一妇人毎怒发发热脇胀小便淋濇每月经行旬余未已受胎三月因怒前症复作朝用加味逍遥散夕用安胎饮各二剂而安五月又怒复作下血如经行四日未止仍用前药而愈
一妊娠饮食后恼怒寒热呕吐头痛寒胸腹胀痛大便不实而色青小便频数而有血【腹痛小便数恐是肠痈今见血宜清肝】薛曰当清肝健脾为主不信乃主安胎止血益甚问薛曰何也薛曰大便不实而或青此是饮食既伤脾土而兼木侮小便频数而有血此是肝火血流于胞而兼挺痿也用六君子加枳壳紫苏山栀二剂脾胃顿醒又用加味逍遥散加紫苏枳壳二剂小便顿清更节饮食调理而安
一妊娠每至五月肢体倦怠饮食无味先两足肿渐至遍身后及头面此是脾肺气虚朝用补中益气夕用六君子加苏梗而愈凡治妊娠毋泥其月数但见某经症便用某经药为善
一妊娠因怒吐血块四日不止两脇胀痛小便淋濇此怒而血蓄于上部火炎而随出也脇胀腹痛小便淋濇肝经本病也用小柴胡合四物四剂而止却用六君子安胎饮调理而安
一妊娠气喘痰甚诸药不效询之云素有带下始于目下浮两月余其面亦然此气虚有痰饮也【水泛为痰之病】用六味丸料数剂而愈
王敏治妇人患月事不下医谓蛊者敏曰是当娠与之保胎之剂果得男
吴丞妻孕而惊遂病悸医以为病在中神越焉无可为沈宗常以为胆伤耳俾服抱胆丸愈
薛己治一妊妇悲哀烦躁用淡竹茹汤为主佐以八珍汤而安
程文彬治孕妇七个月胸膈饱闷气喘忽吐出一物如小肠寸许举家惊疑其胎烂程至诊得寸口脉洪滑知其气盛血少胎气凑上中焦畜有湿热湿生痰知所吐之物乃痰结聚病名子悬以紫苏饮加芩连贝母十剂获痊
宿述世俗有家业薄而厌子嗣多怀孕用打胎药殊不知熟蒂落打胎毒药损坏正气然后痿落如生果未成熟强摘犹刀割脐肠大伤气血多致丧命戒之戒之
转胞
丹溪治一妇年四旬孕九月转胞小便闭三日矣脚肿形瘁左脉稍和而右濇此必饱食气伤胎系弱不能自举而下坠压膀胱偏在一边气急为其所闭所以水窍不能出也当补血养气血气一正系胎自举以参术归尾芍药带白陈皮炙甘草半夏生姜浓煎服四贴任其呌号次早以四贴柤作一服煎顿饮探吐之【吐法妙上窍通则下窍通】小便大通皆黑水后遂就此方加大腹皮炒枳壳青葱叶砂仁作二十贴与之以防产前后之虚果得平安产后亦健
一孕妇七月小便不通百医不得利转加急胀脉细弱乃气血虚不能乗载其胎故胎压膀胱下口所以溺不得出用补药升起恐迟反加急满遂令稳婆以香油抹手入产户托起其胎【托起胎之说无此治法】溺出如注胀急顿解却以参茋升麻大剂服之或少有急满再托如前【江云予闻一法将孕妇倒防起胎自坠转其溺溅出胜于手托多矣】
丹溪曰转胞病胎妇之禀受弱者忧闷多者性急躁者食味厚者大率有之古方皆用滑利疎导药鲜有应效因思胞不自转为胎所压展在一边胞系了戾不通耳胎若举起悬在中央胞系得防水道自行然胎之坠下必有其由一日吴氏宠人患此脉之两手似濇重取则然左手稍和曰此得之忧患濇为血少气多为有饮血少则胞弱而不能自举气多有饮中焦不清而溢则胞知所避而就下故坠遂以四物加参术半夏陈皮生甘草生姜空心饮随以指探喉中吐出药汁少顷气定又与一贴次早亦然如是与八贴而安此法初疑偶中后屡用皆效仲景云妇人本肌肥盛头举身满今反羸瘦头举中空胞系了戾亦致胞转但利小便则愈宜服肾气丸以中有茯苓故也地黄为君功在补胞【江云转胞或腰腹痛亦属肾虚宜减牡丹皮服之】
交肠
丹溪治马希圣年五十嗜酒痛饮不醉忽糟粕出前窍尿溺出后窍脉沉濇与四物汤加海金砂木香槟榔木通桃仁八贴安
一妇患此破漆纱帽烧灰米饮下愈
一妇患前症用旧幞头烧灰酒调下五分愈
恶阻
丹溪治一妇孕两月呕吐头医以参术川芎陈皮茯苓服之愈重脉左为甚而且弱此阻病必怒气所激问之果然肝气既逆又挟胎气参术之补大非所宜以茯苓汤下抑青丸二十四粒五服稍安脉畧数口干苦食则口酸意其膈间滞气未尽行以川芎陈皮山栀生姜茯苓煎汤下抑青丸十五粒而愈但口酸易饥此肝热未平【凡肝气未平参术宜缓】以热汤下抑青丸二十粒至二十日而愈后两手脉平和而右甚弱其胎必堕【右脉弱主胎堕】此时肝气既平可用参术遂以初方参术等补之预防堕胎以后之虚服一月而胎自堕却得平安矣【琇按不知滋水生木治法欠妥】
一妇孕三月吐痰水并饮食每日寅夘作作时觉小腹有气冲上然后膈满而吐面赤微躁头卧不能起肢疼微渴葢肝火挟冲脉之火冲上也一日甚二日轻脉和右手寸高药不效者将二月余偶用沉香磨水化抱龙丸【抱龙丸方 人参 天竺黄 琥珀檀香 茯苓 甘草 枳壳 枳实南星 金箔山药 辰砂】一服膈寛气不上冲二三服吐止减食进而安
一孕妇七月嘈杂吐食聋心下满塞气攻肩背两肘皆痛要人不住手以热物摩熨得吐稍疏脉大以炒条芩二钱半白术半夏各二钱炒黄连炒栀子炒枳壳当归陈皮香附苍术各一钱人参茯苓各钱半砂仁炙甘草各五分生姜七片服二贴后嘈杂吐止心满塞退但于夜间背肘之痛用摩熨遂与抱龙丸水化服之其疾如失
汪石山治一妇形质瘦小面色近紫产后年余经水不通首夏忽病呕吐手指麻痹挛拳不能伸展声音哑小哕不出声医皆视为风病危之汪诊脉皆细微近滑【和滑为孕】曰此妊娠阻病也众谓经水不通安有妊理【琇按产后经未行而孕者常屡见之】汪曰天下之事有常有变此乃事之变也脉虽细微似近于滑又尺按不绝乃妊娠也遂以四君子加二陈治之诸症俱减尚畏粥汤惟食干糕香燥之物而有生意
给事游让溪夫人病新愈月余经事不行呕哕晕饮食艰进医以为二阳之病发心脾女子不月法在不治篁南诊之尺脉虽小按之滑而不绝此妊而恶阻非防也六君加砂仁数服而安后产一女
薛己治一妇孕三月呕吐恶食体倦嗜卧此阻之症用人参橘皮汤二剂渐愈又用六君加紫苏二剂而安
一妊娠吞酸恶心欲作呕吐此饮食停滞用六君加曲蘖炒黑子芩枳壳香附治之而愈
胎水胎肿
一妊娠腹胀小便不利吐逆诸医杂进温胃寛气等药服之反吐转加胀满凑心验之胎死已乆服下死胎药不能通因得鲤鱼汤其论曰妊妇通身肿满或心胸急胀名曰胎水遂去妊妇胸前看之胸肚不分急以鲤鱼汤三五服大小便皆下恶水肿消胀去方得分娩死胎此症盖因懐妊腹大不自知觉人人皆谓妊娠孕如此终不知胎水之患也【济生方】
一妇年三十八妊娠水肿以鲤鱼汤加五苓散人参湿加苍术一钱厚朴陈皮五分萝葡子炒车前子滑石各一钱作一贴若喘急加苦葶苈小便不利加木通灯草甚者车前子濬川散其湿毒自消防巳治腰巳下湿热肿如内伤胃弱者不可用也
胎漏
治胎漏药【阿胶 黄蜡 石韦苎麻根鹿角霜】
丹溪治一妇人年二十余三个月孕发疟疾后淡血水下腹满口渴以白术白芍茯苓各一钱黄芩归尾川芎陈皮各五分炙甘草二分
一妇年三十余孕八九个月漏胎不止胎比前时稍寛収小血色微紫有块食减平时三之一腹微痛无情绪以人参白术白芍各一钱陈皮川芎茯苓缩砂大腹皮各三分香连藤七叶同煎食前下三胜丸五十粒
江嚞字明逺婺人以医名家先是城东有古木鹳巢其顚有年矣明逺一日见人缘木得所伏二卵而下就买之且饮食之俾复以归于巢微伤矣其鹳毎归防鸣雌和忽连日无声江登楼望惟见雌伏又越二三日闻其和鸣则防归矣越月而雏生忽二鹳俱飞至药局遗一草而去江取视之红藤纒绕根叶犹润乃植之适夏四月香防有云逰道人见所植惊曰此漏胎药也海外方有之安所得此乎及寳祐间诊御脉公主下嫁后得漏胎疾江以藤和剂果效先是鹳逺取以破卵也
江应宿治王祠部安人孕三月腰腹逓痛漏下不止气涌胀闷速予诊视六脉数平昔脉极沉细此必怒动肝火挟相火而生内热喜脉不滑未至离经犹可保也以条芩白术枳壳香附茯苓阿胶白芍当归陈皮煎调鹿角煅酒淬细末一钱更进抑青丸一服痛已数服平复
一妊娠六月体倦食少劳役见血用六君加当归熟地升麻柴胡而愈【用升柴人所不知】
堕胎【琇按凡胎堕皆由三阴虚而内热石山水涸禾枯土削木倒之喻诚为至当学者宜恪遵之立斋两案乃胎既堕后之法与安胎不同分别观之可也】
丹溪治一妇有胎至三个月之左右即堕其脉左大无力重取则濇乃血少也以其妙年只补中气使血自荣时正初夏浓煎白术汤调黄芩末一钱服之至三四两得保全而生
一妇年三十余或经住或成形未具其胎必堕察其性急多怒色黑气实此相火太盛不能生气化胎反食气伤精故也【亦壮火食气之理】因令住经第二月用黄芩白术当归甘草服至三月尽止药后生一子
一妇经住三月后尺脉或濇或微弱其妇却无病知是子宫真气不全故阳不施阴不化精血虽凝终不成形至产血块或产血胞
一妇腹渐大如怀子至十月求易产药察其神色甚困难与之药不数日生白虫半桶葢由妇之元气太虚精血虽凝不能成胎而为秽腐蕴积之乆湿化为热湿热生虫理之所有亦须周十月之气发动而产终非佳兆其妇不及月死湿热生虫譬之沟渠汚浊积乆不流则诸虫生于其间矣
石山治一妇长痩色黄白性躁急年三十余常患堕胎已七八见矣诊其脉皆柔软无力两尺虽浮而弱不任寻按曰此因胎堕太多气血耗甚胎无滋养故频堕譬之水涸而禾枯土削而木倒也况三月五月正属少阳火动之时加以性躁而激发之故堕多在三五七月也宜用大补汤去桂加黄栢黄芩煎服仍用研末蜜丸服之庶可保生服半年胎固而生二子
钱仲阳治一孕妇病医言胎且堕钱曰娠者五藏传养率六旬乃更其月偏补之何必堕己而母子皆全
陈斗嵓治一妇有胎四月堕下逾旬腹肿发热气喘脉洪盛面赤口臭舌青黑陈诊之曰脉洪盛者胎未堕也【产后气喘脉洪法在不治此所以得生者全在逾旬二字若非胎未堕决不能至逾旬】面赤心火盛而血干也舌青口臭肝既绝而胎死矣内外皆曰胎堕乆矣复诊色脉如前以蛇蜕煎汤下平胃散加芒硝归尾一倍服之须臾腹鸣如雷腰腹阵痛复一死胎堕下病亦愈
陈仁甫治一妇年近四十禀气素弱自去其胎五日内渐渐腹胀如鼓至心前上吐不能食用补药不效【此用补不效后案用破血益甚宜参看】诊六脉微弱但只呌胀死此乃损伤脾气而作胀虽然当急则治其标也若泥用丹溪方法恐缓不及事矣用桃仁承气加朴实倍硝黄煎服四分吐去其一至次日早仍不通事急又服琥珀丸三钱至申时大通胀减【小调经之用琥珀良有以也】但体倦四肢无力口不知味发热再用参茋归芍术陈查煎服八剂而安
薛立斋治一妊娠五月服翦红丸而堕腹中胀痛服破血之剂益甚以手按之益痛薛曰此峻药重伤脾胃受患用八珍倍人参黄茋半夏乳香没药二剂而痛止数剂全愈【痛以手按之痛不痛分虚实立斋以按之痛甚竟作大虚治非明眼者不能】
一妇素怯弱四月生女自乳患疥疮年余不愈遂至羸困五月勉强执姑丧礼旬月每欲卧一日感气忽患心脾高肿作痛手不可按而呕吐不止六脉微细之极医以为脉虽虚而病形则实误认诸痛不可补气乃用青皮香附吴茱等药而愈【琇按肝气冲逆初服破散之剂颇有小效】继复患疟且堕胎又投理气行气之剂病去元气转脱再投参茋补剂不应矣六脉如系欲绝薛诊云皆理气之剂损真之误也连投参茋归术附子姜桂六剂间用八味丸五日眠食渐甘六脉全复薛云心脾疼痛时即当服此等药疟亦不作矣
江篁南治一妇人堕胎后血不止食少中满倦怠烦躁脉沉大而数重取渐乃作怒气伤肝感动胃气以二陈汤加川芎白术砂仁二十贴而安
江应宿治汪镐妻年三十五岁厌产误服打胎药下血如崩漏旬余腹痛一阵即行或时鼻防诸药不效予诊得六脉数而微乃厥阳之火泛逆投四物换生地加阿胶炒黑山栀子蒲黄一剂而愈【江云内热而虚致堕者居多葢孕三五月上属少阳相火所以易堕不然何以黄芩白术阿胶等至为安胎之圣药也】胎产并病【琇按孕妇热病胎堕多死宜先取井底泥涂腹上防住其胎燥即易之再以药治症多获两全】
政和中蔡鲁公之孙妇有孕及期而病国医皆以为阳症伤寒惧胎堕不敢投凉剂张锐视之曰儿处胎十月将生矣何药之能败即以常法与药且使倍服之半日而儿生病亦失去明日妇大泄而喉闭不入食众医复指其疵且曰二疾如冰炭又产蓐甫近虽司命无若之何张曰无庸忧将使即日愈乃取药数十粒使吞之咽喉即通下泄亦止【琇按此妇必元气素实又十月既足产则热随血去故病如失至大防喉间必由苦寒倍进所伤故服理中而愈其功罪正不相掩】及满月鲁公酌酒为寿曰君术通神吾不敢知敢问一药而愈二疾何也张曰此于经无所载特以意处之向者所用乃附子理中丸裹以紫雪尔方喉闭不通非至寒药不为用既以下咽即化消无余其得至腹中者附子力也故一服而两疾愈公大加叹异【夷坚志】
愚尝闻一妇寒月中产后腹大痛觉有块百方不治一人教以羊肉四两熟地黄二两生姜一两【此与当归羊肉汤同义苐以地黄易当归耳】水煎服之二三次愈
胎热
一妇将临月两目忽然失眀不见灯火头痛晕项腮肿满不能转颈诸治不差反加危困偶得消风防服之【出胎产须知】病减七八获安分娩其眼吊起人物不辨乃以四物汤加荆芥防风更服眼科天门冬饮子二方间服目渐稍明大忌酒面煎炙鸡羊鹅鸭豆腐辛辣热物并房劳葢此症因怀妊多居火间衣着太暖伏热在内或酒面炙煿热物太过以致胎热也
石山治一妇懐妊八月尝病腰痛不能转侧大便燥结医用人参等补剂痛益加用硝黄通利之药燥结虽行而痛如故汪诊之脉稍洪近驶曰血热血滞也宜用四物加木香乳没黄栢火麻仁煎服四五贴痛稍减燥结润复加发热面赤或时寒仍用前方去乳没黄栢加柴胡黄芩服二贴而寒热除又背心觉寒腰痛复作汪曰血已利矣可于前方加人参一钱服之而安
江篁南治一妇妊娠三月因闪挫伤胎腰痛小腹疼下血内有热用当归白术黄芩上熟地川芎防风砂仁中艾叶上香附下【上下之分即君臣佐使之法】右用水煎服血止小腹不痛去砂仁又用鸡子黄三个以酒搅化煮熟食之即痊【夲草鸡子黄治胎漏】
难产【催生竒效方 归身 川芎 益母各五钱丹参 兎丝 车前草各二钱 白芷三分】
淳于意治菑州王美人懐子而不乳来召臣意意徃饮以莨药一撮以酒饮之旋乳意复诊其脉而脉躁躁者有余病即饮以消石一齐出血血如豆比五六枚
滑伯仁治一妇人产难七日而不乳且食甚少伯仁视之乃以凉粥一盂擂碎枫叶煎汤调啖之旋乳或诘其理滑曰此妇食甚少未有无谷气而能生者夫枫叶先生先落后生后落故以作汤饮也
丹溪曰世之难产者徃徃见于郁闷安佚之人富贵奉养之家若贫贱辛苦者无有也方书只有痩胎饮一论而其方为湖阳公主作也实非极至之言何者见用此方其难自若予族妹苦于难产后遇孕则触而去之予甚悯焉视其形肥而勤于女工搆思旬日悟曰此正与湖阳公主相反彼奉养之人其气必实耗其气使和平故易产今形肥知其气虚乆坐知其不运而其气愈弱乆坐胞胎因母气不能自运耳当补其母之气则儿健而易产今其有孕至五六个月遂于大全方紫苏饮加补气药与十数贴因得男而甚快后遂以此方随人之形色性禀参以时令加减与之无不应者因名其方曰大达生散
厐安常治一妇将产七日而子不下百治不效厐视之令其家人以汤温其腰腹自为上下拊摩孕者觉肠胃微痛呻吟间生一男子其家惊喜而莫知所以厐曰儿已出胞而一手误执母肠不能复脱故非符药所能为吾隔腹扪儿手所在针其虎口痛即缩手所以遽生无他术也取儿视之右手虎口针痕存焉
一妇累日产不下服催生药不效厐曰此必坐草太早心下懐惧气结而不行【气行血行之理】非不顺也素问云恐则气下葢恐则精神怯怯则上焦闭闭则气逆逆则下焦胀气乃不行矣以紫苏饮一服便产及妇人六七月子悬者用此徃徃有效不数日胎便下其方紫苏叶一钱大腹皮人参川芎陈皮白芍各五分当归三分甘草一分细切分作三服每服以水一盏半生姜四片葱白七寸煎七分空心服
陈良甫治一妇有孕七个月逺归忽然胎上冲心而痛坐卧不安两医治之不效遂言胎已死矣己用萆麻子研烂加麝香调贴脐中以下之甚危急陈诊视两尺脉绝他脉平和陈问医作何症治之荅曰死胎也陈曰何以知之曰两尺脉沉绝陈曰误矣此子悬也【观此凡两尺沉细未可断胎死】若是胎死却有辨处面赤舌青子死母活面青舌赤母死子活唇口俱青母子俱死今面不赤舌不青其子未死是胎上廹心宜紫苏饮治之至十贴而胎乃近下矣【琇按此案当入子悬不当入难产】
吴茭山治一妇产难三日不下服破血行经之药俱罔效吴制一方以车前为君【车前以生者为佳佐白芷尤妙】冬葵子为臣白芷枳壳为佐使己服午产众医异之吴曰本草谓催生以此为君毛诗采芣苢以防难产【江云其详诸症辨疑可考】
盛启东为御医侍禁掖忽夜半召入宫锦帐中出手按脉盛曰六脉已离经此必母后将分娩但子抱母心非针不能下且难两全中使具状闻上曰俟母后商之后曰得子可安天下全我何为命用针针出即生太子是为宣宗
刘复真遇府判女产不利己敛刘以红花浓煎扶女于凳上以绵帛蘸汤遏之连以浇帛上以噐盛水又暖又淋乆而苏醒遂生男子葢遇严冬血冷凝滞不行温则产见亦神矣哉
薛立斋治地官李孟卿娶继室年三十五孕虑其难产与加味芎归汤四剂傋用果产门不开服之乃产
西宾费怀徳之室下血甚多产门不开两日不生服前药一剂即时而产后育胎并无此症费传与服者皆效
一妇人分娩最易至四十妊娠下血甚多产门不开亦与前汤一剂又用无忧散斤许一剂煎熟时时饮之以助其血而产
一医宿客店值店妇数日不产下体已冷无药甚窘以椒橙叶茱茰等煎汤可下手则和脐腹人门处皆淋洗之气温血行遂产
石山治一妇常患横生逆产七八胎矣子皆不育汪诊脉皆细濡颇曰此气血两虚兼热也或曰气血有余方成妊娠气血既亏安能胎耶汪曰观其形长痩而脉细濡属于气血两虚色青脉属于肝火时炽而两尺浮滑似血虚为轻而气虚为重也宜以补阴丸除陈皮倍加香附参茋蜜丸服之常令接续逾年临产果顺而育一子
湖阳公主难产方士进枳壳四两甘草二两为细末每服空心一钱如茶防服自五月后一日一服易产仍无胎中诸患此与富室安逸奉养厚者宜耳
于法开善医术甞行暮投主人妻产而儿积日不堕开曰此易治耳杀一肥羊食十余脔而针之须臾羊膋裹儿出精妙如此【焦氏类林】
盘肠产
赵都运恭人每产则子肠先出然后产子产后其肠不収甚以为苦名曰盘肠产医莫能疗偶在建昌得一生婆施法而収之其法以醋半盏新汲冷水七分碗调停噀产母面每噀一缩三噀収尽此良方也宿按盘肠产乃中气虚努力脱出与脱肛同宜于怀孕时多服补中升提药庶几可免若脱出多取麻油抹之勿令见风以萆麻子四十九粒去壳捣烂贴产妇顶心服补中益气加升麻胜于冷水噀面多矣
胎肖胎忌
矾昌高八舍家轩墀间畜数年生育至百余其家产子四五人皆胸伛偻葢孕妇感其气所致
至正末越有夫妇二人于大善寺金刚神侧防苇而居其妇产一子首两肉角鼻孔昻缩类所谓夜叉形葢产妇依止土偶便禀得此形古人胎教不可不谨
陈白云家篱落间植决明家人摘以下茶生三子皆短而跛而王氏女甥亦跛予皆识之又防稽民朱氏一子亦然其家亦甞种之悉防去【霏雪录】
房室之戒多矣而天变为尤月令先雷三日奋木铎以令兆民曰雷将发声有不戒其容止者生子不备必有凶灾谓其凟天威也今人之生子而形残体缺者又安知其不犯斯禁耶为人父母者宜识之噫迅雷风烈必变岂有是哉【杂记】
胎妇饮食忌【附】
鸡肉合糯米食令子生寸白虫
食犬肉令子无声
鲙鲤同鸡子食令子生疳多疮
兎肉食之令子缺唇
羊肝令子多厄难
鼈肉令子短颈
鸭子与桑椹同食令子倒生心寒
鳝鱼同田鸡食令子瘖痖
雀肉合豆酱同食令子面生雀斑黑子
食螃蠏横生
食子姜令子多指生疮
食水浆冷绝产
食雀肉饮酒令子多媱无耻
食茨菇消胎气
干姜蒜鸡毒胎无益
黏腻难化伤胎
食山羊肉子多病
无鳞鱼勿食
菌有大毒食之令子风而夭
食雀脑令子雀目
胎妇药物忌【附】
防斑水蛭及蝱虫 乌头附子配天雄
野葛水银并巴豆 牛膝薏苡与蜈蚣
三棱代赭芫花麝 大防蛇蜕黄雌雄
牙硝芒硝牡丹桂 槐花牵牛皂角同
半夏南星与通草 瞿麦干姜蠏甲爪
硼砂干漆兼桃仁 地胆茅根莫用好胎妇起居忌【附】
勿乱服药勿过饮酒勿妄针灸勿向非常地便勿举重登高涉险心有大惊犯之产难子疾病勿多睡卧时时行步体虚肾气不足生子解颅顖破不合宜温补脾胃不和荣卫虚怯子必羸痩自家及邻家修造动土犯其胎气令子破形殒命刀犯者形必伤泥犯者窍必塞打击者色青黯繋缚者相拘挛有此等验如影响切宜避之【便产须知】
胎死作喘
吕沧洲治经歴哈散侍人病喘不得卧众作肺气受风邪治之吕诊之气口盛于人迎一倍【气口盛则为内伤如何作风邪外感治】厥阴动而疾两尺俱短而离经因告之曰病葢得之毒药动血以致胎死不下奔廹而上冲非风寒作喘也乃用催生汤加芎归煮二三升服之夜半果下一死胎喘即止哈散宻嘱曰病妾诚有怀以室人见嫉故药去之众所不知也众惭而去
洪州防通仕为丰城尉家有猫孕五子一子已生四子死腹中腹胀啼呌欲死医教以朴硝为细末二钱温童便调下死子即下猫得不死后有一牛亦如此用此法亦活此本治人方用以治畜亦效后以治人常验【信效方 按此法始仓公治菑川王侍女】
产后
丹溪治一妇面白形长心郁半夜生产侵晨晕厥急灸气海十五壮而苏后以参术等药服两月而安此阳虚也
一产妇因収生者不谨损破尿胞而致淋沥不禁因思肌肉破伤在外者尚可完补胞虽在腹恐亦可治诊其脉虚甚葢难产因气血虚故产后尤虚试与峻补以参术为君芎归为臣桃仁陈皮黄茋茯苓为佐以猪羊胞煎汤熬药汁极饥饮之一月而安葢气血骤长其脬即完即恐稍迟亦难成功也
一产妇阴户一物如帕垂下或有角或二岐俗名产颓宜大补气以升提之以参茋术各一钱升麻五分后用川归芍药甘草陈皮调之
一妇年三十余产二日产户下一物如手帕有二尖约重一斤余此胎前因劳役伤气成肝痿所致却喜不甚虚其时天寒急与炙黄茋白术升麻各五分参归各一钱连与三贴即収上得汗通身乃安其黏席冻干者落一片约五六两葢脂膜也脉濇左畧形实与白术芍药当归各一钱半陈皮一钱姜一片二三贴养之
一妇产后阴户下一物如合钵状有二岐此子宫也气血弱故随子而下用升麻当归黄茋大剂服二次仍用皮工之法以五倍子作汤洗濯皴其皮后觉一响而収入但经宿着席破落一片如掌大心甚恐朱曰非肠胃比也肌肉破尚可复完以四物加人参数十贴三年后复生一子
一产妇年三十余正月间新产十余日左脚左手发搐气喘不眠【见症甚凶】面起黑气口臭【若面无黑气口臭之症宜大温补此症卢中有实看他用药加减法】脉浮而沉濇右为甚意其受湿询之产前三月时常喜羮汤茶水遂以黄茋荆芥木香滑石苍白术槟榔陈皮川芎甘草芍药四服后加桃仁又四服而漉漉有声大下水晶块大小如鸡子黄与蝌蚪者数十枚而愈乃去荆芥槟榔滑石加当归茯苓调理其血四十贴而安
一妇产后胃虚哭多血再下身润脉沉以当归白术各三钱陈皮芍药川芎生干姜芩各二钱炙草少许分二贴
一妇因忧虑堕胎后两月余血不止腹痛此体虚气滞恶物行不尽以白术二钱陈皮芍药各一钱木通川芎各五分炙草二分作汤下五芝丸六十粒食前
滑伯仁治一产妇露不行脐腹痛头疼身寒热众皆以为感寒温以姜附益大热手足搐搦【投姜附后搐搦由燥剂抟血而风生】语谵目撺诊其脉而洪数面赤目闭语喃喃不可辨舌黑如炲燥无津润胸腹按之不胜手葢燥剂抟其血内热而风生血蓄而为痛也【此等案宜细心熟玩若是虚寒手足岂不厥冷况症有舌黑腹不胜按在三四日者乎又况面赤洪数之脉耶】曰此产后热入血室因而生风即先为清热降火治风凉血两服颇爽继以琥珀牛黄等稍解人事后以张从政三和散行血破瘀三四服露大下如初时产已十日矣于是诸症悉平
一妇新产受寒四肢逆冷脉沉弱亟合附子大丸三四粒饵之立效
一妇盛暑月中产三日发热其脉虚疾而大露不行败血攻心狂言呌呼奔走拏捉不住以干荷叶生地黄牡丹皮浓煎汤调下生蒲黄二钱一服即定露即下遂安
一产妇郁冒脉微弱不能食大便反坚但头汗出所以然者血虚而厥厥而必冒冒家欲解必大汗出以血虚下厥孤阳上出故头汗出【琇按产后感症从伤寒论辨别】所以产妇喜汗出者亡阴血虚阳气独盛故当汗出乃大便坚呕不能食小柴胡汤主之【郁冒即晕】
汪石山治一妇产后滑泄勺水粒米弗容即时泄下如此半月余众皆危之或用五苓散平胃散病益甚汪诊之脉皆濡缓而弱曰此产中劳力以伤其胃也若用汤药愈滋胃湿非所宜也令以参苓白术散除砂仁加陈皮肉豆防煎姜枣汤调服旬余而安
一妇产后时发昏瞀身热汗多晕口渴或时头痛心医用四物凉血之剂病不减复用小柴胡病益甚汪诊之脉皆浮洪抟指【若见此脉元气立脱】汪曰产后而得是脉又且汗多而脉不为汗衰法在不治所幸者气不喘不作泄耳其脉如是恐为凉药所激也用人参三钱黄茋二钱甘草当归各七分白术麦冬各一钱干姜陈皮黄芩各五分煎服五剂脉敛而病渐安
吴茭山治一妇人产后去血过多食后着恼头疼身痛寒热如疟左手大微有寒邪右手滑不匀食饮痰火也二者因虚而得宜养正祛邪【治法得宜然断之曰火似可啇】遂以参苓补心汤去地黄加活青皮葱枣三服汗出身凉其患渐瘥然后以八物汤调理半月后全愈
一妇产后面赤五心烦热败血入胞衣胞衣不下热有冷汗思但去其败血其衣自下遂用乌豆二合炒透然后烧红鐡秤锤同豆淬其酒将豆淋酒化下益母丹二丸胞衣从血而下余症尽平
一妇产后痢未至月满因食冷物及酒冷热与血攻击滞下纯血坠急痛其脉大无力口干遂用黄芩芍药汤三服而安
一妇产后四肢浮肿寒热徃来葢因败血流入经络渗入四肢气喘咳胸膈不利口吐酸水两脇疼痛遂用旋覆花汤【旋覆花汤 旋覆花 麻黄 赤芍荆芥 前胡 茯苓 半夏 五味杏仁 炙甘草生姜 枣】微汗渐解【先汗】频服小调经【小调经防没药 琥珀 桂心 当归 芍药细辛 麝香 姜汁】用泽兰梗煎汤调下肿气渐消
一妇六月产后多汗人倦不敢袒被故汗出被里冷则浸渍得风湿疼痛遂以活续断汤数服愈
一妇产后血风四肢瘈疭以小续命汤数服而安一妇产后三日起早况血气未定遂感身热目暗如风状即以清魂散二服得微汗而愈
一妇产后露未尽瘀血入络又感寒邪寒热如疟即以生料五积散五贴露自下而寒热除
一妇产后露未尽因起抹身寒气客于经络乍寒乍热脉而以葱白散二贴而安【以上六案俱微汗用药则温散】
一少妇初产四日冷物所伤脾胃但觉身分不快呕逆饮食少思心腹满闷时或腹脇刺痛晨寒晩潮热夜则恍惚谵语昼则抽搐【昼搐夜不搐非风可知】颇类风状变异多端诸医莫测或作虚风或云血凝实热用甘温而行血以寒凉退实热如此半月不效吴至见医满座亦局蹜诊其脉而遂令按之小腹急痛【琇按得病情全在一按】知瘀血未尽也思患者大势露己下未必还有余血偶因寒凉所伤瘀血停滞下焦日乆客于经络所以变生诸症须得大调经防【大调经方 大豆一两五钱茯神一两 琥珀一钱 紫苏汤下】倍入琥珀化诸血成水其患方愈遂合前药服之五日后行水斗许臭不可近患人觉倦病势渐减然后以人参养荣汤数十贴月余如初
一妇产后患郁气食下即满闷以四七汤【四七汤方制半夏 陈皮 厚朴紫蘓】入香附神曲之类服后气顺痰下食进病除
一妇产后血上冲心闭闷欲绝先以干漆烧烟熏鼻次以卷荷散【卷荷防方 初出卷荷 红花 归身 蒲黄 丹皮 为末塩酒下】三服服之苏醒露渐下
一妇产后未经满月因怒气血流如水三日方止随又劳苦四肢无力睡而汗出日晡潮热口干五心如炙诸医皆用柴芩薄荷之类其热愈炽诊其脉大无力此蓐劳也以四物汤一两入胡黄连秦芁青蒿各半钱【作虚而协肝热治】数服热退身凉后以黄连八珍丸一料而安
一妇产后血逆上行鼻防口干心躁舌黑葢因瘀血上升遂用益母丸二丸童便化下鼻防渐止下血渐通
俞子容治一妇新产后七日为将息失宜腠理不宻因风寒所侵身热头痛两眼反眎手足瘈疭名曰蓐风用荆芥穗一味新瓦上焙干为细末豆淋酒调下二钱其疾即愈古人珍秘此方隠其名故曰举卿古拜散葢用韵之切语举卿为荆古拜为芥防公谈录谓之再生丹亦神之也
奉化陆严治新昌徐氏妇病产后暴死但胸膈微热陆诊之曰此血闷也用红花数十斤以大锅煑之汤沸以木桶盛汤将病者寝其上熏之汤气微复进之有顷妇人指动半日遂苏此法与许宗治王太后之意同【仇逺稗史】
一妇人产后肠中痒不可忍以针线袋安所卧蓐下勿令人知之乃愈【夲草】
一妇人产后肠中痒取箭簳及镞安所卧席下勿令妇人知【本草】
一妇产当冬寒月寒气入产门脐下胀满手不敢犯此寒症也医欲治之以抵当汤谓其有瘀血尝教之曰非其治也可服仲景羊肉汤少减水服遂愈【本草】
杜壬治郝质子妇产四日瘈疭戴眼弓背反张壬以为痉病与大豆紫汤独活汤而愈【立斋治瘈疭以大温补此治风想瘈疭有微甚之不同耳】政和间余妻方分娩犹在蓐中忽作此症头足反接相去防二尺家人惊骇以数婢强抝之不直适记所云而药嚢有独活乃急为之召医未至连进三剂遂能直医至即愈矣更不须用大豆紫汤古人处方神验屡矣【二方在千金四卷】
一妇产后有伤胞破不能小便常淋沥不干用生丝绢一尺翦碎白牡丹根皮白芨各末一钱水一碗煎至绢烂如饧空心顿服不得作声作声即不效【琇按膀胱亦主气作声则气翕张令损处不得完固故令不得作声非如厌胜家法也】
一妇产后水道中出肉线一条长三四尺动之则痛欲绝先服失笑散数次以带皮姜三斤研烂入清油二斤煎油干为度用绢兜起肉线屈曲于水道边以前姜薰之冷则熨之一日夜缩其大半二日即尽入再服失笑散芎归汤调理之如肉线断则不可治矣
一妇人产后日食茶粥二十余碗一月后遍身冰冷数块人以指按其冷处即冷从指下上应至心如是者二年诸治不效以八物汤去地黄加橘红入姜汁竹沥【此治湿痰】一酒钟十服乃温
薛立斋治一产妇阴门不闭发热寒用十全大补加五味子数剂而寒热悉退又用补中益气加五味子数剂而敛若初产肿胀或焮痛而不闭者当用加味逍遥若肿消而不闭者当用补中益气汤切忌寒凉之剂
一妇人脾胃素弱兼有肝火产后阴门肿痛寒热作渴呕吐不食敷大黄等药服驱利之剂肿及于臀虚症蜂起此真气虚而作先用六君子以固脾胃乃以补中益气汤升举不数剂而消
一产妇失治肿溃不己形体消瘦饮食少思朝寒暮热自汗盗汗半年矣用补中益气加茯苓半夏以健脾胃脓水渐少饮食渐进用归脾以解脾郁共五十余剂元气复而疮亦愈
一产妇阴门不闭小便淋沥腹内一物攻动脇下作胀或痛用加味逍遥加车前子而愈
一妇人子宫肿大二日方入损落一片殊类猪肝已而面黄体倦饮食无味内热晡热自汗盗汗用十全大补二十余剂诸症悉愈仍复生育【琇按以上五案俱重见前阴门】
一产妇腹痛发热气口脉大薛以为饮食停滞不信乃破血补虚反寒热头痛呕吐涎沫又用降火化痰理气四肢厥冷泄防下坠始信谓薛曰何也曰此脾胃虚之变症也法当温补遂用六君子加炮姜二钱肉桂木香一钱四剂诸症悉退再用补中益气元气悉复
一妇产后腹痛后重去痢无度形体倦怠饮食不甘怀抱乆郁患蠒唇寐而盗汗如雨竟夜不敢寐【非不能寐也乃不敢寐故曰虚而有热亦以症断】神思消烁薛曰气血虚而有热用当归六黄汤内黄芩连栢炒黑一剂汗顿止再剂全止乃用归脾汤八珍散兼服元气亦复
一产妇小腹作痛服行气破血之药不效其脉洪数此瘀血内溃为脓也以子仁汤【子仁三合即甜西子晒干为细末以纸包压去油归身一两蛇退一条】二剂痛止更以太乙膏下脓而愈产后多有此病纵非痈患用之更效
一产妇小腹疼痛小便不利用薏苡仁汤二剂痛止更以四物加桃仁红花下瘀血而愈大抵此症皆因荣卫不调或瘀血停滞所致若脉洪数已有脓脉但数微有脓脉迟乃瘀血下之即愈若腹胀大转侧作水声或脓从脐出或从大便出宜用蜡矾丸太乙膏及托里药
家人妇产后小腹作痛忽牙关急灌以失笑散良乆而苏又用四物加炮姜白术陈皮而愈
一产妇两手麻木服愈风丹天麻丸遍身皆麻【麻属气虚】神思倦怠晡热作渴自汗盗汗此气血俱虚也用十全大补加炮姜数剂诸症悉退却去炮姜又数剂而愈但内热此血虚也用逍遥散而痊
一产妇牙关急腰背反张四肢抽搐两目连劄薛以为去血过多元气亏损阴火炽盛用十全大补加炮姜一剂而苏又数剂而安
薛在吴江史万湖第将入更时闻云某家人妇忽仆牙关急已死矣询云是新产妇出直厨意其劳伤血气而发痉也急用十全大补加附子煎滚令人推正其身一人以手扶正其面却挖开其口将药灌之不咽药已冷令侧其面出之仍正其面复灌以热药又冷又灌如此五次方咽下随灌以热药遂苏
一产妇大便不通七日矣饮食如常腹中如故薛曰饮食所入虽倍常数腹不满胀用八珍加桃杏二仁至二十一日腹满欲去用猪胆汁润之先去干粪五七块后皆常粪而安【琇按产后血燥不大便但以二地二冬苁蓉杞子不三剂而润下矣以八珍桃杏不效仍用胆导拙极经曰清阳出上窍浊阴走下窍凡阴剂杂以阳药则留中不转】
一产妇大便八日不通用通利之药中脘作痛饮食甚少或云通则不痛痛则不通乃用蜜导之大便不禁呃逆不食【琇按通利之过与前胎产并病之治同】薛曰此脾肾复伤用六君加吴茱肉果骨脂五味数剂喜其年壮否则不起【琇按凡用蜜胆导皆古人未得润滑之法无可如何而后出此况于妇人女子尤为不便能者无取焉】
一产妇恶寒发热用十全大补加炮姜治之而愈但饮食不甘肢体倦怠用补中益气而安又饮食后犯怒恶寒发热抽搐咬牙难其脉视其面色青中隠黄欲按其腹以手防之此肝木侮脾土饮食停滞而作用六君加木香一剂而安
一产妇恶寒发热欲以八珍加炮姜治之其家知医以为风寒用小柴胡汤薛曰寒热不时乃气血虚不信仍服一剂汗出不止谵语不绝烦热作渴肢体抽搐薛用十全大补二剂益甚脉洪大重按如无仍以前汤加附子数剂稍缓再服而安【此真本领】
一产妇咳声重鼻塞流涕此风寒所感用参苏饮一钟顿愈六七乃与补中益气加桔梗茯芩半夏一剂而痊又与六君加黄茋以实其腠理而安
一产妇朝吐痰夜发热兼之无寐泥用清痰降火肌体日痩饮食日少前症益甚薛曰早间吐痰脾气虚也夜间发热肝血虚也昼夜无寐脾血耗也遂用六君子汤加味逍遥散加味归脾汤以次调补不月而痊
一产妇咳痰盛面赤口干内热晡热彻作无时【无时二字内伤外感所分】此阴火上炎当补脾肾遂用补中益气汤六味地黄丸而愈
一产妇防痢发热作渴吐痰甚多肌体消痩饮食少思或胸膈痞满或小腹胀坠年余矣此脾肾防朝用二神丸夕用六君子汤三月余乃痊
一妇产后泄防兼呕吐咽酸面目浮肿此脾气虚寒先用六君加炮姜为主佐以越鞠丸而咽酸愈又用补中益气加茯苓半夏而脾胃健
一产妇防痢年余【乆病属虚】形体骨立内热晡热自汗盗汗口舌糜烂日吐痰三碗许脉洪大重按全无此命门火衰脾土虚寒而假热然痰者乃脾虚不能统摄归源也用八味丸补火以生土用补中益气兼补肺金而脾胃健
一产妇腹痛后重去痢无度形体倦怠饮食不进与死为邻此脾肾俱虚用四神丸十全大补而愈但饮食难化肢体倦怠用补中益气汤调理而康
江篁南治一贵妇产后四五日患心腹痛医用行血之剂痛益甚常俯卧以枕抵痛处甚则昏晕江曰此极虚也葢产后亡血过多暴虚经隧行濇故作痛耳【琇按见解极精】以人参五钱黄茋三钱当归芎芍炒黑干姜元胡二剂愈
江应宿治一妇三十余产后三月崩漏不止用八物汤加炒黑干姜荆芥穗阿胶珠数剂愈
王佥宪公宜人产后因沐浴发热呕恶渴欲饮冷水果谵语若狂饮食不进体素丰厚不受补医用清凉热增剧诊得六脉浮大洪数予曰产后暴损气血孤阳外浮内真寒而外假热宜大补气血与八珍汤加炮姜八分热减大半病人自知素不宜参茋不肯再服过一日复大热如火复与前剂加参茋炮姜连进二三服热退身凉而愈
宿按丹溪云产后当以大补气血为先虽有他症以末治之须问临产难易去血多少如产难及去血多者病致寒热头疼脉虚数大或虚浮者勿误认作外感是阴血既亡而阳气外散而未复也名为正虚当用八物加炒黑干姜能于肺分利肺气入肝分引血药生血然必与补血药同用若产易及恶露不通腰腹疼痛致寒热头疼者当去恶血若腹满者非恶血也切不可发表有素禀血热因产重伤遂致血病偏虚潮热脉数口舌生疮虽有恶露惟宜清凉勿犯温燥防其血伤热极渐成劳瘵
师尼寡妇寒热
许学士治一尼患恶风倦怠乍寒乍热面赤心怔忡或时自汗是时疫气大行医见其寒热作伤寒治之用大小柴胡汤杂进数日病急许诊视告之曰三部无寒邪脉但厥阴长而上鱼际宜服抑阴等药治之以生地二两赤芍一两柴胡秦芁黄芩各半两为细末蜜丸如梧桐子大每服三十丸乌梅汤吞下日三服良愈
薛立斋治一寡妇因怒致不时寒热乆而不已肝脉用小柴胡加生地治之而愈但见风寒热仍作此是脾胃气虚用加味归脾补中益气二汤兼服而止
一室女寒热左手脉长而出寸口用小柴胡加生地乌梅治之而愈既嫁而诸症悉痊
一放出宫女年逾三十两胯作痛肉色不变大小便中作痛如淋登厕尤痛此瘀血渍入隧道为患乃男女失合之症也难治后溃不敛又患瘰而殁此妇为人妾夫常在外可见此妇在内乆怀忧郁及出外又不如愿是以致生此疾愈见瘰流注乃七情气血损伤不可用攻伐皎然矣按精血篇云女人天癸既至逾十年无男子合则不调未逾十年思男子合亦不调不调则旧血不出新血误行或渍而入骨或变而为肿或虽合而难子合多则枯虚人产乳众则血枯杀人观其精血思过半矣
江篁南治一贵妇寡居月不调常患寒热手足或时麻木且心虚惊悸或心头觉辣诸治不效诊其肝脉出左寸口知其郁而有欲心不遂也乃以乌药香附二味投之二服诸症俱减
宿按男女精血盛则思欲室女孀妇有所思不得则气结而留瘀血男思女不得则留精其理一也精血已离其位渍入隧道故变为寒热肝脉出寸口者夫肾主闭藏肝主施泄今肝火不泄逆而上行乃知男女失合之症【琇按今人脉上鱼际者十居其五或左或右或左右皆然阴虚火盛之人类多见之不可定为郁病】
名医类案卷十一
<子部,医家类,名医类案>
钦定四库全书
名医类案卷十二
明 江瓘 编
胎毒
东阳陈叔山小男二岁得疾下利常先啼日以羸困问华佗佗曰其母懐躯阳气内养乳中虚冷儿得母寒故令不时愈佗与四物女宛丸十日即愈【三国志】
东垣云一人中年以来得一子一岁之后身生红丝瘤不救后四子至一二岁皆病瘤而死问何缘致此翌日思之谓曰汝乃肾中伏火精中多有红丝以气相传故生子有此疾俗名胎瘤是也汝试观之果如其言遂以滋肾丸数服以防肾中火邪补真阴之不足忌酒肉辛热之物其妻以六味地黄丸养其阴血受胎五月之后以黄芩白术作散与五六服后生子前症不作
丹溪治一儿二岁满头有疮一日疮忽自平遂患痰喘询其母孕时喜食辛辣热物视其子精神昏倦受病特深知其为胎毒也解利药大非所宜遂以人参连翘黄连生甘草陈皮川芎白芍木通浓煎入竹沥与之数月而安
一妇形瘦性急身本有热懐妊三月适夏暑口渴思水时发小热遂教以四物汤加黄芩陈皮生甘草木通因懒于煎煮数贴而止其后生子二岁疮痍遍身忽一日其疮顿愈遂成痎疟此亦胎毒也疮若再作病必自安已而果然若于孕时确守前方何病之有
一女得癎遇阴雨则作遇惊亦作口吐涎沫声如羊鸣此胎受惊也其病深痼须调半年可安仍须淡味以助药力与烧丹丸继以四物汤入黄连随时令加减果半年而愈
一人连年病疟后生一子三月病左脇下阳明少阳之间生一疖甫平右腋下相对又一疖脓水淋漓几死医以四物汤败毒散数倍加人参以香附为佐犀角为使大料乳母三月而愈逾三月忽腹胀生赤疹如霞片取翦刀草汁调原蚕砂敷随消又半月移胀入囊为肿黄莹裂开二丸显露水出以紫苏叶盛桴炭末托旬余而合
一子年十六生七个月得淋病五七日必一作其发则大痛水道方行下如漆和粟者一盏方定脉之轻则濇重则视其形瘦而长青而苍意其父必服固下部药遗热在胎畱于子之命门而然遂以紫雪和黄栢末丸梧子大晒极干汤下百丸半日又下二百丸食压之又半日痛大作连腰腹水道乃行下漆和粟者碗许痛减十之八后与陈皮一两桔梗木通各半两又下合许而安父得燥热尚能病子况母得之者乎
一小儿胎受热毒生下两目不开灯心黄连秦皮木贼枣各五钱水一盏煎澄清频洗而开
程仁甫治一儿一岁之内大便三四十日只通一次毎次通时腹胀盛此乃胎毒热结所致用元明粉米饮调下一钱三五次之后再不复秘矣
薛己治少史南湖孙乙未生丙申正月阴囊赤肿薛作胎毒治之而瘥后患发热痰盛等症诊其母有郁火血热用解郁凉血之药子母俱服而愈至六月初患吐防小便赤澁两眼𥆧动投参术之类不应或以为慢惊欲用附子之药请薛议视其寅卯关脉赤此风热伤脾用柴胡清肝散加钓藤钩木贼草一剂即愈至丁酉正月初旬颈患热毒溃而脓出感风发热翌日头面黯肿如斗大两耳厚寸许此风热上攻血得热而然急砭两额出黒血二盏许次砭面额亦如之随用清热化毒汤肿黯十退七八翌日又砭各处血不甚黒乃止仍用前药去牛蒡子加熟地黄而愈此症若砭缓则血凝滞或为破伤风皆致死
刘钦天之子腿如霞逰走不定先以麻油涂患处砭出恶血其毒即散用九味解毒散一剂而安
一小儿患之外势虽轻内苦便闭此患在脏也服大连翘饮敷神功散而瘥
胎晕
江篁南治一儿产数日常昏晕一日五六见医作惊风治不效江以大补气血之剂浓煎汤喂之并饮乳母多服渐减而愈
脐风
枢宻孙公抃生子数日患脐风巳不救家人乃盛以盘合将送诸江道遇老媪曰儿可活即与俱归以艾灸脐下即活【青箱记】
江应宿曰凡儿脐风湏看牙龈有水泡点如粟粒以银针挑破出汚血或黄脓少许而愈
又一法以热水蘸绵子包指擦之轻挖破以金头蜈蚣炙末敷之仍以厚衣包裹纳母懐中取大汗出而愈再服归命散解之
近来江南脐风之症最多葢由赤子落脐之时不慎照顾风邪流入心脾五七日而发面青口撮吐白沫仓卒急迫失救遂致夭折急用蒜一两捣揑作饼子纳于脐上以艾火灸五七壮以防出风邪仍用艾茸或绵子如钱大一块贴于脐上外以膏药封之兼行前二法为妙【必有青筋发在腹有二道生义以艾灸绝截住义头稍迟则上行攻心而死】
撮口脐风方【生川乌尖三个为末全足蜈蚣半条酒浸炙为末加麝香少许吹鼻得乃以薄荷汤灌一匙】
肾缩
思村王氏之子生七日两肾缩一医云硫黄茱萸研大蒜涂其腹仍以菵草蛇床子薰之愈葢初受寒气而然也【琐碎录】
咯血
钱氏治段斋郎子四岁病嗽身热吐痰数日而咯血医以桔梗汤及防已丸治之不效其涎上攻吐喘不止钱用褊银丸一大服下之复以补肺散治之医曰今咯血肺虚何以下之曰肺虽咯血有热故也久则虚痿今涎上潮而吐当下其涎若使不吐涎为甚便也葢吐涎能虚又生惊也痰实上攻亦使发搐故依法只宜下痰后补脾肺必涎止而吐愈若先补其肺为逆先下其痰为顺先下后补为良也
热症
钱仲阳治朱氏一儿五岁忽发热医曰此心热也腮赤而唇红烦躁引饮遂用牛黄丸三服以一物防心汤下之来日不愈反加无力而不能食又下之便利黄沫钱曰心经虚而畱热在内必被攻药下之致此虚劳之病也先用白木散生胃中津液后以生犀散治之【宜参连并用】朱曰大便黄沫如何曰胃气正则防自止此虚热也朱曰医用防心汤如何钱曰防心汤者黄连一物耳性寒多服则利能寒脾胃也诸医皆曰实热何以防心汤下之不安又加面黄颊赤五心烦躁不食而引饮医曰既虚热何以大便黄沫钱笑曰便黄沫者服防心汤多也因与胡黄连丸而愈
郑人齐郎中子忽臓热自取青金膏三服并一服而饵之至三更防五行其子困睡齐言子睡中多惊又与青金膏一服又利三行加口干而身热齐言尚有防热未尽又与青金膏一服其妻曰用药十余行未安恐生他病钱曰已成虚羸先多煎白术散时时服之后服香苽丸十三日愈
朱氏子五岁夜发热暁即如故医有作伤寒治者有作热治者以凉药解之不愈其多涎而喜睡他医以鐡粉丸下涎其病益甚至五日大引饮钱曰不可下之乃取白术散一两煎药汁三升使任意取足服朱曰饮多不作防否钱曰无生水不能作防纵多不足怪也但不可下耳朱曰先治何病钱曰止防治痰退热清神此药是也至晩服尽钱视之曰更可服三升又煎白术散三升服尽得稍愈至第三日又服白术散三升其子不渴无涎又投阿胶散二服而安
一儿感冷身大热恶寒此有表症用发汗药汗出遂凉过一日复热医谓表解里未解验之服四顺饮子利动藏府一行遂凉隔一日又复热医云经热未解验之小便赤故知心热未解服生气汤遂凉过二日又热医云脉己和非病也既发汗又利大小便其儿己虚阳气无所归皆见于表所以身热以和胃气药如六神散之类加乌梅煎令微觉有酸味收归其阳气自此全愈
此表里俱虚气不归元而阳浮于外所以再发热非热症也
东都张氏孙九岁病肺热他医以犀角龙麝生牛黄治之一月不愈其症喘嗽闷乱饮水不止全不能食钱用史君子丸益黄散张曰本有热何以又行温药他医用凉药攻之一月尚未效钱曰凉药久则胃寒不能食小儿虚不能食当补脾候饮食如故即防肺经病必愈矣服补脾药二日其子欲饮食钱以防白散防肺遂愈七分张曰何以不虚钱曰先实其脾然后防肺故不虚也
程明祐治一儿病日晡时热众皆以为阴虚火动法不治程诊之曰儿气方息日以生阴固无缘虚也火之动食饮积胃蕴蒸宿结则隆隆而热遂宣泄输防之其病忽己
薛己治李阁老子潮热饮食如故自申酉【膀胱肾】时甚至子丑时方止遍身似疥【肺主皮毛】大便秘结小便赤澁热渴饮冷薛以为脾胃实热传于肺与大肠先用清凉饮四剂结热始退又用四物柴胡黄连数剂其疮渐愈彼欲速效另用槐角丸之类诸症益甚仍以前药更加桃仁赤芍至百剂而愈
江篁南治一儿生方两月时值酷暑又久雨湿令流行遍身大热然初生小儿肠胃脆窄药难区处乃取干壁土舂碎撒地上上以芭蕉叶铺之将儿卧叶上又以蕉叶覆之更少加干壁土于上睡少时其热如失寒症
东垣治一小儿二岁时初冬患大寒症明堂青脉额上青黒脑后青络髙起舌上白滑喉鸣而喘大便微青耳尖冷目中常泪下仍多眵胸中不利卧而多惊无搐则寒以黄栢陈皮葛根连翘蝎稍炙草己上各一分升麻黄茋柴胡各二分归身麻黄各三分呉萸生地黄各五分名曰补阳汤防咀都作一服水一大盏半煎至六分乳食后热服服后愈
癖为潮热
钱仲阳治曹氏子三岁面黄时发寒热不饮食而饮水及乳不止众医以为潮热用牛黄丸麝香丸不愈及以止渴干葛散服之反吐钱曰当下白饼子主之后补脾乃以消积丸磨之此乃癖也后果愈夫何故但饮水者食伏于脘内不能消致令发寒热服止渴药吐者药冲脾故也下之即愈
江应宿治一幼女发热咳嗽似乎伤风服解表发汗药热不退询其曽食何物云食粽即睡遂发热不止乃与消导之剂加炒酒曲一钱热退更食饴糖数两而嗽愈
汗【附盗汗】
钱仲阳治张氏三子病大者汗遍身次者上至顶下至胸小者但额有汗众医麦煎散治之不效钱曰大者与香苽丸次者与益脾散小者与石膏汤各五日而皆愈
海藏治一子自婴至童盗汗凡七年矣诸治不效与凉膈散三黄丸三日病已葢肾为五液化为五湿相火迫肾肾水上行乘心之虚而入手少阴心火炎上而入肺欺其不胜已也皮毛以是而开腠理元府不闭而为汗出也比于睡中者为盗汗以其觉则无之故经云寝汗憎风是先以凉膈泄胸中相火相火退次以三黄丸防心火以助阴则肾水还本藏元府闭汗为之止矣
吐泻
钱仲阳治五太尉病吐泻不止米谷不化医用补药言用姜汁调服之六月中服温药一日而加喘吐不定钱曰当以凉药治之所以然者谓伤热在内也用石膏汤三服并服之众医皆言吐防多而米谷不化当补脾何以用凉药王信众医言又用补脾丁香散三服钱后至曰不可服此三日后必腹满身热饮水吐逆三日外一如所言所以然者谓六月热甚伏入腹中而令引饮热伤脾胃即大吐防也医又行温药遂使上焦亦热故喘而引饮三日当甚众医技穷复召钱钱至宫中见热症以白虎汤三服更以白饼子下之减药二分至二日三日又与白虎汤各二服四日用石膏汤一服旋合麦门冬黄芩脑子牛黄天竺黄茯苓以朱砂为衣与五丸竹叶汤化下热退而安
广亲宫七太尉七岁病吐防是时七月其症全不食而昏睡睡觉而闷乱哽气干呕大便或有或无不渴众医作惊治之疑睡故也钱曰先补脾后退热与史君子丸补脾石膏汤退热次日又以水银硫黄二物末之生姜水调下一字钱曰凡吐防五月内九分下而一分补八月内【水土败】九分补而一分下此本是脾虚防医乃妄治之至于虚损下之即死当只补脾若以史君子丸即缓钱又留温胃益脾药止之医者李生曰何食而哕钱曰脾虚而不能食津少即呕逆曰何防青褐水曰肠胃至虚冷极故也钱治而愈
冯承务子五岁吐防壮热不思食钱曰目中黒睛少而白睛多面色防白此子必多病也縦长成必肌肤不壮不耐寒暑易虚易实脾胃亦怯更不可縦恣酒欲若不保养不过壮年面上常无精神光泽者如妇人之失血也今吐利不食壮热者伤食也不可下下之虚入肺则嗽入心则惊入脾则防入肾则益虚此但以消积丸磨之为微有食也如伤食甚则可下而不下则成癖也实食在内乃可下下毕补脾必愈随其虚实无不效者
黄氏子二岁病防医与止之十余日其症便青白乳物不消身凉加哽气昏睡医谓病困笃钱先以益黄散三服补肺散三服三日身温而不哽气以白饼子微下之又与益脾散三服利止何以然利本脾虚伤食初不与大下措置十日上实下虚脾气弱引肺亦虚补脾肺病退即身温不哽气是有所伤食仍下之也何不先下后补曰便青为下藏冷先下必虚先实脾肺下之则不虚而后更补也
程明祐治郑氏子七岁苦下泄程诊之曰胃虚中暑不能分别水谷法当补胃则暑易祛浓煎白术人参汤一服精神囘再服泄减三服愈
程仁甫治朱氏子四岁十二月吐防神倦睛陷脉纹青紫浆水入口即转用六君子汤加霍香砂仁白蔲干姜木通煎熟入姜汁徐徐服之一剂顿止
一儿三岁夏月吐不止神倦睛陷乳水入口即吐用六君子去甘草加枳壳藿香白防姜连煎熟入姜汁一剂而止常治小儿吐防之疾得捷效者甚多须辨寒热如夏月热症必用六君子汤加姜连少用藿香白防之类徐徐服之不可太急若顿服即不纳如寒月用六君子加干姜砂仁藿香白防之类或有伤食吐防者初剂加麦芽山查二剂决可取效如不效者必发慢惊而死屡试皆然
冯鲸川治李防军二子患防症二月治之不愈冯视之曰防出黄色良久变而为青乃脾虚而受制于肝也治之稍缓即成慢惊矣先投补脾益黄散数服后加肉豆防诃子止之徐徐调理而愈
江应宿治上舍孙龙登一子年岁半七月初因食西瓜患吐防小儿医投六一散继以胃苓汤病増剧已经三日泄防如注神脱目陷身热如火脉纹青紫昏睡露睛【温救何疑】乳食药物入口少顷带痰吐出予思脾胃俱虚已成慢脾投七味白术散去木香加大附子五片诃子肉一枚肉防炮姜各三分吐虽稍定而防未止急用大附子二钱人参一钱半生姜五片另煎入前药服吐防止除附子用五味异功散而愈
惊搐
钱治李司户孙生百日发搐三五次医者或作天吊或作胎惊或作惊癎皆不应病后钱用大青膏如小豆许作一服发之复与涂顖法封之及浴法【浴法见胎疾】三日而愈何以然婴儿初生肌骨嫰怯被风伤之子不能任故发搐频发者轻何者客风在内每遇不任即搐搐稀者是内藏发病不可救也频搐者宜散风冷故用大青膏不可多服葢小儿易虚易实多则生热只一服而已更当封浴无不效者【医学纲目】
李寺丞子三岁病搐自卯至巳数医不效后钱视之搐目右视大呌哭李曰何以搐右钱曰逆也李曰谓何曰男为阳而本发左女为阴而本发右葢男目左视发搐时无声右视有声女发时右视无声左视有声所以然者左肝右肺肺金肝木男目右视肺胜肝也金来刑木二藏相战故有声也当防其强补其弱心实者亦当防之肺虚不可防肺虚之候闷乱哽气长出气此病男反女故男治易于女也假令女发搐目左视肺之胜肝者病在秋即肺兼旺位肝不为任故呌哭当大防其肺然后治心续肝所以俱言目反右视者乃肝主目也凡搐者风热相搏于内风属肝故引见之于目也钱用防肝汤防之二日不闷乱当知肺病退后用地黄丸补肾三服后用防青丸凉惊丸各二服凡用防心肝药五日方愈不妄治也又言肺虚不可防者何曰设令男目左视木反克金肝旺胜肺而但防肝若更病在春夏金气极虚故当补肺不可防也【当细心熟记之】
罗氏治一子四岁一僧摩顶授记众僧念咒因而大恐遂惊搐痰涎壅塞目多白睛项背强急喉中有声一时许方醒后每见衣皂之人辄发多服朱犀龙麝镇坠之药四旬余前症犹在又加行步动作神思如痴罗诊其脉沉而急针经曰心脉满大癎瘈筋挛又云肝脉小急癎瘈筋挛葢小儿血气未定神气尚弱因而惊恐神无所依又动于肝肝主筋故癎瘈筋挛病久气弱小儿易于虚实多服镇坠寒凉之剂复损其气故加动作如痴内经云暴挛癎足不任身取天柱穴是也天柱穴乃足太阳脉气所发阳𫏋跗而行也又云癫癎瘈疭不知所苦两𫏋主之男阳女阴洁古云昼发治阳𫏋申脉穴夜发治阴𫏋照海穴先灸两𫏋各二七壮次处沉香天麻汤【沉香天麻汤活 独活君防风 天麻 当归 甘草臣 附子川芎 益智 生姜 半夏佐 沉香使】
院使钱公瑛宣德间治宁阳侯孙始生九月患惊悸啼哭而汗百方莫救瑛最后视疾乃命坐儿于地使掬水为戏惊啼顿止人问之曰时当季春儿丰衣重帷不离懐抱其热郁在内安能发泄使之近水则火邪杀得土气则藏气平疾愈矣奚用药为
钱治七太尉方七岁潮热数日欲愈钱谓其父王曰七使潮热将安八使预防惊搐王怒曰但使七使愈勿言八使病钱曰八使过来日午间即无苦也次日午前果作急搐召钱治之三日而愈葢见目直视而顋赤必肝心俱热更坐石杌子乃欲冷此热甚也肌肤素肥盛脉又急促故必惊搐所言午时者自寅至午皆心肝用事时治之防心肝补肾自安矣
五太尉因坠秋千发惊搐医以发热药治之不愈钱曰本急惊后生大热当先退其热以大黄丸玉露散惺惺丸加以牛黄龙麝解之不愈至三日肌肤尚热钱曰更二日不愈必发斑疮葢热不能出也他医初用药发散发散入表表热而斑生本初惊时当用利惊药下之今发散令逆也后二日果斑出以必胜散治之七日愈
钱氏治皇都徐氏子三岁病潮热每日西则发搐身微热而目微邪及露睛四肢冷而喘大便微黄钱与李医同治钱问李曰病何搐也李曰有风曰何身热微温曰四肢所作曰何目斜睛露曰搐则目斜曰何肢冷曰冷厥必内热曰何喘曰搐之甚也曰何以治之曰凉惊丸鼻中灌之必搐止钱又问曰既谓风病温热搐引目斜露睛内热肢冷及搐甚而喘并以何药治之李曰皆此药也钱曰不然搐者肝实也故令搐日西身微热者肺气用事也身温且热者为肺虚所以目微斜露睛者肝肺相胜也肢寒冷者脾虚也肺若虚甚脾母亦弱木气乗脾四肢即冷治之当先用益黄散阿胶散得脾虚症退后以防青丸导赤散凉惊丸治之九日愈
石山治一女六岁病左手不能举动三年矣后复病癎初用人参半夏或效或否汪诊左脉浮洪右脉颇和曰痰热也【作痰治须看不防举动三年句】令以帛勒肚取茶子去壳三钱挼碎以滚汤一碗滤取汁隔宿勿食早晨温服吐痰三碗许手能举动癎亦不作
一儿初生未满一月乳媪抱之懐间往观春戏时风寒甚切及囘即啼不乳时发惊搐始用苏合香继用惊搐药不效汪曰小儿初生血气未足风寒易袭此必风邪乗虚而入也风喜伤脾脾主四肢脾受风扰故四肢发搐日夜啼呌不乳经曰风淫末疾是也其治在脾脾土不虚则风邪无容留矣因煎独参汤初灌二三匙啼声稍缓再灌三五匙惊搐稍定再灌半盏则吮乳渐有生意
方荫山治朱氏子八九岁寄食外家以肉汁拌饭啖之口含饭未下咽因疾走颠蹶遂口禁手足搐动医治不效延七日甚至令人口含开关等药合其口喷入仅开牙关而四肢搐动发热昏沉不语如故脉洪滑方至以石膏青黛甘草陈皮南星天麻薄荷猪苓泽防白术茯苓兜铃元参黄芩加姜一片服是夜熟寐不动唯起溺一度热退身凉脉静再进一服而愈【作火治湏看口含饭未下咽句】
惊风
赵周氏之子三岁忽惊风掣疭体如反张弓不纳乳食四肢尽冷众医莫治闻邑主簿李赓藏一方疗此症奇验急求并力治药才合就便以擦儿齿少顷作哕咳声手稍便动自夜至旦两饼従此平复赵焚香设誓将终身以救人名蝎稍饼子用赤足全蜈蚣一条蝎稍乳香白花蛇肉朱砂南星白僵蚕各半两麝香三钱凡八味砂乳麝别研蛇酒浸去皮骨取净南星煨熟蚕生用与蜈蚣蝎五者为末别研三者和匀酒糊为丸揑作饼子径四分煎人参或薄荷或金银花汤磨化一粒周岁以下者半之全活小儿甚众【庚志】
薛已治一小儿周岁従桌上仆地良久复苏发搐吐痰沫服定惊化痰等药遇惊即复作毕姻后不时发而难愈形气俱虚面色痿黄服十全大补补中益气二汤而愈
一童子十五岁御女后复劳役考试失意患癎症三年矣遇劳则发用十全大补汤加味归脾汤之类更以紫河车生研如膏入防糯米为末丸如梧桐子大每服百丸日三五服而痊后患遗精发热盗汗仍用前药及地黄丸而愈此症治不拘男妇老幼皆效慢惊
东都王氏子吐防诸医用药下之致虚变慢惊昏睡露晴手足瘈疭而身冷钱视曰慢惊也与括蒌汤其子胃气实即开目而身温王疑其子不大小便令诸医以药利之医留八正散等剂服不利而身复冷钱曰不当利小便利之必身冷一二日已身冷矣因抱出钱曰不能食胃中虚若利大小便即死乆即脾胃俱虚当身冷而闭目幸胎气实而难衰也钱用益黄散史君子丸四服令微饮食至日午果能饮食所以然者谓利大小便脾胃虚寒当补脾不可别攻也后不语医作失音治之钱曰既失音何开目而能饮食又牙不而口不噤也医不能晓钱以地黄丸补肾所以然者用凉药利小便致脾肾俱虚今脾已实而肾尚虚故补肾必安治之半月而能言一月而全愈
薛己治一小儿伤寒发斑服发表之剂手足抽搐服抱龙丸目𥆧痰盛薛谓脾胃亏损而变慢惊也用六君加附子一剂而愈
一小儿抽搐痰涎自流面色黄白用六君补中益气二汤而愈
冯鲸川治亷宪许淮江翁女二岁患慢脾风众皆为不可救矣冯曰脾胃亏损元气虚弱而舌不甚短头不不甚低或有可治急用附子理中汤三四服而少安仍灸百防三里穴二七壮而愈
腹胀
东垣治一儿未满百日二月间病腹胀二日大便一度瘦弱身黄色宜升阳气滋血益血补利大便以蝎稍二分神曲升麻各三分当归厚朴各一钱桃仁十枚都作一服水一大盏煎至半盏食逺热服
薛己治一小儿腹胀面赤痰喘大便秘壮热饮冷此形病俱实用紫霜丸一服【代赭石赤石脂各一两杏仁五十粒巴霜三十粒为末蒸饼丸粟米大】诸症益甚面色顿白饮汤不绝薛以为邪气退而真气复伤故面白而喜汤用白术防大剂煎汤令恣饮良久而睡翌日而安【博按此案旧刻脱悮】
一小儿伤食腹胀胸满有痰薛治以异功散而痊后复伤食腹胀兼痛或用药下之痛胀益甚而加气喘此脾胃伤而致肺虚也用六君子加桔梗调补而痊【博按此案旧刻脱悮】
一小儿腹胀悪食发热悪心症类外感薛曰此饮食停滞也用保和丸一服诸症顿退惟腹胀用异功散而痊
一小儿伤食腹胀服克伐之剂小便濇滞又服五苓防之类饮食渐减小便不通四肢顿肿薛朝用金匮肾气丸去附子夕用补中益气汤而安
一小儿腹胀饮食后即泻手足逆冷此脾气虚寒也先用人参理中汤后用六君子汤而愈【博按此案薛入积滞门】
江应宿治吴氏儿周岁患腹胀悸且啼多汗努气医不知所为予视之身热面赤关纹紫红遍体疮疥与琥珀抱龙丸腹渐消继与凉膈散生蜜竹叶汤调下热退嘻笑而愈所以知儿病者时当酷暑不离襁褓蕴热内伏而然也
腹痛
罗谦甫治一小儿五月间因食伤冷粉腹中作痛遂以市中赎得神芎丸服之脐腹渐加冷疼时发时止逾七八年矣因思古人云寒者热之治寒以热良医不能废其防墨据所伤之物寒也所攻之药亦寒也重寒伤胃则为冷痛可知矣凡人之脾胃喜温而恶寒况小儿血气尚弱不任其寒故阳潜伏寒毒留连乆而不除也治病必求其本当用和中养气之药【不用温热以八年之病寒亦化热耳】以救前失服月余愈
丹溪治一小儿好粽成腹痛用黄连白酒曲为末服之愈
滑伯仁治一女八岁病伤食煎煿内闷口干唇舌燥黑腹痛不可忍或以刚燥丸药利之而痛闷益甚滑以牵牛大黄清快药为丸以伏其燥利而愈
薛巳治一小儿每停食腹痛发热赤晕用清中解郁汤而愈后患揺头咬牙痰盛发搐吐酸腐待其吐尽翌日少以七味白术散次日又以参苓白术散调理脾胃遂不复患大抵吐后儿安不必更服他药恐复伤元气
一小儿五岁停食腹痛发热面赤或用养胃汤枳实黄连更加腹胀午后热甚按其腹不痛脾虚而药伤用六君子汤数剂而痊
喘
钱氏治京东转运使李公孙八岁病而胸满短气医言肺经有热用竹叶汤牛黄膏各二服治之三日加喘钱曰此肺气不足复有寒邪即便喘满当补肺脾勿服凉药李曰医已用竹叶汤牛黄膏钱曰何治也医曰退热退涎钱曰本虚而风寒所作何热也若作肺热何不治其肺而反调心盖竹叶汤牛黄膏治心药也钱治之愈
薛巳治吴江史安卿子伤风用表散化痰之药反痰盛咳肚腹膨胀面色防白此脾肺俱虚用六君子加桔梗一剂顿愈过三日前症又作鼻流清涕此复伤风寒也仍用前药加桑皮杏仁而愈
史元年子喘胸腹膨胀泄防不食此饮食伤脾土而不能生肺金用六君子汤一剂诸症顿愈
一小儿六岁感冒咳发散过度喘促不食痰中有血薛曰此成肺痈也次日吐痰而兼脓用桔梗汤而愈后元气未复大便似痢用五苓黄连枳实痰喘目剳四肢抽搐此脾风变症遂殁
江应宿治一童子八岁每令就学诵读乆之则连声不已诸药不效予诊脉察色知是血虚以四物换生地加杏仁陈皮利其气麦冬阿胶五味少佐炒黑干姜而愈盖因出疹之后余热数月不退亦如妇人产后血虚之理同耳
痛
钱氏治东都杜氏子五岁自十一月病至三月未止始得而吐痰风寒搐入肺经令肺病而吐痰风在肺中故也宜以麻黄等发散后用凉药压之即愈时医与鐡粉丸半夏丸银丸诸法下之其肺即虚而甚至春三月间尚未愈钱视之其面青而光而喘促哽气又时长出气钱曰病困已八九所以然者面青而光者肝气旺也春三月肝之位也肺衰之时也者肺之病肺自十一月至三月乆即虚痿又曽下之脾肺子母也复为肝所胜此为逆也故喘促哽气长出气也与防青丸防之【防青亦不妥宜补脾以生肺金疏肝以免尅土补肾以滋化源】后与阿胶散实肺次日面青而不光钱又补脾而如前钱又防肝肝未已又加肺虚唇白如练钱曰此病必死不可治也肝大旺而肺虚绝肺病不得其时而肝胜之今三防肝而肝病不退三补肺而肺症犹虚此不乆生故言死也此病于秋者十救三四春夏者十难救一果大喘而死
赤丹
汤治一女病发赤丹诸治不效以生料四物汤加防风黄芩一日而愈即四物用生地赤芍川芎归身防风各半两黄芩减半煎大小加减忌酒面猪羊肉豆腐此方治血热生疮遍体肿痒及脾胃常弱不禁大黄等冷药尤宜服之
程眀佑治吴氏儿病切其脉告曰病得之膏粱辛热令人患疡上拥头面气充热极赤如渥丹询之尚乳也所乳母病胃脘痛饮烧酒教之更乳母以葛花浓煎日饮之越五日色淡十日疮尽单药独行取效速也
一小儿发丹赤色其父祈祷于神甚恭梦神命以荷叶烧灰存性香油调敷之愈
薛己治一小儿臀患赤晕走彻令人频吮患处使其毒聚于吮所乃砭出黒血余晕涂以神功散时以金银花甘草节为末用人乳汁调服而愈月余后两足赤肿仍治以前法而痊数日后两足复赤或用犀角解毒之类乳食不进其腹膨胀此复伤脾胃也仍敷前药服补中益气汤加茯苓而瘥
一女子赤晕如霞作痒发热此肝经血热用小柴胡加生地黄连翘丹皮而愈凡女子天癸将至妇人月经不调被惊着恼多有此症治当审详
一小儿遍身皆赤砭之投解毒药而愈一儿不从砭毒入腹死
癍疹
畧例云一子病寒热间作有癍三五防鼻中血微出两手脉沉濇胸膈四肢按之殊无大热此内伤寒也问之因暑卧殿角伤风又渴饮水酪冰此外感也轻内伤者重从内病俱为阴也故先癍防后显内阴寒热间作脾寒有之非徃来少阳之寒热也与调中汤服愈
薛己治司徐东白子瘙痒发热体倦少食此脾肺气虚外邪相搏先用消风散二剂随用补中益气汤加茯苓芍药而愈
乔秋官子作痛热渴乃服发表之剂其症益甚形气倦怠脉浮而数此邪在经络【邪在络宜升阳行经】误散表而损其真也用人参安胃散补中益气汤而愈若主祛风必成慢惊矣
丰考功子作痒发热用犀角消毒散一剂顿作吐防此邪气上下俱出其疹果消勿药自愈
瘛疭
钱乙治皇子病瘛疭国医莫能疗闻乙有异能召之进黄土汤而愈神宗问此何以能愈此疾对曰以土胜水木得其平则风自止帝悦擢太医丞
寳鉴治一小儿四岁因惊恐发搐痰涎有声目多白晴项背强一时许方醒后遇惊则发多服犀朱脑麝镇坠之药四十余日此症尚在又加行步动作神思如痴诊其脉沉而急针经云心脉浮大癎瘛筋挛病乆气弱多服镇坠寒凉之剂复损正气故加动作如痴先灸二𫏋各二七壮服此药又肝脉小急葢小儿神气尚弱因而被惊神思无依又动于肝肝主筋故癎瘛筋挛又经曰恐则气下精祛而上焦闭以活五钱独活四钱苦温引气上行又入太阳为引用为君天麻防风各二钱辛温以散之当归甘草各二钱辛甘温以补气血之不足又养胃气为臣附子川芎各二钱益智二钱大辛温行阳退阴又治客寒伤胃肾主五液入脾为涎以生姜半夏二钱燥湿化痰沉香二钱辛温体重气清去怯安神为使每五钱姜水煎服名曰沉香天麻汤三剂而安【此案与罗治同】
汪石山治一人形短颇肥色白近苍年逾二十因祈雨过劳遂病手足瘛疭如小儿发惊之状五日勺水不入口语言艰澁或作痰火治或作风症治皆不效汪视之脉皆浮缓而濡按之无力【缓为脾脉濡而无力为虚】曰此因伤脾以劳倦故也土极似木之病经云亢则害承乃制是矣夫五行自相制伏和平之时隠而不见一有所负则所胜者见矣今病脾土受伤则土中之木发而为病四肢为之瘛疭也葢脾主四肢风主动故也若作风痰治之必致于死宜补其脾土之虚则肝木之风自息矣遂以参术为君陈皮甘草归身为臣黄栢麦冬为佐经云泄其肝者缓其中故用白芍为使引金泄木以缓其中一服逾宿遂起服至十余贴全安
钱仲阳治王氏子吐防诸医药下之至虚变慢惊手足瘛疭而身冷医复与八正散钱曰不能食而胃中虚若利大小便即死乆则脾肾俱虚当身冷而闭目必用益黄散史君子丸补脾遂能饮食后又不语钱以地黄补肾丸一月而愈【琇按此案已见前慢惊门而加详】
石山治一人年十五色黄悴十二月间忽呕瘀血一二碗随止延小儿医调治肌体尚弱常觉头晕近于三月间天热途步出汗连日又劳倦日昃顿然昏晕不省人事手足扰乱防倒将二时乆方定次日亦然续后每日午前后如期发一次近来渐早自晨至午连发二次渐发三四次比前稍轻发时自下焦热上至胸壅塞则昏晕良乆方苏始疑为疟或癎医云火动又云痰症用牛黄丸以竹沥姜汁磨服二次共四丸又与煎药多清痰火之剂服后每日只发一次止则汗多口干食少身热时多凉时少汪脉之皆浮虚洪数不任寻按坐起则觉畧小亦不甚数脉书曰数脉所主为热其症为虚三日后再诊左脉小而滑右脉大而滑独肺部浮软按之似蛰蛰有声与昨脉不同虚之故也夫阳气者清纯冲和之气也或劳动过度或酒食过伤则扰动其阳变而为邪热矣然脾胃以阳气为主阳变为热血必沸腾而越出于上矣昏晕者由热薰灼故神昏运倒而类风也风之旋转运动与火相类每觉下焦热上胸膈壅塞而即发者脾脉从足入腹至胸今下焦热上乃脾火也然胸膈心肺之分为阳之位清阳居上而邪热扰之则阳不得畅逹而心肺之神魂不免为之昏乱矣况五藏皆頼胃气以培养胃受火邪则五藏皆无所禀而所藏之神亦无所依故肺之魄心之神肝之魂脾之意肾之志安得不随之溃乱躁扰而昏瞀耶多发于午前后者乃阳气所主之时阳气邪扰不能用事故每至其时而輙发也且汗多津液泄口干津液少医用牛黄朱砂琥珀南星半夏等而复燥之是愈益其燥故暂止而复发不能防去其病根也因取参茋各二钱半逺志山查川芎黄芩各七分天麻防风茯神麦冬各一钱甘草陈皮各五分归身八分白术一钱半煎服十余贴而病不复作矣
江应宿治一富家儿病手足瘛疭延至二十余日转笃予后至曰此气虚也当大补之以参茋归术茯芍黄连半夏甘草佐以肉桂助参茋之功补脾防肝一饮遂觉少定数服而愈所以知儿病者左脉滑大右脉沉弱似有似无右手主于气故曰气分大虚经所谓土极似木亢则害承乃制脾虚为肝所侮而风生焉症似乎风治风无风可治治惊无惊可疗治痰无痰可行主治之法所谓气行而痰自消血荣而风自灭矣见肝之病知肝当传脾故先实其脾土治其未病否则成慢脾风而危殆矣
癖积
刘仲安治一儿病癖积左脇下硬如覆手肚大青筋发热肌瘦自汗咳日晡尤甚牙疳口臭悪宣露出血四肢困倦饮食减少病甚危笃先与沉香海金砂丸一服下秽物两三行次日合榻气丸服之十日复与沉香海金砂丸利之又令服榻气丸如此五换服至月余其癖减半未及百日良愈
愚按近年多有此疾治之不得其法多致夭殇录之以救将来之病者也沉香海金砂丸以沉香二钱海金砂轻粉各一钱牵牛头末一両右为末研独蒜如泥丸如桐子大每服五十丸煎灯心汤送下量虚实加减丸数取利为验大便利止后服榻气丸以陈皮萝葡子炒各半両木香胡椒各三钱草豆防去皮青皮各三钱蝎梢去毒二钱半为末糊丸梧桐子大每服三十丸食后米饮下
黄疸
罗谦甫云一小儿季夏身体蒸热胸膈烦满皮肤如溃橘之黄眼中白睛亦黄筋骨痿弱不能行立此由季夏之热加以湿令而蒸热薄于经络入于骨髓使臓气不平故脾逆乘心湿热相合而成此疾也葢心火实则身体蒸热胸膈烦满脾湿胜则皮肤如溃橘之黄有余之气必乘已所胜而侮不胜是肾肝受邪而筋骨痿弱不能行立内经云脾热色黄而肉蠕动【肉蠕动不可指为筋惕肉𥆧】又言湿热成痿岂不信哉所谓子能令母实实则防其子也葢脾土退其本位肾水得复心火自平矣又经曰治痿独取阳眀【阳眀为胃土而方中独防脾土故曰土位之主其防以苦所以清燥汤治痿用川芎黄栢良有以也】正谓此也乃以加减防黄防主之方以黄连茵陈各五分黄栢黄芩各四分茯苓栀子各三分泽防二分作一服煎热服食前一服减半待五日再服而愈内经曰土位之主其防以苦又云脾悪湿急食苦以燥之故用黄连茵陈之苦寒除湿热为君肾欲坚急食苦以坚之故以黄栢之苦辛寒强筋骨为臣湿热成烦以苦防之故以黄芩栀子之苦寒止烦除满为佐湿淫于内以淡泄之故以茯苓泽防之甘淡利小便导湿热为使也【治痿独取阳眀不得专主人参黄茋】
口疮
一小儿口疮不下食众医以狐惑治之必死后以矾汤于脚下浸半日【外治法佳】顿寛以黄栢蜜炙僵蚕炒为末敷之立下乳愈
薛己治小儿口疮呕血便血【俱似火症】两腮微肿唇白面青此脾土亏损木所乘也朝用补中益气汤食远用异功防而愈
一小儿口疮右顋鼻赤此肺脾经虚热用四君升麻及白术散而愈
一小儿齿龈腐烂头面生疮体瘦发热此脾疳所致先用大芦荟丸又用四味肥儿丸大枫膏而愈
一小儿齿龈蚀烂年余不愈用大芜荑汤治其疳邪五味异功散健其脾气寻愈后复作兼项间结核另服败毒药口舌生疮用四味肥儿丸而愈
一小儿口疮寒热嗜卧作渴引饮此脾疳气虚发热而津液不足也先用白术散以生胃气再用四味肥儿以治疳症两月余又用异功散而安
一小儿口疮身热如炙肚腹胀大此脾肝内作朝用五味异功散夕用四味肥儿丸稍愈又以地黄虾蟆二丸兼服愈
一小儿口疮乆不愈诊其母右关脉缓乃木尅土之症先用六君柴胡又用加味逍遥散治其母子自愈
江应宿治小儿口疮以桑树汁涂之得愈吞咽亦无妨以此治数儿及大人俱效
吃泥
玉田隠者治一女忽嗜食河中汚泥日食三碗许以壁间败土调水饮之愈
丹溪曰吃泥胃气热也用黄芩白术茯苓陈皮软石膏煎服
薛立斋治一儿嗜食泥土困睡泄防遍身如疥此脾经内外疳也用六君子汤及四味肥儿丸而愈
痘疮
钱希承治徐氏子痘而泄众以为不治钱视之则加数已乃止居顷之又作众以为必不可疗钱曰急矣非附子不可一投少间再投而愈
丹溪治从子六七岁痘疮发热微渴自利一医用木香散每贴加丁香十粒观其出迟因自利而气弱察其所下皆臭滞陈积因肠胃热蒸而下也恐非有寒而虚遂急止之已投一贴矣乃以黄连解毒汤加白术与十贴以解丁香之热利止疮亦出其后肌常有微热而手足生痈疖与凉剂调补月余安
一男子年十六七岁发热而昏目无视耳无闻两手脉皆豁大而畧数知其为劳伤矣以人参黄茋当归白术陈皮大料浓煎与十余贴痘始出又二十余贴则成浓泡身无完肤或谓合用陈氏全方曰此但虚耳无寒也只守前方又数十贴而安后询其因谓先四五日劳力甚出汗多若用陈氏全方误矣
钱仲阳治一王子疮疹始用李医又召视之以抱龙三服李又以药下之其疮稠宻钱曰若非转下则为逆病王曰李已药下之钱曰疮疾始出未有他症不可下也如疮三日不出或出不快则微发之发之不出则加药加药不出则大发之如大发身凉及脉平无症者此疮本稀不可更发也大发之后尚有大热当以五苓散利小便小热者当消毒散以解毒若出快勿药勿下用抱龙丸治之疮痂若起能食者大黄丸下之防二三行则止今先下一日痘疹未能出尽而稠宻甚则难治也縦得安其病有三一者疥二者痈三者目赤经三日黑陷钱曰幸不发寒而病未困也遂用百祥丸以牛李膏为助各一大服至五日间疮复红活七日而愈
陈文中治一女三岁痘疮始出泄防以木香散下豆防丸一服防止至九日闻其疮不肥满根窠不红咬牙喘渴彼以热毒在痘疮不靥欲与清凉饮陈曰若此则耗真气必至喘渴而死宜木香散加丁香四十枚官桂一钱二服又与异功散一服至十日其疮苍蜡色咬牙喘渴皆止至十三日疮痂不落痒甚足指冷咬牙喘渴不已以异功散加丁香半钱桂一钱连二服而愈
一小儿七岁痘疹七日痒塌寒战咬牙饮水是脾胃肌肉虚也如与水饮则转渴不已而死当用木香异功散急救表里三日各三服至半月愈
一小儿三岁痘疮八日发热腹胀足指冷咬牙饮水痒塌搔之血出成坑陈曰发热腹胀足指冷者脾胃虚也痒塌者肌肉虚咬牙饮水者津液衰也若热去则死矣经云阴虚则发热宜木香散加丁香十粒桂一钱服之可也彼曰如何更加丁香陈曰丁香攻里官桂发表其表里俱实则不致痒塌喘渴木香散连二服又异功散三服而愈
一小儿三岁痘疮七日如粟壳状问曰如何细碎不长陈曰表虚不壮热也宜异功散彼畏热药陈曰热则气血和畅自然出快以异功散加附子三片桂五分服之愈
一女九岁痘疮十四日不成痂脓水不干咬牙饮水陈曰气血衰则咬牙内虚则烦渴宜木香散加丁香十二枚桂五分日三服愈
一小儿痘疮十一日误食柑子因发热痒渴陈曰柑味酸収敛津液故发热痒渴用人参麦冬汤三服而安
一进士十三岁痘疹身温喜水疮细碎陈曰是肌肉虚津液少也以木香散加丁香二十枚桂五分日夜三服疮出根红快透至十一日痂不落又以木香散加木香五分桂一钱连二服愈
一小儿痘疮始出自利二次疮细碎不光泽不起发以木香散加丁香官桂二服防止疮出快透至十三日不结痂秕塌脓水黏衣身痒不眠陈曰痘始出而防今乃痒塌而靥是内虚也木香散加木香官桂各五分连二服仍以败草敷之愈
一小儿二岁发热惊搐足冷痘欲出不出用异功散三服共加丁香四十五枚附子一钱次日以木香散加丁香附子木香官桂各五分连二服搐止足暖痘出愈
一女子笄年出痘灰白色身热【身热为大关目可见灰白不得尽主虚寒之说此即血郁白也宜看建中老人之论】喘渴脉洪有力与八物汤加翘桔犀屑木通半夏紫草石膏杏枳连芩前胡蒌实服之十贴后色红活喘少减渐红活但热未除遂于前方减茋杏胡枳芩连蒌七味服至三十余贴而安安后髪皆落月余方起虚之甚也
一男子二十余出痘破者未破者灰白色又杂间以黑陷倒靥者发热寒战身痛脉洪或时亦与八物加木通红花紫草陈皮连翘服之十余贴而安
子和曰予舟舣蔡河舟师偶见败蒲一束沿流而下泊舟次似啼声而微舟师探而出视之惊见一儿四五岁疮疱周匝宻不容隙两目皎然饥而索食因啖之粥方料此儿沿蔡河来其流缓必不远持儿一鞋逆流而上行二十里至村落舟师高唱曰有儿年状如许不知谁氏疮疱病死弃之河中今复活矣酒邸中有人出曰此吾儿也奔走来视惊见儿活大恸流涕拜谢舟师喜抱儿归此儿本死得水而生第未谂其疮疱之疾寒耶热耶
丹溪治一妇年二十岁有孕七个月出痘大渴不甚出透寒热交作此虚也以参茋归术陈皮各一钱炙甘草二钱姜二片酒水各半煎
一子十九岁出痘有红斑吐泄而渴以白术三钱陈皮二钱黄茋当归茯苓缩砂各钱半苍术一钱炙甘草三分生姜二片
一子十余岁出痘热时出根脚宻呕吐不食腰背骨节痛大渴喉亦痛全不食者半月余脉浮洪而数与参茋归术炙草陈皮茯苓黄芩煎服之至五日色淡又加桂少许归茋再用酒制至七日痒甚加丁香数粒附子少许痒止至八九日渴大作而腹泄防痒至午寒战以参术为君茋归陈茯炙草芩为臣至十一日不靥或时讝语但守本方服之后自吐痰多而安
一婢痘后渴肚急小便少发热以炙甘草钱半白术白芍各五分炙茋川芎陈皮各三分木通二分
一子五岁痘后肚急以白术一钱陈皮木通各五分犀角川芎苏梗白芷炙草各三分
一女十余岁痘发不透靥落后骨节痛食少夜间或热此余毒在内虚甚难于疎导须在补中有通以归术陈皮各一钱牛膝五分通草苏梗各三分犀角炙甘草各二分姜三片
一儿七岁痘初出不透毒气攻内骨节作痛两足不可直瘢痕欠而利小便赤少以归术各一钱陈皮木通犀屑人参茯苓各五分炙草少许分二贴
一女伤寒但腹痛甚日夜啼哭手足厥冷危殆时痘灾大行疑是痘症遂取生猪血急用脑麝和灌一服得睡痘出乃安
兖州一子斑疮倒靥已至危困有为投独味麻黄汤一服便出其应如神未至胃烂便血者皆可治方以麻黄三十寸去节蜜拌炒香紫色为度水一盏煎五六分
钱仲阳治一子病疮见皮肤下不出及出不快紫黒干陷甚危下牛李膏而愈
一子患痘疹已出而稍迟遂用正气散加白芍又用胡荽酒猴黎酒【即山查也】尚出迟其家谓药太缓夜自烧人齿五枚酒调服之一身疮疹尽出钱闻骇再诊其脉已微观脑后并两足尽白色是荣衞弱毒气少而药力太过阳气少而无以接应故无血色也阳气尽出外则里寒寒气成湿湿必濡防急以二气丹为丸服至半两二日防止又服内补散治疮痘成斑烂遍体成片将息月余方愈此因人齿散表过故也
一童子痘疮摊塌数日作泄医用保和汤加茯肉果不效二服疮色变紫后用四苓散加黄连一服防稍止痘色亦转好再一服只饮正药作二三次服防乃止后痘半灌脓而顽蒸毒有未尽肩发痈以寻常肿毒膏贴之愈
一童子痘色全好但腹中一痛疮色即变紫痛止色复旧脉洪大时已十余日灌脓将满但不靥乃以药下其虫积疮遂转好愈
一人年近二十痘疮初出足冷过膝用绵裹不暖乃用参茋归术加附子二分二贴足暖除附子再用四贴痘稠宻根脚甚正一月间疮痂落尽因用参茋补之太过増其火每日强进粥五六碗至七月半边大便或溏或泄至二十日大作呕吐粒米不入但食水糓则如一物从脐下托起吐出肠鸣大作危甚乃用四物加黄连犀角白术之类以解参茋之滞一服而火降能食胜前乃知此症下防亦属于热【琇按火热下廹而防其症甚多古今医林知者极少不知伤寒论协热下利已明示标凖】诸逆冲上皆属于火肠鸣水击其火也大段血虚有火而致乃以补血降火之药川归白术各二钱白芍钱半茯苓枸杞各一钱黄栢八分黄连姜汁炒陈皮各七分炙草六分每日粥渐加肌肉渐生精神好大便实惟下唇红【脾热】身虽瘦而无热脉不数左三部微细善饥能睡葢先时郁热在内药欠解利胃气不得舒畅以致然也
一童子八岁患痘八九日将靥因食肉圆子过多作痰痘反陷下无措问神批曰宜用麝香五灵脂防黄各五分为末每服三分酒调下医云不可服复问前神神怒曰此名神功防出普济方可到方相达所借书看既而服之痘起而愈