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卷六-4

《丁甘仁医案》 · 民国·丁甘仁

1050 字 本篇无成语出处

瘕案

  杜右 腹部结块,按之略痛,或左或右,内热神疲,脉沉弦,苔薄腻。病属脏,着而不移,瘕病属腑,移而不着。中阳不足,脾胃素伤,血不养肝,肝气瘀凝,脉症参合,病非轻浅。若仅用攻破,恐中阳不足,脾胃素伤,而致有膨满之患,辗转思维,殊属棘手。姑拟香砂六君加味,扶养脾胃,冀其消散。

  炒潞党参(三钱) 制香附(一钱五分) 大枣(五枚) 云茯苓(三钱) 春砂壳(五分) 炙甘草(八分)

  炒白术(二钱) 陈广皮(一钱)

  复诊:前方服二十剂后,神疲内热均减。瘕块不疼略消,纳谷渐香。中阳有来复之象,脾胃得生化之机。

  再拟前方进步。

  炒潞党参(三钱) 炙甘草(八分) 陈广皮(一钱) 云茯苓(三钱) 制香附(一钱五分) 大腹皮(三钱)

  炒白术(二钱) 春砂壳(五分) 炒谷芽(三钱) 大红枣(五枚) 桂圆肉(五粒)

  孙右 肝之积,名为肥气。肝气横逆,有升无降,胁部作痛,按之有块,泛泛作恶,头内眩晕,纳谷衰少。

  多愁善郁,症属七情,非易图治,若能怡情悦性,更以药石扶助,或可消散于无形。

  软柴胡(五分) 金铃子(一钱五分) 制香附(一钱五分) 全当归(二钱) 延胡索(五分) 春砂壳(八分) 炒白芍(三钱) 细青皮(八分) 广木香(五分) 失笑散(包煎,一钱五分)

  二诊 泛泛作恶略止,胁部气块亦觉略消。头内眩晕,纳谷衰少,肝气横逆,上升则呕恶,下郁则痞块作痛。再与平肝理气,和胃畅中。

  金铃子(一钱五分) 制香附(一钱五分) 仙半夏(一钱五分) 延胡索(五分) 春砂壳(五分) 陈广皮(一钱五分) 炒白芍(一钱五分) 大腹皮(三钱) 制小朴(八分) 失笑散(包煎,一钱五分)

  姜右 经停四月,忽然崩漏,状如小产,腹内作痛,泛泛呕吐,形瘦骨立,纳谷衰少,脉象弦细而数,苔薄腻而灰。前医疑是妊孕,叠投安胎之剂。参合脉症,肝脾两虚,寒瘀停凝。夫肝藏血,脾统血,藏统失司,气血不能循经而行,偶受寒气,停于腹内,状如怀孕,经所谓瘕病是也。症势沉重,非易图治,急与培补气阴,温通寒瘀。

  炒潞党(二钱) 熟附块(二钱) 单桃仁(一钱五分) 炙黄 (三钱) 炮姜炭(一钱) 杜红花(八分)

  炒白术(二钱) 淡吴萸(一钱) 泽兰(一钱五分) 大红枣(五枚) 广木香(五分)

  此药服三剂,崩漏腹痛均止,仍以前方去淡吴萸、桃仁、红花、泽兰,加杞子、杜仲、川断,共服十剂而愈。

  王右 心下结块,痛则呕吐,嗳气不舒,纳谷不多。素体气阴两亏,肝木用事,肝气挟痰瘀阻于心下,经书所谓伏梁,即此候也。治宜开清阳而化浊阴,平肝气而化痰瘀。

  金铃子(一钱五分) 云苓(三钱) 全当归(三钱) 延胡索(五分) 姜川连(三分) 炒白芍(二钱)

  淡吴萸(五分) 白蔻壳(四分) 瓦楞(三钱) 佛手柑(八分)

拼音由机器标注,多音字与生僻字可能读错,仅供诵读参考。 原文取自 NiuTrans/Classical-Modern 开源语料;个别篇目的作者与成书年代历代有异说,本页不作考订。 全站白话进度 1004/81320 篇。

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