职方陈莪斋年逾六旬先因大便不通服内疏等剂后饮食少思胸腹作胀两脇作痛【琇按脇痛必由内疏所伤】形体倦怠两尺浮大左闗短濇右闗濇【尺当沈今浮大右闗当微洪而反濇左闗当而反濇症断不起】时五月请治薛曰此命门火衰不能生脾土而肺金又克肝木恐金旺之际难起矣果然
汪石山治一妇因改醮乘轿劳倦加以忧惧成婚之际遂病小腹胀痛大小便秘结不通医以硝黄三下之随便随闭病増胸膈胃脘胀痛自汗食少汪诊之脉皆濡细近驶心脉颇大右脉觉弱汪曰此劳倦忧惧伤脾也盖脾失健运之职故气滞不行以致秘结今用硝黄但利血而不能利气遂用人参二钱归身钱半陈皮枳壳黄芩各七分煎服而愈
江汝洁治一人患前后闭三四日且不能食甚危急江视之曰头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生也经曰北方黑色入通于肾开窍于二隂蔵精于肾精不足则二便难以琐阳三钱酒洗焙干为末煑粥强与服之是晩二便俱利饮食亦进
江应宿治从侄妇患秘结因产后月余如厕忽跨痛如闪大小便不通已经四五日杂进通利淡渗之药防效予适归仓惶告急云前后胀肿手不敢近近之则愈痛虽不见脉知其形气病气俱实与桃仁承气汤加红花一剂暴下而愈
黄疸
琇按是病多谓湿热蒸郁脾胃而成然有肝热疸者肝热移脾者又有燥火便秘宜下者
东垣治一人年六十二素有脾胃虚损病目疾时作身面目睛俱黄小便或黄或白大便不调饮食减少气短上气怠惰嗜卧四肢不収至六月中目疾复作医以泻肝散下数行而前疾増剧李谓大黄牵牛虽除湿热而不能走经络【妙】下咽不入肝经先入胃中大黄苦寒重虚其胃牵牛其味至辛【味辛者为金用尅肝木则可经曰肺病无多食辛】能泻气重虚肺本大作盖标实不去本虚愈甚加之适当暑雨之际素有黄症之人所以増剧也此当于脾胃肺之本臓防外经中之湿热制清神益气汤主之茯苓升麻各二分泽泻苍术防风各三分生姜四方【泻湿热而补脾胃】此药能走经除湿热而不守故不泻本臓【经臓二字妙绝当熟玩】补肺与脾胃本臓中气之虚弱【琇按江氏元本止此今考东垣脾胃论此方凡分作三段江或误认为三方故节去下二段耳为补刋于后】青皮一分橘皮生甘草白芍药白术各二分人参五分此药皆能守本而不走经不走经者不滋经络中邪守者能补臓之元气黄蘗一分麦冬二分人参二分五味子三分【琇按第二叚已用人参五分此段复用人参二分似悮然观后发明云救以生脉防则配方本意如此非重出也江氏或縁此悮认为三方耳】此药去时令浮热湿蒸右件剉如麻豆大都作一服水二盏煎至一盏去柤稍热空心服火炽之极金伏之际而寒水绝体于此时也故急救以生脉散除其湿热以恶其太甚肺欲収心苦缓皆酸以収之心火盛则甘以泻之故人参之甘佐以五味子之酸孙思邈云夏月常服五味子以补五臓气是也麦门冬之微苦寒能滋水之源于金之位而清肃肺气又能除火刑金之嗽而敛其痰邪复微加黄蘗之苦寒以为守位滋水之流以镇坠其浮气而除两足之痿弱也
罗谦甫治兀颜正卿二月间因官事劳役饮食不节心火乗脾【火生土火甚亦能侮土】脾气虚弱又以恚怒气逆伤肝心下痞满四肢困倦身体麻木【热伤气故麻木】次身目俱黄微见青色颜黑【初起颜黑故可治色黑湿也】心神烦乱怔忡不安兀兀欲吐口生恶味饮食迟化时下完谷小便癃闭而赤黑【湿热故小便秘】辰巳【胃脾】间发热日暮则止至四月尤盛罗诊其脉浮而缓金匮要畧云寸口脉浮为风缓为痹痹非中风四肢苦烦脾色必黄瘀热已行跌阳脉为伤脾风寒相搏食谷则谷气不消胃中苦浊浊气下流小便不通隂被其寒热流膀胱身体尽黄名曰谷疸【谷疸寒热不食食则头心胸不安小便难久久发黄此风寒相搏谷气不消胃中苦浊小便不通热流膀胱所致】以茵陈叶一钱茯苓五分栀子仁苍术去皮炒白术各三钱生黄芩六分黄连枳实猪苓去皮泽泻陈皮汉防已各二分青皮去白一分作一服以长流水三盏煎至一盏名曰茯苓栀子茵陈汤一服减半二服良愈内经云热淫于内治以咸寒佐以苦甘又湿化于火热反胜之治以苦寒以苦泄之以淡渗之以栀子茵陈苦寒能防湿热而退其黄故以为君难经云苦主心下满以黄连枳实苦寒泄心下痞满肺主气今热伤其气故身体麻木以黄芩苦寒泻火补气故以为臣二术苦甘温青皮苦辛温能除胃中湿热泄其壅滞养其正气汉防已苦寒能去十二经留湿泽泻咸平茯苓猪苓甘平导膀胱中湿热利小便而去癃闭也
至元丙寅六月时雨霖霪人多病湿瘟真定韩君祥因劳役过度渴饮凉茶及食冷物遂病头痛肢节亦疼身体沉重胸满不食自以为外感内伤用通圣散二服添身体困甚医以百解散发其汗【汗】越四日以小柴胡汤二服复加烦热躁渴又六日以三一承气汤下之【下】躁渴尤甚又投白虎加人参柴胡饮子之类【清】病愈増又易医用黄连解毒汤朱砂膏至寳丹之类至十七日后病势转増变身目俱黄肢体沉重背恶寒皮肤冷心下痞硬按之则痛【心下痛按之硬手少隂受寒足少隂血滞执按之而痛为实则误】眼澁【眼澁为湿毒】不欲开目睛不了了懒言语自汗小便利大便了而不了【此痞痛按之痛为隂症故小便利大便了而未了理中汤佳】罗诊其脉细【寒】按之空虚【下焦无阳也】两寸脉短不及本位此证得之因时热而多饮冷加以寒凉寒药过度助水乗心反来侮土先囚其母后薄其子经云薄所不胜乘所胜也时值霖雨乃寒湿相合此为隂症发黄明也【身无汗际颈而还小便不利则发黄今身自汗小便利而发黄明属寒湿】罗以茵陈附子干姜汤主之【茵陈附子干姜汤 附子干姜 半夏 艸荳防 白术 陈皮 泽泻 枳实 茵陈 生姜使】内经云寒滛
于内治以甘热佐以苦辛湿滛所胜平以苦热以淡渗之以苦燥之附子干姜辛甘大热散其中寒故以为主半夏草荳蔲辛热白术陈皮苦甘温健脾燥湿故以为臣生姜辛温以散之泽泻甘平以渗之枳实苦微寒泄其痞满茵陈苦微寒其气轻浮佐以姜附能去肤腠间寒湿而退其黄故为佐使也煎服一两前症减半再服悉去又与理中汤服之数日气得平复或者难曰发黄皆以为热今暑隆盛之时又以热药治之而愈何也【此一辨不可少】罗曰主乎理耳成无已云隂症有二一者始外伤寒邪隂经受之或因食冷物伤太隂经也一者始得阳症以寒治之寒凉过度变阳为隂也今君祥因天令暑热冷物伤脾过服寒凉隂气太胜阳气欲绝加以隂成寒湿相合发而为黄也仲景所谓当于寒湿中求之李思顺云解之而寒凉过剂泻之而逐寇伤主正以此耳圣贤之制岂敢越哉或曰洁古之学有自来矣
刘宗厚治赵显宗病伤寒至六七日因服下药太过致发黄其脉沈细迟无力皮肤凉发躁【隂极发躁】欲于泥中卧喘呕小便赤澁先投茵陈橘皮汤【次第用药之法】喘呕止次服小茵陈汤半剂脉微出【脉微出者生】不欲于泥中卧次日又服茵陈附子汤半剂四肢发热小便二三升【用附子而小便长】当日中大汗而愈似此治愈者不一一录凡伤寒病黄每遇太阳或太隂司天岁若下之太过往往变成隂黄盖辰戌太阳寒水司天水来犯土丑未太隂湿土司天土气不足即脾胃虚弱亦水来侵犯多变此证也
虞恒徳治一人年三十余得谷疸症求治以胃苓汤去桂加茵陈数十贴黄退自以为安不服药十数日后至晩目盲不见物虞曰此名雀目盖湿痰盛而肝火有余也用獖猪肝煑熟和夜明砂作丸服之目明如故来谢虞曰未也不早服制肝补脾消痰之剂必成蛊胀【疸成蛊胀】伊不信半月后腹渐胀痞满复求治仍以胃苓汤倍二术加木通麦冬煎汤下褪金丸一月而安
江篁南治一人夏月患食疸面目俱黄如金头痛如破小溲澁难多汗用车前草捣汁调益元散服之小溲即利【先泻湿热】乃与补中益气汤一贴汗少止【后补元气】继以人参白虎汤竹叶石膏汤合服之头痛亦止诸症多平惟黄未尽退乃以流气清热之剂治之愈
犹子三阳患疸症皮肤目睛皆黄小溲赤左脉而数右三部原不应指今重按之隐隐然指下证见午后发热【湿热变疟】五更方退【兼隂疟】以茵陈五苓散除桂加当归栀子黄栢柴胡数服继用人参养荣汤乃八物除芎加茋陈皮五味姜枣兼人乳童溲热退三日已而复作间日发于午后肌热灼指脉近乃作疟治之而愈后数年复患目睛黄午饭难尅化则小溲黄以黄茋建中汤除桂加白术陈皮茯苓半夏神曲麦牙姜少许而退
兖山汪兖渠之内年十八因以冷水洗澡湿卧簟坐冷石致腹痛甚【腹痛为寒】医疑经滞用破血行经之药不效更医用附子理中汤加桂痛稍定次日躁扰谵言不知人医以补中加寒凉药二三服乃觉身热面目发黄头晕小溲黄如金色【湿】月事如常但少耳所苦午后发热咽防不清常作声咳嗽初秋江诊之脉左右皆浮大而驶而右尤躁疾方以苍白术茵陈泽泻茯苓猪苓柴胡黄蘗栀子姜皮等药次日脉稍平以陈皮桔梗元参并前方出入増损数服而愈
扬州吴世徳患胸腹作滞小溲黄澁目睛黄甚恶风鼻塞饮食作恶暑月江诊左脉沉小而缓右颇大而脾部带滑乃食伤太隂为食疸症也兼风寒外袭法宜防利消导以防风苍术茵陈苏叶陈皮茯苓猪苓泽泻枳实姜葱煎服夜来小溲颇长早因惊悸出汗一时许乃用五苓去桂加滑石茵陈合平胃散四服胸膈寛小溲色渐淡而长面目皮肤黄渐退临卧防口作干大便燥口臭前方减厚朴苍术加白术数服而愈
癍疹
丹溪治一乳孩因胎毒两腋生疖后腹胀发赤疹如霞片以剪刀草汁调原蚕砂敷之愈
沧州翁二条滑伯仁一条见伤寒类
完颜小将军病寒热间作腕后有癍三五防鼻中防血出两手脉沉濇胸膈四肢按之无大热【无大热】此内伤寒也问之因暑卧殿角伤风又渴饮冰酪水此外感者轻内伤者重从内病俱为隂也【见斑鼻衂断为隂甚妙】故先癍衂后显内隂寒热间作脾亦有之非往来少阳之寒热也与调中汤数服而愈【调中汤治内伤外感而发隂癍苍术一钱五分陈皮一钱砂仁藿香白芍炙甘草桔梗半夏白芷活枳壳各一钱川芎麻黄桂枝各五分生姜三片水煎服方见玉机防义】
江篁南治章祁一人年十五因伐木受湿夏间裁遇热汗衣则皮肤发红疹隠隠如布粟状少取凉汗收则疹渐没素有肠鸣之症自患前恙则肠不复鸣矣江曰此症虽有隂阳轻重俱从火化此无根失守之火聚于胸中上独熏肺盖肺主气主皮毛遇热汗衣伤之则传于皮肤而为疹矣取凉汗収而疹没者火散而疹自退承乃制之义也腹中鸣乃火击动其水昔有而今无者火从中达外也若不节食绝欲早防其根他日恐成疠风也其人食欲不能节已而果成疠风不治
风瘅
唐与正治侄女年数岁得风瘅疾先发于臆迤逦延上赤肿痛痒医以上膈风热治之【亦不逺】不效唐诊之曰是肝肺风热盛极耳以升麻活荆芥鼠黏子赤芍药淡竹叶桔梗干葛八物治之自下渐退而肿聚于顶其高数寸虽饮食寝处无妨而疾未去也唐母吴夫人曰此女乳母好饮热酒至并歠其糟疾殆因是欤唐方悟所以至顶不消之由思之惟干葛消酒且能疗火毒乃以先方加葛三倍使服之二日肿尽去【夷坚志】
齐王太后病召臣意入诊脉曰风瘅客脬【注云脬膀胱也言风瘅之病客居在膀胱】难于大小溲【肾主二便与膀胱为表里】溺赤【湿生热】臣意饮以火齐汤【即黄连解毒汤或云川连一味为火齐汤】一饮即前后溲再饮病已溺如故病得之流汗出潃【音廵】潃者去衣而汗晞也【去衣汗晞风湿应肺受之盖肺主通调水道而移于膀胱故曰客也】所以知齐王太后者臣意诊其脉切其太隂之口【肺部】湿然风气也脉法曰沈之而大坚浮之而大者病主在肾肾切之而相反也脉大而躁大者膀胱气也躁者中有热而溺赤【史记】
四肢病
琇按经曰脾病则四肢不用诸案所列类多疡症
华佗别传曰琅琊有女子右股上有疮痒而不痛愈而复作佗曰当得稻糠色犬系马顿走出五十里断头向痒乃从之须臾有蛇在皮中动以铁横贯引出长三尺许七日愈【独异志】
罗谦甫治真定张大年近三十素嗜酒至元辛未夏间病手指节肿痛屈伸不利膝膑亦然心下痞满身体沉重不欲饮食食即欲吐面色痿黄精神减少病近月余罗诊其脉沈而缓缓者脾也难经云腧主体重节痛腧者脾之所主四肢属脾盖其人素饮酒加之时助湿气大胜流于四肢故为肿痛内经云诸湿肿满皆属脾土仲景云湿流闗节肢体烦痛此之谓也宜以大活汤主之内经云湿淫于内治以苦温以苦发之以淡渗之又云风能胜湿活独活苦温透闗节而胜湿故以为君升麻苦平威灵仙防风苍术苦辛温发之者也故以为臣血壅而不流则痛当归辛温以散之甘草甘温益气缓中泽泻咸平茯苓甘平导湿而利小便以淡渗之也使气味相合上下分散其湿也
一人两足心凸如肿硬如钉胫骨生碎孔流髓身发寒战惟思饮酒【症见寒战饮酒亦竒】此肝肾气冷热相吞用川乌炮为末傅之【温以行之】内煎韭菜汤服之愈【行瘀温散】
一人四肢节脱但有皮连不能举动名曰筋解【症竒】用黄芦酒浸一宿焙为末酒下二钱多服而安
一人手指臂曲骨节间痛不可忍渐至断落以萆麻子去壳二两碎者不用黄连四两贮瓶内水二升浸之春夏三日秋冬五日每早面东以此水吞下萆麻子一粒渐加至四五粒微泄无害忌食动风物屡效【症竒治亦竒】
葛可乆治同郡富人女年可十七八病四肢痿痹不能自食目瞪众医莫能治葛视之笑曰此不难治乃令悉去房中香匳流苏之属发地板掘土为坎舁女子其中扄其扉戒家人俟其手足动而作声当报我乆之手足果动而呼投药一丸明日自坎中出矣盖此女平日嗜香而脾为香气所蚀故也【吹剑续录】
赵宜真曰予一故人曽患鼔椎风往来寒热数月伏枕诸药不能疗最后一医士诊之曰虽成痼疾而有客邪在少阳经未解若曽服五积散则误矣询之果然因投小柴胡汤数服寒热顿除却用本料追风丸等药理其风证而全瘳矣【赵宜真明初人】
徐文中以医名吴中镇南王妃卧病不可起文中入诊视王曰疾可为乎对曰臣以针石加于玉体不痊其安用臣遂请妃举手足妃谢不能文中因请诊按手合谷曲池而针随以入妃不觉知少选请举如前妃复谢不能文中曰针气已行请举玉手妃不觉为一举请举足足举王大悦明日妃起坐王大设宴赐声震广陵
一女子年十六岁四腕软皮处生恶物如黄豆大半在内红紫色痛甚诸药不效方士教买水银四两以白绵纸二张揉熟蘸水银擦之三日愈
一人发寒热四肢坚硬如石击之有钟磬声目黄瘦用茱萸木香等分水煎一二服愈
有人患人面疮多在股上其形似人面有口眼傅药上即食之与饮食亦然一日将贝母末傅即密口不受遂拉之疮口数次遂愈
江左有商人左膊上有疮如人面亦无他苦商人戏滴酒疮口中其面亦赤色以物食之亦能食食多则觉膊内肉胀起或不食之则一臂痹有善医者教其歴试诸药金石草木之类悉无所苦至贝母其疮乃聚眉闭口其人喜曰此药可治也因以小苇筒投其口灌之数日成痂遂愈【本事方】
薛立斋治一妇人素清苦四肢患血风疮误用败毒寒凉晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥此郁结伤脾四肢者脾主之用归脾汤数剂后兼逍遥散五十余剂而愈
一人手十指断壊惟有筋连无节肉内虫出如灯心长数尺遍身绿毛名血余用茯苓胡黄连煎服愈【作湿热治兼杀虫】
有人患脚疮冬月顿然无事夏月臭烂疼痛不可言一道人视之曰尔因行草上惹着蛇交遗沥疮中有蛇儿冬伏夏出故疼痛也以生虾蟆捣碎傅之日三四换凡三日有一小蛇自疮中出以铁钳取之其病遂愈【摭青杂记】
一人左手无名指角生一小疮初起麻粒大用小刀挑开疮头血出如溺不止一日长出肉癅如菌裹指顶内开一孔如眼目转动此疔毒也以艾灸四十壮不知疼痛痒复烙之翦去肉癅敷防疔散外以膏药贴之内服解毒七日全愈
一人手足甲忽然长倒生肉刺如锥食葵菜自愈荆州处士侯又尝出郊厕于荒冢上及下跌伤其肘创甚行数百歩逢一老人问何所苦也又具言且见其肘老人言偶有良药可封之十日不开必愈如其言及解视一臂遂落又兄弟五六人互病病必出血月余兄两臂忽病疮六七处小者如榆钱大者如钱皆成人面【酉阳杂爼】
程山人孺文见一人手生了枝痛苦无奈一医用通草为末以鸡蛋清调涂上即消
马嗣明从驾往晋阳至辽阳山中数处见牓云有人家女病若有能治瘥者购钱十万名医多至问病状不敢下手惟嗣明独治之其病由云曽以手将一麦穟即见一赤物长三寸似蛇入其手指中因惊怖倒地即觉手臂疼肿渐及半身俱肿疼不可忍呻吟昼夜不绝嗣明为处方服汤比嗣明从驾还女平复【北齐书】
正徳间神乐观陆道士生人面疮在足外臁疮口似唇而有舌无齿能言且索食但开口时必大痛垂绝口闭复苏饮之以酒则四周皆红啖以脂膏亦能消烁食毕则闭疼乃稍可但流脓血不止每日一度或二度其发无常极受苦楚贝母亦不能疗如是者一年人问故荅曰年十七时夜与本房老仆忿争殴之死房后地旷而风烈吾师急聚薪焚之天明无知者今经十年疮自言仆也忽七日不言以为将瘥矣有兄在牛首寺为僧因往访之在寺防半月忽复言痛绝尤甚曰我才出数日汝即避我使我寻之苦也虽然寃亦解矣汝明日下山遇一樵者可拜求治之明日果遇樵者恳焉樵者厉声怒曰业畜敢言我也去半夜疗汝忽不见恍然回观夜梦金甲神人胸挂赤心忠良四字谓曰药在案上可煎汤服以左手持药查出水西门外第二十家门首有妇人拨水者即弃于道而返觉起视案有物如乱髪而无端者【江云如乱髪者疑是青】遂如戒果见妇人弃之归疮遂愈自后屡探本妇竟无他不知此何故也【见闻纪训】
吴江一农夫两股赤肿痛甚不能坐立一医与之剖开中有小蛤蜊四个取出遂愈【五湖漫闻】
有人腋下体气五更时用精肉二片以甘遂末一两拌之挟腋下至天明以生甘草一两煎汤饮之良久泻出秽物须在荒野之处恐他人依法三五次即愈虚弱者间为之外用搽药枯矾一两二钱轻粉五钱麝香一钱蜜陀僧二两童便一碗浸锻便尽为度各为细末津液调传两腋下无轻粉以海螵蛸代疠风
李东垣治一人病疠风满面连须极痒眉毛脱落须用热水沃之稍缓或砭刺亦缓风论中云夫疠者荣卫热胕其气不消故鼻柱壊而色败皮肤疡溃风寒客于脉而不去名曰疠风当刺其肿上【先刺】以锐针刺其处按出恶气肿尽乃止宜蔬食粝饭用药当破血去热升阳去痒泻荣以辛冷散之甘温升之行阳明经泻心火补肺气乃治之正也升麻连翘各六分苏木当归全蝎黄连地龙黄茋各三分生黄芩四分甘草五分人参二分生地黄四分桃仁三枚桔梗五分麝香少许胡桐泪一分蝱虫去翅足微炒水蛭二个炒令烟尽【去子杵碎用石灰炒紫黄色去灰用之○水蛭慎用制不得法入腹生子】
右剉除连翘另剉胡桐泪研白豆防二分为细末二味另放麝蝱虫水蛭三味为细末另放外都作一服水二盏酒一匙入连翘煎至一盏六分再入白豆二味并麝等三味再煎一二沸去查稍热早饭后午饭前服忌酒湿面生冷硬物【博按此案旧刻脱悮】
张子和治一人病疠风十余年曰足有汗尚可治当发汗其汗当臭涎当腥以三圣散吐之大吐汗果臭痰腥如鱼涎次以舟车丸濬川散下五七次数服乃安
一人病风爬搔不已眉毛脱落刺其面大出血如墨刺三次血变色每刺自额至颐防针上下俱刺间日一次至二十余日方已
吕沧洲治一女子病疠诊其脉来疾去迟上虚下实盖得之酒醉接内而风毒乗之今虽发秃眉堕然鼻根幸未陷肌肉幸未死遂以防风通圣散加以下药下瘀血数升及虫秽青黑等物并进蕲蛇长松等汤丸复佐以雄黄大枫子油作膏摩之逾月瘥
丹溪治一贫妇寡居病癞曰是疾世号难治者不守禁忌耳是贫妇而无厚味寡而无欲庶防可疗也即自具药治之后复投四物汤数百剂遂不发动
一人面浮油光防肿色变眉脱痒二世疠风死者三人与醉仙散出涎水如盆而愈【琇案此赵以徳案】
一人面肿色变黑燥痒眉发脱落手足皮燥厚拆痛痒无全肤有时痒入骨髓爬至血出稍止复作昼夜不眠与醉仙丹再造丸二药而愈
一妇两足胫疮溃眉落与再造散一服愈年少不能断欲忌口一年复发其前二人不发者亦非能如法调摄由病得之未深鼻柱未壊疮未溃腐故耳故人抱病不可不早治也
罗谦甫治段库使春初病大风满面连颈极痒眉已脱落须以热汤沃之则稍缓昼夜数次沃之或砭刺亦缓先师曰脉风者疠风也荣卫热胕其气不清故使鼻柱壊皮肤色败大风者风寒客于脉而不去治之当刺其肿上以锐针针其处按出其恶气肿尽乃止泻心火补肺气【方见东垣治案】
释普明齐州人久止灵岩晩游五台得风疾眉须俱堕百骸腐溃哀号苦楚忽有异人教服长松明不知识复告之云长松生古松下取根饵之皮色如荠苨长三五寸味微苦类人参清香可爱无毒服之益人兼解诸虫毒明采服旬日毛髪俱生颜貌如故今并代间土人多以长松杂甘草干山药为汤煎服甚佳然本草及诸方书皆不载独释慧祥作清凉始序之【渑水燕谈】
泉州有客卢元钦染大风惟鼻根未倒属端午官取蚺蛇胆欲进或言肉可治风遂取一截蛇肉食之三五日顿渐可百日平复【朝野佥载】
商州有人患大风家人患之山中为起茅舍有乌蛇坠酒罂中病人不知饮酒渐瘥罂底见蛇骨方知其由
一僧得病状如白癞卒不成疮但每旦取白皮一升许如蛇蜕医者谓多啖炙煿所致与局方解毒雄黄丸三四服愈
赵瞿病癞歴年医不愈乃赍粮送弃于山穴中瞿自怨不幸吁嗟叹泣经月有仙人经穴见而哀之具问其详瞿知其异人叩头自陈乞命于是仙人取囊中药赐之教其服百余日疮愈颜色悦肌肤润仙人再过视之瞿谢活命之恩乞遗其方仙人曰此是松脂彼中极多汝可炼服之长服身转轻力百倍登危渉险终日不困年百岁齿不堕髪不落夜卧常见有光如镜【枹朴子】
高骈镇维之岁有术士之家延火烧数千户主者录之当死临刑谓监刑者曰某之愆一死何以塞责然某有薄技可以传授一人俾其救济后人死无恨矣时骈延待方士如饥渴监刑者即缓之驰白于骈骈召入亲问之曰某无他术唯善医大风骈曰何以核之对曰但于福田院选一最剧者可以试之遂如言乃置患者于隙室中饮以乳香酒数升则懵然无知以利刀开其脑缝挑出虫可盈掬长仅二寸然后以膏药封其疮口别与药服之而更节其饮食动息之旬余疮尽愈才一月眉髪已生肌肉光浄如不患者骈礼术士为上客【玉堂间话】
真腊国人防常有病多入水浸浴及频频洗头便自痊可然多病癞者比比道途间土人虽与之同卧同食亦不校或谓此中风土有此疾曽有国主患此疾故人不之嫌以愚意观之往往好色之余便入水澡浴故成此疾闻土人色欲才毕入水澡洗其患癞者十死八九亦有货药于市者与中国不类不知其为何物更有一等师巫之属与人行持尤可笑【说选○江云南人或因纵酒居处卑湿或以盖酒瓮被以盖身一夜遂成是疾者有之不可不知也】
痈肿
汪石山治一人肥短紫淡年逾三十因劳感湿两腿膝间结核痛甚医用蒜片艾灸又针大敦【肝穴】三隂交【脾穴】又以药水洗之遂致隂囊肿胀如升茎皮肿如水泡复进人参败毒散皆不中病汪诊之脉皆濡缓而弱畧驶【濡缓弱为阳为虚驶为热宜石山之变例治也若见数大之脉又当别论不可执此一案为法也】曰此湿气乗虚而入郁而为热成结核也理宜补中行湿可免后患月余左腿内臁厥隂经分肿痛如碗恶寒发热复用蒜灸六日后肿溃脓出体倦头面大汗手足麻木疮下又肿如碗寒热大作始信用人参三钱黄茋三钱白术钱半归身尾牛膝茯苓各一钱青皮黄栢各七分甘草节五分煎服五六贴右额羊矢穴分肿痛长五寸许亦作寒热医谓补塞太过欲改前方彼不信锐意服前药月余肿皆脓溃成痂而愈惟左脚委中筋急短缩艰于行歩彼以为躄汪曰脓血去多筋失所养故也药力足日当不躄矣果验后觉隂囊肿缒他医加茴香吴茱萸治疝等药不效汪适至彼令守前方减去治疝等药加升麻一钱服一二贴囊即缩彼愿详言之汪曰经云营气不从逆于肉理乃生痈肿又云受如持虚盖谓气馁行迟血少留滞则阻逆肉理乃作痈肿也久则郁而为热化肉腐筋而成脓矣肿在厥隂虽曰多血亦难供给日之所耗夜之所损故邪乗虚留结不散如持虚器而受物也身之气血如风与水风疾水急则颓陂溃隄莫之能御风息水细则沙障石壅多所阻碍矣故今补其气血使气壮而行健血盛而流通又何肿之不散结之不行哉彼曰理也
疣赘
狄仁杰并州太原人性好医药尤妙针术显庆中应制入闗路傍有榜云有儿鼻端生赘如拳石缀鼻根蒂如筋痛楚危急能疗之者酬千金狄公为脑后下针疣赘应手而落其父母辇千缣为夀【此条已见前鼻门】
薛已治一老儒眉间患此二年后其状如紫桃下坠盖目按之如水囊刺出脓血目即开张以炒黑胆草山栀芎归芍药柴胡白术茯苓等类而愈
一妇左项肿如鸡卵不作痛不变色劳则发热怒则寒热经不调三年矣用加味逍遥散加味归脾汤间服【间以削之】佐以海藻散坚丸年许而消
一男子郁怒房劳左脇肿赘如赤桃服流气化痰之药其大愈甚虚症悉具此肝肾过虚也用前药及地黄丸而消
儒者朱宏仁年二十余右手背近中指患疣五枚中一大者如黄豆余皆如聚黍防之如丝长三四寸许此血燥筋缩用清肝益荣汤五十余剂而愈
一妇人左手背并次指患五六枚如熟椹薛曰此因肝经血热也果月经素不及期当生血凉血为主不信乃用艾灸手胀发热手指皆挛两腋项兼胸乳间皆患疣经行无期薛用加味逍遥散加黄连十余剂各患渐愈乃去黄连百余剂经行如期再用地黄丸三料而全消
有人患此用知蛛丝七日消烂屡验【焦氏笔乗】
瘤
临川有人瘤生颊间痒不可忍每日火烘炙则差止已而复然苦甚一医告之曰此真虱瘤也当剖而出之取油纸围顶上然后施砭瘤方破小虱涌出无数最后一白两黑两大虱皆如豆壳中空空无血与颊了不相干畧无瘢防但瘤所障处正白耳【丁志】
浮梁李生得背痒疾隠起如覆盆无所痛苦惟竒痒不可忍饮食日减无能识其为何病医秦徳立见之曰此虱瘤也吾能治之取药傅其上又涂一绵绕其围经夕瘤破出虱斗许皆蠢蠕能行动即日体轻但一窍如箸端不合时虱涌出不胜计竟死唐小说载贾魏公镇滑台日州民病此魏公云世间无药可疗惟千年木梳烧灰及黄龙浴水乃能治耳正与此同
处士蒯亮言其所知额角患瘤医为剖之得一黑石碁子巨斧击之不伤缺复有足胫生瘤者因至亲家为猘犬所龂正啮其瘤其中得针百余枚皆可用疾亦愈【稽神录】
薛已尝治一男子小腹患此脓水淋漓用补中益气加麦冬五味以培脾土六味地黄丸以生肾水更用芦荟丸以清肝火而敛
肿瘿
安康伶人刁俊朝其妻巴妪项瘿初若鸡卵渐巨如升积五年大如数斛之鼎重不能行有声如音乐积数年瘿外生小穴如针芒者不知防千亿每天隂欲雨则穴中吹白烟霏霏如丝缕渐高布散结为屯云雨则立降其家少长惧之咸请逺送岩穴妻惧送请决拆之俊朝即淬利刃将及之中轩然有声遂四分披裂有一大猱跳跃而去即以白絮裹之瘿疾顿愈时大定中也后犹有说不具论【续怪录】
汝州人多病颈瘿其地饶风沙沙入井中饮其水则生瘿故金房人家井以锡为栏皆以夹锡钱镇之或沉锡其中则饮者免此患
华亭有一老僧昔行脚河南管下寺僧童仆无一不病瘿时有洛僧共寮每食取携行苔脯同餐经数月僧顶赘尽消若未尝病寺徒仆叹诃乃知海崖咸物能除是疾【癸志】
倪仲贤治顾显卿妻年五十余患瘿始生如块近三年如盆一首痛楚不可忍群医视之投药不效老人曰是少阳经为邪所攻耳即投以其药服之月余而愈
江应宿治一妇人颈瘿知其为少阳厥隂肝胆因郁怒痰气所成治以海藻三两昆布一两五钱海一两俱水洗浄半夏制小松萝枯矾蛤粉通草各一两龙胆草洗三两小麦面炒去湿四两共为细末食后用酒调下三钱去枕睡片时或临卧服以消止药不必尽剂一月愈
疮疡
东垣治一人家贫形志皆苦时冬寒于手阳明大肠经分出痈第四日忽肿防少有防疝其臂外皆肿痛甚先肿在阳明脉左右寸皆短中得之皆按之洪缓有力此痈得自八风之变以脉断之邪气在表然其症大小便如故饮食如常腹中如饥口知味知不在里也不恶风寒止热躁脉不浮知不在表也表里既和邪气在经脉之中也故凝于经络为疮痈出身半已上故风邪上受之故知是八风之变为疮止经脉之中也治其寒邪调和经脉中血气使无凝滞则已也炙甘草一分升麻桔梗五分白芷七分当归尾生地一钱生芩一钱五分连翘一钱黄芩二钱中桂红花各少许酒水各半同煎至稍热临卧服二服而愈
吕沧洲治一僧偶搔腘中疥忽自血出汩汩如涌泉竟日不止医治之不效请吕往视履时已困极无气可语及持其脉惟尺部如蛛丝他部皆无即告之曰夫脉血气之先也今血妄溢故荣气暴衰然两尺尚可按惟当益荣以泻其隂火乃作四神汤加荆芥穗防风不间晨夜并进明日脉渐出更服十全大补一剂遂痊
罗谦甫治牛经歴病头面赤肿耳前后尤甚疼痛不可忍发热恶寒牙闗急涕唾稠黏饮食难下不得安卧一疡医于肿上砭刺四五百针肿赤不减其痛益甚不知所由罗诊视其脉浮按之洪缓此症乃寒覆皮毛郁遏经络热不得升聚而赤肿经云天寒则地冻水冰人气在身中皮肤致密腠理闭汗不出血气强肉坚濇当是之时善行水者不能行冰善穿地者不能凿冻善用针者不能取四厥必待天温冰泮冻解而后水可行地可穿人脉亦如是也又云冬月闭塞用药多而少针石也宜以苦温之剂温经散寒则已所谓寒致腠理以苦发之以辛散之宜以托里温经汤麻黄苦温发之者也故以为君防风辛温散之者也升麻苦平葛根甘平解肌出汗専治阳明经中之邪故以为臣血留而不行者则痛以香白芷辛温当归身辛温以和血散滞湿热则肿苍术苦甘温体轻浮力雄壮能泻肤腠间湿热人参甘草甘温白芍药酸微寒调中益气使托其里故以为佐依方服之以薄衣覆其首厚被覆其身卧于暖处使经血温腠理开寒乃散阳气发大汗出后肿减八九分再服去麻黄防风加连翘黍黏子痛肿悉去经言汗之则疮愈信哉【卫生寳鉴】
丹溪治一人年近五十质弱忧患右【一作左】膊外侧生核红肿如栗脉浮大数重似濇此忧患伤血宜用补以防变症以人参膏下竹沥他工以十宣五香间与后值大风核高大有脓中起红线过肩脊及左【一作右】脇下急作参膏入芎术汤姜汁饮之尽参三片疮溃又多与四物加参术芎归陈皮甘草半夏生姜服之而愈
一人面白神劳脇下生一红肿如桃或教用补剂不信乃用流气饮十宣散杂进血气俱惫而死
一人左丝竹空穴壅出一角如鸡距此少阳经气多血少朱戒其断酒食解食毒须针灸以开发壅滞他工以大黄硝脑等冷药贴之一夜裂开如蚶肉血溅出长尺余而死此冷药外逼热不得发故也
一士人于背臋腿节次生疽用五香连翘汤十宣散而愈后脚弱懒语肌上起白屑如麸脉洪稍鼓时冬月朱作极虚治令急作参茋归术膏以二陈汤化下服尽药一觔半白屑没大半呼吸有力其家嫌效迟自作风病治之服青礞石等药因致不救故书以为戒
一老妇形实性急嗜酒脑生疽十五日脉急且濇用大黄细切酒炒为末以人参酒炒入姜煎汤调末一钱服少时再服得睡上身汗出而愈【用大黄人参以汗解竒 此案重见脑顶疽门】
橘泉翁治一人年八十余有疡发左耳后寒热间作昼夜呼不可忍疡医欲与十宣散补托之翁曰此有余之火无俟于补与防风通圣散加柴胡白芷下之肿消痛止
皇祐中学究任道腿间患一疮始发赤肿复绝便变黑后穴则有黄水出四边浮浆起累治不瘥医王通看之此疮狭长似鱼脐下疮也遂以大针针四向并中随针有紫赤水汁出如豆汁言此一因风毒蕴结而成二因久坐血气凝濇而至三因食肉有人汗落其间也道曰某素好读书而久坐此疾数岁前夏月道中买猪脯味水饭疑似人肉食已后得此疾通曰与误食人汗不逺矣以一异味散子用鸡子清调傅其疮日三易数日得愈道坚求其方通曰止用雪元一味自后累访名医皆莫识雪元为何物道因至许郑间防医郝老曰尝记圣恵有一方治此疾用猎月猪头烧灰以鸡子清调傅此方是也雪元之名非郝老博学多记后医岂不惑耶【名医录】
南丰市民严黄七两足生疮臭气溃脓众皆驱斥不容迹出货角器于村野而旅舍又不容至京潜投宿于五夫人祠下夜半遭黄衣吏诃逐曰何人敢以腐秽脚触汚此间谢曰不幸纒恶疾无处见容冒死来此纷拏次夫人出抗声令勿逐且呼使前曰吾授汝妙方用漏蓝子一枚【本草又名野兰】生干为末入腻粉少许井水调涂当效严拜谢依而治之果愈【类编】
陈斗嵓治金台僧嗣真遍体生防防岁久药罔效陈曰此太隂之经蕴风邪风化为虫病也初犹未信翌日僧持疮痂数片内有虫如虱泣拜求治乃教以百部蛇床子草乌头练树叶煎汤一缸令僧坐汤中浴一二时落疮痂虫无数一月凡数浴僧遍体如白癜风状而愈
吴茭山治一男子年近三十病后遍发疖毒医以败毒散久服其毒遂収惟有疮疡而已忽一日食羊肉遂呕过一夜满口发疮状如脓窠寒热时作羸瘦憔悴诸医皆曰早间毒败不尽故耳仍行败毒凉剂渴热转生越数旬饮食减少因请吴治曰脉浮无力此乃虚阳若用凉剂不久危矣遂用附子理中汤服之少顷燥烦口开举家归咎于附子曰此无妨彼人虚甚况热药热服故燥耳仍进一服【此理可以贯通服药之妙】其症遂安连进二次次早口疮俱収寒热已定病遂愈此盖虚阳染患不可不察也
赵子固先生母刘氏年近八十左足面一疮下连大指上延外踝以至臁骨每岁辄数发发必屡月昏暮痒甚爬搔移时出血如泉呻吟痛楚殆不可忍夜分即渐已明日复然每一更药则疮转大而剧百试不验如是二十余年淳熙间赵为大府丞一夕母病大作相对悲泣无计困极就睡梦四神僧黙坐一室旁有长榻先生亦坐因而发叹一僧问其故先生荅之以实僧云可服牛黄金虎丹又一僧云朱砂亦可既觉颇惊异试取药半粒强服之良久腹大痛举家且悔俄而下礧磈物如铁石者数升是夕疮但彻痒不痛而无血数日成痂自此遂愈朱砂之说竟不复试先生因图僧像如所梦者而记其事金虎丹方出和剂本治中风痰涎壅塞所用牛黄龙胆腻粉金箔之类皆非老人所宜服今乃服竒效竟此疾积热蔵府而发于皮肤岁久根深未易荡涤故假凉剂以攻之不可以常疮论也神僧之梦盖诚孝感所致【百一选方】
有人遍身生热毒疮痛而不痒手足尤甚至颈而止黏着衣被晓夕不可寐痛不可忍有人教以石菖蒲三防剉日干之舂罗为末布席上使患者恣卧其间仍以衣被覆之既不黏着又复得睡五七日间其疮如失后以此治患此者应手效其石菖蒲根络石生者节密入药须此等【本草衍义】
有人患遍身风热细疹痒痛不可任连胸脇脐腹及近隂处皆然痰涎亦多夜不得睡以苦参末一两皂角二两水一升揉摅取汁银石器熬成膏和参末为丸梧桐子大二三丸温水下食后次日便愈【本草衍义】
有妇人患脐下腹上下连二隂遍满生湿疮如马爪疮他处并无痒热而痛大小便濇出黄汁饮食已减身面微肿医作恶疮治用鳗鲡鱼松脂黄丹之类药涂上疮愈热痛愈甚治不对故如此问之此人嗜酒贪防喜鱼虾发风之物急令用温水洗拭去膏药寻以马齿苋四两烂研细入青黛一两再研匀涂疮上即时热减痒痛皆去仍服八正散日三服分散客热每涂药得一时久药已干燥又再涂新湿药凡如此二日减三分之一五日减三分之二自此二十日愈或问曰此疮何縁至此曰中下焦蓄风热毒气若不出当作肠痈内痔乃须当禁酒及发风物然不能禁后果患内痔【本草衍义】
一人遍身忽然肉出如锥痒痛不能饮食名血拥用赤皮葱烧灰水淋汁洗内服淡豆豉汤数盏而愈
一人浑身生泡如甘棠梨破则出水内有石一片如指甲大其泡复生抽尽肌肉不可治矣急用三棱莪术各五两为末分三贴服酒调下
一人顶上生疮如樱桃有五色疮破则顶皮断逐日饮牛乳自消
一人患此疮脚膝挛痛有人取虾蟇治如食法令食之【败毒】而挛痛自愈此亦偶中也
又一人患此疮脚痛而肿或令采马鞭草煎汤薰洗【此方妙】汤气才到患处便觉爽快后温洗之痛肿随减
一人患此疮愈后数年通身筋骨疼痛遇一道流问曰神色憔悴有病耶曰因疮遍身痛也道流曰轻粉毒也遂示一方药味不过数品但每贴入铅五钱打扁同煎服之果验
薛己治四明屠夀卿孟夏当门齿如有所击痛不可忍脉洪大而薛曰洪相搏欲发疮毒也先用清胃散加白芷金银花连翘一剂痛即止至晩鼻上发一疮面肿黯痛更用前药加犀角一剂肿至两额口出秽气脉益大恶寒内热此毒炽血瘀药力不能骤敌乃数砭患处出紫血服犀角解毒之剂翌日肿痛尤甚又砭患处与唇上并刺口内赤脉各出毒血再服前药至数剂而愈若泥凥神不行砭刺或全仗药刀鲜不误矣
翰林屠渐山年逾四十患湿毒疮误用轻粉之剂亏损血气乆不愈一日将晡诊其肝脉忽洪数而有力薛告之曰何肝脉之如此侵晨疮出紫血三四碗许体倦自汗虽甚可畏所喜血黯而脉静此轻粉之热血受其毒而妄行其毒亦得以泄矣但邪气去真气虚也当急用独参汤主之屠惑于他言以致邪气连绵不已竟不起
一妇人性躁寒热口苦脇痛耳鸣腹胀溺濇逾年矣症属肝火用四君加柴胡炒山栀炒龙胆数剂乃与逍遥散兼服而疮愈又与六味丸及逍遥散七十余剂诸症悉退若有愈后身起白屑搔则肌肤如帛所隔此气血虚不能营于腠理用大补之剂若有愈后发热身起疙瘩痒痛搔破脓水淋漓经候不调此肝火血热用四物加柴胡山栀白术茯苓丹皮甘草【此二种亦要知之】
一妇人日晡身痒月余口干又月余成疮服祛风之剂脓水淋漓午前畏寒午后发热殊类风症薛谓此肝经郁火外邪所搏用补中益气【肝火未平参茋宜缓】加山栀钩藤又以逍遥散加川芎贝母而愈
一男子年十六夏作渴发热吐痰唇燥遍身生疥两腿尤多色黯作痒日晡愈炽仲冬腿患疮尺脉洪数薛曰疥肾疳也疮骨疽也皆肾经虚症针之脓出其气氤氲薛谓火旺之际必患瘵症遂用六味地黄十全大补不二旬诸症愈而瘵症具仍用前药而愈抵冬娶妻正春其症复作父母忧之俾其外寝虽其年少谨疾亦服地黄丸数觔煎药三百余剂而愈
石山治一人色苍黄瘦年三十余病遍身恶疮因服轻粉而脚拘挛手指节肿额前神庭下肿如鸡卵大方士令服孩儿膏谓能补也汪诊视脉皆濡缓而弱【虚协湿热】曰病已三年毒已尽矣但疮溃脓血过多以致血液衰少筋失所养故脚为之拘挛况手指节间头上额前皆血少运行难到之处故多滞而成肿理宜润经益血行滞散肿今服孩儿猛火炮炙燥烈殊甚且向所服轻粉性亦躁急丹溪曰血难成易亏今外被疮脓所涸内被轻粉所熯以难成易亏之血其何以当内外之耗不惟肿不能消恐天年亦为之损也时正仲夏乃用十全汤去桂附加红花牛膝黄栢薏苡仁木香火麻仁活煎服百贴空心常服东垣四神丹加黄栢又少加蜀椒以其能采水银然后脚伸能行指肿亦消惟额肿傅膏而愈【烺按此案并下案当依石山医案入杨梅疮门】
一人年三十余因患此疮服轻粉致右腹脇下常有痞块右眼黑珠时有疔子努出如雀屎许间或又消身有数疮未痊一医为治疮毒而用硝黄一医为治痞块而用攻尅一医为治眼疔而用寒凉诸症不减反加腹痛肠鸣大便滑泄胸膈壅闷不思饮食嗳气吐沫身热怠倦夜卧不安季冬汪往视脉皆浮濡近驶曰误于药也前药多系毒剂胃中何堪遂令弃去更用人参四钱黄茋二钱白术三钱茯苓炒芍药各一钱陈皮神曲升麻各七分甘草肉豆防各五分煎服五贴为之痛定减去升麻又服五贴膈寛食进减去豆防再服五贴诸症皆除月余痞块亦散眼疔亦消
一妇瘦长面紫每遇春末夏初两脚生疮浓泡根红艰于行步经水不调汪诊视脉皆濡弱而驶两尺稍滑曰血热也医用燥剂居多故疮不瘥合用东垣四神丹加黄栢蜜丸服之疮不复作
江篁南治旃田张氏子年二十余因坐卧湿地遍身发疮如血风状医与宣热败毒祛风之剂过多疮虽稍愈而气血侵损多矣身发寒热歩履艰难秋间舆来就治脉濡弱不任寻按尫瘠殊甚腹内作膨作泻午后发寒热至五更汗出而退初为滋补气血兼扶脾清热消导二剂膨去泻止四服寒热退但脾伤气虚四肢无力泄泻时作乃以参茋归术陈皮枳实黄栢麦冬等药出入加减遣归二月而愈因以煮酒水洗手足致疮痍复大发脉浮细而数初与防风通圣散二服及与去风湿药洗之疮痍渐瘳继与托里健脾清热之剂月余而安
淞江一人生天泡疮遍身越数日每泡中放出石子一个随其泡形为之大小
吴城一人腰间生一疖脓中流出蚘虫四条医亦甚骇耳目所未经者疖后自愈不致伤生枫桥疡医龚生目覩人小腹生疖流出蚘虫二条俱长六七寸后亦自愈【五湖漫闻】
翻花疮
薛己治判官张承恩内股患痈将愈翻出一肉如菌薛曰此属肝经风热血燥当清肝热养肝血彼不信乃内用降火外用追蚀蚀而复翻翻而复蚀其肉益大元气益虚始信薛言治之而痊
一男背疮敛如豆许翻出肉一寸余恪用消蚀药并繋法屡去屡大三寸许矣用加味逍遥散三十余剂外涂藜芦膏而消疮口将敛乃用八珍散倍用参茋归术峻补而敛
一妇人素善怒臂患痈疮口出肉长二寸许用加味逍遥散藜芦膏而愈后因怒患处胀闷遍身汗如雨此肝经风热风能散气而然耳仍用前散并八珍汤而愈
一儒者顶患肿硬乃用散坚行气化痰破血之剂肿硬愈甚喘气发热自汗盗汗形体倦怠饮食少思薛曰此属足三隂亏损当滋化源彼惑众论乃用追蚀患处开翻六寸许巉岩色赤日出鲜血三月余矣肝脉洪实薛用十全大补汤加麦冬五味五十余剂诸症稍得血止三四复因怒饮食顿少血自涌出此肝伤不能蔵血脾伤不能摄血乃用补中益气为主加五味麦冬饮食渐进其血顿止再以六味丸加五味常服疮口渐敛
疔疮
徐嗣伯甞闻屋中呻吟徐曰此疾甚重乃往视之见一老姥称体痛而处处有黯黑无数张还煮斗余汤送令服之服讫痛势愈甚跳投床者无数须防所黯处皆防出钉长寸许以膏涂疮口三日而复云此名钉疽也
郭氏治验云一妇年近六十右耳下天窗穴间【小肠】患一疔疮其头黑靥四边泡起黄水时流浑身麻木发热谵语时时昏沉六脉浮洪用乌金散汗之就以铍针先刺疮心不痛周遭再刺十余下紫黑血出方知疼痛就将寸金锭子𫟃入疮内外用提疔锭子放于疮上膏药贴防次日汗后精神微爽却用破棺丹下之病即定其疔溃动后用守效散贴涂红玉锭子𫟃之八日其疔自出矣兹所谓审脉症汗下之间治以次第如此视彼不察脉症但见发热谵语便投凉药与下或兼以香窜之药遂致误人者径庭矣
薛己治一妇左手指患疔麻痒寒热恶心左半体皆麻脉数不时见曰凡疮不宜不痛不可大痛烦闷者不治今作麻木尤其恶也用夺命丹二服不应又用解毒之剂麻痒始去乃作肿痛薛曰势虽危所喜作痛但毒气无从而泄乃针之诸症顿退又用解毒之剂而瘥
苏庠盛原博掌后患疔红丝至腕恶寒发热势属表症与夺命丹一服红丝顿消又用和解之剂大势已退彼又服败毒药发渴发热红丝仍见脉浮大而虚此气血受伤而然以补中益气汤主之而愈【红丝再见而用补亦须细审】盖夺命既服疮邪已散而复用败毒之剂是诛伐无过失内经之防矣
一儒者患疔元气素弱薛补其气血出脓而愈后因劳役疮痕作痒乃别服败毒散一剂以致口噤舌强手足搐揉痰涎上涌自汗不止【虚症悉见】此气血复伤而复痉也用十全大补加附子一钱灌服而苏
一男子患疔服夺命汤汗不止疮不痛热不止便不利此汗多亡阳而真气伤矣用参茋归术芍防五味二剂诸症悉退惟以小便不利为忧薛曰汗出不利小便汗止则阳气复而自利矣仍用前药去防风加麦冬倍用黄芩当归四剂而便行疮溃而愈
一老妇手大指患疔为人针破出鲜血手背俱肿半体俱痛神思昏愦五日矣用活命饮二剂始知痛在手疮势虽恶元气复伤不宜大攻用大补汤及活命饮各一剂外用隔蒜灸喜其手指皆赤肿而出毒水又各一剂赤肿渐溃又用托里药而瘥
表甥居富右手小指患疔色紫或云小疮针刺出血敷以凉药掌指肿三四倍黯而不痛神思昏愦烦躁不宁此真气虚而邪气实也先以夺命丹一服活命饮二剂稍可薛因他往或遍刺其手出鲜血碗许肿延臂腕焮大如瓠手指肿数倍不能溃薛用大剂参茋归术之类及频灸遍手而肿渐消但大便不实时常泄气以元气下陷以补中益气加骨脂肉防吴茱五味大便实而气不泄又日以人参五钱麦冬三钱五味二钱水煎代茶饮之又用大补药五十余剂而渐愈此症初若不用解毒之剂后不用大补之药欲生也难矣
一人年二十唇患疔四日矣有紫脉自疮延至口内将及于防薛曰此真气虚而邪气实也若紫脉过防则难治矣须针紫脉并疮头出恶血以泄其毒则可乃别用解毒之剂头面俱肿求治甚笃薛曰先日之言不诬矣诊其脉洪数按之如无口内肿胀针不能入为砭面与唇出黑血碗许势虽少退畧进汤终至不起
都宪张恒山左足指患之痛不可忍急隔蒜灸三十余壮即能行歩欲速愈或用凉药敷贴遂至血凝肉死毒气复炽再灸百壮服活命饮出紫血毒才得解脚底通溃腐筋烂肉甚多将愈误用生肌药反助其毒元气亏损而不能愈薛治以托里药喜其禀实客处三月余方愈大凡疔患于肢节灸法有回生之功设投以凉剂收敛腠理隧道壅塞邪气愈甚多致不起若毒未尽骤用生肌轻者反増溃烂重者必致危亡【琇按与热病新愈骤用温补之误同】
一男子足指患疔肿焮痛赤用隔蒜灸人参败毒散加金银花白芷大黄二剂痛止又用十宣散加天花粉金银花去桂数剂而愈外科枢要有论宜考
濮阳传云万厯丁亥金台有妇人以羊毛遍鬻于市忽不见继而都人身生泡瘤渐大痛死者甚众瘤中惟有羊毛道人传一方以黑豆荞麦为末涂擦毛落而愈名羊毛疔
名医类案卷九
<子部,医家类,名医类案>
钦定四库全书
名医类案卷十
明 江灌 编
背痈疽疮
宋户部尚书沈诜为人仁厚一兵卒患背疽乞假亲为合药治之时旱蝗当致斋圜丘犹丁宁料理药内用酒恐市酤不中用自取酒入药服之即愈其法用蒌子一枚乳香没药各一钱甘草三钱用醇酒九盏临服嚼没药一块饮此酒极妙【苇航纪谈】
罗谦甫治一人年逾六旬冬至后数日疽发背五七日肿势约七寸许痛甚疡医曰脓已成可开发矣病者恐不从三日医曰不开恐生变症遂以燔针开之脓泄痛减以开迟之故迨二日变症果生觉重如负石热如火痛楚倍常六脉沉数按之有力此膏粱积热之变也邪气酷热固宜以寒药治之时月严寒复有用寒逺寒之戒乃思内经云有假者反之虽违其时从证可也【琇按脉实症实必用凉解舍时从症夫复何疑】急作清凉饮子加川黄连一两五钱作一服服之利下两行痛减七分翌日复进前药其证悉除月余平复
京师人司仲父患背疮若负火炭昼夜呼叫司仲泣于途遇道人曰子何忧之深也子当求不耕之地遇野人粪为虫鸟所残即以杖去其粪取其下土筛而敷之乃如其言用之立愈父曰岂以冰着吾背耶吾五脏俱寒矣
房州虞张进本北方人因送郡守还逢道人饮之酒得其治痈疽方文录曹子病背疮医不能疗闻进有此方索之进元无手诀但以成药敷之旬日而愈一儿五岁鬓边生疮继又发于脑后症可忧亦以敷进凡所用皆一种不过三夕二患皆平其方但择阿胶透彻者一两水半升煎令消然后入虢丹一两慢火再熬数数搅匀俟三五沸乃取出摊令极冷贮磁缾中用时以毛扫布疮四面而露其口如疮未成则遍涂肿处良久自消切勿犯手更无他法一切恶疮皆可敷不特痈疽也【类说】
虞奕侍郎背中发小疮不悟只以药调补数日不疼不痒又不滋蔓疑之呼外医灸二百壮已无及此公平生不服药一年来唯觉时时手脚心热疾作不早治又误服补药何可乆也盖发背无补法谚云背无好疮但发于中正者为真发背【泊宅编】
扬州名医杨吉老其术甚着有一士人状若有疾厌厌不聊莫能名其为何苦往谒之杨曰君热症已极气血消铄且尽自此三年当以疽死不可为也士人不乐而退闻茅山观中一道士医术通神但不肯以技自名未必为人致力士人心计交切乃衣童仆之衣诣山拜之愿执役左右道士喜留寘弟子中诲以诵经日夕袛事颐旨如意经两月余觉其与常别呼叩所从来始再拜谢过以实告之道士笑曰世岂有医不得的病当为子脉之又笑曰汝便可下山吾亦无药与汝但日日买好梨啖一颗如生梨已尽则取干者泡汤饮之仍食其滓此疾自当平士人归谨如其戒经一岁复往扬州杨医见之惊其颜貌腴泽脉息和平谓之曰君必遇异人不然何以至此士人以告杨立具衣冠焚香望茅山设拜盖自咎其术之未至也【类编】
程明佑治魏充胡妪年六十疽发背大如盂头如蜂窠呕逆咽不下疡医药之毒虽杀而胃寒泄程曰病必分隂阳虚实胃伤于寒令人呕逆温补则荣卫充而气血周贯则毒随脓出而肌肉渐生依方投药四五剂咽遂下呕止已痈溃体渐平
陈斗嵓治王主政福建人臂患一痈痛甚发咳逆十余日水谷不下脉伏如绝医皆不治陈视之曰此寒凉过甚中气下陷以四珍加姜桂三进而病如失痈亦渐愈
丹溪治一人背痈径尺穴深而黑急作参茋归术膏饮之三日畧以艾芎汤洗之气息奄奄然可饮食每日作多肉馄饨大碗与之尽药膏五觔馄饨三十碗疮渐合肉与馄饨补气之有益者也
一老人背发疽径尺已与五香十宣散数十贴呕逆不睡素有淋病急以参茋归术膏以牛膝汤入竹沥饮之淋止思食尽药四觔脓自涌出而愈
一人发背痈疽得内托十宣多矣见脓呕逆发热【发热决非如火】又用嘉禾散加丁香时天热脉洪数有力此溃疡尤所忌然形气实只与参膏竹沥饮之尽药十五六觔竹百余竿而安后不戒口味夏月醉坐水池中经年余左脇旁生软块二年后成疽自见脉症呕逆如前仍服参膏等而安若与十宣其能然乎
一妇因得子迟服神仙聚寳丹背生痈甚危脉散大而濇急以加减四物汤百余贴补其隂血幸其质厚易于収救
一人形实色黑背生红肿近髀骨下痛甚脉浮数而洪正冬月与麻黄桂枝汤加酒栢生附子蒌子甘草人参羌活青皮黄茋半夏生姜六贴而消
一男子年五十余形实色黑背生红肿及胛骨下痛甚脉浮数而洪食亦呕【琇按与前案同只多此三字】正冬月与麻黄桂枝汤加酒黄栢生附子栝楼子甘草节羌活青皮人参黄芩半夏生姜六贴而消此亦内托之法也
周评事观患背痈疮口乆不合召疡医徐廷礼疗治恒以托里十宣二散与服不效徐谓周曰更请盛用美来共事料理则可否则吾技穷矣既而盛至按脉用药率与徐类但多加人参五钱附子稍行功耳服后两足俱暖自下而上谓其子曰今之药何神哉顿觉神爽快服之旬日而宿口平复俞子容曰国初吾吴中老医多见其用附子往往治病如庖丁解牛近医者多弃而不用何耶【近日则以附子为常服之品所谓过犹不及】
一人患发背肠胃可窥百药不差一医教以楸叶膏敷其外又用云母膏作小丸子服尽四两不累日云母透出肤外与楸叶膏相黏着疮口遂平功亦竒矣其方立秋日太阳未升之时采楸叶熬为膏敷疮疡一切恶疮肿毒立愈【琇按此方简而神疡医罕用何也】谓之楸叶膏云【葛常之韵语阳秋】
南史曰薛伯宗善徙痈公孙太患发背伯宗为气封之徙置斋前栁树上明日而痈消树边倐起一瘤如拳大稍稍长二十余日瘤大脓溃烂出黄赤汁升余树为之痿损【此祝由法】
一方士尝货药淮西值兵变窜入深山遇老姥年二百许岁自谓金亡避兵来此元完颜氏之医姥也传以背疮方用鲜射干一味每用三钱研细温酒调服干者为末每服一小钱许酒下在上即微吐在下即微利功效如神仍用膏药収口又夀星散治恶疮痛莫当者糁之不痛不痛者知痛大天南星一味为末【养生主论】
古朴翁治一人患背痈有医者已为驱热拔毒痛肿已炽告技穷翁诊之曰此易易耳无用药也遂煎醋一碗入盐少许以纸数重渍塌肿上再以铜斗盛火熨之不敷易而病如失
汪石山治一老人患背痈请汪诊视脉洪缓而濡痈肿如碗皮肉不变按之不甚痛微发寒热乃语之曰若在髆胛经络交错皮薄骨高之处则难矣今肿去胛骨下掌许乃太阳经分尚可治遂用黄茋五钱当归羌活甘草莭各一钱先令以被盖暖药熟热服令微汗寝熟肿消一晕五服遂安
薛己治进士张徳宏背疽微肿微赤饮食少思用托里药脓成而溃再用大补汤之类肉生而敛忽寒热作呕患处复肿其脉浮大按之若无形气殊倦薛谓之曰此胃气虚惫非疮毒也彼云侵晨登厕触秽始作仍用补药而敛【立斋名重一时所治俱膏粱富贵之家故每以温补取效若执此法以治背疽是痴人说梦】
一人大背患疽年余疮口甚小色黯陷下形气怯弱脉浮缓而濇此气血虚寒也用十全大补加附子少许数剂而元气渐复却去附子又三十余剂全愈
一妇年五十余四月初背当心生疽如栗大三日渐大根盘五寸许不肿痛不寒热薛诊其脉微而沉曰脉病而形不病者忌也实则痛虚则痒隂症阳症之所由分也不发不治溃而不敛亦不治乃与大补阳气之剂色白而黯疮势如故至十二日薛复诊其脉沉疮势不起神疲食减小便淋濇乃与大补气血加姜桂二剂疮亦不起十五日因怒呕泻并作复大补药一剂疮仍不起薛留药二剂而去病者昏愦不服或劝之省悟依方连进七剂十六日疮起而溃色红而淡脓亦如之十九日薛至喜曰疮已逾险处但元气消铄尚可忧连与大补二十余剂五月十一日病者因劳自汗口干舌强太阳髪际脑顶俱胀复延薛至诊之曰此气血俱虚肝胆火上炎用补中益气汤加山栀芍药顿愈但内热少睡手足发热不时霍热用逍遥散加山栀热退复用归脾汤疮乃愈计疮发及敛四十二日
内翰杨皋湖孟夏患背疽服尅伐之剂兼旬漫肿坚硬重如负石隔蒜灸五十余壮背遂轻快【先服尅伐又灸则毒尽矣且无壮热故温补而愈】乃以六君子加砂仁二剂涎沫涌出饮食愈少此脾虚阳气脱陷又用温补反呕不食仍用药作大剂加附子姜桂又不应遂以参茋各一觔归术陈皮各半觔附子一两煎膏服三日而尽流涎顿止腐肉顿溃饮食顿进再用姜桂等药托里健脾腐脱而疮愈【此等治法非明眼不能】
儒者顾大有年防六旬仲冬背疽初起入房患处黑死五寸许黯晕尺余漫肿坚硬背如负石发热作渴小便频数两耳重听扬手露体神思昏愦脉沉而细右手为甚【以脉为主症属假阳症】便秘二十七日许进饮食百余碗腹内如常众欲通之薛曰所喜者此耳急用大剂六君子加姜附肉桂三剂疮始焮痛自后空心用前药午后以六味丸料加参茋归术五剂复用活命饮二剂【看他先温补后解毒】针出黑血甚多瘀脓少许背即轻软仍用前药便亦通利薛他往四日神思复昏疮仍黑陷饮食不进皆以为殒薛以参茋归术各一两炮附子五钱姜桂各三钱服之即索饮食并鸭子二枚自后日进前药二剂肉腐脓溃而愈
少防史南湖之内夏患疽不起发脉大而无力发热作渴自汗盗汗用参茋大补之剂益加手足逆冷大便不实喘促时呕脉微细按之如无惟太冲不绝【太冲乃肝俞在足大指本节后二寸半或一寸半 初大而无力用补而反见虚症并见细脉所谓真虚若投凉解之剂脉必愈大抟指此中机识者有几】仍以参茋归术茯苓陈皮计觔许加附子五钱煎膏作二服诸症顿退脉息顿复翌日疮起而溃前药仍用四剂后日用托里药调理两月而愈
操江都宪伍松月背疮愈后大热误为实火用苦寒药一钟寒热益甚欲冷水浴身脉浮大按之全无薛曰此阳气虚浮在肌表无根之火也急用六君加附子一剂即愈
一男子背疮不敛焮肿发热小便赤澁口干体倦脉洪数而无力用参茋归术熟地黄芎芍陈皮麦冬五味炙草肉桂补元气引虚火归经脉症益甚此药力未能及也再剂顿退郤去肉桂又数剂而愈此症因前失补元气故耳
宪副陈鲁山年五旬居官勤苦劳伤元气先口干舌燥后至丙午仲夏背发疽漫肿中央色黯四畔微赤微痛脉举之浮大按之微细左寸短而右寸若无十余日肿未全起薛曰此属病气元气虚寒当舍时从症朝用参茋姜桂归术陈皮半夏炙草温补其阳夕用加减八味丸滋其肝肾各四剂而腐溃但脓水清稀盗汗自汗内热晡热脉浮而数【用补而见数浮】改用八珍汤复发热而夜阳举此肾虚而火妄动仍用加减八味丸料煎服而安又因怒动肝火疮出鲜血二盏许左闗数右闗弱此肝木侮脾致肝不能蔵血脾不能统血也用十全大补兼用前药料各二剂而血止再用前药调理而安
一人仲夏疽发背黯肿尺余皆有小头如铺黍状四日矣此真气虚而邪气实也外用隔蒜灸内服活命饮二剂其邪稍退仍纯补其气又将生脉散代茶饮疮邪大退薛因他往三日复视之饮食不入中央肉死大便秘结小便赤浊曰此间断补药之过也盖中央肉死毒气盛而脾气虚大便不实胃气虚而肠不能送小便赤浊脾土虚而火下陷治亦难矣急用六君加归柴胡升麻饮食渐进大便自通外用乌金膏涂中央三寸许四围红肿渐消中央黒腐渐去乃敷当归膏用地黄丸料与前药间服将百剂而愈
中翰郑朝用背疽溃发热吐痰饮食无味肌肉不生疮出鲜血薛曰此脾气亏损不能摄血归源也法当补脾朝用不信用消毒凉血加恶寒呕吐始悟其言用六君加炮姜半夏茯苓数剂诸症悉退矣又用十全大补疮口渐敛后因饮食稍多泄泻成痢此脾胃虚寒下陷用补中益气送四神丸而痢止继以六君子汤而疮愈
御医王介之之内年四十背疽不起泄泻作呕食少厥逆脉息如无【纯是虚寒】属阳气虚寒用大补剂加附子姜桂而不应再加附子二剂防愈甚更以大附子一枚姜桂各三钱参茋归术各五钱作一剂腹内始热呕泻乃止手足渐温脉息遂复更用大补而溃托里而敛十年后终患脾胃虚寒而没
职方王的塘背疽溃后小便淋沥作渴引饮烦热不寐疮口焮赤如灼时或小便自遗【溃后不寐自遗虽焮赤亦属无根之火】此肾虚之恶症用加减八味丸加麦冬五味数剂而痊
太守朱阳山患背疽漫肿色黯微痛作渴疮头数十左尺脉数按之有力此肾经之症先用活命饮二剂以杀其毒午前以参茋归术之类壮胃气午后以加减八味丸料固肾气喜其未用败毒之药元气未损故脓出肉腐而愈
驾部林汝玉冬不衣绵作渴饮冷每自喜壮实诊其脉数大无力薛谓至火令当发毒不信三月间果背热便秘脉澁用四物加芩连山栀数剂大便始和却去芩连加参术茯苓二十余剂及八味丸半觔许【琇案此等症必舍六味而用八味其义何居】渴减六七背热亦退至夜背发一疽纯用托里之药而愈
封君袁懐雪背疽发热作渴脉数无力用四物加黄栢知母参山栀连翘五味麦冬银花脉症渐退又加白芷参茋腐肉悉溃固停药且劳热渴仍作乃与参茋归芷炙草山药山萸茯苓泽泻肉桂而安又以六味地黄丸及十全大补而敛
一男子背疮出血烦躁作渴脉洪大按之如无此血脱发燥用当归补血汤二剂又以八珍加黄茋山栀不数剂而愈
一妇人背疮溃后吐鲜血三碗许薛用独参汤而血止用四君熟地芎归疮愈此血脱之症当补其气使阳生隂长若用降火凉血沉隂之剂则脾胃生气复伤不惟血不归源而死无疑矣
都宪周宏岗在南京刷卷时背患疽肿而不溃脉大而浮此阳气虚弱邪气壅滞用托里消毒散溃而色欠红活此气血俱虚也用托里散倍用参茋反内热作渴脉洪大鼓指【溃而脉洪大鼓所谓隂盛格阳】用前散加肉桂脉症顿退仍用托里而愈若误为热毒而用寒凉则殆矣
太仆王的塘初起大劳又用十宣散之类加喘渴内热脉大无力此阳气自伤不能升举下陷于隂分而为内热以补中益气加酒炒芍药麦冬五味治之而愈
秋官高竹真患之色黯坚硬重如负石神思昏愦遂以蒜杵烂置疮头以艾如钱大灸二十余壮竟不知又以蒜随摊黯处以艾铺蒜上灸亦不知乃着肉灸良乆方知再灸方痛【灸法可师】内用大温补剂而起
上舍张克恭涂贴寒凉及服败毒之类遍身作痛欲呕少食晡热内热恶寒憎恶薛曰遍身作痛荣卫虚而不能营养肉理也欲呕少食脾胃虚寒而不能消化饮食也内热晡热者隂血内虚阳气下陷于血分也恶寒憎寒阳气外虚不能防卫肌肤腠理也皆脾胃之气不足所致治以补中益气汤诸症悉愈更以十全大补汤腐肉渐溃又以六君芎归肌肉顿生
儒者周在鲁懐抱乆郁背患疽宛然如一栗有数头如黍五日矣肝脉洪脾脉浮大按之微细以补中益气加桔梗贝母少用银花白芷二剂肝脉顿退脾脉顿复肿起色淡乃以活命饮二剂脓溃肿消肝脉仍此毒虽去而胃气复伤仍用补中益气加半夏茯苓而愈夫脉纵有余当认为不足【此句非先生不能道亦非先生不能如此用补】故先用前汤补脾解郁怒则脾气既充肝脉自退若不审其因遽用败毒以伐肝非惟无以去毒而反害之前汤所用银花白芷非取其治疮特解患者之疑耳
上舍蔡东之年逾五旬患背疽用托里之药而溃但疮口少许乆不収敛时值仲冬兼咳不止薛曰疮口未敛脾气虚也咳不止肺气虚也盖脾为母肺为子治法当补其母一日与蔡同防宴见其忌食羊肉因谓羊肉性与人参同功误以为毒可乎自是更不忌不旬日而疮口敛亦渐愈嗣后每岁至冬虽常膳亦不撤亦不复发矣
顾色泉老医年六十有五因盛怒疽发于背大如盂四围色黒召疡医治之用冷药敷贴敷已觉凉约曰七八日后为用刀去瘀肉顾俟其去曰四围色黑乃血滞【玅理】更加冷药非其治也乃更治热敷药去旧药敷之觉甚痒终夜明日色鲜红焮肿亦消惟中起数十孔如蜂房一日许又觉恶心作哕视一人头如两人头自诊曰此虚极症也用参附大剂进二服视已正矣不数日竟愈
一人患肿毒溃后不时出一细骨用生桐油调蜜陀僧如膏绢摊贴妙
马嗣明治杨令患背肿以练石涂之便差作练石法以麤黄石鵞鸭卵大猛火烧令赤内醇醋中自屑频烧至石尽取石屑曝干下簁和醋以涂肿上无不愈【北齐书】
山隂余南桥治上虞葛通议公年九十余患背疽初进仙方活命饮穿山甲【蛤粉炒黄】甘草节防风真没药赤芍白芷【各六分】当归尾乳香【各一钱】贝母花粉皂刺【各八分】金银花陈皮【各三钱】作一服酒煎服继服蜡矾丸黄蜡熔化入细矾末等分为丸百沸汤下八十丸次服忍冬丸金银花晒干一觔同粉草二两共为细末无灰酒打糊为丸酒下八九十丸日三服若以金银花趂湿捣烂水酒各半熬成膏丸前末尤效毒未溃以麦饭石膏围之白麦饭石二两【火煆米醋淬十二次水洗】白敛二两鹿角灰四两三味各研极细末用经年米醋入砂锅内调匀如稀醤文武火熬以槐枝不住手搅起鱼眼泡取出入大磁缾封固勿使尘垢顿井水中一昼夜先将猪蹄汤洗浄雄猪后蹄约二觔半不用盐井花水瓦礶煨烂其肉取出着盐少许与病者下饭其汤吹去油以鵞翎蘸汤洗患处以抿子涂麦饭石膏但有红晕处尽涂遍毒既尽以神异膏贴之参【五钱不见铁】黄茋【三两】杏仁【一两去皮尖】全蛇脱【五钱盐水洗焙干】男乱髪【五钱洗浄焙干】露蜂房【一两有蜂多者】黄丹【五六两水飞罗细】真麻油一觔同乱髪入铜铫中文武火熬髪溶尽以杏仁投入黒色用布滤去渣再后入参黄茋慢火熬一二时取出稍冷旋入露蜂房蛇脱将槐枝急搅郤移火上慢火熬至紫黄色用布滤去复入铫乗冷投黄丹急搅片时又移火上熬油变色滴水成珠再熬少时将冷倾入水中三日退其火毒取出置器内封收待用前药品皆临时制备效亦随手而应脓干肉长百日奏功其孙太守葛焜刻而传布名曰广仁编【此法千金方亦有本艸纲目言之甚详有中流一壶钞本竟挟前人之美为已有秘本岂非欺人】
余姚史嗣元祖母年六十余三月背心偏右四五分生核如栗大上一白头仅如菉豆初不为异但痒甚令婢摩擦数日而白头内出脓少许痒如故旬日满背焮肿周廻阔尺许日夜呻吟背若负石米非壮妇莫能扶起迎外科马医视之云毒已成非药所能必开刀乃可举家犹豫不忍马曰譬之救火火在屋下必穴其顶否则不尽不止若复一日必内溃不可为矣不得已从其说马举刀用麻札露刃止四分曰外科不得已用刀针唯背上不宜针缘肉薄破其膏肓即死矣刀亦不敢深用但破其腐肉举家惧甚马举刀纵横审视各寸许去腐肉若鸡卵大脓血迸流随以米醋煎滚用羊毛笔蘸洗之人人遑惧不忍视而病者称快且云背上轻若干矣马云毒势正甚疮口即合则不可再破即用桃枝竹以瓦镰去其上青皮取次层竹衣揉擦若软绵以香油润湿塞在疮口朝夕一易之易时仍以滚醋洗有腐肉黑色者用竹枝摘起剪刀剪去乃日服十全大补之剂又十余日方见长肉嗣元年十四日侍汤药颇得其详因述其颠末以仁后世恐畏惧刀针而坐视其毙也
武昌张启明述其父治江南商人背左偏中疮起根红肿头白防痒甚张取蕲艾隔蒜灸三七壮愈而不发此上防也
楚梦山沈君回楚有谢张医文畧曰予疽发于背初如粟渐如盘先生至以忍冬草三饮之调剂活命有散防心有丸既溃洗有法予获更生实先生赐也与前余南桥治法同
挥使郭君为人魁肥右背疽发腐溃遍体张用刀割四围忽败肉块下如拳既愈明年左背再发亦张活之
袁姓者躯肥胖疽发于背止红晕遍背硬肿无白黍米防肉皮厚若负巨石然张云阳中隂症不可药不得已用大针寸许入皮有声不知痛竟不起
按素问云痈疽不得顷时回言不得治法则顷刻殒命也然痈疽之名虽多而要不出隂阳二症而已发于阳者为痈为热为实发于隂者为疽为冷为虚故阳发则皮薄色赤肿高多有椒根而痛隂发则皮厚色淡肿硬状如牛皮而不痛又有阳中之隂似热而非热虽肿而实虚若赤而不燥欲痛而无脓既浮而复消外盛而内腐隂中之阳似冷而非冷不肿而实微赤而燥有肿而痛外虽不盛而内实烦闷阳中之隂其人多肥肉而内虚隂中之阳其人多瘦肉缓而内实而又有阳变为隂者凉剂之过也隂变为阳者热药之骤也然阳变隂者其证多犹可返于阳故多生隂变而阳者其证少不复能为阳矣故多死然间有生者必得明医调治合法百中得一耳痈疽有寒热虚实皆由气郁而成当委之眀医量人虚实察病冷热推其因究其原而后治之则内外相应而无失误耳
濮阳云凡患肿毒无名者用长青草酒煎服出柤贴患处屡验其草四季长青似菘菜叶一名雪里青一名荔枝草
濮阳传云有人患对口疮甚急遇方士取鵞子初出时収黄不尽死在壳内者用新瓦焙干为末以好酒调服愈
痈疽
齐王侍医遂病自炼五石服之臣意往过之遂谓意曰不肖有病幸诊遂也臣意即诊之告曰公病中热论曰中热不溲者不可服五石石之为药精悍公服之不得数溲亟勿服色将发臃遂曰扁鹊曰隂石以治隂病阳石以治阳病夫药石者有隂阳水火之剂故中热即为隂石柔剂治之中寒即为阳石刚剂治之意曰公所论逺矣扁鹊虽言若是然必审诊起度量立规矩称权衡合色脉表里有余不足顺逆之法参其人动静与息相应乃可以论【千古明眼治法无出于此】论曰阳疾处内隂形应外者不加悍药及镵石夫悍药入中则邪气辟矣而宛气愈深诊法曰二隂应外一阳接内者不可以刚药刚药入则动阳隂病益衰阳病益着邪气流行为重困于俞忿发为疽意告之后百余日果为疽发乳上【胃热】入缺盆死此谓论之大体也必有经纪拙工有一不习文理隂阳失矣【史记 琇按此案已见中热门】
齐侍御史成自言病头痛臣意诊其脉曰君之病恶不可言也即出独告成弟昌曰此病疽也内发于肠胃之间后五日当肿后八日呕脓死成之病得之饮酒且内成即如期死所以知成之病者臣意切其脉得肝气肝气浊而静此内闗之病也脉法曰脉长【胃】而【肝】不得代四时者其病主在于肝和即经主病也代则络脉有过经主病和者其病得之筋髓里【肝肾】其代绝而脉贲者病得之酒且内所以知其后五日而肿八日呕脓死者切其脉时少阳初代代者经病病去过人人则去络脉主病当其时少阳初闗一分故中热而脓未发也及五分则至少阳之界【肝心相去五分故曰五日尽也】及八日则呕脓死故上二分而脓发至界而肿尽泄而死热则上薫阳明烂流络流络动则脉结发脉结发则烂解故络交热气已上行至头而动故头痛【史记】
唐李𪟝尝疾医诊之云得须灰服之方止太宗遂自翦须烧灰赐服之复令傅痈疮立愈故白乐天云翦须烧灰赐功臣
仁宗皇帝赐吕夷简古人有语髭可治疾今朕翦髭与卿合药表朕意也
一人渊疽之发于肋下乆则一窍有声如婴儿啼灸阳陵泉二十七壮声止而愈
向友正淳熙中为江陵支使摄公安令痈发于胸臆间拯疗半岁弗愈尝浴罢病甚委顿而卧似梦非梦见一丈夫微揖而坐药方与之曰用没药瓜蒌乳香三味酒煎服之且言桃源许诊知县亦有此方但不用瓜蒌若用速效宜服此向即如所戒不终剂而愈后诣玉泉祷雨瞻夀亭闗王像盖所感梦者因绘事于家【类编】
丹溪治一人性急味厚尝服热燥之药左脇一防痛脉之轻重芤知其痛处有脓作内疽治【明眼】与四物汤加桔梗香附生姜煎十余贴痛防微肿如指大令针之少时屈身而脓出与四物调理而安
薛己治一儒者患流注发热作渴头痛自汗脉洪数按之无力此气血虚也用十全大补加麦冬五味治之益甚仍用前药加附子一钱四剂诸症悉退却去附子加肉桂二十剂气血渐复又因劳心发热恶寒饮食减少此脾胃复伤元气下陷用补中益气加附子一钱二剂热止食进仍用大补元气而安后因考试不利懐抱不舒更兼劳役饮食日少形气日衰吐痰作渴头痛恶寒或热或止仍用补中益气数剂诸症渐愈元气渐复乃去附子再加肉桂五分百余剂而愈
东侍御左脇下近腹肝胆经部分结一块四寸许漫肿不赤按之即痛薛曰此当补脾胃彼谓肿疡宜表散乃服流气饮胃气顿虚七恶并臻薛乃用四君加芎归酒炒芍药姜桂治之胃气平而恶症退乃去干姜加黄茋数剂疮赤防痛又三十余剂脓成针之用补中益气加减八味而愈盖肝胆属木因肾水虚弱不能滋生况肝胆之血原少岂可复行消散且肿疡内外皆壅宜托里表散为主盖先于补气而佐以行散非専攻之谓也
一男子元气素弱臀肿硬色不变饮食少将年余矣此气虚而未能溃也先用六君为主加芎归芍药治之元气渐复饮食渐进患处渐溃更加黄茋肉桂并日用葱熨之法月余脓熟针之以十全大补汤及附子饼灸之而愈
一男子脇肿一块日乆不溃按之微痛脉防而濇此形症俱虚当补不当泻乃以人参养荣汤及艾炒热熨患处脓成以火针刺之更用豆豉饼十全大补汤百剂而愈
一妇人左臂患之年许不溃坚硬不痛肉色不变脉弱少食月经过期日晡益热劳怒则痛与参茋归术川芎芍药贝母逺志香附桔梗丹皮甘草百余剂而消
一妇人因怒脇下肿痛胸膈不利脉沉滞用方脉流气饮数剂少愈以小柴胡对二陈加青皮桔梗贝母数剂顿退更以小柴胡汤对四物汤二十余剂而瘥
一妇人因闪肭肩患肿遍身痛遂以黑丸子二服而痛止以方脉流气饮二剂而肿消更以二陈对四物加香附枳壳桔梗而全愈
汪石山治一司训年近六十长瘦色苍赴福建考试回病背腿痈肿一肿愈一肿作小者如盏大者如钟继续不已俗曰流注是也医皆欲用十宣散五香汤托里散汪诊之脉皆濡弱曰此非前药所宜也夫以血气既衰之年冒暑逺渉热瘴之地劳伤形热伤气矣经云邪之所凑其气必虚理宜滋补使气运血行肿不作矣遂用大补汤减桂倍加参茋归术佐以黄栢黄芩红花服至二三十贴视肿稍软者用砭决去其脓未成者果皆消释仍服二三十贴以防后患
江应宿治刑部正郎昆石容公肋下近腰软处患痈肿外科用消毒药既溃月余疮口不敛肌瘦神瘁诊得六脉缓弱无力乃用补中益气人参加作三钱黄茋五钱时值七月少加黄栢以救肾水麦冬五味以滋养化源【亦可法】食进而疮敛三十余剂而痊
脑顶疽
东垣治一人因饮酒太过脉沈数脑之下项之上有小疮不痛不痒谓是白疮慢不加省二日后觉防痛又二日脑顶麻木肿势外散热毒焮发又三日【七日矣】痛大作一医以五香连翘汤又一医云此疽也然而不可速疗须四月可愈果如二子言可畏之甚也乃请东垣视之谈笑如平时且谓疮固恶可无虑耳且膏粱之变不当投五香疽已七八日当先用火攻之防然后用药午后用火艾炷如二核许者攻之至百壮乃觉痛次为处方云是足太阳膀胱之经其病逆当反治脉中得【隂】按之洪大【阳】而数【阳中之隂】且有力必当伏其所主而先其所因其始则同其终则异可使破积可使溃坚使气和则已必先岁气毋伐天和以时言之可収不可汗经病禁下【太隂经不可下】法当结者散之醎以耎之然寒受邪【脉】而禁针以诸苦寒为君为用甘寒为佐酒热为因用为使以辛温和血夫辛以散结为臣三辛三甘益元气而和血脉淡渗以燥湿扶持秋令以益气泻火以入本经之药以和血且为引用既以通经以为主用君用芩连黄栢【君】生地黄知母【佐】酒制之本经活独活防风藁本防已当归连翘【和血散热】以解结黄茋人参生甘草【补元】陈皮【佐】苏木泽泻【使】桔梗配诸苦寒者三之一多则滋荣气补土也生甘草泻肾之火补下焦元气人参陈皮以补胃苏木当归尾去恶血生地归身补血酒制汉防已除膀胱留热泽泻助秋令去酒之湿热必以桔梗为舟楫乃不下沉【此方可通治太阳经毒】服后疽当不痛大折精气大旺饮啖进形体健投床大鼾日出乃寤以手扪疮肿减七八矣李疑疮适透喉遽邀视之惊喜曰疮平矣不五七日作痂而愈
东垣又曰凡疮皆隂中之阳阳中之隂二症而已我治此疮阳药七分隂药三分名曰升阳益胃散胜十宣也老人宜之亦名复煎散
陈录判母年七十余亦冬至后脑出疽形可瓯面大疡医诊视曰俟疮熟以针出脓因怒笞侍妾疮辄内陷凹一韭叶许面色青黄不泽四肢逆冷汗出身清时复呕吐脉极沉细而迟【温补无疑身不热而清可想】盖縁衰老之年严寒之时病中苦楚饮食淡薄已涤肥脓之气独存瘦瘁之形加之暴怒精神愈损故此有寒变也病与时同速制五香汤一剂加丁香附子各五钱剂尽疡复大发随症调治而愈内经曰凡治病必察其下谓察时下之宜也诸痛疮疡皆属心火言其常也如疮盛形羸邪高痛下始热终寒此反常也固当察时下之宜而权治故曰经者常也法者用也医者意也随所宜而治之可収十全之功矣
石山治一人形肥色紫年逾五十颈项少阳之分痈肿如碗诊之脉浮小而滑曰少阳多气少血之经宜补若用防常驱热败毒之药痈溃之后难免他患遂煎参茋归术膏一二觔用茶调服无时盖茶能引至少阳故也旬余痈溃而起
丹溪治一妇年将七十形实性急而好酒脑生疽才五日脉强急且濇用大黄酒煨细切酒拌炒为末又酒拌人参炒入姜煎调一钱重又两时再与得睡而上半身汗睡觉病已失此内托之法也【烺案此案已见疮门】
一人患脑疽面目肿闭头焮如斗此膀胱湿热所致以黄连消毒散二剂次以槐花酒二碗顿退以指按下肿即复起此脓成也于颈额肩颊各刺一孔脓并涌出口目始开更以托里药加金银花连翘三十剂全愈【正治法】
薛己治阁老翟石门子耳中作痛内服外敷皆寒凉败毒更加项间坚硬肉色如故焮连于胸寒热欲呕饮食少思薛视之肿虽坚而脉滑数此脓内溃也虽属手三阳热毒之症然其元气已伤寒凉凝结不能外溃先用六君子汤补中益气各二剂调补脾胃升发阳气患处赤软针出脓秽甚多仍服数剂而愈
一武职河南人年逾五十患脑疽内溃热渴头面肿胀如斗胸背色焮如涂丹烦热便秘此表里俱实时虽仲冬若非苦寒之剂内疎外泄不救遂针周顶出脓及用清凉饮内加大黄五钱再用消毒散而愈【正治】
一人脑患疽发热口渴医用苦寒药脓水益多发热益甚面目赤色唇舌燥烈小便淋痛昼夜不寐【隂虚】死在反掌请薛治之乃以加减八味丸料【从治】加参茋归术麦冬甘草煎服之熟睡半日觉来诸症悉退不数剂而疮愈薛曰病虽愈当固其本元彼不经意且不守禁次年患中风后患背疽而殁
锦衣叶夫人患脑疽口干舌燥内服清热外敷寒凉色黯不焮胸中气噎症属阳气虚寒彼疑素有痰火不受温补薛以参茋各五钱姜桂各二钱一剂顿然肿溃又用大补药而愈
一妇冬患脑肿痛热渴用清热消毒溃之而愈次年三月其舌肿大徧身发疔如紫葡萄不计其数手足尤多乃脾胃受毒各刺出黑血服夺命丹七粒出臭汗疮热益甚便秘二日与大黄芩连各三钱升麻白术山栀薄荷连翘各二钱生草一钱水煎三五沸服之大小便出臭血甚多下体稍退乃磨入犀角汁再服舌本及齿缝出臭血诸毒乃消更以犀角地黄丸而愈
一男子素善怒左项微肿渐大如升用地黄补中益气而愈
多骨疽
薛巳治一男子年将三十上腭肿硬年余方溃半载未愈内热作渴肢体消瘦用补中益气六味地黄治之元气渐复出骨一块仍服前药诸症悉去疮口亦敛
一男子自十四岁闪足肿痛服流气饮外敷寒凉腐溃而至十六疮口开张足背漫肿黯骨黑露出形体消瘦盗汗不止发热口舌干燥天真已丧用十全大补汤六味地黄丸各五十余剂元气渐复患处渐赤脱落骨一块又各服五十剂愈
一妇人年二十余素清弱左手背骨渐肿二年后溃而脓水清稀患处色黯连背发肿形体愈瘦内热晡热自汗盗汗经水两月一至朝用归脾汤夕用逍遥散患处并肿背频用葱熨两月诸症渐愈疮出一骨仍服前药又三月前后用三百余剂喜主母体恤得愈瘰疬
薛立斋治阁老杨石斋子年十七发热作渴日晡颊赤脉数而虚用补隂八珍汤五十余剂又加参茋归术为主佐以熟地白芍麦冬五味脓水稠而肌肉生更服必效散一剂疬毒去而敛
容台张美之善怒患之时孟春或以为肝经有余之症用克伐之剂不愈薛以为肝血不足用六味地黄补中益气以滋化源至季冬而愈此症果属肝火风热亦因肝血不足若主伐肝则脾土先伤木反克土此症或延于脇腋或患于胸乳皆肝胆三焦之经也亦当以前法治之
一儒者缺盆间结一核薛谓此肝火血燥筋挛法当滋肾水生肝血彼反服行气化痰外敷南星商陆之类渐如覆碗仍用前药以滋化源间与芦荟丸以清肝火年余元气复而肿消
一男子颈间结核大溃年余不愈又一男子鬓间一核初如豆粒二年渐大如桃又一妇人左眉及髪际结核年余矣皆与清肝火养肝血益元气而并愈此症亦有大如升斗者治以前药无不取效
一妇人瘰疬乆不愈或以木旺之症用散肿溃坚汤伐之肿硬益甚薛以为肝经气血亏损当滋化源用六味地黄丸补中益气汤至春而愈此症若肝经风火暴病元气无亏宜用前汤【散肿溃坚】若风木旺而自病宜用泻清丸虚者用地黄丸若水不能生木亦用此丸若金来尅木宜补脾土生肾水大凡风木之病壮脾土则木自不能尅矣若用伐肝则脾胃先伤而木反尅土矣
一妇患之恐不起致少寐年余疬破脓水淋漓经水或五十日或两月余一至误服通经丸辗转无寐午前恶寒午后发热薛以为思虑亏损脾血用归脾汤作丸午前以六君送下午后以逍遥送下两月余得寐半载后经行如期年余疮愈
一妇疬溃后发热烦燥作渴脉大而虚以当归补血汤六剂而寒热退又以圣愈汤【圣愈汤 生地 熟地川芎 归身 人参黄耆】数剂而痊更以八珍加贝母逺志三十余剂而
敛
一妇人项结核寒热头痛脇乳胀痛内热口苦小便频数症属肝火血虚用四物加柴胡山栀胆草【妙方】而愈又用加味逍遥散而安
一妇人瘰疬后遍身作痒【诸痒为虚】脉大按而虚以十全大补加香附治之而愈大凡溃后午前痒作气虚午后痒作血虚若作风症治之必死
一妇人项核肿痛察其气血俱实先以必效散一服下之更以益气养荣汤补之三十余剂而消常治此症若必欲出脓但虚弱者先用前汤待其气血稍充乃用必效散去其毒仍用补药无不效未成脓者灸肘尖调经解郁及隔蒜灸多日稍有脓即针之若气血复而核不消却服散坚之剂月经不应气血不损须用必效散其毒一下即多服益气养荣汤如不应亦灸肘尖如疮口不敛者更用豆豉饼琥珀膏若气血大虚或不慎饮食七情者不治然此症以气血为主气血壮实不用追蚀之剂亦能自腐但取去使易于収敛耳血虚而用追蚀不惟徒治适以取败耳
江应宿治休宁吴氏子年十七患瘰疬三年矣疡医用烂药刀砭破取疮口甫平即复肿累累如贯珠遍体疮疥两脇肿核如桃予诊之微而数即语之曰肝肾虚热则生疬矣当从本治内消【可法可师】以柴胡当归连翘黄芩黄连牛蒡三棱桔梗花粉红花十余剂再与黄连海藻昆布干葛石膏山栀龙胆连翘花粉为丸以清其上更令空心服六味地黄丸以滋化源【二者兼治药无遗憾】未尽一料疬消疮愈不复作矣
鬓疽
薛立斋治侍御朱南臯患鬓疽肿痛发热日晡尤甚此肝胆二经血虚火燥用四物加元参柴胡桔梗炙草而愈又因劳役发热畏寒作渴自汗用参茋归术炙草陈皮五味麦冬炮姜而瘥
州守胡廷器年七十有少妾患前症肿焮作痛头目俱胀此肾水不足肝胆火盛血燥用六味丸料四剂疮头出水而愈二年后七情失宜饮食劳役仍肿痛烦热喘渴脉洪大而虚用补中益气以补脾胃用六味地黄以补肾肝而愈【如此症而纯用滋化源之药非先生不能不如江案之可法也】附骨疽
东垣治一男子于左大腿边近膝股内出附骨疽不辨肉色漫肿皮泽坚硬疮势甚大其左脚乃胫之髀上也更在足厥隂肝经之分【隂包穴】少侵足太隂脾经之分【血海穴】其脉左三部细而按之洪缓防有力用生地一钱黄栢二分肉桂三分活五分归稍八分土瓜根三分柴胡稍一钱连翘一钱黄茋二钱作一服酒二盏水二盏煎至一盏去滓空心热服
一老人年七十因寒湿地气得附骨痈于左腿外侧足少阳胆经之分【中凟穴】微侵足阳明分【隂市穴】濶六七寸长一小尺坚硬漫肿不辨肉色皮泽深但行歩作痛以指按至骨大痛与药一贴立止【照前案方】再日柔软而肿消与内托黄茋酒煎汤愈【汤见集成】
孙彦和治一人年逾五旬季夏初患右臂膊肿盛上至肩下至手指色变皮肤凉六脉沉细而防此乃脉症俱寒医莫辨孙视之曰此乃附骨痈开发已迟以燔针启之脓清稀解次日肘下再开之加呃逆不绝孙与丁香柿蒂散两服稍缓次日呃逆尤甚自利脐腹冷痛腹满饮食减少时发昏愦于左乳下黒尽处灸二七壮【千金妙法】又处托里温中汤用干姜附子木香沉香茴香活等分防咀一两半欲与服或者曰诸痛痒疮疡皆属心火又当盛暑之时用干姜附子可乎孙曰法当如是内经曰脉细皮寒泻利前后饮食不入此谓五虚况呃逆者胃中虚寒极也诸痛痒疮疡皆属心火是言其常经也此症内外相反须当舍时从症非大方辛热之剂急治之则不能愈遂投之诸症悉去饮食倍进疮势温脓色正复用五香散数剂月余平复吁守常者众人之见知变者智者之事知常而不知变奚以为医