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卷三-16

《吴鞠通医案》 · 清·吴瑭

976 字 本篇无成语出处

泄泻

  陶 四十五岁 乙酉年四月十五日 久泄脉弦,自春令而来,古谓之木泄,侮其所胜也。

  柴胡(三钱) 猪苓(三钱) 生姜(五钱) 姜半夏(五钱) 炙甘草(二钱) 大枣(三枚,去核) 泽泻(三钱) 广陈皮(三钱) 茯苓块(五钱) 桂枝(三钱)

  十九日 泄泻已减前数,加:苍术(三钱)

  前后共计服十三帖全愈。

  五月初六日 前曾木泄,与小柴胡汤十三帖而愈。向有粪后便红,乃小肠寒湿之症,现在脉虽弦而不劲,且兼缓象,大便复溏,不必用柴胡汤矣,转用黄土汤法。

  灶中黄土(四两) 黄芩炭(二钱) 熟附子(三钱) 茯苓块(五钱,连皮) 炒苍术(五钱)

  广皮炭(二钱)

  煮三杯,分三次服。

  十二日 湿温成五泄,先与行湿止泄,其粪后便红,少停再拟。

  猪苓(五钱) 苍术(四钱) 泽泻(五钱) 茯苓(六钱连皮) 桂枝(五钱) 苡仁(五钱)

  广皮(四钱) 广木香(二钱)

  煮三杯,分三次服,以泄止为度。

  八月初六日 胃不开,大便溏,小便不畅,脉弦。

  猪苓(三钱) 白蔻仁(二钱) 泽泻(三钱) 生苡仁(五钱) 茯苓皮(五钱) 广皮(二钱)

  姜半夏(三钱) 柴胡(一钱)

  煮三杯,分三次服。

  陆 二十七岁 乙酉年五月十九日 六脉弦细,面色淡黄,泄则脾虚,少食则胃虚,中焦不能创建,安望行经,议先与强土。

  藿香梗(二钱) 广皮炭(钱半) 广木香(钱半) 白蔻仁(一钱) 云苓块(三钱) 苏梗(钱半) 苡仁(二钱) 姜半夏(三钱) 益智仁(一钱)

  煮三杯,分三次服,七帖。

  二十八日 右脉宽泛,缓也。胃口稍开,泄则加添,小便不通,加实脾利水。

  猪苓(三钱) 泽泻(三钱) 茯苓(五钱) 苡仁(五钱)

  六月十八日 前方服十四帖,泄止,胃稍醒,脘中闷,舌苔滑,周身痹痛,六脉弦细而沉,先与和中,治痹在后。

  桂枝(三钱) 防己(三钱) 益智仁(钱半) 藿香梗(三钱) 杏仁(三钱) 苡仁(五钱)

  姜半夏(五钱) 白蔻仁(二钱) 广皮(三钱)

  煮三杯,分三次服。

  王 三十五岁 渴而小便后淋浊,此湿家渴也,况舌苔黑滑乎,议《金匮》渴者猪苓汤法。

  但前医大剂地、萸、五味、麦冬、龟胶等,纯柔粘腻补阴封固日久,恐难速愈。戒猪肉介属滑腻。

  猪苓(六钱) 萆 (六钱) 泽泻(五钱)

  初五日 渴而小便短,便后淋浊,与猪苓汤法,小便长而淋浊大减,渴止舌黑苔退,惟肩背微有麻木酸楚之象。是脏腑之湿热已行,而经络之邪未化也。与经腑同治法。

  生石膏(八钱) 云苓块(五钱,连皮) 晚蚕砂(三钱) 杏仁(四钱) 广皮(钱半) 通草(一钱) 防己(二钱) 萆 (四钱) 生苡仁(四钱) 桂枝(三钱) 黄柏炭(钱半)

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