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卷二-太阳经证-8

《医学心悟》 · 清·程国彭

347 字 本篇无成语出处

四肢拘急

  问曰:四肢拘急,何以是太阳证?答曰:寒主收引,热主舒伸,天道之常,秋冬则万物敛藏,春夏则万物发舒,此定理也。《内经》曰:寒则筋挛骨痛,热则筋弛肉缓。故拘急为太阳感寒证。又问曰:里证亦有拘急,何也?答曰:直中阴证,脏受寒侵,经脉因而敛束。

  若传经入里,则为热,热则体舒,又焉得拘急乎?总之发热头痛而拘急者,太阳证也;无发热头痛而拘急者,直中证也。仲景治法,太阳表证及风湿相搏而见挛急者,皆处以桂枝加附子汤、甘草附子汤之类,矧三阴直中者乎!亦有汗、吐、下后,四肢拘急者,此津液内竭,血不能荣润筋骨,或补,或温,相机而行也。又问曰:拘急属寒,固无疑矣,常见内热极甚身如枯柴,四肢僵硬,不能屈伸者,何也?答曰:此热甚血枯,肝脏将绝之候,名曰搐搦非拘急也。仲景云四肢 习,唇吻反青,为肝绝,此之谓也。

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