南司马王荆山腿肿作痛寒热发渴饮食如故脉洪数而有力此足三阳经湿热壅滞用槟苏败毒散一剂而寒热退再剂而肿痛消更用逍遥散而元气复两月后因怒肿痛如锥赤晕散漫用活命饮二剂而痛缓又用八珍加柴胡山栀丹皮而痛止复因劳役倦怠懒食腿重头晕此脾胃气虚也用补中益气加蔓荆子而安
一膏粱酒色之人患四日而入房两臀硬肿二便不通【不可为实】肾开窍于二隂此属肝肾亏损用六味丸料加车前牛膝而便利用补中益气而肿硬消
一上舍内肿如锥外色如故面黄体倦懒食或呕痛膓胃也用六君汤以壮脾胃更以十全大补以助其脓针之用前汤倍加参茋芎归麦冬五味逺志贝母而疮敛
丹溪治一壮年骨疼以风药饮酒一年乃以防风通圣散去硝黄加生犀角浮萍与百余剂成一疽近皮革脓出而愈后五六年其处再痛朱曰旧病作无能为矣盖发于新娶之后多得香辣肉味若能茹淡逺房劳犹可生也出脓血四五年沿及腰背皆空又三年而死此缓乎病热者
一女髀枢穴【无考】生附骨疽在外侧亷少阳之分始末悉用五香汤十宣散一日恶寒发热膈满犹大服五香汤一夕喘死此升散太多隂血已绝孤阳发越于上也
一少年天寒极劳骨痛两月后生疽深入骨边卧二年取剰骨而安此寒转热者也
肺痈
丹溪治一少妇胸膺间溃一窍脓血与口中所咳相应而出以参茋当归加退热排脓等药而愈一云此因肺痿所致
项彦章治一人病胸膈壅满昏不知人项以杏仁薏苡之剂灌之立苏继以升麻黄茋桔梗消其脓服之逾月瘳项所以知其病者以阳明脉浮滑隂脉不足也浮为风而滑为血聚始由风伤肺故结聚客于肺隂脉之不足则过于宣逐也诸气本乎肺肺气治则出入易菀陈除故行其肺气而病自巳【巳见前痞满门】
石山治一妇年近三十形色瘦白素时或咳一二声月水或前或后夏月取凉遂咳甚不能伏枕者月余痰中或带血或兼脓急则吐食医用芩连二陈不效复用参茋等补药病重汪视左脉浮滑右脉稍弱而滑防伤手腕不能伸右脉似难凭矣以左脉騐之恐姙兼肺痈也遂以清肺泄肺之剂进之三服而能着枕痰不吐脓不咯惟时或恶阻汪曰此妊之常病也教用薏苡仁【苡仁胎前禁用有肺痈亦不禁可见有病病受如此】白术茯苓麦冬黄芩阿胶煎服病减月余复为诊脉皆稍缓而浮曰热已减矣但吐红太多未免伤胃教用四君子加陈皮黄芩枳壳煎服调理妊至六月食鸡病作却鸡而愈至九月病又复作声哑令服童便获安汪曰产后病除乃是佳兆病若复作非吾所知月足而产脾胃病作加泄竟不救
一儒者鼻塞流涕咳吐脓血胸膈作胀先用消风散乱髪灰二服而鼻利又用四君芎归及桔梗汤而愈后因赴选劳役咳吐脓小便滴沥面色黄白此脾土不能生肺金肺金不能生肾水用补中益气六味地黄而愈
一儒者素善饮咳痰项强皮肤不泽此肺痈也盖肺系于项故项不能转侧【非风痰而项焉能强断之肺痈见亦神】肺气虚弱故皮肤不泽先用桔梗汤以治肺后用八珍补肺汤以补脾土生肺金而痊
一男子吐脓血饮食少思胸腹胀脾肺心脉皆洪数【洪数脉不佳】此火不能生土土不能生金用桔梗汤为主佐以补中益气而愈
一男子不时咳作渴自汗发热便数彼恃知医用清肺降火理气渗利之剂小便不通面目赤色唇裂【似火】痰壅肺脾胃三脉浮大按之而数此足三隂亏损不能相生当滋化源否则成痈彼不信仍用分利之剂后果患肺痈始悟其言用桔梗汤及滋化源而愈
一男子面赤吐脓发热作渴烦躁引饮脉洪数而无伦次此肾火伤肝先用加减八味丸加麦冬【妙法】大剂一钟热渴顿止乆睡觉而神爽索食再剂诸症又减六七仍用前药更以人参五钱麦冬二钱五分五味二钱水煎代茶日饮一剂月余而安此症面赤者当补脾肾面白者当补脾肺故用此药
江应宿治贡士汪宾篁患滞下赤白月余逆予诊视投药数剂而愈六脉洪数不减即告之曰公年髙足三隂虗损不能相生当滋化源否则恐生他病与六味地黄丸加生脉散因循半月未及修制遂觉右乳傍牵痛面赤吐痰腥臭脉洪大浮数按之无力予曰脉数不时见此肺痈也次日吐脓血甚多投以桔梗汤加羚羊角未应再与升麻汤【升麻汤升麻桔梗苡仁地榆赤芍生甘草丹皮黄芩】十余剂更以前丸滋其化源而愈
胃痈
薛立斋治一膏粱之人寒热作渴不时咳吐口内血腥又五日吐脓血皮毛错纵用射干汤四剂脓血已止但气壅痰多以甘桔汤二三剂而愈
一男子用射干汤之类乍愈但气喘体倦发热作渴小便频数用补中益气加山药山茱茰麦冬五味时仲夏更以生脉散代茶饮而愈
一老妇素味厚吐脓已愈但小便淋沥用补中益气加麦冬五味及加减八味丸而愈膏粱之人初起清胃散亦可用
江应宿治上舍汪中宇患喉肿不进饮食腹中不饥但日饮清茶数盏召予视之诊得气口数此胃痈也脓已成宜引下行【可法】投以凉膈散稍稍利一二度次早吐脓血再服射干汤一剂即知饿索饮食六剂全愈
肠痈
丹溪治一女子腹痛百方不治脉滑数时作热腹微急曰痛病脉当沉细今滑数此肠痈也【妙妙】以云母膏一两【云母膏即阳起石】丸梧子大以牛皮胶溶入酒中并水下之饷时服尽下脓血一盆而愈
一妇以毒药去胎后当脐右结块块痛甚则寒热块与脐高一寸【有形之块】痛不可按脉洪数谓曰此瘀血流溢于肠外肓膜之间聚结为痈也遂用补气血行结滞排脓之剂三日决一锋针脓血大出内如粪状者臭甚病妇恐因谓气血生肌则内外之窍自合不旬日而愈
羽林妇病医者脉之知其肠中有脓为下之即愈盖寸口脉滑而数滑则为实数则为热滑则为荣数则为卫【脉法佳】卫数下降荣滑上升荣卫相干血为浊败小腹痞坚小便或澁或时汗出或复恶寒脓已成设脉迟聚为瘀血下之即愈
沧洲治郡守李母厐病小腹痛众医皆以为瘕聚久药不效吕诊循其少隂脉如刀刄之切手胞门芤而数知其隂中痛痈结小肠也告之曰太夫人病在幽隠不敢以闻幸出侍人语之乃出老妪吕曰苦小肠痈以故脐下如瘕聚今脓已成痛迫于玉泉当不得前后溲溲则痛甚妪拜曰诚如公言遂用国老【甘草】将军【大黄】为向导麒麟竭虎珀之类攻之脓自小便溃应手愈
虞恒徳治一人得潮热微以疟状小腹右边有一块大如鸡卵作痛右脚不能伸缩【琇按俗名缩脚肠痈】一医作𪱥豚气治十余日不验虞诊其脉左寸芤而带濇右寸芤而洪实【积血未成脓故寸芤若脓已成则洪数】两尺两闗俱洪数曰此大小肠之间欲作痈耳幸脓未成犹可治与五香连翘汤加减与之间以蜈蚣炙黄酒调服之三日愈
儒医李生治一富家妇有疾诊之曰肠胃间有所苦耶妇曰肠中痛不可忍而大便从小便出【琇按交肠症亦如此】医皆谓古无此症不可治李曰试为筹之若服我之药三日当瘳下小丸子数十粒煎黄茋汤下之下脓血数升而愈其家喜问治法李曰始切脉时觉芤脉见于肠部脉诀云寸芤积血在胸中闗内逢芤肠里痈此痈在内所以致然所服者云母膏为丸耳切脉至此可以言医矣【王仲言余话】
薛巳治一男子里急后重下脓胀痛用排脓散蜡矾丸而愈后因劳寒热体倦用补中益气而安
一妇人小腹胀痛小便如淋此毒结于内先以神效瓜蒌散二剂少愈更以薏苡仁汤而安
一妇人小腹胀痛而有块脉芤而濇此瘀血为患以四物加元胡索红花桃仁牛膝木香二剂血下而愈
一妇人小腹胀痛大便秘濇转侧有水声脉洪数以梅仁汤一剂下瘀血诸症悉退再以薏苡汤二剂而瘥
一妇人脓成胀痛小便不利脉洪数服太乙膏三钱下脓甚多胀痛顿止以瓜蒌散蜡矾丸及托里而安
一妇人产后恶露不尽小腹作痛服瓜子仁汤下瘀血而瘥凡瘀血停滞宜急治之缓则腐化为脓最为难治若流注闗节则为败症
江汝洁治一男子病小肠痈初起左小腹近脇下一块如掌大甚疼江以蜂蜜调大黄末敷于痛处再以生姜一大块切片置于大黄之上以火熨之【妙法可师】四五度痛即止逾半月而块自消
一人脇破肠出臭秽急以香油抹肠送入即不出又以人参枸子煎汤淋之皮自合吃猪肾粥十日愈
江应宿治汪上舍之内当脐结痛发热恶寒脉洪数此肠痈也投以仙方活命饮五香翘汤瓜蒌散俱不应过七日小便间有脓血乃制云母膏为丸十数服而愈可见药之对病其验如此
悬痈
谷道外肾之间所生痈毒名为悬痈医书所不载世间罕有知者初发唯觉痒甚状如松子大渐如莲实四十余日后始赤肿如胡桃遂破若破则大小便皆自此去不治其药用横纹大甘草一两截长三寸许取山涧东流水一大盌井水河水不可用以甘草蘸水文武火慢炙不可性急须用三时乆水尽为度擘视甘草水中润为透却以无灰酒两碗煮俟至一半作一服温饮之初未便效验二十日始消未破者不破可保平虽再进无害兴化守姚康朝正苦此痈众医拱手两服而愈
薛巳治赵州守脓多作痛五月余矣晡热口干盗汗食少体倦气短脉浮数而无力用补中益气加制甘草五味麦冬三十余剂食进势缓又以六味丸料五十余剂脓溃疮敛后因怒作痛少食脇痛发热仍用前汤而安喜其禀实慎疾而得愈
江应宿治族弟应楚在燕京患悬痈气短欬逆面赤口期期不能成语素有痔漏多服寒凉解毒大伤中气脉浮数而无力用补中益气一服而欬逆定数剂而脓血溃五十余剂而愈
便痈
薛立斋治一儒者年二十左患便痈用托里药溃而将愈入房发热作痛右边亦作浓水清稀虚症悉具脉洪大可畏用十全大补加附子一钱脉症顿退继用大补汤三十剂而敛
一儒者肿痛便濇用八正散清肝火导湿热二剂而肿痛愈再用小柴胡加芎归泽泻山栀二剂以清肝火补脾血而小便利
一男子肿痛不止用活命饮一剂而痛止再剂而肿消一男子痛甚发热用前饮一剂痛止再以神效瓜蒌散加山栀柴胡二剂而消
一男子肿而不溃用参茋归术以补托元气用白芷皂角刺柴胡甘草以排脓清肝数剂而溃复以八珍加柴胡补其气血而愈
江应宿治一男子患便毒两胯间坟起焮赤大如鵞卵服败毒散及消毒利药不应过予求治投以知母贝母各五钱僵蚕川山甲俱各炒一钱大黄三钱【妙方】作一服利下脓血从大便出痛肿减半再剂而已后治人皆验大黄以强弱加减
下疳疮
薛立斋治庶吉士刘华甫茎中作痛或出白津或小便秘濇先用小柴胡加山栀泽泻黄连木通胆草茯苓二剂以清肝火导湿热诸症渐愈因劳倦忽寒热用补中益气汤治之而安又用六味丸以生肝血滋肾水诸症全愈
一儒者茎中作痒发热倦怠外皮浮肿二年矣此肝肾隂虚用八珍加柴胡山栀及六味丸而愈有兼隂毛间生虫作痒当以桃仁研烂涂之
一人因劳而患焮痛寒热体倦头疼小便赤濇用补中益气加车前山栀而消
一士人患下疳寒药伤胃腐溃肿痛日晡热甚口干体倦食少欲呕先用六君加柴胡升麻脾胃醒而诸症退更以补中益气加炒黑山栀肝火退而肿痛痊肩痈
丹溪治一人肩井后肿痛身热且其肿按之不坚此乃酒痰流结也遂用南星半夏瓜蒌葛根芩连竹沥作煎饮之烧葱根熁肿上另用白芥子白矾作小丸用煎药吞二十丸须臾痰随嗽出半日约去三四碗而愈
薛巳治一妇卧十二年矣遇回禄益加忧郁甲辰三月右肩下发一块焮肿如瓯中赤外白用凉药一剂不解次用十宣散四剂【十宣散方人参黄耆当归甘草白芷川芎桔梗厚朴防风桂】加痛畧红迎徐医视之连投参茋丁桂防风白芷之类脓溃徐云无患矣辞后晕呕逆恶寒战栗顶防脓清其夫检外科发挥至发背门云若初起一头如黍不肿不赤烦躁便秘四五日间生头不计其数疮口各含一粟名曰莲蓬发云云始骇为恶症治法虽详不谙于行迎薛至诊云辛凉解散气血两虚者忌之连投参茋归术地黄姜附大剂肿髙脓稠兼𫟃乌金膏数日果腐落筋如脂膜者数觔仍用前剂每服人参加至八钱日进二服逾二月平复
乳痈
天寳中有陇西李生自白衣调选桂州参军既至任以热病旬余觉左乳痛不可忍及视之隆若痈肿之状即召医验其脉医者云脏腑无他若臆中有物以喙攻其乳乳痛而痈不可为也又旬余病甚一日痈溃有一雉自左乳中突而飞出不知所止是夕李生卒【宣室志】
一妇形脉稍实性躁难于后姑乳生隠核以本草单味青皮汤间以加减四物汤加行经络之剂治两月而安
一后生作劳风寒夜热左乳痛有核如掌脉细澁而数此隂滞于阳也询之已得酒遂以瓜蒌子石膏干葛【阳明胃经】台芎白芷蜂房生姜同研入酒服之四贴而安
时康祖为广徳宰事张王甚谨后授温倅左乳生痈继又胸臆间结核大如拳坚如石荏苒半载百疗莫效已而牵掣臂腋彻于肩痛楚特甚亟祷王祠下梦闻语曰若要安但用姜自然汁制香附服之【妙方】觉呼其子检本草视之二物治证相符访医者亦云有理遂用香附去毛姜汁浸一宿为末二钱米饮调才数服疮脓流出肿硬渐消自是获愈【庚志】
薛立斋治一儒者两乳患肿服连翘饮加坚硬食少内热胸脇作痛日晡头痛小便赤濇此足三隂虚而兼郁怒前药复损脾肺先用六君加芎归柴栀四十余剂元气复而自溃乃作痛恶寒此气血虚也用十全大补六味地黄而愈
封君袁阳泾左乳内结一核月余赤肿此足三隂虚兼怒气所至用八珍加柴栀丹皮四剂赤肿渐退内核渐消又用清肝解郁汤而愈时当仲秋两目连劄肝脉防此肝经火盛而风动也更加龙胆草五分并六味地黄丸而愈若用清热败毒化痰行气鲜不误者
一儒者两脇作胀两乳作痛服流气饮瓜蒌散半载后左脇下结一块如核肉色不变劳则寒热此郁结气伤而为患虚而未能溃也八物加柴胡逺志贝母桔梗月余色赤作痛脓将成矣又服月余针之出脓碗许顿然作呕此胃气虚而有痰也令时防生姜服六君子汤呕止加肉桂而疮愈彼后出宰每伤劳怒胸乳仍痛并发寒热服补中益气加炒山栀愈
一妇人内热脇胀两乳不时作痛口内不时辛辣若卧而起急则脐下牵痛此脉为患用小柴胡加青皮黄连山栀二剂而瘥
一妇人乆郁右乳内肿硬用八珍汤加逺志贝母柴胡青皮及隔蒜灸兼服神效瓜蒌散两月余而消
一妇人左乳内肿如桃不痛不赤发热渐瘦用八珍加香附【生姜汁制】逺志青皮柴胡百余剂又兼服神效瓜蒌散三十余剂脓溃而愈
一妇人禀实性躁懐抱乆郁左乳内结一核按之微痛以连翘饮子二十余剂少退更以八珍加青皮香附桔梗贝母二十余剂而消
一妇人发热作渴至夜尤甚两乳忽肿肝脉洪数乃热入血室也用加味小柴胡汤热止肿消
一妇人因怒左乳作痛发热表散太过肿热益甚用益气养荣汤数剂热止脓成不从用针肿胀热渴针脓大泄仍以前汤月余始愈此症若脓未成未破有薄皮剥起者用代针之剂其脓自出不若及时用针不致大溃若脓血未尽辄用生肌反助其邪慎之
一妇人脓清肿硬面黄食少内热晡热自汗盗汗月经不行此肝脾气血俱虚用十全大补加逺志贝母及补中益气各三十余剂外用葱熨患处诸症寻愈
一妇人脓成胀痛欲针之不从数日始针出败毒三四碗许虚证蜂起防至危殆用大补两月余而安若元气虚弱不作脓者用益气养荣汤补之脓成即针若肿痛寒热怠惰食少或至夜热甚用补中益气兼逍遥散补之为善
一产妇因乳少服药通之致乳房肿胀发热作渴以玉露散补之而愈夫乳汁乃气血所化在上为乳在下为经若冲任之脉盛脾胃之气壮则乳汁多而浓衰则淡而少所乳之子亦弱而多病又有屡产无乳或大便濇滞乃亡津液也当滋化源
一妇人右乳内结三核年余不消朝寒暮热饮食不甘此乳岩以益气养荣汤百余剂血气渐复更以木香饼熨之年余而消
一妇人年二十有五素虚弱多郁怒时疫后脾胃愈虚饮食愈少又值气忿右乳脇下红肿应内作痛用炒麦麸熨之肿虽少散内痛益甚转侧胸中如物悬坠遂与加减四物汤内肿如鵞卵外大如盘胸脇背心相应而痛夜热势甚时治者皆以攻毒为言薛云此病后脾弱而复怒伤肝治法惟主于健脾气平肝火则肿自消而病自愈矣【病后治法】惠方以八物加陈皮黄茋柴胡山栀白芷服八剂病减六七去白芷加青皮木香桔梗又六剂而全愈若用攻毒之剂病胡能瘳
一妇产后忽两乳细小下垂过小腹痛甚名乳悬用芎归各一觔内用半觔水煎余用烧烟薰口鼻二料乃效
腹痈
吕沧洲治一小儿十二岁患内痈腹胀脐凸而颇锐医欲刺脐出脓其母不许请吕视之见一僧拥炉炽炭燃铜筯一枚烈火中瞪目视翁曰此儿病痈发小肠苟舍刺脐无他法吕谕之曰脐神阙也针刺所当禁矧痈舍于内惟当以汤丸攻之苟如而言必杀是子矣僧怒趋而出吕投透脓一匕明日脓自气合溃继以十竒汤下万应膏丸而瘥
薛巳治给事钱南郭腹内患痈已成而不见欲用托里之药发之彼用行气破血以图内消形体甚倦饮食益少患处顿陷色黯坚硬按之不痛仍用大补之剂色赤肿起脓热针之再用托里肿溃渐愈而消
一男子腹内作痛腹外微肿或欲药汗之薛曰肉色如故脉数无力此元气虚损毒不能外发遂与参茋归术之类数剂渐发于外又数剂脓成而欲针之彼惑于人言用大黄白芷川山甲之类引脓从便出以致水泻不止患处平陷自汗盗汗热渴不食仍用前剂加半夏陈皮姜桂四剂形气渐复又数剂针去其脓仍用补剂幸防未婚故得痊也
鸿胪苏龙溪小腹内肿胀作痛大小便秘结作泻欲饮冷脉洪数而实用黄连解毒散二剂热痛顿止二便调和用活命饮而愈
大司马李梧山腹痛而势已成用活命饮一剂痛顿退用托里消毒散肿顿起此脓将成用托里散补其元气自溃而愈
锦衣掌堂刘廷器仲夏腹患痈溃而脓水清稀发热作渴腹胀作呕饮食不入诸医以为热毒内攻皆用芩连大黄之剂病加剧邀薛诊投以参茋姜附等药一剂呕止食进而安再用托里补剂而疮愈
进士边云庄腹痛恶寒作湿痰食积治之益甚脉浮数薛曰浮数之脉更恶寒疽疮之症也彼不信旬余复请视之左尺洪数知内有脓矣仍不信至小腹肿胀连及两臀始悟薛曰脓溃臀矣气血俱虚何以收敛服活命饮一钟臀溃一孔出脓斗许气息奄奄势诚可畏用大补药一剂神思方醒每去后粪从疮出且出血甚多痛不可忍欲求死而不可得时小腹间若觉有物上拄即发痉牙闗不省人事发热烦躁脉洪大举按皆实省而诊之脉仍洪大按之如无【大则为虚况出脓之后耶】此气血虚极以十全大补内用参茋至四觔余加附子二枚而痉止又用大补汤五十余剂而疮敛
囊痈
薛巳治给事陆贞山肿赤胀痛小便澁滞寒热作渴法当清肝火除湿毒遂用柴胡炒黑龙胆吴茱炒连当归银花角刺赤芍防风木通生草节一剂肿痛顿退三四少加防风木通川芎茯苓作饮下滋肾丸热肿亦退但内见筋一条不消此当滋肾水养肝血用山茱山药熟地丹皮泽泻五味二剂其筋消矣复用补中益气加茯苓送滋肾丸而愈
朱京兆患囊胀痛彼以为疝症夜诊其脉数而滑曰此囊痈也脓已成服活命饮一剂黎明而脓溃更用补隂托里而敛
一儒者考试不利一夕饮烧酒而入房不遂至夜半寒热烦渴小便不利翌早囊肿胀焮痛与除湿热清肝火之剂城暮闭不得归服翌早报云夜来囊悉腐玉茎下面贴囊者亦腐如半边笔帽仍以前药加参茋归术四剂腐肉尽脱睾丸悬挂用大补气血并涂当归膏囊茎悉复而愈
一男子醉后入房囊肿大如斗小腹胀闷小便淋赤发热口渴痰涎壅盛命在须臾此肾水虚弱隂亏难降津液浊败用六味丸料加车前牛膝作饮下滋肾丸诸症顿退再加五味麦冬二剂而愈
腰疽
佥宪张碧崖腰患疽醉而入房脉洪数两尺为甚薛辞不治将发舟其子强留顷间吐臭血五六碗此肾经虚火恶血妄行必从齿缝出将合肉桂等补肾制火之药各用罐另煎熟听用血止拭齿视之果然遂合一钟冷服之热渴顿止少顷温服一钟脉息欲脱气息奄奄得药则脉少复良乆仍脱其子疑内有脓欲针之薛曰必无也乃以鵞翎管𫟃内果无次日脉脱脚冷至膝腹内如水急服六君加姜附始温【琇按真隂大损之病呆用燥热治亦未善】脓始溃疮口将完又患小便秘结此因爱妾侍疾思色以致精不出而内败茎道然也用加减八味丸料加参茋白术一剂小便虽通疮口不敛而殁
一妇人暴怒腰肿一块胸膈不利时或气走作痛与方脉流气饮【方脉流气饮紫苏槟榔川芎当归白芍乌药茯苓枳实桔梗生姜半夏青皮枳壳黄耆防风陈皮甘草木香大腹大枣】数剂而止更以小柴胡对四物加香附贝母月余而愈
臀痈
薛巳治廵抚陈和峰脾胃不健常服消导之剂左腿股及臀患肿薛曰此脾虚下注非疮毒也当用补中益气白术倍之【白术夲草消脐腹水肿胀满】彼惑于众论云白术溃脓仍主散肿消毒其肿益甚体益倦始悔前药用白术一味煎饮而消盖白术腐溃生肌之主药也
一儒者左臀患之敷贴凉药肿彻内股服连翘消毒左体皆痛用补中益气以补脾肺用六味丸加五味以补肝肾股内消而臀间溃又用十全大补而疮口敛盖此症原属足三隂虚弱三隂者少隂肾太隂脾厥隂肝也胆者肝之府行人身之侧故耳不治本而治末未见其愈也
一男子漫肿而色不变脉滑数而无力脓将成矣薛用托里而用针彼畏针而欲内消乃用攻伐之剂顿加发热恶寒自汗用十全大补汤数剂肿起色赤针之仍以大补而愈
一人年三十脉如屋漏如雀啄肿硬色夭脓水清稀此凉药复损脾气薛用六君子加归茋附一钱二剂肿溃色赤后数剂附子五分元气复而疮愈
上舍患痔外敷寒凉内服消毒攻溃于臀脓水清稀脉洪大而数寒热作渴薛辞不治果殁此三隂亏损之症
腿痈【附腿肿】
薛巳治地官李北川腿痈内外用败毒寒凉因痛极刺出脓瘀方知为痈疮口开张肉黯冷陷外无肿势此阳气虚寒不能少敛用豆豉饼六君加霍香砂仁炮姜饮食进而患处暖再以十全大补汤元气复而疮口愈
一男子腿肿一块经年不消饮食少思强食作胀或作泻肢体消瘦两尺脉微细此命门火衰不能生土以致脾胃虚寒与八味丸饮食渐进肿患亦消
银台郑敬斋腿患痈疽愈而不敛两月矣时薛考绩京师请治谓薛曰治者皆用十宣散【亦是温补剂】之类云旬日可敛今未应何也面色痿黄脉浮大按之防细此脾气虚弱也遂用补中益气加茯苓半夏壮其脾胃数日而疮敛
一男子腿患痈因服尅伐亏损元气不能成脓为之托里而溃大补而敛但大便秘结用十全大补加麦冬五味而润月余仍结彼惑于人言自服润肠丸而泻不止用补中益气送四神丸数服乃愈
一男子左腿肿痛肉色如故寒热恶心饮食少思此脾气不足而感外邪用六君加霍香桔梗川芎而寒热止又用补中益气而肿痛消【江云外科枢要仍有余症方法】
一男子遍身生疮似疥非疥时或脓水淋漓两腿为甚肢体倦怠作痒烦躁年余不愈薛作肾经虚火用加减八味丸而痊
一男子腿内作痛用渗湿化痰药痛连臀肉面赤吐痰脚跟发热曰乃肾虚隂火上炎当滋化源不信服黄栢知母之类而殁
一男子腿患肿色不变痛不作真气虚也以补中益气加半夏茯苓为少用枳壳木香饮之以香附饼熨之彼谓气无补法乃服流气饮胃气愈虚复求治以六君加芎归数剂饮食少进再用补剂月余而消夫真气夺则虚邪气胜则实今真气既虚邪气愈胜苟不用补法气何由而行乎
脚跟疮
薛立斋治大尹陈汝邻两腿酸软足跟肿或赤或白或痛或痒后破而或如无皮或如皴裂日晡至夜胀痛焮热用补中益气加减八味丸而愈
一妇所患同前亦用前丸及逍遥散加熟地川芎百剂而愈
一男子足跟作痛热渴体倦小便如淋误用败毒散致头痛恶寒欲呕不食咳吐痰薛用十全大补汤加减八味丸各五十余剂而愈
一男子足跟肿痛发热体倦用补中益气六味丸而瘥后劳役盗汗发热遗精吐痰如涌仍服前药而愈
一男子患前症乃服消毒散搽追蚀药虚症叠出其形骨立自分死矣薛用十全大补加山茱山药两月余而痊
江应宿曰足跟乃督脉发源之所肾经所过之地因饮食失莭起居失宜元气亏损足三隂所致若漫肿寒热或体倦少食此脾虚下陷宜补中益气若晡热作痛头目不清此属脾虚隂火用前汤并六味丸若痰涎上升或口舌生疮属肾水干涸用前汤并加减八味丸主之此皆亏损之症当滋其
化源若治其外则误矣
漏
时康祖大夫患心漏二十年当胸数窍血液长流医皆莫能治或云窍多则愈损闭则虑穴他岐当存其一二犹为上策坐此形神困瘁又积苦腰痛行则伛偻不饮酒虽鸡鱼蠏蛤之属皆不入口淳熙间通判温州郡守韩子温见而怜之为检圣恵方载腰痛一门冷热二症示之使自择康祖曰某年老乆羸安敢以为热始作寒症治疗取一方用鹿茸者服之逾旬痛减更觉气宇和畅遂一意専服悉屏他药洎月余腰屈复伸无复呼痛心漏亦愈以告医者皆莫能测其所以然后九年康祖自镇江通判满秩造朝访子温则精力倍昔饮啖无所忌云漏愈之后日胜一日子温书吏吴弼亦苦是疾照方服之浃旬而愈其方本治腰痛用鹿茸去毛酥炙微黄附子炮去皮脐皆二两盐花三分为末枣肉丸三十丸空心酒下【已志】
天圣中工部尚书忠肃公家有媪病漏十余年一日有医过视之曰此可治也即取活鳝一竹针五七枚乃掷鳝于地鳝困屈盘就盘以竹针贯之覆疮良乆取视有白虫数十如针着鳝即钳置杯水中蠕动如线复覆之又得十余枚如是五六医者曰虫固未尽然余皆小虫请以常用药傅之时得防榔黄连二味即为散傅之明日乃以干艾作汤投白矾末二三钱先洗疮口然后傅药盖老人血气冷必假艾力以佐汤而艾性亦能杀虫也如是者再即生肌不逾月愈医曰疮一月不治则有虫虫能蠕动气血亦随之故疮漏不可遽合合则结毒实虫所为又曰人每有疾经月不痊则必虚惫妇人则补脾血小儿则防惊疳二广则并治瘴疠由此医名大着【良方】
有人脚肚上生一疮乆遂成漏经二年百药不效自度必死一村人见之云此鳝漏耳但以石灰二三升白沸汤泡薫洗如觉疮痒即是也如其言用灰汤淋洗果痒三两次遂干
一妇项下忽生一块肿渐縁至妳上肿起莫知何病偶用刀刺破出清水一碗日乆疮不合有道人见之曰此蚁漏耳縁用饭误食蚁得此耳询之果然道人云此易治但用穿山甲数片烧存性灰为末傅疮上遂愈盖穿山甲蚁之畏也
栁休祖者善卜筮其妻病鼠瘤积年不瘥垂命休祖遂卜得颐之复按卦合得石姓人治之当获鼠而愈也既而乡里有奴姓石能治此病遂灸头上三处觉佳俄有一鼠迳前而伏呼猫咋之视鼠头上有三灸处妻遂瘥【拾遗记】
攧扑损伤
葛可乆善武艺一日见莫猺桑弓可乆挽之而彀归而下血亟命其子煎大黄四两饮之其子恶多减其半不下问故其子以实对可乆曰少耳亦无伤也来年当死今则未也再服二两愈明年果卒
松阳县民有被殴经县验伤翊日引验了无瘢痕宰而诘之乃仇家使人要归饮以热麻油酒卧之火烧地觉而疼肿尽消【吹剑续录】
丹溪治一老人坠马腰痛不可转侧脉散大重取则小而长朱曰恶血虽有不可驱逐且补接为先用苏木参茋芎归陈皮甘草服半月脉散渐収食进以前药调下自然铜等药一月愈
虞恒徳治一人因劝鬭殴眉棱骨被打破得破伤风头面发大肿发热虞适见之以九味羌活汤取汗外用杏仁捣烂入白面少许新汲水调傅疮上肿消热退而愈后累试累验
一人因结屋坠梯折伤腰势殊亟梦神授以乳香饮其方用酒浸虎骨败黄茋牛膝萆薢续断乳香七品觉而能记服之二旬愈【已志】
许元公入京师赴省试过桥坠马右臂臼脱路人语其仆曰急与按入臼中若血渍臼则难治矣仆用其说许已昏迷不觉痛遂僦轿舁归邸或曰非录事田马骑不能疗此疾急召之至已入暮秉烛视其面曰尚可治乃施药封肿处至中夜方苏达旦痛止去其封损处已白其青瘀乃移在臼上自是日日易之肿直至肩背于是以药下之泻黑血三升五日复常遂得赴试葢用生地黄研如泥木香为细末以地黄膏摊纸上糁木香末一层又再摊地黄贴肿上此正治打扑伤损及一切痈肿未破令内消云【类说】
台州狱吏悯一囚将死颇怜顾之囚感语曰吾七犯死罪苦遭讯拷坐是肺皆空损至于呕血适得神方荷君庇拊之恩持此以报只白芨一味米饮调耳其后凌迟刽者剖其胸见肺窍间皆白芨填塞色犹不变洪贯闻其说为郢州长夀宰规之赴洋州任一卒忽苦呕血势绝危贯用此救之一日即止
一人腕折伤筋损疼痛不可忍或教宜用生寻捕一将杀患人梦告言勿相害吾有竒方可疗用生地一觔切蔵瓜姜糟一觔生姜四两切右都炒令均热以布裹罨伤折处冷则易之竒效【本事方】
长安石史君尝至通衢有从后呼其姓第者曰吾无求于人念汝将有难故来救汝出一纸卷授石曰有难则用之乃治折伤内外损方书也眀年因趋朝坐马为他马所踶折足坠地又蹋一臂折家人急合此药且灌且裹至半夜痛止后手足皆坚全如未伤时方本出良方用川归铅粉各半两硼砂二钱同研细浓将苏木汁调服一大匙损在腰以上先食淡粥半碗然后服药在腰以下即先药后食仍频频呷苏木汁别作糯米粥入药末拌和摊纸上或绢上封裹伤处如骨碎用竹木夹定仍以纸或衣物包之其妙如神
汀州市民陈氏事佛甚谨庆元初出行攧折一足痛楚念佛不置夜梦一僧拄杖持钵告曰接骨膏可治此可取菉豆粉于新铁铫内炒令真紫色旋汲井水调成稀膏然后厚傅损处须教遍满贴以白纸将杉木缚定其效如神陈寤如方修治用之良愈
绍熙初湖口人林四日暮骑马颠坠折一足骨断经旬痛甚偶一道人来视曰续筋接骨非败壳不可林召众医议之皆云一足所傅多少壳灰可办兹去五里许江畔有大身阔二尺常跧伏泥中捕而脱其壳烧灰傅损处计其収功圣于小者数倍也时属昏暮未暇往捕半夜邻人张翁梦乌衣人来访自通为江畔老去林四折足医欲杀吾取壳以疗伤望一言救防张谢曰老夫何能为力乌衣人云只烦丈人诣林氏谕众医曰往日曽有传一方于人而赎命者用淹蔵瓜糟罨断处次将杉木板夹防定方书亦尝记载如更增赤小豆一味拌入糟中然后夹板不过三日即十全安愈愿翁告之后当图报黎明张如所戒林与医皆喜而从之果验【类编】
崔给事顷在泽潞与李抱真作判官李相方以毬杖按毬子其军将以杖相格乗势不能止因伤李相拇指并爪甲擘裂遽索金疮药裹之强坐频索酒饮至数杯已过量而面色愈青忍痛不止有军吏言取葱新折者便入溏灰火煨熟剥皮擘开其中有涕取罨损处仍多煨取续续易热者凡三易之面色却赤斯须云已不痛凡易十数度用热葱并涕裹缠遂毕席笑语【本事方】
定州人崔务坠马折足医令取铜末和酒服之遂痊及亡后十余年改葬视其胫骨折处有铜末束之【朝野佥载】
宣和中有一国医忽承快行宣押就一佛刹医内人限目今便行鞭马至则寂未有人须臾卧轿中扶下一内人快行送至奉旨取军令状限目下安痊医诊视之已昏死矣问其从人皆不知病之由良乆有二三老内人至下轿环泣乃云因蹴秋千自空而下坠死医者云打扑损伤自属外科欲申明又恐后时参差不测再视之微觉有气忽忆药箧中有苏合香丸急取半两于火上焙去脑麝酒半升研化灌之至三更方呻吟五更下恶血数升调理数日得痊予谓正当下苏合香丸盖从高坠下必挟惊悸血气错乱此药非特逐去瘀血而又醒气医偶用之遂见效此药居家不可阙如气逆鬼邪殗传尸心痛时疾之类皆治良方载甚详须自合为佳耳【本事方】
道人詹志永信州人初应募为卒镇江马军二十二岁因习骑坠马右胫折为三段困顿且绝军帅命舁归营医救凿出败骨数寸半年稍愈扶杖缓行骨空处骨皆再生独脚筋挛缩不能伸既落军籍沦于乞丐经三年遇朱道人亦旧在辕门问曰汝伤未复初何不求医曰穷无一文岂堪办此朱曰实不费一丈但得大竹管长尺许钻一窍繋以绳挂腰间每坐则置地上举足搓衮之勿计时日乆当有效如其言两日便觉骨髓寛畅试猛伸之与常日差远不两月筋悉舒与未坠时等予顷见丁子章以病足故作转轴踏脚用之其理正同不若此为简便【癸志】
张七政荆州人也善治伤折有军人损胫张饮以药酒破肉去碎骨一片大如两指涂膏封之数日如旧经二年胫忽痛张曰前为君所出骨寒则痛可递觅也果获于下令以汤洗贮絮中愈
吴太医治孙和宠夫人常醉舞如意误伤邓颊血流娇惋弥苦命太医合药言得白髓杂玉与虎魄屑当灭此痕和以百金购得白乃合膏虎魄太多及瘥痕不灭左颊有赤防如痣【酉阳杂爼】
江少防治一商人被杖皮破血流以真蔴油一觔熬滴水成珠入黄丹飞过再熬试软硬加入铅粉黄蜡収起摊膏药贴患处血止肿消数日而愈
予因凿银损破小指肿大灌脓亦以前膏贴上痛止肿消不复有脓三日一换三换而愈
游让溪翁云被廷杖时太医用粗纸以烧酒贴患处手拍血消复易之又用热豆腐铺在紫色处其气如蒸其腐紫色即换须待紫色散后转红为度则易愈矣死枕愈病
齐书曰徐嗣伯常有妪患滞冷积年不瘥嗣伯诊之曰尸注也当得死人枕煮服之乃愈于是往古冢中取枕枕已一边腐阙服之即愈秣陵人张景年十五腹胀面黄群医莫能治以问嗣伯此石蚘耳极难疗当得死人枕煮服之依语取枕以汤投之得大利并蚘虫头坚如石者五升病瘥后沈僧翼患眼痛又见多鬼物以问嗣伯嗣伯曰邪气入肝可觅死人枕煮服之服竟可埋枕于故处如其言又愈王晏问之曰三病不同而用死人枕俱瘥何也曰尸注者鬼气伏而未起故令人沉滞得死人枕促之魂气飞越不得复附体故尸注可瘥石蚘者乆蚘也医疗既癖蚘虫转坚世间药不能遣所以须鬼物驱之然后可散故令用此也夫邪气入肝故使眼痛而见魍魉应须邪物以钩之故用此气因枕去故复埋于冢间也
尸蹷【附针验】
赵简子疾五日不知人大夫皆惧于是召扁鹊扁鹊入视病出董安于问扁鹊扁鹊曰血脉治也而何昔秦穆公尝如此七日而寤寤之日告公孙支与子舆曰我之帝所甚乐吾所以乆者适有所学也帝告我晋国且大乱五世不安其后将霸未老而死霸者之子且令而国男女无别公孙支书而蔵之秦策于是出夫献公之乱文公之霸而襄公败秦师于殽而归纵淫此子之所闻今主君之病与之同不出三日必间间必有言也居二日半简子寤语诸大夫曰我之帝所甚乐与百神游于钧天广乐九奏万舞不类三代之乐其声动心有一熊欲援我帝命我射之中熊熊死有罴来我又射之中罴罴死帝甚喜赐我二笥皆有副吾见儿在帝侧帝属我一翟犬曰及而子之壮也以赐之帝告我晋国且世衰七世而亡嬴姓将大败周人于范魁之西而亦不能有也董安于受言书而蔵之以扁鹊言告简子简子赐扁鹊田四万亩【史记】
扁鹊过虢虢太子死扁鹊至虢宫门下问中庶子喜方者曰太子何病国中治穰过于众事中庶子曰太子病血气不时交错而不得泄暴发于外则为中害精神不能止邪气邪气蓄积而不得泄是以阳缓而隂急故暴蹷而死扁鹊曰其死何如时曰鸡鸣至今曰收乎曰未也其死未能半日也言臣齐勃海秦越人也家在于郑未尝得望精光侍谒于前也闻太子不幸而死臣能生之中庶子曰先生得无诞之乎何以言太子可生也臣闻上古之时医有俞跗治病不以汤液醴洒镵石挢引案杌毒熨一拨见病之应因五蔵之输乃割皮解肌诀脉结筋搦髓脑揲荒爪幕湔浣肠胃漱涤五藏练精易形先生之方能若是则太子可生也不能若是而欲生之曽不可以告咳婴之儿终日扁鹊仰天叹曰夫子之为方也若以管窥天以郄视文越人之为方也不待切脉望色听声写形言病之所在闻病之阳论得其隂闻病之隂论得其阳病应见于大表不出千里决者至众不可曲止也子以吾言为不诚试入诊太子当闻其耳鸣而鼻张循其两股以至于隂当尚温也中庶子闻扁鹊之言目然而不瞚舌挢然而不下乃以扁鹊言入报虢君虢君闻之大惊出见扁鹊于中阙曰窃闻高义之日乆矣然未尝得拜谒于前也先生过小国幸而举之偏国寡臣幸甚有先生则活无先生则弃捐填沟壑长终而不得反言未卒因嘘唏服臆魂精泄横流涕长澘忽忽承防悲不能自止容貌变更扁鹊曰若太子病所谓尸蹷者也夫以阳入隂中动胃繵縁中经维络别下于三焦膀胱是以阳脉下遂隂脉上争防气闭而不通隂上而阳内行下内皷而不起上外绝而不为使上有绝阳之络下有破隂之纽破隂绝阳之色已废脉乱故形静如死状太子未死也夫以阳入隂支兰藏者生以隂入阳支兰藏者死凡此数事皆五蔵蹷中之时暴作也良工取之拙者疑殆扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石以取外三阳五会【五防谓百防胸防听防气会臑会也】有间太子苏乃使子豹为五分之熨以八减之齐和煮之以更熨两脇下太子起坐更适隂阳但服汤二旬而复故故天下尽以扁鹊为能生死人扁鹊曰越人非能生死人也此自当生者越人能使之起耳【史记】
故济北王阿母自言足热而懑臣意告曰热蹷也则刺足心各三所案之无出血病旋已病得饮酒大醉【史记琇案已见厥案】
菑川王病召臣意诊脉曰蹷上【蹷逆气上也】为重头痛身热使人烦懑臣意即以寒水拊其头刺足阳眀脉左右各三所病旋已病得之沐髪未干而卧诊如前所以蹷头热至肩【史记】
程约字孟博婺源人世攻医精针法同邑马荀仲自许齐名约不然也太守韩瑗尝有疾马为右脇下针之半入而针折马失色曰是非程孟博不可约至乃为左脇下一针须臾而折针出疾亦愈由是优劣始定
张济无为军人善用针得诀于异人能观解人而视其经络则无不精因岁饥疫人相食凡视一百七十人以行针无不立验如孕妇因仆地而腹偏左针右手指而正乆患脱肛针顶心而愈伤寒反胃呕逆累日食不下针眼眦立能食皆古今方书不着
郭玉者广汉雒人也和帝时治中贵人时或不愈帝乃令贵人羸服变处一针即瘥召问其状玉曰医者意也腠理至防随处用巧针石之间毫芒即乖神存于心手之际可解而不可言也夫尊贵者处尊高以临臣臣懐怖慑以承之其为疗也有四难焉自任意而不用臣一也将身不谨二也骨节不彊不能使药三也好逸恶劳四也针有分寸时或有破漏重以恐惧之心加以裁慎之志臣意且犹不尽何有于病哉此疾所以不愈也帝称善
督邮徐毅得病华佗往省之徐谓佗曰昨使医曹吏刘租针胃管讫便苦咳嗽谓何佗曰此误中肝也五日当不救果然
魏时有句骊客善用针取寸发斩为十余段以针贯取之言发中虚也其妙如此【酉阳杂爼】
色诊
扁鹊过齐齐桓侯客之入朝见曰君有疾在腠理不治将深桓侯曰寡人无疾扁鹊出桓侯谓左右曰医之好利也欲以不疾者为功后五日扁鹊复见曰君有疾在血脉不治恐深桓侯曰寡人无疾扁鹊出桓侯不悦后五日扁鹊复见曰君有疾在肠胃间不治将深桓侯不应扁鹊出桓侯不悦后五日扁鹊复见望见桓侯而退走桓侯使人问其故扁鹊曰疾之居腠理也汤熨之所及也在血脉针石之所及也其在肠胃酒醪之所及也其在骨髓虽司命无奈之何今在骨髓臣是以无请也后五日桓侯体病使人召扁鹊扁鹊已逃去桓侯遂死使圣人预知微能使良医得早从事则疾可已身可活也人之所病病疾多而医之所病病道少【所病犹疗病也】故病有六不治骄恣不论于理一不治也轻身重财二不治也衣食不能适三不治也隂阳并藏气不定四不治也形羸不能服药五不治也信巫不信医六不治也有此一者则重难治也扁鹊名闻天下过邯郸闻贵妇人即为下医过雒阳闻周人爱老人即为耳目痹医来入咸阳闻秦人爱小儿即为小儿医随俗为变秦太医令李防自知伎不如扁鹊也使人刺杀之至今天下言脉者由扁鹊也【史记】
扁鹊见秦武王示之病扁鹊请除左右曰君之病在耳之前目之下除之未必已矣将使耳不聪目不明扁鹊怒而投石曰君与知之者谋之而与不知者败之【国策】
东坡曰士大夫多秘所患以验医能否使索病于溟漠之中吾平生求医必尽告以所患然后诊之故虽中医治吾疾常愈吾求疾愈而已岂以困医为事哉宿按望而知之谓之神望见颜色而知其病者上也经曰大肉已脱九候虽调犹死予见儒生汪巽山善风鉴断人生死祸福无不竒中家贫不肯以术自售予素慕其为人一日患呕血召予诊视叩其占五脏生死法汪曰脾之死色唇之四白青如马牙【琇按木克土也】红唇上起黑斑譬如木朽而生菌耳死期在半年语未毕呕血数口予视其色正合死脾之色果如期而逝惜乎未竟其说后遍访未闻相术有如汪君者
霉疮【附结毒漏烂】
邵文泉仆者患杨梅疮遍体疼痛遇友人传示一方用胡连五钱银柴胡人参当归牛膝各一钱甘草五分作三服每服加土茯苓猪肉各四两水煎服痛止其疮亦渐愈
任栢峰传沈状元所得二苓化毒汤白茯苓土茯苓金银花各八两当归尾四两紫草二两甘草节五钱分作十服水酒各半煎服任云屡试之辄效
程鲁齐霉疮用苦参三钱牙皂二钱红花五分当归二钱五分土茯苓四两水酒各半煎服
李心田传授治霉疮用防已苦参各一钱五分水酒煎服
蔡上舍春楼云曾一人患霉疮取枳子黄熟时采隂干扎碎连皮核炒黑存性为细末每服二三钱无灰酒调下愈
潘养源曾传一单方治霉疮殊验取耳草不拘多少捣取汁一碗对头生酒一碗露一宿热服热水洗浴透絮被罨取汗透次取蛇梦草六瓣者搓二丸塞鼻孔另搓一大丸不住手搓待倦卧去防去鼻中塞药不过二次全愈
江应宿治苍头患霉疮在下部用铜绿杏仁去皮焙熟研如泥涂疮上干加醋防又一人用虾蟆子即科斗取入磁缾内化为水防效一用杏仁胆矾轻粉研如泥搽【用过效】三方俱效
江防川云家僮患霉疮结毒已屡年肿块遍体得方士煮酒药服之愈当归牛膝各一钱杜仲川芎各二钱真桑寄生地蕨金银花各一两土茯苓四两取头生酒十五觔入药悬胎煮三炷香置泥地上三日后任服
陈萤窗患霉漏用炉甘【煆以黄连水淬七日】水银各三钱大枫子油三钱肉须用六钱萆麻子油二钱肉三钱二物各研如泥用白桕油四两入铜锅熬化先入炉甘石水银煎数沸再大枫萆麻煎数沸以真韶粉六钱收之油纸摊贴患处先以葱椒水洗净贴药再不可洗任其臭秽三日一换以好为度
江应宿传授慈谿罗伯成黄华酒治霉疮顽癣疥癞不拘逺近曾在祁门治一商贩患癣遍身如癞服此酒一料全愈方用乌稍蛇酒浸去头尾皮骨取净肉一两木香人参川乌川芎白芷花粉麻黄防风天麻朱砂当归金银花各三钱白蒺藜僵蚕白藓皮连翘苍术荆芥独活活各二钱沉香一钱皂角刺川萆薢各五钱两头尖一钱麝香二分核桃肉小红枣各四两好头生酒十五觔烧酒五钱以绢袋盛入坛悬胎煮三炷香取出置泥地过七日服之另熬苍耳膏每服加一后以治诸顽癣疮疥积年不愈者俱效
程文彬治一人杨梅结毒十余年蜀中传一方云轻粉毒必须仍以轻粉引出其毒真轻粉四分半朱砂一分二厘雄黄八厘三味为细末炼蜜为九金箔为衣分作九丸每日三丸作三次服三日服尽一日鲜鱼汤送下二日羊肉汤送下三日鲜鸡汤送下至四日牙肿遍身作胀肚中作泻至十日其毒尽出再服黄茋肉桂茯苓甘草当归麦门冬五味数服果获全愈永不再发
名医类案卷十
<子部,医家类,名医类案>
钦定四库全书
名医类案卷十一
明 江瓘 编
经水
太仓公治一女病腰背痛【少阴病兼太阳】寒热【厥阴病兼少阳】众医皆以寒热治公诊之曰内寒【内寒当作阴病解】月事不下也即窜以药旋下病已病得之欲男子不可得也所以知其病者诊其脉时切之肾脉也啬而不属啬而不属者其来难坚【气郁血滞而脉结】故曰月不下肝脉出左口【相火炽盛脉乃上溢】故曰欲男子不可得也【琇按以上史记本文下所增入祗泛论无病之人乃以出左口为血盛之脉与原文相背何耶】盖男子以精为主妇人以血为主男子精盛则思室女子血盛则懐胎夫肝摄血者也厥阴出寸部又上鱼际则阴血盛可知矣【烺按此案已见腰痛门】
东垣治一夫人病寒热月事不至者数年矣又加喘医者悉以蛤蚧桂附等投之李曰不然夫人病阴为阳所搏大忌温剂以凉血和血之药服自愈已而果然
一妇人年三十岁临经预先脐腰痛甚则腹中亦痛经缩二三日以柴胡钱半活一钱丁香四分蝎一个当归身一钱生地一钱都作一服水二盏煎至一盏去查食前稍热服【丁香本草言其辛散苦降养阴治阴痛诸气】
一妇年三十余因每洗浴后必用冷水淋通身又尝大惊遂患经来时必先小腹大痛口吐涎水经行后又吐水三日其痛又倍至六七日经水止时方住百药不效【乆病】诊其脉寸滑大而关尺皆大急尺小于关关小于寸所谓前大后小也【前大后小之故恐有表邪】遂用香附三両半夏二両茯苓黄芩各一両半枳实元胡索牡丹皮人参当归白术桃仁各一両黄连七钱川练远志甘草各半両桂三钱吴茱萸钱半分十五贴入姜汁两蚬壳热服之后用热汤洗浴得微汗乃已忌当风坐卧手足见水并吃生冷服三十贴全愈半年后因惊忧其病复举【新发故不用参术】腰腹时痛小便淋痛心惕惕惊悸意其表已解【冷水淋身之表】病独在里先为灸少冲【手少阴心】劳宫【心包络】昆仑【膀胱】三阴交【足太阴脾】止悸定痛次用桃仁承气汤大下之下后用醋香附三両醋蓬术当归身各一両半醋三棱元胡索醋大黄醋青皮青木香茴香滑石木通桃仁各一両乌药甘草砂仁防榔苦练各半両木香吴茱萸各二钱分作二十贴入新取牛膝湿者二钱生姜五片用荷叶汤煎服愈
一妇头痛口亁经行后身痛腰甚痛以生地黄一钱白术芍药各一钱川芎归身尾各五分炒栢炙甘草各三分
一妇年二十余经闭二年食少乏力以黄连二钱白术钱半陈皮滑石各一钱黄芩五分木通三分桃仁十一个炙甘草少许
滑伯仁治一妇年三十每经水将来三五日前脐下防痛如刀刺状寒热交作下如黑豆汁既而水下因之无娠脉二尺沉濇欲绝余皆急曰此由下焦寒湿【尺沉澁属下焦寒湿】邪气于冲任【冲任俱竒经】冲为血海任主胞胎为血室故经事将来邪与血争而作防痛寒气生浊下如豆汁宜治下焦遂以辛散苦温理血药为剂令先经期十日服之凡三次而邪去经调是年有孕
吕沧洲治一女在室病不月诸医疗皆不得其状视之腹大如娠求其色脉即怪语之曰汝病非有异梦则灵所凭耳女不答趋入卧内宻语其侍妪曰我去夏追凉庙庑下薄暮过木神心动是夕梦一男子如暮间所见者即我寝亲狎由是感病我惭赧不敢以告人医言是也妪以告吕吕曰女面色乍赤乍白者愧也脉乍大乍小者祟也病因与色脉符虽剧无苦乃以桃仁煎下血类豚肝者六七枚俱有窍如鱼目病已
汪石山治一妇年逾三十无子诊视其脉近和惟尺部觉洪滑耳曰子宫有热血海不固也其夫曰然每行人道经水即来乃喻以丹溪大补丸加山茱茰白龙骨止澁之药以治其内再以乱髪灰白矾灰黄连五倍子为末以治其隠处果愈且孕
丹溪治一妇年二十岁两月经不行忽行小腹痛有块血紫色以白芍白术陈皮各五钱黄芩川芎木通各二钱炙甘草少许
一妇气滞血澁脉不澁经不调或前或后紫色苦两大腿外臁【少阳经】麻木有时痒生疮大便秘滞以麻子仁桃仁去皮尖芍药各二両生枳壳白术归头葳防仙诃子肉生地陈皮各五钱大黄【治血澁】煨七钱【大黄配诃子亦竒】为末粥丸
一妇年四十八岁因有白带口渴月经多初来血黑色后来血淡倦怠食少脐上急以白术钱半红花豆大陈皮白各一钱木通枳壳各五分黄芩砂仁炙甘草各三分共九味煎汤下保和丸三十粒抑青丸二十粒
一女年十五脉而大不数形肥初夏时倦怠月经来时多此禀受弱气不足摄血也以白术钱半生茋陈皮各一钱人参五钱炒栢三分【虚而协热】
一妇年四十余月经不调行时腹痛行后又有三四日淋沥皆秽水口渴面黄倦怠无力以白术一両归身尾六钱陈皮七钱黄连三钱木通二钱生茋黄芩各二钱炙甘草一钱分作八贴下五灵脂丸四十粒食前服
一妇月经不匀血紫色来作痛倦怠恶寒为人性急以青皮五分川芎黄芩牡丹皮茯苓各二钱干姜一钱炙甘草五分
一妇年二十岁月事不匀来时先腹隠疼血紫色食少无力以白术四钱黄连陈皮各二钱半牡丹皮二钱木通黄芩人参茱茰各钱半炙甘草五分分作四贴水二盏煎取小盏食前服
一妇年二十余形肥痞塞不食每日卧至未饮薄粥一盏粥后必吐水半碗仍复卧经不通三月矣前番通时黑色脉辰时寸关滑有力午后关滑寸则否询之因乘怒饮食而然遂以白术両半厚朴黄连枳实各一両半夏茯苓陈皮山查人参滑石各八钱砂仁香附桃仁各半両红花二钱分作十贴每日服一贴各入姜汁二蚬壳间三日以神祐丸神秘沉香丸微下之至十二日吐止食渐进四十日平复如故
一妇年三十余形瘦亦痞不食吐水经不通以前药方加参术归为君煎熟入竹沥半盏姜汁服之但不用神祐丸下之亦平复或咳寒热而经闭者当于欬门湿痰条求之【医学纲目】
子和治一妇人月事不行寒热徃来口干頬赤喜饮旦暮间咳一二声诸医皆用防虫水蛭干漆硵砂芫青红娘子没药血竭之类子和不然曰古方虽有此法奈病人服之必脐腹发痛饮食不进乃命止药饮食稍进内经曰二阳之病发心脾心受之则血不流故不月也既心受积热宜抑火升水流湿润燥开胃进食乃涌出痰一二升下泄水五六行湿水上下皆去血气自然周流月事不为水湿所隔自依期而至矣不用蝱虫水蛭有毒之药如用之则月经纵来小便反闭他证生矣凡精血不足宜补之以食大忌有毒之药偏胜而成夭阏
一妇人年三十余经水不行寒热徃来【痰能作寒热】面色痿黄【无表症】唇焦頬赤时咳三两声向者所服之药黑神防乌金丸四物汤烧肝散鼈甲散建中汤寕肺散针艾百计转剧家人意倦不欲求治子和悯之先涌痰五六升午前涌毕午后食进余症悉除后三日复轻涌之又去痰一二升食益进不数日又下通经散防讫一二升后数日去死皮数重小者如麸片大者如苇膜不一月经水行神气清健
吴茭山治一妇行经时着气恼经过半月后得心腹腰脇痛不可忍医作气治以香燥止痛之剂服之愈不安诊其脉急不匀早间行经着恼乃瘀血作痛也遂以四物入桃仁红花延胡索莪术青皮之类数服血通其患已矣
一女子经水过多行后复行面色痿黄人倦无力遂以归身炒熟地川芎荆芥续防煨干姜炙甘草数服而安
一妇经事欲行脐腹绞痛临行血澁以四物入延胡索防榔青皮香附子之类数服痛除
一妇行经色淡若黄浆心腹嘈杂【嘈杂为痰饮】此脾胃湿痰故也以二陈汤合四物入细辛苍术数服即止
一女子经水下如黑豆汁此络中风热也【经如黑豆汁络中风热妙防 亦有下焦寒湿而经水如豆汁者但症当寒热腹痛尺沈澁寸关 一为寒湿一为风热须细辨】以四物加黄芩川连荆芥穂蔓荆子【治以辛凉苦寒理血之剂】数服血清色转
一妇经来适防寒热徃来以小柴胡汤二服寒热即止继以四物汤数服而安
一妇经血过多得五心烦热日晡潮热诸药不效以四物加胡黄连三服而愈
俞子容治一妇寡居郁结成疾经事不行体热如炙忽吐血若泉涌医用止血药不效俞以茅草根捣汁浓磨沉香服至五钱许日以酽醋贮瓶内火上炙热气冲两鼻孔【外治法佳】血始得降下吐血不复作经事乃行【吐血如泉止而不效他人必用血脱益气之说今用降而愈亦以寡居而经不行气升而不降治法甚竒当玩体热如炙四字盖吐血涌泉当四肢冷未有体热如炙者】
莫强中一侍人乆病经阻发热咳倦怠不食憔悴骨立医徃徃作瘵疾治之势甚危莫曰妇人以血为本血荣自然有生理因谢众医专服四物汤其法防咀每慢火煮取清汁带热以啜之空腹日三四服两月余经通疾如失
潘璟字温叟名医也诊屯田郎中张𬤇妻年四十余而天癸不至潘察其脉曰明年血溃乃死既而果然【博按此条已见积块门】
石山治一妇瘦小年二十余经水紫色或前或后临行腹痛恶寒喜热或时感寒腹亦作痛脉皆细濡近滑两尺重按畧洪而滑汪曰血热也或谓恶寒如此何谓为热曰热极似寒也遂用酒煮黄连四両香附归身尾各二両五灵脂一両为末粥丸空腹吞之而愈
一妇经行必防三日然后行诊其脉皆濡弱曰此脾虚也脾属血属湿经水将动脾血已先流注血海然后下流为经脾血既亏则虚而不能运行其湿令作茯苓白术散每服二钱一日米饮调下二三次月余经行不防矣
一妇产后经行不止或红或白或淡病逾八月面色黄白性躁头脚软医用参茋补药病益加用止澁药不效汪诊之右脉濡弱无力左脉畧洪而驶曰右脉弱者非病也左脉偏盛遂觉右脉弱耳宜主左脉治以凉血之剂遂以生地白白术各一钱黄芩阿胶归身各八分陈皮香附川芎椿根皮茯苓各六分柴胡甘草各五分煎服二十余剂而愈
一妇年逾四十形长色脆病经不调右脉浮软而大【虚】左脉虚软而小近驶【以症合脉所以用参术】尝时经前作泄今年四月感风咳用汤洗浴汗多因泄一月六月复因洗浴发疟六七次疟虽止而神思不爽至八月尽而经水过多白带时下防泄遂觉右脚疼痛旧曽闪肭脚跟今则假此延痛【阳虚不能健运】臀腿腰脇凥骨胫项左边筋皆掣痛【血凝滞而作痛】或咳一声则腰眼痛如刀扎日轻夜重叫号不已幸痛稍止饮食如常【胃气在】今详月水过多白带时下日轻夜重防泄无时亦属下多亡阴宜作血虚治然服四物止痛之剂益甚九月汪复诊视始悟此病乃合仲景所谓阳生则阴长之法矣夫经水多白带下常防泄皆由阳虚陷下而然命曰阳脱是也日轻夜重盖日阳旺而得健运之职故血亦无凝滞之患而日故轻也夜则阴旺而阳不得其任失其健运之常血亦随滞故夜重也遂以参术助阳之药煎服五七贴痛减此亦病症之变治法殊常故记之
一妇年二十一岁六月经行腹痛如刮难忍求死脉得细软而驶尺则沉弱而近驶汪曰细软属湿数则为热尺沉属郁滞也【妙断】以酒煮黄连半斤炒香附六両五灵脂半炒半生三両归身尾二両为末粥丸空心汤下三四钱服至五六料【琇按黄连服至三斤亦仅见此要之后来病情实由苦寒偏胜救以桂附而愈】越九年得一子又越四年经行两月不防腹中微痛又服前丸而愈续后经行六七日经止则流清水腹中微痛又服前丸而痛亦止又经住只有七八日若至行时或大行五六日续则适来适断或微红或淡红红后常流清水小腹大痛渐连遍身胸背腰腿骨里皆痛自已【脾】至酉【肾】乃止痛则遍身冷热汗大出【脾肾虚而大汗出则气虚而不能运行血滞用桂以行瘀血而用参补气】汗止痛减尚能饮食自始痛至今歴十五年前药屡服屡效今罔效者何也汪复诊之脉皆洪滑无力幸其尚有精神汪曰此非旧日比矣旧乃郁热今则虚寒【断尤妙 洪大为虚者有之若洪滑为实今以无力断为虚寒可见滑而无力亦虚症所有不得滑宜从实治也然必合外症神情 然有脉滑为血聚者不得作痰与食积断】东垣曰始为热中终为寒中是也经曰脉至而从按之不鼓乃阴盛格阳当作寒治且始病时而形敛小今则形肥大矣医书曰瘦人血热肥人气虚岂可同一治耶所可虑者汗大泄而脉不为汗衰血大崩而脉不为血减耳其痛日重【投温在此】夜轻知由阳虚不能健运故亦凝滞而作痛以症参脉宜用助阳若得脉减痛轻方为佳兆遂投参茋归术大剂加桂附一贴来早再诊脉皆稍寕服至二三十贴时当二月至五月病且愈盖病有始终寒热之异药有前后用舍不同形有肥瘦壮少不等岂可以一方而通治哉【此症石翁先生投桂附人所不知亦不能】
一妇年逾四十形色颇实常患产难倒生经水不调或时遍身骨节疼痛食少倦怠自汗汪诊之两手脉皆不应惟右关轻按隠隠然微觉动也疑脉出部以指寻按渠经列缺穴分亦不应甚怪之乃叩其夫曰有孕时医诊亦言无脉后服八物汤幸尔易产而得一子汪曰此由禀赋夲来脉不应也无足怪可见天下事变出无穷果难一一以常理测也如脉经所谓但道其常而已两手无脉不伤其生又不妨于胎孕岂脉经所能尽耶脉或两手出部或一手出部见之多矣两手无脉而人如故此亦理之所无事之大变故记之
一妇有病汪诊之右脉缓濡而弱左手无脉再三寻之动于腕臂外亷阳谿【大肠穴】偏歴之分乃语之曰左脉离其部位其病难以脉知以右脉言之似属于脾胃不足也尚当言其病焉告曰每遇经未行前咯血数口心嘈不安食少懒倦汪以四君子加山栀陈皮麦冬牡丹皮煎服数贴而安
薛巳治一妇人发热口干月经不调两腿无力服祛风渗湿之剂腿痛体倦二膝浮肿经事不通薛作肝脾肾三经血虚火燥【妙断】症名鹤膝风用六味八味二丸兼服两月形体渐健饮食渐进膝肿渐消不半载而痊前症若脾肾虚寒腿足软痛或足膝枯细用八味丸若饮食过多腿足或臀内酸胀或浮肿作痛用补中益气加茯苓半夏主之
一妇人经过期发热倦怠或用四物黄连之类反两月一度且少而成块又用峻药通之两目如帛所蔽薛曰脾为诸阴之首目为血脉之宗此脾伤五藏皆为失所不能归于目矣遂用补中益气济生归脾二汤专主脾胃年余寻愈
一妇人两眉棱痛后及太阳面青善怒薛作胆经风热【妙断】用选竒汤【防风活黄芩甘草】合逍遥防加山栀天麻黄茋半夏黄芩而愈此症失治多致伤目或两耳出脓危矣【琇按此案不应入经水门】
一妇人年四十素性急先因饮食难化月经不调服理气化痰药反肚腹膨胀大便泄防又加乌药蓬术肚腹肿胀小便不利加猪苓泽防痰喘气急手足厥冷头面肢体肿胀指按成窟【此症今人指为不治】脉沉细右寸为甚【若脉洪大又当作虚中有实治】薛曰此脾肺之气虚寒不能通调水道下输膀胱渗泄之令不行生化之气不运即东垣所云水饮留积若土之在雨中则为泥矣得和风暖日水湿去而阳化自然万物生长喜其脉相应遂以金匮加减肾气丸料服之小便即通数剂肿胀消半四肢渐温自能转侧又与六君加木香肉桂炮姜治之全愈后不戒七情饮食即为泄防仍用前药加附子五分【博按旧刻悮香附子】而安
一妇人素有头晕不时而作月经迟而少薛以中气虚不能上升而头晕不能下化而经少用补中益气汤而愈后因劳而仆月经如涌此劳伤火动用前汤加五味子一剂服之即愈前症虽云亡血过多气无所附实因脾气亏损耳
一妇人年四十劳则足跟热痛薛以阴血虚极急用圣愈汤而痊【生熟地归芎参茋】后遍身搔痒误服风药发热抽搐肝脉洪数此乃肝家血虚火盛而生风以天竺胆星为丸用四物麦冬五味芩连炙草山栀柴胡煎送而愈
一妇人两足发热【阴虚】日晡益甚小便自遗或时不利薛以为肝热阴挺不能约制午前用白术茯苓丹皮泽防各五分干山药山茱麦冬各一钱熟地四钱酒炒黑黄栢七分知母五分不数剂而诸症悉愈若用分利之剂益损真阴必致不起
一妇人月事未期而至发热自汗服清热止汗之剂反作渴头痛手掉身麻此因肝经风热用柴胡炒芩连炒山栀归生地丹皮各一钱参茋苓术各一钱五分川芎七分甘草五分二剂其汗全止更以补中益气而愈凡发热乆者阳气亦自病须调补之
一妇人经行后劳役失调忽然昏愦面赤吐痰此元气虚火妄动急饮童便神思渐爽更用参茋各五钱芎归各三钱元参柴胡山栀炙甘草各一钱一剂又用逍遥散加五味麦冬稍定但体倦面黄此脾土真虚之色也又以十全大补加五味麦冬治之而愈若投以发散之剂祸在反掌慎之
一妇人多怒经行或数日或半月即止三年后淋沥无期【虚症可知】肌体倦瘦口干内热【虚而协热】盗汗如洗日晡热甚用参茋归术茯神逺志枣仁□冬五味丹皮龙眼肉炙草柴胡升麻治之【归脾补中二方合用】获愈此症先因怒动肝火血热妄行后乃脾气下陷不能摄血归源故用前药若胃热亡津液而经不行宜清胃若心火亢甚者宜清心若服燥药过多者宜养血若病乆气血衰宜健脾胃
一妇性善怒产后唇肿内热用清热败毒唇口肿胀日晡热甚月水不调用降火化痰食少作呕大便不实唇出血水用理气消导胸膈痞满头目不清唇肿经闭用清胃行血肢体倦怠发热烦躁涎水涌出欲用通经之剂薛曰病本七情肝脾亏损数行攻伐元气益虚故耳法当补隂益阳遂以加味归脾汤加味逍遥散补中益气汤如法调治元气渐复唇疮亦愈后因怒寒热耳痛胸膈胀闷唇掀肿甚此是怒动肝火而血伤遂用四物合小柴胡加山栀顿愈后又怒脇乳作胀肚腹作痛呕吐酸涎饮食不入小水不利此是怒动肝木尅脾土乃用补脾气养脾血而愈又因劳役怒气饮食失时发热喘渴体倦不食去血如崩唇肿炽甚此是肝经有火脾经气虚遂用补中益气加黑山栀芍药丹皮而愈此症毎见但治其疮不固其本而死者多矣
一妇人停食饱闷发热或用人参养胃汤益甚【以此汤送保和丸则愈】再用木香槟榔丸泄防吐痰腹中成块饮食少思又用二陈黄连厚朴之类前症益甚腹胀不食月经不至此中气亏损用补中益气加茯苓半夏三十余剂脾胃健而诸症愈又二十剂而经自行前症若脾虚不能消化饮食者宜用六君子汤补而消之虚寒者加砂仁木香炮姜温而补之其食积成形者以前药煎送保和丸【此法妙】大抵食积痞块症为有形所谓邪气胜则实真气夺则虚惟当养正辟邪而积自除矣虽然坚者削之【削之必以渐】客者除之胃气未虚或可少用若病久虚乏者则不宜用【以东垣消痞丸相间服之】
一妇人饮食后或腹胀或吞酸服枳术丸吞酸益甚饮食日少胸膈痞满腿内酸痛畏见风寒又服养胃汤一剂腿内作痛又二剂腿浮肿月经不行此郁结所伤脾虚湿热下注侵晨用四君芎归二陈午后以前汤送越鞠丸饮食渐进诸症渐愈又用归脾八珍二汤兼服两月余而经行
一妇内热作渴饮食少思腹内近左初如鸡卵渐大四寸许经水三月一至肢体消瘦齿颊似疮脉洪数而虚左闗尤甚此肝脾郁结之症外贴阿魏膏午前用补中益气汤午后以加味归脾汤两月许肝火少退脾土少健仍与前汤送下六味地黄丸午后又用逍遥散送归脾丸又月余日用芦荟丸【芦荟丸方 大皂角 青黛 朱砂研 麝香研各一钱 干虾防用皂角各等分烧灰存性为末一两入前项药 右为末蒸饼为丸麻子大毎服七十丸米饮下】二服空腹以逍遥散下日晡以归脾汤下喜其谨疾调理年余而愈【看他用药缓急先后毫不假借当深思而熟玩之】
一妇人腹内一块不时上攻或痛作声吞酸痞闷月经不调小溲不利二年余矣【久病】面色青黄此肝脾气滞以六君子加芍归柴胡炒连木香吴茱各少许二剂却与归脾汤下芦荟丸三月余肝脾和而诸症退又与调中益气加茯苓牡丹皮中气健而经自调热入血室
许学士治一妇病伤寒发寒热遇夜则如见鬼状经六七日忽然昏塞涎响如引锯牙关急暝目不知人病势危困许视之曰得病之初曽值月经来否其家云经水方来病作而经遂止得一二日发寒热昼虽静夜则有鬼祟从日昨不省人事许曰此乃热入血室症仲景云妇人中风发热恶寒经水适来昼则明了暮则谵语如见鬼状发作有时此名热入血室医者不晓以刚剂与之遂致胸膈不利涎潮上脘喘急息高昏冒不知人当先化其痰后除其热乃急以一呷散投之两时顷涎下得睡省人事次授以小柴胡汤加生地三服而热除不汗而自解矣
一妇人患热入血室症医者不识用补血调气药治之数日遂成血结胸或劝用前药许公曰小柴胡已迟不可行也无已刺期门穴斯可矣予不能针请善针者治之如言而愈或问热入血室何为而成结胸也许曰邪气传入经络与正气相搏上下流行遇经水适来适断邪气乘虚入于血室血为邪所廹上入肝经肝受邪则讝语而见鬼复入膻中则血结于胸中矣何以言之妇人平居水养木血养肝方未受孕则下行之为月水既孕则中畜之以养胎及已产则上壅之以为乳皆血也今邪逐血并归于肝经聚于膻中结于乳下故手触之则痛非药可及故当刺期门也
虞恒徳治一少妇夏月行经得伤寒似疟谵语狂乱【此行经在先而病在后】诸医皆以伤寒内热投双解散解毒汤服之大汗如雨反如风状次以牛黄丸金石之药愈投愈剧一日延虞诊视脉而大虞思伤寒内热狂乱六阳俱病岂不口干舌黑况脉不数病体扪之或热或静其腹急痛【下】意必有内伤在前伤寒在后今伤寒得汗虽巳内伤则尚存故也因细问之患者曰正行经时因饮食后多汗用冷水抹身因得此症方知冷水外闭其汗内阻其血邪热入室经血未尽血得邪热乍静乍乱寒热谵语掉类风须得玉烛散下之而愈【玉烛散四物加大黄朴硝非大便燥结不可用】下后谵语巳定次以四物小柴胡汤调理五日热退身凉其患遂瘳
衍义云一妇人温病已十二日诊之其脉六七至而濇寸稍大尺稍小发寒热颊赤口干不了了耳聋问之病数日经水乃行此属少阳热入血室也若治不对病则必死乃按其症与小柴胡汤服之【此治伤寒】二日又与小柴胡汤加桂干姜一日寒热遂止又云脐下急痛又与抵当丸微利下脐下痛痊身渐凉脉渐匀尚不了了乃复与小柴胡汤次日但胸中热躁口鼻干又少与调胃承气汤不得利次日心下痛又与大防胸汤半服利三行次日虚烦不寕时妄有所见复狂言虽知其尚有燥屎以其极虚不敢攻之遂与竹叶汤去其烦热其夜大便自通至晓两次中有燥屎数枚而狂言虚烦尽解但咳唾此肺虚也若不治恐成肺痿遂与小柴胡汤去人参大枣生姜加干姜五味子汤一日咳减二日而病悉愈以上皆用仲景方
薛立斋治一妇人经行感冒风寒日间安静至夜谵语用小柴胡加生地治之顿安但内热头晕用补中益气加蔓荆子而愈后因恼怒寒热谵语胸脇胀痛小便频数月经先期此是肝火血热妄行用加味逍遥加生地而愈
一妇人因怒寒热头痛谵语日晡至夜益甚而经暴至【此病在先而经行在后】葢肝藏血此怒动火而血妄行用加味逍遥防加生地治之神思顿清但食少体倦月经未已葢脾统血此脾气虚不能摄血用补中益气治之月经渐止【此非伤寒】
一妇人怀抱素郁感冒经行谵语服发散之剂不应用寒凉降火前症益甚更加月经不止肚腹作痛呕吐不食痰涎自出此脾胃虚寒用香砂六君脾胃渐健诸症渐退又用归脾汤而全愈【此症之变】
江应宿治西村金氏妇年二十一岁五月中患热病发热头痛渴欲饮冷六脉数经行谵语用小柴胡汤病家疑病人素强健药有人参未敢服过二日病转剧腹痛急胀已经八九日不更衣仍以小柴胡加大黄四钱利去黑粪热退身凉而愈【此症之常 同一腹痛而下者温补者宜细味之】
崩漏
东垣治一妇时冬患暴崩不止先因损身失血自后一次缩一十日而来其后暴崩不止其人心窄性急多惊必因心气不足饮食不节得之诊得掌中寒脉沉细而缓间带数九窍微不利四肢无力上喘气短促不调果有心气不足脾胃虚弱之症胃脘当心而痛左脇下缩急当脐有动气腹中鸣下气大便难虚证极多且先治其本余症可去安心定志镇坠其惊调和脾胃大益元气补血养神以大热之剂去其寒凝在皮肤少加生地去命门相火不令四肢痿弱以黄连二分生地三分炒曲陈皮桂枝各五分草豆防仁六分黄茋人参麻黄带节各一钱当归一钱五分杏仁五个另研一服而愈胃脘痛者客寒犯胃也以草豆防丸十五丸痛立止再与肝之积药以除其根遂愈
一妇人血崩不止以当归莲花心白棉子红花茅花各一两剉细以白皮纸裹定泥固烧存性为末加血竭为引用酒下不止加轻粉一钱又不止加麝香为引酒下遂止
一妇患崩漏医莫能效数其症有四十余种以调经升阳除湿汤治之愈【汤见医学集成】
丹溪治一妇三十余岁堕胎后血不止食少中满倦怠烦躁脉沉大而数重取微作怒气伤肝感动胃气以二陈汤加川芎白术砂仁二十贴安【琇按烦躁脉数用燥窜而愈费解】
王汝言治一妇患胎漏忽血崩甚晕去服童便而醒少顷复晕急服荆芥随醒随晕服止血止晕之药不效忽又呕吐王以其童便药汁满于胸膈也即以手探吐之末后吐出饮食及菜碗许询之曰适饭后着恼少顷遂崩不止因悟曰因饱食胃气不行故崩甚血既大崩胃气益虚而不能运化宜乎崩晕不止而血药无效也急宜调理脾胃遂用白术五钱陈皮麦芽各二钱煎一服晕止再服崩止遂专理脾胃药服十数服胃气始还后加血药服之而安若不审知食滞而专用血崩血晕之药岂不误哉
一妇年逾五十血崩乆不止诸药不效以橡斗苍耳草根二物烧存性用四物汤加白芷茅花干姜煎汤调服其经血自此而止再不行矣
子和治一妇年五十余血崩一载佥用泽兰丸黑神防保安丸白薇散补之不效戴人曰天癸巳尽本不当下血葢血得热而流散非寒也夫女子血崩多因大悲哭悲哭过甚则肺叶布心系为之急血不禁而下崩内经曰阴虚阳搏谓之崩阴脉不足阳脉有余数则内崩血乃下流举世以虚损治之莫有知其非者可服火齐【琇按火齐即火剂】火齐者黄连解毒汤是也次以拣香附子二两炒白药二两焙当归一两将三味同为细末水调下又服槟榔丸不旬日安
一老妇血崩不止滔滔不绝满床皆血伏枕三月矣腹满如孕作虚挟痰积汚血治之用四物四两参术各一两甘草五钱以治虚香附三两半夏半两茯苓陈皮枳实缩砂元胡各一两以破痰积汚血分二十贴毎贴煎干荷叶侧栢叶汤再煎服之服尽良愈不复发
汪石山治一妇年逾四十形色苍紫忽病血崩医者或用凉血或用止澁俱罔效诊其六脉皆沉濡而缓按之无力以脉论之乃气病非血病也当用甘温之剂健脾理胃庶防胃气上腾血循经络无复崩矣遂用补中益气汤多加参茋兼服参苓白术散崩果愈
一妇身瘦面黄旧有白带产后忧劳经水不止五旬余间或带下心前热上身麻【气不运】下身冷背心胀口鼻干额角冷小便频而多大便溏而少食则呕吐素厌肉味以书来问汪曰虽未见脉详其所示多属脾胃不足令服四君子汤加黄芩陈皮神曲当归身二贴红止白减继服十余剂诸症悉除
汪汝洁治叶廷杰之内十月病眼若合即麻痹甚至不敢睡屡易医渐成崩疾江诊得左手三部举之畧按之畧大而无力右手三部举按俱大而无力经曰血虚脉大如葱管又曰大而无力为血虚又曰诸为饮又曰为劳据脉观症葢由气血俱虚以致气不周运而成麻痹时医不悟而作火治药用寒凉过多损伤脾胃阳气失防而成崩矣以岁运言之今岁天冲主运【少角东宫震位乃天冲司也九星分野之名】风木在泉两木符合木盛而脾土受亏是以土防而行秋冬之令以时言之小雪至大雪之末【冬至小寒】六十日有竒太阳寒水主令【少阴君火】厥阴风木客气加临其上木火胜矣经曰甚则胜而不复也其脾大虚安得血不大下乎且脾裹血脾虚则血不归经而妄下矣法当大补脾经为先次宜补气祛湿可得渐愈矣以人参三钱黄茋二钱甘草四分防风荆芥白术各一钱陈皮八分水煎食逺服一剂分作三服不数剂而安
薛己治一妇人乆患血崩肢体消痩饮食到口但闻腥臊口出清液强食少许腹中作胀此血枯之症肺肝脾胃亏损之患用八珍汤乌贼鱼骨圆兼服两月而经行百余剂而康寕如旧矣
一妇人面黄或赤时觉腰间或脐下作痛四肢困倦烦热不安其经若行先发寒热两肋如束其血如崩此脾胃亏损元气下陷与相火湿热所致【元气下陷人间有知之者相火湿热知之者寡矣】用补中益气加防风药炒黑黄栢间以归脾汤调补化源血自归经矣
一妇年五十岁辛丑患崩诸药罔效壬寅八月身热肢痛头晕涕出吐痰少食众作火治转炽绝粒数日淹淹伏枕仅存呼吸薛诊之谓脾胃虚寒用八味丸料一剂使急煎服然胃虚乆始下咽翌早遂索粥数匙再剂食倍热减痛止兼服八味丸良愈
归大化之内患月事不期崩血昏愦发热不寐【虚极】或谓血热妄行投以寒剂益甚或谓胎成受伤投以止血亦不效乃延薛诊之曰此脾虚气弱无以统摄故耳法当补脾而血自止矣用补中益气加炮姜不数剂而效惟终夜少睡惊悸另服八味汤更不效复叩诸先生曰杂矣乃与归脾汤加炮姜以补心脾遂如初
西园公不知何郡人曽治一妇人年六十二岁患血崩不止以黄连解毒汤四贴后服凉膈散合四物六贴即愈此妇因悲哀太过则心闷急肺布叶举而上焦不通【妙论】热气在中血走而崩故效【用张子和法 医鉴】
江篁南治一妇血崩两月余服诸寒凉止血之药不效且痰喘乃以人参黄茋各五钱防风麦冬各一钱更加荆芥穗升麻五味附子【投附子人所难】一服喘崩减半二服减十之八继以豁痰调经之剂治之愈
江应宿治昆山顾氏年四十余患崩漏两月余形痩唇白诊得气口实乃食伤太阴中焦气郁阻滞而然化食行滞乃愈
龚水部宜人年四十余患崩漏泄防发热头痛盗汗自汗倦怠羸瘦已逾二年医药无功逆予诊视六脉浮滑数重按豁然无力此气血俱虚元气下防脾虚不能摄血归源内虚寒而外假热投补中益气人参三钱黄茋五钱【蜜炙】加炮姜蔓荆子川芎蒲黄阿胶数剂汗与头痛俱止五十余剂良愈
带下
东垣治一妇白带常下乆矣诸药不效诊得心胞尺脉极微白带寻流而不止叔和八脉微脉经云崩中日乆为白带漏下多时骨亦枯言崩中者始病血崩不已乆下则血少复亡其阳故白滑之物下流不止是本经血海将枯津液复亡枯干不能滋养筋骨以本部行经药为引用为使以大甘油腻之药润其枯燥而滋益津液以大辛热之气味补其阳道生其血以苦寒之药泄其肺而救其上热伤气以人参补之以微苦温之药为佐而益元气名曰补经固真汤其方柴胡根一钱炙甘草一钱干姜细末三钱陈皮二钱人参二钱白葵花七个翦碎郁李仁去皮尖另研如泥一钱同煎生黄芩一钱另入右件除黄芩外以水二盏煎至一盏七分再入黄芩同煎至一盏空心带热服之少时早膳压之一服而愈
韩飞霞治一妇年三十余十八胎九殇八夭又惊忧过甚遂昏不省人事口唇舌皆疮或至封喉下部虚脱白带如注如此四十余日或时少醒至欲自缢悲不能堪医或投凉剂解其上则下部疾愈甚或投热剂及以汤药薰蒸其下则热晕欲绝韩诊之曰此亡阳症也急以塩煮大附子九钱为君制以薄荷防风佐以姜桂芎归之属水煎入井水冷与之未尽剂鼾鼻熟睡通宵觉即能识人众诘其获效之故韩曰方书有之假对假真对真耳上乃假热故以假冷之药从之下乃真冷故以真热之药反之斯上下和而病解矣继后主以女金丹错综以二三方不但去疾且调元气后生二子所谓女金丹即胜金丸也得之异人倍加香附而视气血之偏者又加姜黄条芩倍川芎之属取效甚多【江云此案治病有法用药有权可谓知通变者也 韩氏医通】
丹溪治一老妇患赤白带一年半只是头晕坐立不乆睡之则安专治带愈其自止
一老妇好湿面至此时得带下病亦寒淋沥医与荷花须等药发热所下愈甚又与砂仁豆防药以其食少也腹胀满气喘又与葶苈不应又与禹余粮丸増剧又与崇土散脉两手洪濇轻则长而滑实至是喘甚不得卧此是湿面酿成湿在足太阴阳明二经【湿在里】水谷之气为湿所抑不得上升遂成带下淋沥理用升举之剂以补气和血次之而工反与燥湿【非燥可愈】宜其辗转成病遂与人参生肺之阴以拒火毒白术以补胃气除湿热行水道桃仁去汚生新郁李行积水以通草佐之犀角解食毒消肿满槟榔治最高之气作浓汤调下保和丸又以素豢养有肉积加阿魏小丸同咽之四五日后气渐消肿渐下又加补肾丸以生肾水之真阴渐有向安之势得睡食有味乃加与防丸驱逐肺家积热而愈【湿症之脉沉散濡者居多今脉洪濇洪为胃虚濇为血虚轻取长而滑实有痰可知喘不得眠防肺不应皆由胃病用升阳补胃配行瘀行积之品甚佳可法】
子和治一妇病带下连绵不绝已三年矣诊其两手脉俱滑大而有力约六七至常上热口干运时呕酢水知其实有寒痰在胸中以蒂散吐出冷痰二三升皆酢水也间有黄涎状如烂胶次以浆粥养其胃气又次用导水禹功以防其下然后以淡剂渗泄之药利其小便数日而愈【以滑大数而有力之脉兼之三年之病其脉非阴盛隔阳可知又非欲脱之脉又可知治以实痰张从政之法也使非三年之病此等脉从实治还须细审】
一妇病白带下如水窈漏中绵绵不绝秽臭之气不可近面黄食减已三年矣医作积冷用阳起石硫黄姜附之药重重燥补汚水转多戴人断曰此带浊水本热乗太阳经其寒水不禁固故如此也夫水自高而趋下宜先绝其上源乃涌痰水二三升次日下汚水斗余行二次汗出周身至明旦病人云汚已不下矣次用寒凉之剂服及半载产一子
吴茭山治一妇人乆患白带痩削无力倦怠欲睡腰酸腿痛饮食无味面黄日晡烦热小便淋沥以归身茯苓各一钱炒药地骨皮白术川芎人参各八分黄芩鹿角胶各一钱其胶若湿者入五茶匙炙甘草熟地黄车前子各五分枣二枚入水煎服数服而愈【八珍配苓胶车前骨皮精妙】后治数妇皆验
程明祐治一妇病带下不止医投调经剂血愈下复投寒凉药遂下泄肌肉如削不能言四肢厥逆程诊其脉细如丝曰阳气微而不能营阴法当温补阳生则阴长而血不下漏遂以人参二两附子三片浓煎一服手足微温再服思食继服八珍四十剂愈
薛立斋治一妇人年逾六十内热口干劳则头晕吐痰带下或用化痰行气前症益甚饮食愈少肢体或麻恪服祛风化痰散肢体常麻手足或冷或热日渐消痩薛曰症属脾气虚弱而不能生肺祛风之剂复损诸经也当滋化源遂用补中益气加茯苓半夏炮姜二十余剂脾气渐复饮食渐加诸症顿愈
一孀妇腹胀脇痛内热晡热月经不调肢体酸麻不时吐痰或用清气化痰喉间不利带下青黄腹脇膨胀用行气之剂胸膈不利肢体时麻此郁怒伤损肝脾前药益甚也朝用归脾汤以解脾郁生脾气夕用加味逍遥散以生肝血清肝火兼服百余剂而诸症愈
一妇人头晕吐痰胸满气喘得食稍缓苦于白带二十余年矣诸药不应薛曰此气虚而痰饮也【气虚有饮用肾气补而逐之】饮愈而带始愈遂用六味地黄丸不月而验
一妇耳鸣胸痞内热口干喉中若有一核吞吐不利月经不调兼之带下薛以为肝脾郁结用归脾汤加半夏山栀升麻柴胡间以四七汤下白丸子而愈
一妇人吞酸胸满食少便泄月经不调服法制清气化痰丸两膝渐肿寒热徃来带下黄白面黄体倦此脾胃虚湿热下注用补中益气倍用参术加茯苓半夏炮姜而愈若因怒发热少食或两腿赤肿或指缝常湿用六君加柴胡升麻及补中益气
一妇年逾六十带下黄白因怒胸膈不利饮食少思服消导利气之药【正治法】反痰喘胸满大便下血薛曰此脾气亏损不能摄血归源用补中益气【从治法】加茯苓半夏炮姜四剂诸症顿愈又用八珍加柴胡炒栀子而安
仲问曰妇人年五十所病下利数十日不止暮积热小腹里急腹满手掌烦热唇口干燥何也师曰此病属带下何以知曽经半产瘀血在小腹不去何以知之其症唇口干燥故知之以温经汤主之以吴茱茰三两当归川芎药人参桂枝阿胶牡丹皮生姜甘草各二两半夏半升麦冬一升【不用地黄妙】以水一斗煎取三升分温三服亦主妇人小腹寒乆不受胎兼取崩中去血或月水来过多及至期不来
丹溪东垣沧洲有带下案附在便浊条中可叅看
求子
张子和治一妇为室女时心下有冷积如覆盆按之如水声以热手熨之如冰于归十五年不孕其夫欲出之张曰可不必出若用吾药病可除孕可得从之诊其脉沉而迟尺脉洪大有力【尺洪大有力方能受孕】非无子之也乃先以三圣散吐痰一斗心下平软次服白术调中汤五苓散后以四物汤和之不再月气血合度数年而孕二子张尝曰用吾此法无不子之妇信然
一妇年逾三十夜梦鬼交惊怕异常及见神堂阴府舟楫桥梁如此一十五年竟无妊娠巫祈觋祷无所不至针肌炙肉孔穴万千黄瘦发热引饮中满足肿张曰阳火盛于上阴水盛于下鬼神者阴之神堂者阴之所舟楫桥梁水之用两手寸脉皆沉而伏知胸中有痰实也凡三涌三泄三汗不旬日而无梦一月而孕张曰予治妇人使有孕真不诬哉
少傅颍阳许相公年五十八岁如夫人年近三旬从来十二年不孕相公欲其有子命宿诊视六脉和缓两尺大而有力【凡妇人两尺大而有力皆有子】告曰此宜子之象也尝诊相公脉沉而缓知精血欠充实耳宜服大补精血药市得麋鹿二角煎胶制斑龙二至丸一料服未周年而孕次年生公子
尚寳少卿徐孺东公年五十余有宠九年不孕闻前药效亦命制前丸服之十个月而孕得一子后以此方与高年艰子嗣者服之多效
宿曰此虽偶中实有至理存焉月令仲夏鹿角解仲冬麋角解鹿以夏至陨角而应阴麋以冬至陨角而应阳鹿肉暖以阳为体麋肉寒以阴为体以阳为体者以阴为末以阴为体者以阳为末末者角也故麋茸补阳利于男子鹿茸补阴利于妇人王楙所着甚明今合二角为二至乃峻补精血之良药男妇俱可服此以血补血非一切草木之可比也男子精盛则思室女人血盛则怀胎安得不孕
娠症【附男女辨验】
博陵医之神者曰郝翁士人陈尧遵妻病众医以为劳伤郝曰亟屏药是为娠症且贺君得男子已而果然又二妇人妊一咽黙不能言郝曰儿胎大经壅儿生经行则言矣不可毒以药【琇按素问人有重身九月而瘖此胞之络脉绝也胞络者繋于肾少阴之脉贯肾繋舌本故不能言无治也当十月复】一极健壮郝诊其脉曰毋气已死所以生者反恃儿气耳如期子生母死【江云孕妇不语非病也闻如此者不须服药临产日但服保生丸四物汤之类产后便语亦自然之理非药之功也】
一妇暴渴惟饮五味汁名医耿隅诊其脉曰此血欲凝非病也已而果孕古方有血欲凝而渴饮五味之症不可不知
徐文伯从宋后废帝出乐逰苑门逢一妇人有娠帝以善诊诊之曰此腹是女也问文伯曰腹有两子一男一女男左边青黒形小于女帝性急便欲剖眎文伯恻然曰若刀斧恐其变异请针之立堕便防足太阴【脾 隠白穴】补手阳明【大肠 合谷穴】胎便应针而落两儿相续出果如其言【可见堕胎之症以脾为主则知安胎之法亦以脾为主】
潘璟诊虞部员外郎张咸之妻孕五岁南陵尉富昌龄妻孕二岁团练使刘彛孙妾孕十有四月皆未育温叟视之曰疾也凡医妄以为有孕尔于是以破血攻毒作大剂饮之虞部妻堕肉块百余有眉目状昌龄妻梦二童子色漆黑仓卒悸怖疾走而去张妾堕大蛇犹蜿蜒未死三妇皆无恙【能改斋漫录 博按此案已见第五卷内症瘕门】
壶仙翁治汤縂兵夫人妊娠病痢不止翁诊其脉虚而滑【此脉滑为血聚】两关若濇此由胎气不和相火炎上而有热似痢实非也乃用黄芩白术以安胎四物生地以调血数剂而安【濇脉为少血主无孕滑则非痰即食积矣此等用药非神医不能】
陈斗嵓治叶南洲妻经闭五月下白或赤午后发热咳呕吐医以为劳瘵陈视之曰两尺脉皆实此必有孕外受风邪搏激故耳【此等症若不细认竟作瘵症治矣】饮清和之剂而安未半年生一子
薛立斋治一妊娠三月其经月来三五次但不多饮食精神如故此血盛有余儿大能饮自不来矣果然
一妊娠六月每怒气便见血甚至寒热头痛脇胀腹痛作呕少食薛谓寒热头痛肝火上冲也脇胀腹痛肝气不行也作呕少食肝侮脾胃也小便见血肝火血热也用小柴胡加芍药炒黑山栀【直清肝火】茯苓白术而愈