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第3段

《外科正宗》 · 明·陈实功

27299 字 本篇无成语出处

琥珀(一两) 木通 桂心 当归 白芷 防风 松脂 朱砂 木鳖(肉) 萆麻(肉,各五钱) 丁香木香(各三钱) 麻油(二斤二两) 黄丹(飞炒,十四两)先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余为咀,浸油内七日,入锅内慢火熬至群药焦黄为度;绢滤净油,徐下黄丹;以柳枝手搅,候至膏成,滴入水中,软硬得中,掇下锅来,以盆顿稳;搅至烟尽,方下群药搅匀,瓷器盛之,临取少许摊贴。

  

  大红膏

  大红膏血衄银朱 硝石章冰味不殊轻粉南星并石矿 乳香猫骨效堪涂治瘰 、痰核,结块不分新久,但未穿破者并效。

  南星(二两) 银朱 血衄 硝石 朝脑(各三钱) 轻粉 乳香(各二钱) 猫头骨(一具, )锻石(一两,用大黄三钱切片同炒,锻石红色去大黄)上共为细末,陈米醋熬稠,调药敷核,三日一换。敷后皮嫩微损者,另换紫霞膏贴之,其核自消。

  

  火针法

  火针之法独称雄 破核消痰立大功灯草桐油相协力 当头一点破凡笼治瘰 、痰核,生于项间,初起坚硬,或如梅李,结聚不散,宜用此法针之,插药易消,用缝衣大针二条,将竹箸头劈开,以针双夹缝内,相离一分许,用线扎定;先将桐油一盏,用灯草六、七根油内排匀点着,将针烧红,用手指将核捏起,用针当顶刺入四、五分,核大者再针数孔亦妙。核内或痰、或血,随即流出,候尽以膏盖之;次日针孔必渐作脓,轻者用黄线药插之;核坚硬者,用冰蛳散糊打成条、晒干,插核针孔内,外以糊纸二重封固。次日,其核发肿作痛不妨,乃药气攻入于内,又至七日外,自然核外裂开大缝,再至七日,其核自落,葱汤洗净,孔大换用玉红膏搽入,外以膏盖,内服益气养荣汤或十全大补汤加香附,兼戒劳动、气恼、房事、发物、煎炒、海腥等件。

  

  三品一条枪

  三品一条枪最灵 雄矾砒信少人闻加上乳香为线药 疔疽 漏尽承平上品锭子去十八种痔,中品锭子去五漏、翻花、瘿瘤、气核,下品锭子治瘰 、疔疮、发背、脑疽等症。

  此为古之三品锭子,但药同而分两不同,治病故有分别。今注一条枪,本方三品以下之症,并皆用之,俱各相应,况又药品简易而不繁,是曰三品一条枪之说也。凡同志者随试而用之。

  明矾(二两) 白砒(一两五钱) 雄黄(二钱四分) 乳香(一钱二分)砒、矾二味,共为细末,入小罐内,加炭火 红,青烟已尽,旋起白烟,片时约上下红彻住火;取罐顿地上一宿,取出约有砒、矾净末一两,加前雄黄二钱四分,乳香一钱二分,共研极细,浓糊调稠,搓成如线条阴干。凡遇前症有孔者, 入孔内,无孔者,先用针放孔窍,早晚插药二次,插至三日后,孔大者每插十余条,插至七日,患孔药条满足方住。以后所患四边自然裂开大缝,共至十四日前后,其疔核、瘰 。痔漏诸管自然落下,随用汤洗,搽上玉红膏,虚者兼服健脾之药。

  

  瘰 酒药方

  治年久瘰 结核,串生满项,顽硬不穿破者服。

  鹤风草(半斤) 忍冬藤(六两) 野蓬蒿(四两) 野菊花(四两) 五爪龙(三两) 马鞭草(一两五钱)上药切碎,用老酒十五斤,袋贮药悬于酒内,封口,煮三香为度;取起水顿,浸一伏时,初服尽醉出汗为效。已后随便应之,其酒一料,病愈不发。

  卷之二 上部疽毒门

  瘰论第十九

  玉红膏 太乙膏(见肿疡门)柴胡清肝汤 栀子清肝汤(见鬓疽门)荆防败毒散(见时毒门)十全大补汤(见溃疡门)归脾汤(见痔疮门)。

  卷之二 上部疽毒门

  鬓疽论第二十

  夫鬓疽者,乃手少阳三焦相火妄动,又兼肾水不能生水,或外受风热所感。但此经多气少血,肌肉相搏,凡有患最难腐溃。此皆起于情性急暴,房欲、血虚火动,肝气凝结而成。疽之初起,寒热交作,头眩痛彻太阳,甚则耳目连鬓通肿。治法不可妄用针灸,必分阴阳、表里、邪正、虚实治之,庶不有误。且如初见疮时,多寒少热,口干作渴,好饮热汤,六脉虚数无力;又兼患上坚硬,多不 痛,无溃无脓,疮根流散,此等之症,乃真气虚而邪气实也。治以托里为主,消毒佐之,如清肝养血汤、托里消毒散之类是也。又如见症时热多寒少,头眩作痛,口燥舌干,渴欲饮冷,二便秘涩,六脉沉实有力,疮亦 肿疼痛,身体发热,易腐易脓,根脚不开,肿在外,此乃正气实而邪气虚也。治以消毒为主,托里佐之,如栀子清肝汤、鼠粘子汤之类是也。大抵正气胜则实,邪气胜则虚,必然一胜则一负,邪正不并立,欲其虚而不待损而自虚矣。又有未见疮时,先作渴症,或一年半载,日久日重,然后发为鬓疽;其形色多紫黑,疮多平陷,坚硬无脓,毒流耳项;又兼气味不正,形容不泽,精神不明,饮食不进者,俱为不治。

  卷之二 上部疽毒门

  鬓疽论第二十

  初起无口干,无寒热,饮食有味,举止寻常、发疮者顺。已成疮头肿起,根脚不散,形色红活, 痛溃脓者顺。已溃脓稠,色鲜红活,肿消痛止,项便、头轻、口和者顺。溃后瘀肉易腐,新肉易生,疮口易平,饮食有味者顺。

  初起疮头如粟,顶软不高,色紫根散,木痛食少者逆。已成疮形紫黑,软陷无脓,足冷身凉,便利脉虚者逆。已溃脓水清稀,多生臭秽,坏肉不腐,新肉不生者逆,溃后饮食餍餐,身体发热,口干不眠,肉削皮粗者逆。

  卷之二 上部疽毒门

  鬓疽论第二十

  初起 肿坚硬,内热口干,脉数有力,邪实也,当利之。已成憎寒壮热,四肢拘急,脉浮者,邪在表也,宜散之。赤肿作痛,血凝滞也,散血清肝;色黯漫肿,升阳助胃。已溃坚肿不退,脉细而数,日晡发热者,宜滋阴健脾。肝胆怒火上攻,心烦作躁,腮颧红热者,宜抑阴降火。已溃脓清,肿痛尤甚,虚烦食少者,宜养气血、健脾胃。溃后气血俱虚,身凉脉细,大便多溏者,宜峻补温中。溃后不敛,新肉生迟,疮口淡白,脓水不止,健中补脾。

  卷之二 上部疽毒门

  鬓疽论第二十

  一男子患此三日, 肿寒热,脉浮数。以荆防败毒散一剂,表症悉退,肿痛仍作,已欲作脓,以托里消毒散,脓溃又以益气养荣汤加麦冬、五味渐敛而愈。

  一男子患此五日,顶高根若钱大,形色红活,此肝经湿热为患。用麻子大艾灸七壮,以栀子清肝汤二服,肿势稍止;以蟾酥饼膏贴灸上,更以柴胡清肝汤加白芷、黄 、天花粉数服,脓溃肿消,半月收敛。

  一男子渴疾三年,寒热半月,自以为疟,鬓间忽生一小疮,三、四日,外形如粟,疮平坚硬,色暗不泽,又兼脉洪数而无力,此水竭火旺之症也。终难溃敛,辞不敢治。复请医,视为易治,用针刺肿上,去紫血钟许,内服解毒药,次日边傍愈肿。医者谓肿高属阳易治,彼家欢悦。又三日,腮项俱肿,口噤不食,用针又刺肿上,日加昏愦。又复请视,予曰:死将及矣。但此症未病先作渴,肾水已竭;外形如粟,里可容谷,形色紫黑,气败血衰;脉洪无力,元气内败,如此干涉,岂有不死者。彼家方信晚矣。共二十一日而殁。

  一男子肿 五、六日,彼欲内消,外敷凉药,内服大黄泄气等剂,随后 肿虽退,乃生寒热,恶心干呕,肩膊牵强,诊之脉数无力,此内虚毒瓦斯入里,凉药之过也。东垣云:疮疽之发,受之有内外之别,治之有寒温之异。受之外者,法当托里以温剂,反用寒药攻利,损伤脾胃,多致内虚,故外毒乘虚入里;受之内者,法当疏利以寒剂,反用温剂托里。初病则是骨髓之毒,误用温剂使毒上彻皮毛,表里通溃,共为一疮,助邪为毒,苦楚百倍,轻则变重,重则死矣。前症既出寒药之过,以托里健中汤,二服呕吐全止;又以十全大补汤加白芷,数服而原疮渐起;又以人参养荣汤间服,腐溃脓稠;两月余,疮口收敛。

  一妇人患此,肿硬寒热,口干 痛,脉洪大有力,此表里俱实也。以防风通圣散一剂,行二次,前症稍退;又一剂,大行数次,热退渴止。惟原疮肿硬,用银针点破,插入蟾酥条,内服托里消毒散,渐溃脓而安。

  一男子患此,三、四日顶高根活,且无表里之症,此肝经湿热为患。用针挑破疮顶,以蟾酥饼盖贴,内服加味逍遥散加皂角针数服,头出微脓,根肿亦消。

  卷之二 上部疽毒门

  鬓疽论第二十

  

  柴胡清肝汤

  柴胡清肝芎芍归 黄芩栀子地黄随防风牛子天花粉 甘草连翘一处宜治鬓疽初起未成者,毋论阴阳、表里俱可服之。

  川芎 当归 白芍 生地黄 柴胡 黄芩 山栀 天花粉 防风 牛蒡子 连翘 甘草节(各一钱)水二钟,煎八分,食远服。

  

  鼠粘子汤

  鼠粘子汤甘桔归 赤芍连翘地骨皮玄参麦冬天花粉 防风大黄不可遗治鬓疽初起,热多寒少,头眩作痛,口燥咽干,渴常饮冷,二便秘涩,六脉沉实有力,烦闷疼痛者。

  鼠粘子 桔梗 当归 甘草梢 赤芍 连翘 玄参 地骨皮 防风 天花粉 木通(各一钱) 大黄(炒,二钱)水二钟,煎八分,食前服,渣再煎服。

  

  加味逍遥散

  加味逍遥白术苓 红花丹芍柴胡陈当归栀贝天花粉 甘草羚羊效更奇治鬓疽七日以上,根盘深硬,色紫 痛者宜服。

  白术 茯苓 牡丹皮 白芍 柴胡 陈皮 当归 山栀 贝母 天花粉(各八分) 甘草 红花 羚羊角(各五分)水二钟,淡竹叶二十片,煎八分,食后服。

  

  栀子清肝汤

  栀子清肝汤牛子 柴苓芎芍石当归黄连甘草丹皮等 用水同煎一处煨治少阳经虚,肝火风热上攻,遂成鬓疽。痛连颈、项、胸、乳、太阳等处,或寒热晡甚,胸满、口苦、舌干。

  牛蒡子 柴胡 川芎 白芍 石膏 当归 山栀 牡丹皮(各一钱) 黄芩 黄连 甘草(各五分)水二钟,煎八分,食后服。

  

  清肝解郁汤

  清肝解郁汤归芍 苓术栀柴贝母随人参半夏丹皮附 川芎熟地草陈皮治暴怒伤肝,忧思郁结,致肝火妄动,发为鬓疽。头眩痛彻太阳,胸膈痞连两胁,呕酸水,皆服之。

  当归 白芍 茯苓 白术 贝母 熟地 山栀(各一钱) 半夏 人参 柴胡 丹皮 陈皮 香附川芎(各六分) 甘草(四分)水二钟,姜三片,煎八分,食远服。

  

  参苓内托散

  参苓内托散归 芎芍陈皮白术随山药熟地并官桂 附子甘丹地骨皮治鬓疽已成,坚而不溃,溃而不敛,气血俱虚,身凉脉细,饮食少思,口淡无味及形体消瘦者服。

  归身 黄 川芎 白芍 陈皮 白术 山药 熟地 茯苓 人参(各一钱) 甘草 肉桂 熟附子牡丹皮 地骨皮(各五分)姜三片,枣二枚,水二钟,煎八分,食远服。

  

  保安万灵丹

  (见痈疽门)治鬓疽初起,憎寒壮热,头眩恶心,四肢拘急者。

  卷之二 上部疽毒门

  鬓疽论第二十

  托里消毒散(见肿疡门)荆防败毒散。见时毒门)蟾酥饼子(见疔疮门)人参养荣汤 托里建中汤 益气养荣汤 十全大补汤(俱见痈疽溃疡门)防风通圣散(见时毒门)卷之二 上部疽毒门

  咽喉论第二十一

  夫咽喉虽属于肺,然所致有不同者,自有虚火、实火之分,紧喉、慢喉之说。又咽为心、肺、肝、肾呼吸之门,饮食、声音吐纳之道。此关系一身,害人迅速,故曰:走马看咽喉,不待少顷也。假如虚火者,色淡微肿,脉亦细微,小便清白,大便自利,此因思虑过多,中气不足,脾气不能中护,虚火易至上炎,此恙先从咽嗌干燥,饮食妨碍,咳吐痰涎,呼吸不利,斑生苔藓,垒若虾皮,有如茅草常刺喉中,又如硬物嗌于咽下,呕吐酸水,哕出甜涎;甚则舌上白胎,唇生矾色,声音雌哑,喘急多痰。以上等症,皆出于虚火、元气不足中来。治此不可误投凉药,上午痛者属气虚,补中益气汤加麦冬、五味子、牛子、玄参;午后痛者属阴虚,四物汤加黄柏、知母、桔梗、玄参,如服不效者,必加姜、附以为引导之用;亦为佐治之法也。实火者,过饮醇酒,纵食膏粱,叠褥重衾, 餐辛烈,多致热积于中,久则火动痰生,发为咽肿;甚者风痰上壅,咽门闭塞,少顷汤水不入,声音不出,此为喉闭、紧喉风是也。用药不及事,先用针刺喉间,发泄毒血,随用桐油饯鸡翎探吐稠痰,务使痰毒出尽,咽门得松,汤药可入,语声得出,乃止。内服清咽利膈汤疏利余毒,如牙关紧闭难入,必当先刺少商出血,其闭自开,如针刺、探吐无痰,声如拽锯,鼻掀痰喘,汤水不入,语声不出者,真死候也。又有喉痈、喉痹、乳蛾、上 痈等症,其患虽肿而咽门半塞半开;其病虽凶,而喉道又宽又肿,此皆标病,虽重无妨,当用金锁匙吐出痰涎,利膈汤推展积热脓,胀痛者开之,损而痛者益之,其患自安。凡喉闭不刺血,喉风不倒痰,喉痈不放脓,喉痹、乳蛾不针烙,此皆非法。又有痰火劳瘦、咳伤咽痛者,无法可治。

  卷之二 上部疽毒门

  咽喉论第二十一

  初起红色肿痛,语声清朗,亦无表里之症相兼者轻。已成肿痛,咽喉半闭半开,咯吐痰涎,饮食稍进者顺。

  咽喉肿闭,牙关紧急,言语不清,痰壅气急、声小者险。咽喉骤闭,痰涎壅塞,口噤不开,探吐不出、声喘者死。时疮之后,毒结咽间,肿痛腐烂,吐纳不堪、声哑者重。久嗽痰火、虚阳上攻,咳伤咽痛,但见声嘶面红者死。

  卷之二 上部疽毒门

  咽喉论第二十一

  初起肿痛,寒热交作,头眩拘急者,邪在表也,宜发散。初起肿痛发热,脉有力而便秘者,邪在内也,宜下之。肿痛寒热,口干作渴,脉洪大而有力者,宜发表攻里。咽喉肿痛,痰涎壅甚,面红口干,邪在上也,宜探吐之。喉闭痰涎壅塞、气急,口噤难开,先刺少商,后行吐法。已成胀痛,咽喉涂塞,汤水不入,脓已成也,宜急针之。肿痛微红,脉虚无力,午后痛者属阴虚,宜滋阴降火。肿痛色白,咯吐多涎,上午痛者属阳虚,宜补中健脾。

  卷之二 上部疽毒门

  咽喉论第二十一

  一男子咽喉肿痛,发寒体倦,脉弦有力。此邪在表,以荆防败毒散加牛子、玄参一剂,表症已退,肿痛仍作;又以玄参解毒汤二剂,肿痛减半,又二剂而安。

  一男子咽喉肿痛,痰涎壅盛。用金锁匙先吐稠痰,清咽利膈汤推荡积热,肿痛稍减,惟色红甚,此火热也。

  又以黄连解毒汤加桔梗二剂,红肿亦退而安。

  一男子素饮火酒,一时咽喉肿闭,口噤舌强,痰涎壅塞,势颇危急。用针先刺少商二穴,口噤方开;以桐油饯鸡翎探吐稠痰数碗,语声方出。仍用针刺肿上,出紫血钟许,温汤漱净,冰硼散搽之,以凉膈散加芒硝、天花粉利去积热。又以连翘散二剂而安。

  一妇人肥甚,暑热咽间肿痛,痰涎上壅,语声不出甚危。先用针刺毒血,次以金锁匙吐去稠痰五、六碗,以清咽利膈汤一服,肿痛少减,去硝黄又服而安。

  一男子劳甚,咽喉肿痛。自服清咽利膈药不应,诊之脉细而虚,此劳伤虚火之症。朝以补中益气汤加麦冬、五味子、桔梗、玄参,晚以四物汤加黄柏、知母、炒黑干姜,服加童便,不数日,肿痛亦消,疲回咽愈。

  一妇人咽痛,微肿色白,吐咽不利,诊之脉亦细微,此中气不足、虚火假症也。用理中汤二服,其疼顿止;又以补中益气汤加炒黄柏、知母数服,再不复作。

  一男子肿痛日甚,服清咽利膈药不应,必欲作脓,以防风通圣散去硝、黄二服,喉脓胀痛,而下针便愈。

  卷之二 上部疽毒门

  咽喉论第二十一

  

  清咽利膈汤

  清咽利膈汤翘芩 甘桔荆防栀薄银大黄牛子黄连等 朴硝加上再玄参治积热咽喉肿痛,痰涎壅盛及乳蛾、喉痹、喉痈、重舌、木舌,或胸膈不利,烦躁饮冷,大便秘结等症。

  连翘 黄芩 甘草 桔梗 荆芥 防风 山栀 薄荷 金银花 黄连 牛蒡子 玄参(各一钱) 大黄朴硝(各二钱)水二钟,煎八分,食远服。

  

  玄参解毒汤

  玄参解毒汤栀子 甘草黄苓桔梗随葛根生地并荆芥 竹叶灯心共得宜治咽喉肿痛,已经吐下,饮食不利及余肿不消。

  玄参 山栀 甘草 黄芩 桔梗 葛根 生地 荆芥(各一钱)水二钟,淡竹叶、灯心各二十件、煎八分、食后服。

  

  连翘散

  连翘散内葛根芩 赤芍山栀桔梗升门冬牛子并甘草 木通加上效如神治积饮停痰,蕴热隔上,以致咽喉肿痛,胸膈不利,咳吐痰涎,舌干口燥,无表里症相兼者服此。

  连翘 葛根 黄芩 赤芍 山栀 桔梗 升麻 麦门冬 牛蒡子 甘草 木通(各八分)水二钟,竹叶二十片,煎八分,食远服。

  

  凉膈散

  凉膈散中荆芥防 薄荷粉桔连大黄玄参石膏牛蒡子 贝母山栀总在藏治咽喉肿痛,痰涎壅甚,膈间有火,大便秘涩。

  防风 荆芥 桔梗 山栀 玄参 石膏 薄荷 黄连 天花粉 牛蒡子 贝母 大黄(各等分)水二钟,煎八分,不拘时服。

  

  金锁匙

  金锁匙中用焰硝 姜蚕片脑雄黄饶加上硼砂效更高 咽喉肿闭实时消治喉闭、缠喉风,痰涎壅塞,口噤不开,汤水不下。

  焰硝(一两五钱) 硼砂(五钱) 片脑(一字) 白姜蚕(一钱) 雄黄(二钱)各另研为末,和匀,以竹筒吹患处,痰涎即出。如痰虽出,肿痛仍不消,急针患处,去恶血,服前药。

  

  理中汤

  理中汤内药四般 甘草干姜白术攒加上人参仔细看 虚阳之火立时安治中气不足,虚火上攻,以致咽间干燥作痛,吐咽妨碍,及脾胃不健,食少作呕,肚腹阴疼等症。

  人参(一钱) 甘草(炙,八分) 干姜(炒黑,五分) 白术(二钱)水二钟,煎八分,食远服。

  

  桐油饯

  桐油饯兮桐油饯 治的喉风如神见探吐顽痰日照霜 回生起死真堪羡治喉风、喉闭,其症先两日胸膈气急,呼吸短促,蓦然咽喉肿痛,手足厥冷,气闭不通,顷刻不治。先用温汤半碗,加入桐油三、四匙搂匀,用硬鸡翎蘸油探入喉中,连探四、五次,其痰壅出,再探再吐,以人苏醒声高为度。后服清咽利膈之药。

  

  治喉乌龙散

  乌龙散只一品药 十八喉风总堪嚼开关利膈效如神 虚火实火要斟酌歌曰:十八喉风各有名 原来总是一根因子孙代代宜珍惜 誓不轻传与世人用猪牙皂角七条,去皮弦,为粗末。水一钟,煎五分,入人乳三匙冷服,实时非吐即泻。治咽喉肿痛,痰涎壅盛,喉风、喉痈、乳蛾等症并效。惟缠喉风、牙关紧闭者不可与,恐痰上出而口不开,壅塞无路而出故也。

  除此皆效,又久病咽痛忌用。

  

  神效吹喉散

  神效吹喉散薄荷 姜蚕青黛朴硝和白矾火硝黄连多 加上硼砂病自瘥治缠喉风闭塞,及乳蛾、喉痹、重舌、木舌等症效。

  薄荷 姜蚕 青黛 朴硝 白矾 火硝 黄连 硼砂(各五分)上药各为细末,腊月初一日取雄猪胆七、八个,倒出胆汁,用小半和上药拌匀,复灌胆壳,以线扎头,胆外用青缸纸包裹。将地掘一孔,阔深一尺,上用竹竿悬空横吊,上用板铺用泥密盖,候至立春日取出,挂风处阴干,去胆皮、青纸,瓷罐密收。每药一两,加冰片三分同研极细,吹患上神效。

  歌曰:此法端的通神圣,万两黄金方不传。

  

  少阴甘桔汤

  加味甘桔汤黄芩 柴胡羌活玄参陈川芎升麻葱白灵 少阴咽痛即安宁治少阴咽痛、头眩,脉沉细而身犹热者宜服之。

  桔梗(二钱) 甘草(一钱) 陈皮 川芎 黄芩 柴胡 玄参(各六分) 羌活 升麻(各四分)水二钟,葱白一根,煎八分,不拘时服。

  

  清音噙化丸

  清音噙朴丸诃子 天麦归苓黄柏参阿胶知母生熟地 乌梅人乳犊牛津治肺气受伤,声音雌哑,或久咳嗽伤声哑亦宜。

  诃子 真阿胶 天门冬(盐水拌炒) 知母(各五钱) 麦门冬(去心) 白茯苓 黄柏(蜜炙) 当归生地 熟地(各一两) 人参(三钱) 乌梅肉(十五个) 人乳 牛乳 梨汁(各一碗,共熬稠膏)共为细末,和入前膏,加炼蜜捣成丸,如鸡头实大,每用一丸,仰卧噙化。日用三丸,如改作小丸,每服一钱,诃子煎汤,或萝卜汤送下亦可取效。

  

  治暴失音

  暴失音方猪板油 再加白蜜两相投慢火煎至稠膏住 每日三匙不用忧公猪板油一斤,入锅先炼成油,滤去渣,入白蜜一斤,再炼少顷,绢滤净,瓷器内冷定成膏。不时挑服一茶匙,其音渐清,无疾时亦可常服润肺。

  

  噙化丸

  噙化丸中用白矾 硼砂牙皂共雄黄胆矾枣肉丸成就 吐咽艰难第一方治梅核气,乃痰气结于喉中,咽之不下,吐之不出,如毛草常刺作痒;新则吐酸妨碍,久成闭塞。

  胆矾 硼砂 明矾 牙皂 雄黄各等分为末,红枣煮烂,取肉为丸芡实大,空心噙化一丸,温黄酒一杯过口,内服苏子降气汤。

  

  苏子降气汤

  苏子降气汤浓朴 陈皮半夏共前胡官桂相兼甘草用 生姜为引效堪图治虚阳上攻,气不升降,致结患咽嗌,痰涎壅塞。

  苏子(一钱五分) 浓朴 陈皮 半夏 前胡 官桂(各一钱) 甘草(五分)水二钟,姜三斤,煎八分,食远服。

  

  冰硼散

  冰硼散效实堪夸 玄明粉再共朱砂硼砂冰片相兼佐 咽喉口齿病无他治咽喉、口齿新久肿痛,及久嗽痰火咽哑作痛。

  冰片(五分) 朱砂(六分) 玄明粉(法注末卷) 硼砂(各五钱)共研极细末,吹搽患上,甚者日搽五、六次最效。

  卷之二 上部疽毒门

  咽喉论第二十一

  防风通圣散 荆防败毒散(见时毒门)补中益气汤 四物汤(见痈疽溃疡门)黄连解毒汤(见疔疮门)少商穴:在手掌外侧,去爪甲角二分是穴,棱针刺血。

  卷之二 上部疽毒门

  时毒论第二十二

  夫时毒者,天行时气之病也。春当温而反寒,夏当热而反凉,秋当凉而反热,冬宜寒而反温,此四时不正之气,感于人发成斯疾也。自有阴阳、表里、寒热、虚实分治。初起与风寒相类,惟头、面、耳、项发肿为真,其患既得,寒热交作,体强头眩,脉浮紧数者,为邪在表;以荆防败毒散或万灵丹发汗以散之。如两目鼻面渐次传肿者,乃正阳明受病;其患 肿发热,便秘口干,多热少寒,脉数有力,为邪在里;五利大黄汤、四顺清凉饮下之。又头角两耳前后结肿者,乃手少阳经受之,其患耳鸣筋痛,寒热呕吐,口苦咽干,烦躁时甚,当以知母石膏汤、小柴胡汤和之。通用防风通圣散加牛子、玄参解毒攻里。劳役凶荒,沿门闾巷传染者,普济消毒饮。藿香正气散以安之。表里俱解,肿尚不消,宜砭去恶血。肿热甚者,如意金黄散敷之。微热不红坚硬者,冲和膏选而用之。自后仍不消者,必欲作脓,宜托里消毒散加白芷、皂角针托之。已溃体倦食少者,补中益气汤;脓秽脾虚、食而呕吐者,香砂六君子汤;溃而不敛者,十全大补汤。又有毒中三阳,自项之以上俱发肿者,光如水色,双目合缝,唇似猪形,口角流涎,肿不消溃,声音不出,饮食不入,咽喉肿闭,牙关难开,破流臭水,秽气连绵不绝者,犯此俱为不治。

  卷之二 上部疽毒门

  时毒论第二十二

  初起寒热交作,头面一处作肿,红赤发热疼痛者易。已成高肿,发热疼痛,有时语声清朗,汤药易入者轻。

  已溃脓稠,坚肿渐消,疼痛渐减,饮食渐进、身温者吉。溃后脓水渐止,肿退肌宽,神彩精宁,睡卧安稳者顺。

  初起多寒少热,头面耳项俱肿,光如水晶、不热者险。已成漫肿无头,牙关紧闭,汤水不入,声音不出者逆。已溃脓水清稀,气味败臭,肿痛不除,如尸发胖者死。溃后臭水淋漓,肿不知痛,手足多冷,常出谵语者死。

  卷之二 上部疽毒门

  时毒论第二十二

  寒热交作,头眩体痛,六脉浮紧,邪在表也,宜汗散之。头面赤肿作痛,口燥咽干,大便秘实,邪在里也,下之。外有寒热,内亦口干,脉弦有力,表里俱实,发表攻里。表里俱解,肿痛仍不消者,乃瘀血凝滞,宜砭去恶血。砭血之后,肿痛仍作不消者,已欲作脓,宜托脓健脾。肿痛日多而胀痛者,已有脓,急针之,更兼补托脾胃。溃后肿痛不减,脓清腥秽,脾胃弱也,更宜温中健脾。饥年时毒流行传染者,忌用攻发,当和解、宜养正气。

  卷之二 上部疽毒门

  时毒论第二十二

  一男子耳项肿痛,发寒热,脉浮数。以荆防败毒散一剂,寒退热存;又以连翘消毒饮一剂,便行三次,内热顿退,余肿不消,本方去大黄加川芎数剂而愈。

  一男子先发寒热,次日头面俱肿,又二日,口噤汤水不入,诊之脉洪数而有力,此表里俱实也。又咽喉妨碍,汤药难下,先用针刺咽间,去恶血钟许,牙关稍开;以防风通圣散一剂徐徐服之,便去三、四次,肿上砭去恶血,以金黄散敷之。次日肿势稍退,又以普济消毒饮二剂,面肿渐消,惟两耳下坚肿不退,此必作脓;又以托里消毒散数服,候脓熟而针之,次以十全大补汤去肉桂加陈皮十余剂而敛。

  一男子牙根肿痛,次传腮、项俱肿,顿生寒热。此阳明湿热上攻,用荆防败毒散加石膏一剂,寒热顿退,惟腮肿不消,以针刺牙根肿上出毒血,以冰硼散搽之,外敷真君妙贴散,内服牛蒡子汤,数服而愈。

  一男子冬月耳面赤肿,发热口干,脉洪实而便秘,此三阳蕴热症也。必舍时从症治之,以五利大黄汤一剂,便行二次,赤肿稍退,内热稍疏,又以升麻解毒汤二服,肿亦消而病愈。此为用寒远寒之意也。

  一妇人冬月面肿咽痛,口噤难开,脉诊洪数有力;又见房中暖气如烘,此因炉火盛也。以黄连解毒汤加玄参一剂,次日肿消咽利,又用二剂,其疾痊愈。

  一男子劳甚,鬓间肿硬,肉色不变。予曰:劳伤气血,湿痰凝滞之症,与夫外感时毒不同。又诊脉细数而无力,为内伤损病。治当养气血、调经脉,理劳续损治之。彼欲内消,自服仙方活命饮二服,肿不觉消,脾胃已损。又请一医,乃行攻利,复损脏腑;数日后饮食不进,便泄不止,肿硬愈坚,痰涎愈甚。复请视之,辞不可治。予曰:凡疗理,病有主末,治有权宜。此病初起肉色不变者,血不足也;坚硬不热者;脾胃弱也;脉细数而无力,正气衰也;岂可用前有余之药以攻不足之病。后又强投温中补剂,不应而死。

  卷之二 上部疽毒门

  时毒论第二十二

  

  荆防败毒散

  荆防败毒散人参 羌独前柴芎桔梗茯苓枳壳同甘草 寒甚加葱共得名治时毒初起,头眩恶寒,腮、项肿痛,脉浮者服之。

  荆芥 防风 羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 桔梗 茯苓 枳壳(各一钱) 甘草 人参(各五分)姜三片,水二钟,煎八分,食远服,寒甚加葱三枝。

  

  五利大黄汤

  五利大黄汤黄芩 升麻栀子朴硝评时毒 肿大便秘 服之敢取即安宁治时毒 肿赤痛,烦渴便秘,脉实有力者服之。

  大黄(煨) 黄芩 升麻(各二钱) 芒硝 栀子(各二钱三分)水二钟,煎八分,空心服,未利者,渣再煎服。

  

  连翘消毒饮

  连翘消毒饮芎归 赤芍牛蒡薄荷随黄芩花粉桔梗草 枳壳升麻共所根据治时毒表里二症俱罢,余肿不消,疼痛不退者。

  连翘 川芎 当归 赤芍药 牛蒡子 薄荷 黄芩 天花粉 甘草 枳壳 桔梗(各一钱) 升麻(五分)水二钟,煎八分,食后服,便燥者加酒炒大黄。

  

  防风通圣散

  防风通圣将军芍 薄荷芎归草朴硝桔梗栀翘芩白术 荆芥麻黄滑石膏治时毒恶寒发热,烦躁口干,表里脉症俱实者。

  防风 白芍 薄荷 川芎 桔梗 山栀 黄芩 白术 当归 连翘 荆芥 麻黄 滑石 石膏(各一钱)甘草(五分) 芒硝(一钱五分) 大黄(酒炒,二钱)水二钟,煎八分,空心温服。

  

  普济消毒饮

  普济消毒饮芩连 玄草参陈牛子攒柴桔翘蓝并马勃 升麻姜蚕共水煎治时毒、疫疠初觉憎寒发热,肢体沉重,次传头面作肿;或咽喉不利,舌干口燥,烦渴不宁者服。

  黄芩 黄连(各二钱) 人参(一钱) 陈皮(去白) 玄参 甘草 柴胡 桔梗(炒,各一钱五分)连翘 牛蒡子 马勃 板蓝根 升麻 姜蚕(各五分)水二钟,煎八分,食后服。如大便燥加酒煨大黄一钱或二钱,以利为度;肿势甚者,宜砭去恶血。

  

  通气散

  通气散内用玄胡 羊踯躅花与藜芦川芎牙皂共为末 捻于鼻内嚏无危治时毒 肿疼痛,咽喉不利,语言不爽者用之。

  玄胡索(一钱五分) 川芎 牙皂角(各五分) 藜芦(三分) 羊踯躅花(二钱五分)为细末,用纸拈蘸药少许, 于鼻内取嚏为效。

  托里消毒散(见肿疡门)治时毒表里俱解,肿尚不退,欲其作脓者服之。

  

  牛蒡子汤

  牛蒡子汤用葛根 还将管仲共相呈江西豆豉同甘草 煎尝时毒可安宁治时毒热甚肿痛,脉浮数而无力者宜服之。

  葛根 管仲 甘草 江西豆豉 牛蒡子(半生半熟,研,各二钱)水二钟,煎八分,食后服。

  

  十全大补汤

  (见溃疡门)治时毒溃后,脓水清稀,形容消瘦,脾胃虚弱,饮食减少,虚热不睡,自汗、盗汗及不收敛者服之。

  卷之二 上部疽毒门

  时毒论第二十二

  金黄散(见肿疡门)黄连解毒汤(见疔疮门)冰硼散(见咽喉门)升麻解毒汤(见杨梅疮门)真君妙贴散(见肿疡门)卷之二 上部疽毒门

  瘿瘤论第二十三

  夫人生瘿瘤之症,非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成。瘿者阳也,色红而高突,或蒂小而下垂;瘤者阴也,色白而漫肿,亦无痒痛,人所不觉,薛立斋分别甚详。肝统筋,怒动肝火,血燥筋挛曰筋瘤。

  心主血,暴急太甚,火旺逼血沸腾,复被外邪所搏而肿曰血瘤。脾主肌肉,郁结伤脾,肌肉消薄,土气不行,逆于肉里而为肿曰肉瘤。肺主气,劳伤元气,腠理不密,外寒搏而为肿曰气瘤。肾主骨,恣欲伤肾,肾火郁遏,骨无荣养而为肿曰骨瘤。予曰:筋瘤者,坚而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者,结若蚯蚓;治当清肝解郁,养血舒筋,清肝芦荟丸是也。

  血瘤者,微紫微红,软硬间杂,皮肤隐隐,缠若红丝,擦破血流,禁之不住;治当养血凉血,抑火滋阴,安敛心神,调和血脉,芩连二母丸是也。肉瘤者,软若绵,硬似馒,皮色不变,不紧不宽,终年只似复肝然;治当理脾宽中,疏通戊土,开郁行痰,调理饮食,加味归脾丸是也。气瘤者,软而不坚,皮色如故,或消或长,无热无寒;治当清肺气,调经脉,理劳伤,和荣卫,通气散坚丸是也。骨瘤者,形色紫黑,坚硬如石,疙瘩高起,推之不移,昂昂坚贴于骨;治当补肾气,养血行瘀,散肿破坚,利窍调元,肾气丸是也。此瘤之五名,治瘤之五法,惟在此也。又观立斋云:筋骨呈露曰筋瘿,赤脉交结曰血瘿,皮色不变曰肉瘿,随忧喜消长曰气瘿,坚硬不可移曰石瘿,此瘿之五名也。通治瘿瘤初起,元气实者,海藻玉壶汤、六军丸;久而元气虚者,琥珀黑龙丹、十全流气饮,选服此药,自然缩小消磨;切不可轻用针刀,掘破出血不止,多致立危;久则脓血崩溃,渗漏不已,终致伤人。又一种粉瘤,红粉色,多生耳项前后,亦有生于下体者,全是痰气凝结而成;宜披针破去脂粉,以三品一条枪插入,数次以净内膜自愈。又一种黑砂瘤,多生臀腿,肿突大小不一,以手摄起,内有黑色是也;亦用针刺,内出黑砂有声,软硬不一。又一种发瘤,多生耳后发下寸许,软小高突,按之不痛,亦针之,粉发齐出。又一种蛔虫瘤,生于胁下;又一种疽瘤,连生肩膊,详在后治验中。予观古又有虱瘤矣,但其形状之异,皆五脏湿热、邪火、浊气、瘀血各感而成,此非正病也。以上数瘤,皆亲手治验非谬也。

  卷之二 上部疽毒门

  瘿瘤论第二十三

  初起红色光亮,微热微痛,根脚浮浅、不坚实者为易。已成红赤高肿,作热 痛,顶破皮穿,脓溃肿消者易。已溃脓稠色鲜,根脚缩小,内肉渐生,外皮渐紧者顺。溃后气体平和,饮食如故,肿消痛止,口平收敛者顺。

  初起肉色不变,寒热渐生,根脚散漫,时或阴痛者险。已成坚硬如石,举动牵强,咳嗽生痰,皮寒食少者逆。已溃无脓,惟流血水,肿不消,痛不止,脾气衰弱者逆。破后血水不止,肿硬更增,败腐不脱, 气恶心者死。

  卷之二 上部疽毒门

  瘿瘤论第二十三

  初起自无表里之症相兼,但结成形者,宜行散气血。已成无痛无痒,或软或硬色白者,痰聚也,行痰顺气。

  已成色红坚硬,渐大微痒微疼者,补肾气、活血散坚。形如茄蒂,瘤大下垂者,用药点其蒂茄落,生肌收敛。

  已破流脓不止,瘤仍不消,宜健脾胃为主,佐以化坚。已溃出血不常,瘤口开泛者,宜养血凉血,佐以清肝。

  溃后瘤肿渐消,脾弱不能收敛者,补肾气、兼助脾胃。

  卷之二 上部疽毒门

  瘿瘤论第二十三

  一男子臀瘤五年,形如复瓢,按之隐隐黑色,此黑粉瘤也。以针破之,按出黑砂兼黑粉共约碗许,用三品一条枪插入患内十余日,每次捺出黑膜,其瘤渐消。内服十全大补汤健脾胃,养气血,月余而敛。

  一男子腮上生瘤半年,形若复桃,皮色不变,按之微红,此粉瘤也。针破之,捺出脂粉,插前药半月而愈。

  一义乌兵士,肩膊上连生小瘤五枚三月余,渐发痒异状,以手扪之,内则歙歙攻动。予视之,内动果如虾鞠,此必有异虫;以针破其一枚,先出红水一匙,少顷攻出黑嘴粉红虫一条,形如蛆样,长六、七分;又破一枚,依然如是,其人渐觉昏晕,此泄气之过也。余瘤停止,服补中益气汤数剂,外以膏盖,又五、六日,患者方健,渐渐破之,仍以补药十余服而愈。

  一妇人并一女子,耳后、发际下一寸各生一瘤半年余,渐渐而大,此乃粉瘤。用针破之,先出脂粉,后出头发数根,长约二尺余,齐根剪断,出血微许;俱用插药,数日化出内膜而愈。从此观之,知有发瘤也。

  一妇人腰间生一肉瘤,三年余方渐微痛,一日溃后出小蛔三条,长约五寸,置温汤中游动半时方息。其时患者形体衰弱,面黄肌瘦,口干发热,朝以八味丸,午用人参养荣汤,服至百日外,元气渐醒,又百日,其口方收。予意度之,其蛔乃经络气血所化。

  一妇人气冲穴生瘤,红紫坚硬,乃血瘤也。请视之,心、肝二脉俱已洪数,其患得之心气郁结,肝气受伤之故,辞不可治。后请京师明公医治,其时头已穿溃,虽强投补托、化坚、凉血等剂,日溃日烂,终至不应。

  破经两月,一旦涌出紫血盆许,随即身亡。后人问曰:何以致此?予曰:心脉洪数,心火旺也;肝脉弦数,肝气伤也;火旺逼血妄行,肝气伤不能藏血,后破之必出血不止,多致危亡,预辞不治者此意也。

  卷之二 上部疽毒门

  瘿瘤论第二十三

  

  清肝芦荟丸

  清肝芦荟丸芎芍 昆布青连皂地黄海粉还兼甘草节 当归加上共成方治恼怒伤肝,致肝气郁结为瘤,其坚硬色紫,垒垒青筋,结若蚯蚓,遇喜则安,遇怒则痛者服之。

  川芎 当归 白芍(各二两) 生地(酒浸,捣膏,二两) 青皮 芦荟 昆布 海粉 甘草节 牙皂黄连(各五钱)上为末,神曲糊为丸,如梧桐子大,每服八十丸,白滚汤量病上下、食前后服之。

  

  芩莲二母丸

  芩连二母丸芎芍 熟地当归羚羊角蒲黄生地与骨皮 甘草柏叶同丸服治心火妄动,逼血沸腾,外受寒凉,结为血瘤;其患微紫微红,软硬间杂,皮肤隐隐,缠如红丝,皮破血流,禁之不住者宜服。

  黄连 黄芩 知母 贝母 川穹 当归 白芍 生地 熟地 蒲黄 羚羊角 甘草(减半) 地骨皮(各等分)上为末,侧柏叶煎汤,打寒食面为丸如桐子大,每服七十丸,灯心汤送下,或作煎剂服之亦效。

  

  顺气归脾丸

  顺气归脾汤贝母 乌附 陈术茯神枣仁远志人参等 木香甘草合欢灵治思虑伤脾,致脾气郁结乃生肉瘤,软如绵,肿似馒,脾气虚弱,日久渐大,或微疼或不疼者服。

  陈皮 贝母 香附 乌药 当归 白术 茯神 黄 酸枣仁 远志 人参(各一两) 木香 甘草(炙,各三钱)上为末,合欢树根皮四两煎汤煮老米糊,丸如桐子大,每服六十丸,食远白滚汤送下。

  

  通气散坚丸

  通气散坚丸半夏 陈贝芎归粉草苓香附桔菖参海藻 南星枳实共黄芩治忧郁伤肺,致气浊而不清,聚结为瘤,色白不赤,软而不坚,由阴阳失度,随喜怒消长者宜服。

  陈皮 半夏 茯苓 甘草 石菖蒲 枳实(炒) 人参 胆南星 天花粉 桔梗 川芎 当归 贝母香附 海藻黄芩(酒炒,各等分)上为末,荷叶煎汤,跌为丸寒豆大,每服一钱,食远灯心二十根、姜三片泡汤送下。

  

  调元肾气丸

  调元肾气丸参地 山药丹归萸泽苓麦冬龙骨香砂柏 骨皮知母效如神治房欲劳伤,忧恐损肾,致肾气弱而骨无荣养,遂生骨瘤。其患坚硬如石,形色或紫或不紫,推之不移,坚贴于骨,形体日渐衰瘦,气血不荣,皮肤枯槁;甚者寒热交作,饮食无味,举动艰辛,脚膝无力者并服之。

  淮生地(酒煮,捣膏,四两) 山萸肉 山药 牡丹皮 白苓(各二两) 人参 当归身 泽泻 麦门冬(捣膏) 龙骨 地骨皮(各一两) 木香 砂仁(各三钱) 黄柏(盐水炒) 知母(童便炒,各五钱)上为末,鹿角胶四两,老酒化稠加蜜四两同煎,滴水成珠,和药为丸如桐子大,每服八十丸,空心温酒送下。忌白萝卜、火酒、房事。

  

  海藻玉壶汤

  海藻玉壶汤青陈 翘贝芎归昆布评半夏独活并甘草 海带煎来效有灵治瘿瘤初起,或肿或硬,或赤不赤,但未破者服。

  海藻 贝母 陈皮 昆布 青皮 川芎 当归 半夏 连翘 甘草节 独活(各一钱) 海带(五分)水二钟,煎八分,量病上下、食前后服之。凡服此门药饵,先断浓味大荤,次宜绝欲虚心者为妙。

  

  活血散瘿汤

  活血散瘿汤芍归 青皮芎半地黄随参苓昆布丹皮草 红花肉桂木香催治瘿瘤已成,日久渐大,无痛无痒,气血虚弱者。

  白芍 当归 陈皮 川芎 半夏 熟地 人参 茯苓 丹皮(各一钱) 红花 昆布 木香 甘草(节,各五分) 青皮 肉桂(各三分)水二钟,煎八分,量病上下,服后饮酒一小杯。

  

  六军丸

  六军丸内用蜈蚣 全蝎姜蚕蝉脱同夜明砂与穿山甲 诸肿瘿瘤可觅功治瘿瘤已成未溃者,不论年月新久并宜服之。

  蜈蚣(去头足) 蝉脱 全蝎 姜蚕(炒,去丝) 夜明砂 穿山甲以上等分为细末,神曲糊为丸粟米大,朱砂为衣,每服三分,食远酒下。忌大荤煎炒,日渐可消。

  

  枯瘤方

  枯瘤方用白砒 黄丹轻粉雄黄饼乳香没药硼砂等 斑蝥田螺米粥调治瘤初起成形未破者,及根蒂小而不散者用。

  白砒 砂 黄丹 轻粉 雄黄 乳香 没药 硼砂(各一钱) 斑蝥(二十个) 田螺(三枚,大者,去壳,晒干切片)共研极细,糯米粥调安,捏作小棋子样,曝干先灸瘤顶三炷,以药饼贴之,上用黄柏末水调,盖敷药饼;候十日外,其瘤自然枯落,次用敛口药。

  

  秘传敛瘤膏

  秘传敛瘤膏血衄 轻粉龙骨海螵蛸象皮乳香各等分 鸡子熬油一处调治瘿瘤枯药落后,用此搽贴,自然生肌完口。

  血衄 轻粉 龙骨 海螵蛸 象皮 乳香(各一钱) 鸡蛋(十五枚,煮熟用黄熬油一小钟)以上各等细末,共再研,和入鸡蛋油内搅匀,每日早晚甘草汤洗净患上,鸡翎蘸涂,膏药盖贴。

  

  琥珀黑龙丹

  琥珀黑龙丹海带 南星血衄五灵脂海藻木香并京墨 麝香加上效堪随治五瘿六瘤,不论新久,但未穿破者并宜用之。

  琥珀(一两) 血衄(二两) 京墨 五灵脂(炒) 海带 海藻 南星(姜汁拌炒,各五钱) 木香(三钱) 麝香(一钱)以上各为细末,和匀再研,炼蜜丸一钱重,金箔为衣,晒干密收,每用一丸,热酒一杯量病上下、食前后化服。如患在下部,服后随用美膳压之。

  

  十全流气饮

  十全流气饮陈皮 赤茯青皮香附随木香乌药芎归芍 甘草同煎效可奇治忧郁伤肝,思虑伤脾,致脾气不行,逆于肉里,乃生气瘿、肉瘤,皮色不变,日久渐大,宜服此药。

  陈皮 赤茯苓 乌药 川芎 当归 白芍(各一钱) 香附(八分) 青皮(六分) 甘草(五分)木香(三分)姜三片,枣二枚,水二钟,煎八分,食远服。

  卷之二 上部疽毒门

  瘿瘤论第二十三

  三品一条枪(见痔疮门)人参养荣汤(见瘰 门)补中益气汤 八味丸 十全大补汤(俱见痈疽溃疡门)寒食面(注末卷)卷之二 上部疽毒门

  肺痈论第二十四

  夫肺痈者,金受火刑之症也。盖肺为五脏华盖,其位至高,其质至清,内主乎气,中主声音,外司皮毛,又兼主乎寿夭。金清而气管深长者,其音自清:其韵自高,其声自洪,此三者主寿,亦主通达;如金浊而气管短细者,其音自焦,其韵自低,其声自小,此三者主夭,亦主蹇滞。故肺金独旺于秋者,应其轻清之候也,倘有所克,其病自生。致患肺痈者,先因感受风寒,未经发越,停留肺中,初则其候毛耸恶风,咳嗽声重,胸膈隐痛,项强不能转侧者,是其真候也;久则鼻流清涕,咳吐脓痰,黄色腥秽,甚则胸胁胀满,呼吸不利,饮食减少,脉洪自汗。法当清金甘桔汤主之,麦冬清肺饮调之。又久嗽劳伤,咳吐痰血,寒热往来,形体消削,咯吐瘀脓,声哑咽痛,其候传为肺痿,如此者百死一生之病也。治宜知母茯苓汤主之,人参五味子汤调之。又有七情、饥饱、劳役损伤脾肺者,麦冬平肺饮主之,紫菀葺汤调之。又有房欲劳伤,丹石补药消铄肾水者,宜肾气丸主之,金液戊土丹调之。又劳力内伤,迎风响叫,外寒侵入,未经解散致生肺痈者,初起脉浮微数,胸热气粗,寒热往来,咳嗽生痰者,当以小青龙汤主之,麦冬清肺饮调之。通用金鲤汤、蜡矾丸、太乙膏相间服之亦效,如手掌皮粗,六脉洪数,气急颧红,污脓白血,呕哕HT 水,鼻煽,不餐饮食者,俱为不治。此症以身凉脉细,脓血交流,痰色鲜明,饮食知味,脓血渐止者俱为无妨,反此则死。

  卷之二 上部疽毒门

  肺痈论第二十四

  初起脉浮虚细,身体不热,咳嗽有痰,呼吸调匀者顺。已成脉浮微数,咳吐脓痰,形色鲜明,语声清朗者吉。溃后咯吐脓痰,间吐鲜血,时发时止,饮食知味者顺。

  吐脓渐渐稀少,胸胁不痛,面色微微带黄,便调多秽;初起脉洪弦数,身热多寒,胸疼气喘,面红多汗损寿。已成咯吐脓痰,气味HT 臭,黄痰如胶粘固、唇反终亡。咯吐再兼白血,气急多烦,指甲紫而带湾,终归冥路。手掌反如枯树,面艳颧红,咽痛音如鸭声,鼻掀终死。

  卷之二 上部疽毒门

  肺痈论第二十四

  初起风寒相入,头眩恶寒,咳嗽声重者,宜解散风邪。汗出恶风,咳嗽气急,鼻塞项强,胸膈隐痛,实表清肺。日间多寒,喜复衣被,夜间发热,多烦去被,滋阴养肺。口干喘满,咽嗽而渴,咳嗽身热、脉弦数者,降火抑阴。胸满喘急,咳吐脓痰,身热气粗,不得安卧,平肺排脓。热退身凉,脉来短涩,精神减少,自汗盗汗,补肺健脾。

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  肺痈论第二十四

  一义官仲冬时督工河道,不常迎风呼唤,致肺受伤,后发此症。初起寒热交作,咳嗽声重,气急生痰,请内医治之,越治越重。后予视,诊其脉浮而数,面光而泽,此肺痈也。视其痰果有脓意相粘,以桔梗汤二服,咳嗽稍止;以排脓散四服,其脓渐多,惟胸膈疼痛不减,脉亦带芤,此胸中有瘀血也。以四顺散加红花、牡丹皮二服,吐出紫血碗许,随后膈痛渐止;又以金鲤汤兼人参五味子汤间服,月余而愈。

  一男子久嗽不已,咳吐脓痰,面白神劳,胸中隐痛,诊之脉浮微数,此属肺气不足,火尚有余。以知母茯苓汤数服,其脓渐少,又以清金宁肺丸服之而愈。

  一男子因劳伤咳嗽不止,至夜身热尤甚,日久咯吐脓血,诊之脉弦而数,此虚火假症也。先以童子小便日饮三、四次,又服紫菀茸汤数剂,至夜身热不发,又间服金鲤汤月余而渐瘳,此非童便之功而阴火岂能得退,尝治疮疡虚热不退者,用此极效。

  一男子郁郁不遂意,患嗽半年,时或咳吐脓血,且形体衰弱,饮食减少,脉亦微数,声渐将雌;惟面不红,其病将成肺痿,而尚可治。以清金二母汤十余服,咳吐减半,又以金鲤汤与人参五味子汤间服之,又早饮人乳、晚饮童便各一钟,调理百日外而安。

  一男子生平好饮,口干作渴,致肺壅热成痈,咳吐脓痰,喘满难卧。以葶苈散二服,而喘定易睡;又以紫菀茸汤加干葛、天花粉十余服而脓痰渐少;早以加减八味丸,午用清金宁肺丸间服之,两月而愈。

  一男子五十余岁,平素宠外家、膏粱,复生咳嗽发热,吐痰腥臭,视之手掌枯涩,面隐微红,痰中白血,脉亦细微而数,此肺痈所忌症也。辞不治。后医强许其生,而用药终至不应乃死。人问曰:何以致之?予曰:手掌干涩,血枯土伤,不能生其金也;面色微红,相火已动;痰中白血,正肺受伤;脉细而数,真气虚败。凡肺痈犯此,岂有不死者乎!以此言之后,人乃服。

  卷之二 上部疽毒门

  肺痈论第二十四

  

  麦冬平肺饮

  麦冬平肺饮人参 赤芍槟榔赤茯苓陈皮甘桔同成剂 肺痈咳嗽可回春治肺痈初起,咳嗽气急,胸中隐痛,呕吐脓痰者。

  人参 麦门冬 赤芍 槟榔 赤茯苓 陈皮 桔梗(各一钱)甘草(五分)水二钟,煎八分,食远服。

  

  玄参清肺饮

  玄参清肺饮柴陈 甘桔槟榔参茯苓麦冬骨皮薏苡仁 生姜童便可安宁治肺痈咳吐脓痰,胸膈胀满,上气喘急发热者。

  玄参(八分) 银柴胡 陈皮 桔梗 茯苓 地骨皮 麦门冬(各一钱) 薏苡仁(二钱) 人参 甘草(各五分) 槟榔(三分)水二钟,姜一片,煎八分,临入童便一杯,食后服。

  

  宁肺桔梗汤

  宁肺桔梗汤贝 归蒌枳壳草桑皮防己百合葶五味 杏仁知母地骨皮治肺痈胸膈隐痛,两胁肿满,口燥咽干,烦闷多渴,自汗盗汗,眠卧不得,时吐稠痰腥臭者服之。

  桔梗 贝母 当归 栝蒌仁 黄 枳壳 甘草节 桑白皮 防己 百合 苡仁(各八分) 五味子甜葶苈 地骨皮 知母 杏仁(各五分)水二钟,姜三片,煎八分,不拘时服。咳甚加百合,身热加柴胡、黄芩,大便不利加蜜炙大黄一钱,小便涩滞加灯心、木通,烦躁兼血加白茅根,痛甚加人参、白芷。

  

  四顺散

  四顺散内有奇功 桔梗紫菀贝母同甘草杏仁相协力 肺痈喘嗽永无踪治肺痈吐脓,五心烦热壅闷,咳嗽气急不能安。

  贝母 紫菀 桔梗(各一钱五分) 甘草 杏仁(各七分)水二钟,煎八分,食远服。或为末,白汤调服二钱。

  

  清金宁肺丸

  清金宁肺贝甘陈 参桔归苓地骨芩银柴天麦芎连芍 五味白术生熟凭治肺痈咳嗽日久,脓痰不尽,身热虚羸,渐成劳瘵者服之效。

  陈皮 茯苓 桔梗 贝母 人参 黄芩(各五钱) 麦门冬 地骨皮 银柴胡 川芎 白芍 胡黄连(各六分) 五味子 天门冬 生地(酒浸,捣膏) 熟地(捣膏) 归身 白术(各一两) 甘草(三钱)上为细末,炼蜜为丸如梧子大,每服七十丸,食远白滚汤送下。

  

  人参五味汤

  人参五味汤陈术 桔归苓枳地黄桑皮柴前地骨草 肺痈虚乏可煎尝治气血劳伤,咳脓或咯血,寒热往来。羸瘦困乏,一切虚损之症并效。

  人参 五味子 前胡 陈皮 白术 桔梗 当归 茯苓 熟地 甘草(各一钱) 黄 地骨皮 桑白皮枳壳 柴胡(各五分)水二钟,姜三片,煎八分,食后服。

  

  紫菀茸汤

  紫菀茸汤参犀角 冬花桑叶草半夏杏仁百合与阿胶 贝母蒲黄姜莫却治膏粱浓味,饮食过度,或煎炒、法酒,致伤肺气,咳嗽咽干,吐痰、唾血,喘急,胁痛不得安卧并服。

  紫菀茸 犀角 炙甘草 人参(各五分) 桑叶(用经霜者) 款冬花 百合 杏仁 阿胶 贝母 半夏蒲黄(生,各七分)水二钟,姜三片,煎八分,入犀角末,食后服。

  

  排脓散

  排脓散内用黄 白芷人参五味宜每服三钱蜜调下 肺痈痰吐效堪奇治肺痈已吐脓后,宜服此药,排脓秽,补肺气。

  黄 白芷 五味子 人参(各等分)上为细末,每服三钱,食后蜜汤调服。

  

  知母茯苓汤

  知母茯苓汤桔芩 薄荷五味草人参柴半冬花芎白术 阿胶麦冬仔细凭治肺痿喘嗽,咳吐痰涎,或自汗盗汗,往来寒热。

  茯苓 黄芩(各一钱) 知母 甘草 桔梗 薄荷 人参 五味子 柴胡 半夏 川芎 款冬花 白术阿胶 麦门冬(各六分)水二钟,姜三片,煎八分,加童便一杯食后温服。

  

  涤痰汤

  涤痰汤内二陈先 麦冬枳实胆星前,人参桔梗黄连煎 竹茹加上病安然。

  治心火克肺金,久而不愈,传为肺痿,咽嗌雌哑,胸膈痞闷,呕吐痰涎,喘急难卧者并服之。

  陈皮 半夏 茯苓 甘草 麦门冬 胆南星 枳实 黄连 人参 桔梗(各五分) 竹茹(一钱)水二钟,煎八分,食后服。

  

  宁肺丸

  宁肺丸中二般药 乌梅粟壳去筋膜每服二钱功有灵 肺痈肺痿同堪嚼治久嗽咯吐脓血,胸膈不利,咳嗽痰盛,坐卧不安,言语不出,甚则声音哑嗌者服之。

  乌梅(蜜拌蒸,取肉八钱,捣膏) 罂粟壳(去膜,蜜拌炒为末,一两)用乌梅膏加生蜜少许调作丸,每服二钱,乌梅汤不拘时下。

  

  清金二母汤

  清金二母汤芩桔 知母苏柴术杏苓蒌桑五味陈皮麦 甘草当归共此呈治肺痿多嗽少痰,午后发热,口干烦躁不宁者。

  知母 贝母 桔梗 茯苓 当归 白术 陈皮(各一钱) 桑皮 紫苏 杏仁 柴胡 栝蒌仁 黄芩五味子 甘草 麦门冬(五分)水二钟,煎八分,童便一杯,食后服。

  

  栀子仁汤

  栀子仁汤大青叶 石膏淡豉共黄芩杏仁知母赤芍药 升麻柴胡甘草行治肺痿发热潮热,或发狂乱烦躁,面赤咽痛者。

  栀子仁 赤芍药 大青叶 知母(各七分) 黄芩 石膏 杏仁 升麻(各一钱五分) 柴胡(六分)甘草(五分) 淡豆豉(百粒)水二钟,煎八分,食远服。

  

  加味理中汤

  加味理中汤半夏 茯苓白术共陈皮干姜细辛并甘草 人参五味效同推治肺胃俱虚,咳嗽声重,发热不已,又兼脉浮数而无力者服之。

  炙甘草 半夏 茯苓 干姜(泡) 白术 陈皮 细辛 五味子 人参(各五分)水二钟,煎八分,食远服。

  

  金鲤汤

  金鲤汤中效罕稀 独将贝母效真奇童子小便重汤顿 肺痈痰吐最堪医治肺痈已成未成,胸中隐痛,咯吐脓血者服之。

  金色活鲤鱼(一尾,约四两重) 贝母(一钱)先将鲤鱼连鳞剖去肚肠,勿经水气,用贝母细末掺在鱼肚内线扎之;用上白童子小便半大碗,将鱼浸童便内,重汤顿煮,鱼眼突出为度。少顷取起去鳞骨,取净鱼肉浸入童便内顿热;肉与童便作二、三次,一日食尽一枚,其功效甚捷。

  

  葶苈散

  葶苈散中薏苡仁 甘草桑皮用葛根栝蒌升麻桔梗等 肺痈服下可回春治过食炙爆,或饮酒过度,致肺热气壅,喘急不卧;及肺痈浊吐腥臭,胸膈胀满不食者,并服之。

  甜葶苈 桔梗 栝蒌仁 川升麻 薏苡仁 桑白皮 葛根(各一钱) 炙甘草(五分)水二钟,姜三片,煎八分,食后服。

  

  肾气丸

  治肾气素虚,不交于心,津液不降,败浊为痰,致生咳逆。

  干山药(四两) 山茱萸(去核,酒拌,四两) 泽泻(蒸) 牡丹皮(白者佳) 白茯苓(各三两)熟地(用生者八两,酒拌铜器蒸半日,砂器亦可,捣膏)上为末,地黄煮烂,杵膏蜜丸如桐子大,每服七、八十丸,空心滚汤、盐汤、温酒送下。

  卷之二 上部疽毒门

  肺痈论第二十四

  金液戊土丹(见脱疽门)。

  卷之三 下部痈毒门

  流注论第二十五

  夫流注者,流者行也,乃气血之壮,自无停息之机;注者住也,因气血之衰,是以凝滞之患。故行者由其自然,住者由其瘀壅。其形漫肿无头,皮色不变,所发毋论穴道,随处可生。凡得此者,多生于体虚之人,勤劳之辈,不慎调燮,夏秋露卧,纵意取凉,热体当风,图身快爽;或中风邪,发散未尽,或欲后阴虚,外寒所侵。又或恼怒伤肝,郁结伤脾,荣气不从,逆于肉里;又或跌打损伤,瘀血凝滞;或产后恶露未尽,流缩经络。

  此等种种,皆成斯疾也。既成之后,当分表里、寒热、虚实、邪正、新久而治之。初因风寒相中,表症发散未尽者,人参败毒散散之。房欲之后,体虚寒气外侵者,五积散加附子温之。劳伤郁怒,思虑伤脾而成者,归脾汤加香附、青皮散之。跌扑伤损,瘀血凝滞而成者,复元活血汤逐之。产后恶露未尽,流注经络而成,木香流气饮导之。此皆初起将成之法,一服至三、四服皆可;外俱用琥珀膏敷贴,其中亦有可消者,十中五、六。如服前药不得内消者,法当大养气血,培助脾胃,温暖经络,通行关节,木香流气饮、十全大补汤俱加熟附子、香附培助根本;此则未成者自消,已成者自溃,已溃者自敛,而终无残败破漏不敛之症。且如有脓宜急开之。

  患者又当慎起居,戒七情,远寒就温,俱可保全;若误用寒凉克伐、内消等药,终至不救者多矣。

  卷之三 下部痈毒门

  流注论第二十五

  初起漫肿,皮色光亮,微热微疼,筋骨不欠强者为顺。已成身体微热,饮食有味,疼痛有时,肿生红色者顺。已溃脓稠而黄,肿消痛止,身体轻便,起坐如常者顺。溃后内肉易生,脓水易止,精神易复,脓口易合者顺。

  初起身体发热,脉细而数,皮色微肿,痛彻筋骨者险。已成饮食少思,口干作渴,身体疼痛,四肢沉重者险。已溃脓水清稀,肿仍不消,虚热不退,疼痛下减者逆。溃后脓秽不止,肌肤瘦削,饮食不餐,发热皮粗者死。

  卷之三 下部痈毒门

  流注论第二十五

  初因风寒表散未尽,而后复生肿痛者,再宜和解之。表邪已尽,而后复生流注者,宜清热消肿、行散气血。

  暴怒所伤,抑郁所致,胸膈痞闷,中气不舒,顺气宽中。肿硬已成而不得内消者,宜和气血,更兼补助脾胃。

  跌扑闪肭,瘀血凝滞为患者,宜调和气血、通行经络。寒邪所袭,筋挛骨痛及遍身疼痛者,温经络、行气血。

  产后败血流注关节致生肿痛者,当散败瘀、养气血。溃后脓水不止,而形衰食少者,宜滋气血、峻补脾胃。

  卷之三 下部痈毒门

  流注论第二十五

  一男子风寒表散未尽,两腮肿痛,微热不退,小柴胡汤加川芎、天花粉、桔梗、连翘二服,余热顿退;又以二陈汤加桔梗、黄芩、牛蒡子、连翘四服,十日而安。

  一男子劳伤受寒,背生三肿,皮色不变,寒热交作,至夜尤甚。先以万灵丹洗浴发汗,寒热顿退;惟肿硬不消,以琥珀膏敷之,三次其肿消痛止,渐渐而平。

  一妇人因怒胁下结肿,将近半年方痛,此得之肝气郁结之症,以木香流气饮四服,其肿渐红,此日久之病必欲作脓,不可内消;又以十全大补汤加木香、香附、青皮十余服,其肿渐高;又以本方加皂角刺五服,其脓方溃,且清且多。此劳中所得者,元气已经亏损,其脓故多而清,以人参养荣汤加熟附子月余,脓稠且少,又本方倍参、 、归、术两月而愈。

  一男子元气素虚,因暴怒膊生肿块,疼痛牵强,寒热往来,饮食日减,以补中益气汤加香附、贝母十余服,寒热渐止;又以益气养荣汤月余而肿溃。间以八珍汤服之,外用附子饼日灸二次,脾胃健而安。

  一孀妇项间乳上各肿一块,将近一年,渐大方痛,诊之脉细数而无力,此思虑过伤之病也。以归脾汤加桔梗、香附十余服,其肿渐高;外以琥珀膏敷之,肿顶红色;欲其作脓,又以十全大补汤加桔梗、贝母服之,半月脓熟;针之后,头腐脓清,虚热复作,食少不睡,仍以归脾汤间以逍遥散,服之三月而愈。

  一男子平素怯弱,腰后微肿一块,饮食少思,口干发热,此得之肾伤之病也,治当朝以附桂八味丸,午用人参养荣汤扶植根本为要。彼以口干发热内火之故,欲投清凉之剂解之,予辞不敢治。请内医视之,以退热为主,正合病家之意。投药三剂,腹痛作泻,又以猪苓、泽泻、浓朴泄气等药,大热发作,形体更变,复请予治。

  予曰:死之速矣。伊芳不知因虚致病,法当滋补,况是腰间肿块,内肾受伤;口干作渴,肾水枯竭;发热不退,阴虚血少,今以有余之药而疗不足之症,岂有不死者。始信前误,又半月而死。

  卷之三 下部痈毒门

  流注论第二十五

  

  调和荣卫汤

  调和荣卫汤甘草 陈独芎归 大茴赤芍白芷并乌药 牛膝红花相共随治流注初起,气血凝聚,结肿不散,已成未成服。

  川芎 当归 陈皮 独活(各一钱) 赤芍 白芷 乌药 大茴香 黄 (各八分) 甘草(炙) 红花(各五分) 牛膝(下部加)水二钟,煎八分,入酒一杯,量病上下服。

  

  木香流气饮

  木香流气饮芎归 苏桔青皮乌泽枳壳槟苓防半夏 腹皮半芍膝甘随治流注、瘰 及郁结为肿。或血气凝滞,遍身走注作痛;或心胸痞闷,嗌咽不利,胁腹膨胀,呕吐不食,上气喘急,咳嗽痰盛,或四肢面目浮肿者并服之。

  川芎 当归 紫苏 桔梗 青皮 陈皮 乌药 黄 枳实 茯苓 防风 半夏 白芍(各一钱)甘草节 大腹皮 木香 槟榔 泽泻 枳壳(各五分) 牛膝(下部加一钱)水三钟,姜三片,枣一枚,煎八分,食远服。

  

  六郁汤

  六郁汤内用川芎 半夏陈苓香附同甘栀苍术砂仁等 湿痰流注实时通治诸郁结肿,及左右二搭相串,湿痰流注等症。

  川芎 半夏 茯苓 香附 陈皮 山栀(各一钱) 苍术 砂仁 甘草(各五分)姜三片,水二钟,煎服。

  

  附子八物汤

  附子八物汤芎芍 熟地人参术茯苓甘草肉桂当归等 木香姜枣效通神治房欲后阴虚受寒,致生肿块,又或遍身腿脚疼痛,不能步履。

  川芎 白芍 熟地 人参 白术 茯苓 当归 附子(各一钱) 肉桂(五分) 木香 甘草(各三分)水二钟,姜三片,枣一枚,煎八分,食远服。

  

  疮科流气饮

  疮科流气饮芎归 甘桔苏槟芍桂防风枳壳香乌药 白芷人参浓朴随治流注及一切郁怒凝滞气血,作肿疼痛;或胸膈痞闷,或风寒湿毒搏于经络,结成肿块者服。

  当归 甘草 紫苏 人参 白芍 官桂 黄 防风 枳壳 乌药 桔梗 浓朴(各七分) 槟榔 木香川芎 白芷(各五分)水二钟,煎八分,食远服。

  

  通经导滞汤

  通经导滞汤香附 赤芍芎归熟地随陈皮丹皮苏草节 牛膝红花独活奇治妇人产后,败血流注,经络结成肿块疼痛者。

  香附 赤芍 川芎 当归 熟地 陈皮 紫苏 牡丹皮 红花 牛膝 枳壳(各一钱) 甘草节 独活(各五分)水二钟,煎八分,入酒一小杯,食前服。

  

  香附饼

  香附饼最散风寒 酒和调成患上安熨底热攻寒气散 敢教苦楚即成欢治风寒流注袭于经络,结成肿痛。用香附为末,酒和,量疮大小,做饼复患处;热熨斗熨药上,未成者自消,已成者自溃,风寒湿毒宜姜汁作饼。

  

  醒脾汤

  醒脾汤中白术 人参酸枣地骨皮茯神远志柴甘桔 香附木香共得宜治怀抱郁结,思虑伤脾,致脾气不行,逆于肉里,乃生壅肿;疼痛不眠,心烦不安,神气不清等症。

  白术 黄 人参 茯神(各一钱) 酸枣仁 地骨皮 远志(各七分) 柴胡 甘草 桔梗 黄连木香 香附(各五分) 圆眼肉(七个)水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,不拘时服。

  

  调中大成汤

  调中大成汤术附 苓归芎药藿黄砂仁远志丹皮草 肉桂煨姜黑枣随治流注溃后,脓水清稀,饮食减少,不能生肌收敛。

  白术 茯苓 归身 白芍 陈皮 山药 黄 牡丹皮(各一钱) 人参(二钱) 藿香 砂仁 远志甘草(各五分) 附子 肉桂(各八分)水二钟,煨姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。

  

  黄 六一汤

  黄 六一汤甘草 加上人参三味奇流注脓多并作渴 更兼烦躁效堪推治流注溃后,脓水出多,口干作渴,烦躁不宁服之。

  黄 (半生、半蜜水炒,六钱) 甘草(半生,半炙,一钱五分) 人参(一钱)水二钟,煎八分,食远服。

  

  散血葛根汤

  散血葛根汤半夏 芎防羌葛芷升麻甘草细辛并苏叶 桔梗香附与红花治跌扑伤损,瘀血凝滞,结成流注,身发寒热者。

  干葛 半夏 川芎 防风 羌活 升麻 桔梗(各八分) 白芷 甘草 细辛 苏叶 香附 红花(各六分)水二钟,葱三根,姜三片,煎八分,不拘时服。

  

  先天大造丸

  先天大造丸归杞 熟地生苓兔肉黄乌茅巴骨香牛膝 远志青盐故纸方治风寒湿毒袭于经络,初起皮色不变,漫肿无头;或阴虚外寒侵入,初起筋骨疼痛,日久遂成肿痛,溃后脓水清稀,久而不愈,渐成漏症者服。

  紫河车(酒煮,捣膏,一具) 熟地黄(酒煮,捣膏,四两) 归身 茯苓 人参 枸杞 菟丝子肉苁蓉(酒洗,捣膏) 黄精 白术 何首乌(去皮,用黑豆同蒸,捣膏) 川牛膝 仙茅(浸去赤汁,蒸熟去皮,捣膏,各二两) 骨碎补(去毛,微炒) 川巴戟(去骨) 破故纸(炒) 远志(去心,炒,各一两)木香 青盐(各五钱) 丁香(三钱) 黑枣肉(二两)上为细末,炼蜜丸如桐子大,每服七十丸,空心温酒送下,此方非独流注成漏者。又补一切气血虚羸,劳伤内损,乃男妇久无嗣息,并有奇功。

  

  琥珀膏

  琥珀膏中用大黄 南星白芷郁金香同蒜捣稠敷患处 管教流毒即安康治一切皮色不变,漫肿无头,气血凝滞,结成流毒,毋论身体上下、年月新久,但未成脓者并效。

  大黄(二两) 郁金 南星 白芷(各一两)共为细末,用大蒜头去壳捣烂,入上药再捣稠,入酒一二匙调匀,遍敷肿上,纸盖;随即热痛,又有不痛,俱待药干便效。次日又有起泡,又有不起泡者,如有泡起,挑去泡中黄水,膏贴之自效。

  卷之三 下部痈毒门

  流注论第二十五

  十全大补汤 人参养荣汤 补中益气汤 益气养荣汤八珍汤(俱见痈疽溃疡门)万灵丹(见痈疽肿疡门)小柴胡汤 二陈汤(俱见瘰 门)卷之三 下部痈毒门

  乳痈论第二十六

  (附:乳岩)夫乳病者,乳房阳明胃经所司,乳头厥阴肝经所属,乳子之母,不能调养,以致胃汁浊而壅滞为脓。又有忧郁伤肝,肝气滞而结肿,初起必烦渴呕吐,寒热交作,肿痛疼甚,宜牛蒡子汤主之。浓味饮食,暴怒肝火妄动结肿者,宜橘叶散散之。又忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志者,致经络痞涩,聚结成核,初如豆大,渐若棋子;半年一年,二载三载,不疼不痒,渐渐而大,始生疼痛,痛则无解,日后肿如堆栗,或如复碗,紫色气秽,渐渐溃烂,深者如岩穴,凸者若泛莲,疼痛连心,出血则臭,其时五脏俱衰,四大不救,名曰乳岩。凡犯此者,百人百必死。如此症知觉若早,只可清肝解郁汤或益气养荣汤,患者再加清心静养、无挂无碍,服药调理只可苟延岁月。……惟初生核时,急用艾灸核顶,待次日起泡挑破,用披针针入四分,用冰蛳散条插入核内,糊纸封盖;至十三日,其核自落,用玉红膏生肌敛口,再当保养不发。又男子乳节与妇人微异,女损肝胃,男损肝肾,盖怒火房欲过度,以此肝虚血燥,肾虚精怯,血脉不得上行,肝经无以荣养,遂结肿痛。

  治当八珍汤加山栀、牡丹皮,口干作渴者加减八味丸,肾气素虚者肾气丸,已溃作脓者十全大补汤。怀孕之妇乳疾曰内吹。因胎气旺而上冲,致阳明乳房作肿,宜石膏散清之,亦可消散;迟则迁延日久,将产出脓,乳汁亦从乳窍流出,其口难完,有此者,纯用补托生肌,其口亦易完矣。

  卷之三 下部痈毒门

  乳痈论第二十六

  初起红赤肿痛,身微寒热,无头眩,无口干,微痛者顺。已成 肿发热,疼痛有时,一囊结肿,不侵别囊者轻。已溃脓黄而稠,肿消疼痛渐止,四边作痒,生肌者顺。溃后脓水自止,肿痛自消,新肉易生,脓口易合者顺。

  初起一乳通肿,木痛不红,寒热心烦,呕吐不食者逆。已成不热不红,坚硬如石,口干不眠,胸痞食少者逆。已溃无脓,正头腐烂,肿势愈高,痛势愈盛,流血者死。溃后肉色紫黑,痛苦连心, 气日深,形体日削者死。

  卷之三 下部痈毒门

  乳痈论第二十六

  初起发热恶寒,头眩体倦,六脉浮数,邪在表,宜散之。发热无寒,恶心呕吐,口干作渴,胸膈不利者,宜清之。忧郁伤肝,思虑伤脾,结肿坚硬微痛者,宜疏肝行气。已成 肿发热,疼痛有时,已欲作脓者,宜托里消毒。脓已成而胀痛者,宜急开之。又脾胃虚弱,更兼补托。溃而不敛,脓水清稀,肿痛不消,疼痛不止,大补气血。结核不知疼痛,久而渐大,破后惟流污水,养血清肝。

  卷之三 下部痈毒门

  乳痈论第二十六

  一妇人因怒左乳肿痛,寒热交作。以人参败毒散一剂,表症已退;又以牛蒡子汤,二服肿消,渐渐而安。

  一妇人忧思过度,久郁成痨,左乳结核如桃半年。似痛非痛,咳嗽生痰,身发潮热,诊之脉微数而无力,此真气虽弱,而邪火尚未有余,如用药合理,亦堪调治。先用逍遥散加香附、贝母,十余服而咳嗽渐止,寒热间作;又以八珍汤加香附、牡丹皮、柴胡、远志十余服,身热去其八、九;又以益气养荣汤加青皮、木香两月余,其胸膈得利,嗳气得舒,饮食渐进,肌肤渐泽,外肿以阿魏化痞膏贴之,半年余而消。

  一妇人右乳疼痛,肿如复碗,诊之脉数有力,此有余症,欲作脓也。以托里消毒散,数服而胀痛,即针之出脓碗许,又以十全大补汤加香附十余服而安。

  一妇人暴怒,左乳结肿疼痛,自服仙方活命饮,二服疼痛稍止,结肿不消;仍服清凉败毒之剂,肿痛反作,形体日弱。予诊之脉浮数而无力,此属真气虚而邪气实也,非补不可,以益气养荣汤四、五服,其肿始高,寒热亦退;又十余服而脓溃,兼以十全大补汤,两月而痊。此非纯补之功,其疾岂能得愈。

  一男子年过五旬,因妻丧子不成立,忧郁伤肝,左乳结肿,半年痛甚作腐,肝脉弦数。先以小柴胡汤加青皮、山栀、远志、贝母,数服而肝脉稍平;又以八珍汤仍加前药十余服,其肿渐腐为脓;更服益气养荣汤,庶保收敛。彼为内医所惑,谓郁怒伤肝,肝经有火,不必用补,更服降火、流气、宽中等剂,致食少便秘,发热作渴,复请予治。肝脉复弦,口干作渴,邪火内淫;饮食减少,脾土受伤;便秘发热,阴血竭而为燥为热。已上俱内损症也,辞不治。后月余果死。

  一妇人左乳结核,三年方生肿痛,诊之脉紧数而有力,此阳有余而阴不足也。况结肿如石,皮肉紫色不泽,此乳岩症也。辞不治。又一妇左乳结肿,或小或大,或软或硬,俱不为痛,已半年余,方发肿如复碗,坚硬木痛,近乳头垒垒遍生疙瘩,时痛时痒,诊之脉弦而数,肿皮惨黑不泽,此气血已死,辞不可治。又一妇已溃肿如泛莲,流血不禁,辞后果俱死。

  卷之三 下部痈毒门

  乳痈论第二十六

  

  牛蒡子汤

  牛蒡子汤栝蒌仁 银花山栀甘草陈黄芩连翘柴花粉 青皮牛子角针平治乳痈、乳疽、结肿疼痛,毋论新久,但未成脓服。

  陈皮 牛蒡子 山栀 金银花 甘草 栝蒌仁 黄芩 天花粉 连翘 角针(各一钱) 柴胡 青皮(各五分)水二钟,煎八分,入酒一杯和匀,食远服。

  

  橘叶散

  橘叶散内有柴陈 川芎山栀青皮迎石膏黄芩连翘行 甘草加之效有灵治妇人有孕胎热为内吹,有儿吃乳名外吹。致乳结成肿痛,寒热交作:甚者恶心呕吐并服之。

  柴胡 陈皮 川芎 山栀 青皮 石膏 黄芩 连翘(各一钱) 甘草(五分) 橘叶(二十个)水二钟,煎八分,食远服,渣再煎服。

  

  清肝解郁汤

  清肝解郁汤陈芍 桔半芎归贝茯神青皮生附并苏叶 通草山栀远志评治一切忧郁气滞,乳结肿硬,不疼不痒,久渐作疼,或胸膈不利,肢体倦怠,面色痿黄,饮食减少。

  陈皮 白芍 川芎 当归 生地 半夏 香附(各八分) 青皮 远志 茯神 贝母 苏叶 桔梗(各六分) 甘草 山栀 木通(各四分)水二钟,姜三片,煎八分,食远服。

  

  鹿角散

  鹿角散效独称雄 消乳专于建大功每服三钱酒调下 能教肿痛永无踪治乳痈新起结肿疼痛,憎寒发热,但未成俱效。

  鹿角尖三寸,用炭火内 稍红存性碾末,每服三钱,食后热酒一茶钟调服,甚者再一服必消。

  

  回乳四物汤

  回乳四物汤最灵 芎归白芍熟地呈加上麦芽能散乳 最消肿胀得和平治产妇无儿吃乳,致乳汁肿胀,坚硬疼痛难忍。

  川芎 当归 白芍 熟地(各二钱) 麦茅(炒为粗末,二两)水二钟,煎八分,食远服,用脚布束紧两乳,以手按揉其肿,自然消散,甚者再用一服。

  

  灸乳肿妙方

  灸乳肿痛方来异 恼怒劳伤气不调将碗复于患上灸 诸般肿疼寂然消治气恼劳伤,或寒热不调,乳内忽生肿痛。

  用碗一只,内用粗灯草四根,十字排匀,碗内灯草头各露寸许,再用平山粗纸裁成一寸五分阔纸条,用水湿纸贴盖碗内灯草上,纸与碗口相齐;将碗复于肿乳上,留灯草头在外,将艾大圆放碗足底内,点火灸之;艾尽再添,灸至碗口流出水气,内痛觉止方住,甚者次日再灸一次必消。

  保安万灵丹(见痈疽肿疡门)治乳痈初起,发热恶寒,头眩,肢体作痛者立效。

  益气养荣汤(见瘰 门)治郁怒伤肝,七情内结,以致乳中生核,不疼不痒,日久方痛;甚者胸膈不利,吞酸呕吐,头目昏眩,四肢倦怠;或已破溃,脓水清稀,不能收敛,饮食减少,口淡无味,自汗盗汗,肢体羸瘦者并效。

  

  治乳便用方

  治乳蒲公英常说 同酒煎来乘热啜再加葱汤催汗泄 消肿犹如汤泼雪治乳痈初起肿痛未成脓者。

  用蒲公英春秋间开黄花似菊,取连根蒂叶二两捣烂,用好酒半斤同煎数沸,存渣敷肿上,用酒热服,盖睡一时许,再用连须葱白汤一茶钟催之,得微汗而散。此方乡村偏僻无药之所用之极妙,亦且简便。

  

  下乳天浆散

  下乳天浆散四物 茯苓花粉麦门冬王不留行并山甲 漏芦甘草木通逢治乳母元气虚弱,乳汁微少,或生儿日久乳少。

  川芎 当归 白芍 熟地 茯苓 天花粉 甘草 王不留行(炒) 麦门冬 漏芦 穿山甲(炒) 通草(各一钱)用健猪前蹄一只,煮蹄烂,取汁两碗,同药煎至碗半,二次顿热,食远服之。以热木梳梳其乳房,其汁如泉涌而来。

  

  木香饼

  木香饼同生地黄 二物和匀患上装气滞肿疼并闪肭 用之一熨自无殃治一切气滞结肿成核,或痛或闪肭、风寒所伤并效。

  木香(五钱) 生地黄(捣膏,一两)上木香为末,同地黄和匀,量患处大小,作饼置肿上,以热熨斗熨之;坚硬木痛者,间日熨之妙。

  卷之三 下部痈毒门

  乳痈论第二十六

  十全大补汤 八珍汤(见痈疽溃疡门)逍遥散 冰蛳散 小柴胡汤(见瘰 门)托里消毒散(见肿疡门)阿魏化痞膏(见痞疾门)卷之三 下部痈毒门

  附骨疽第二十七

  (附:鹤膝风)夫附骨疽者,乃阴寒入骨之病也。但人之气血生平壮实,虽遇寒冷则邪不入骨。凡入者,皆由体虚之人,夏秋露卧,寒湿内袭;或房欲之后,盖复单薄,寒气乘虚入里,遂成斯疾也。初起则寒热交作,稍似风邪;随后臀腿筋骨作疼,不热不红,疼至彻骨。甚者曲伸不能转侧,日久阴变为阳,寒化为热,热甚而腐肉为脓,此疽已成也。凡治此症,初起寒热作痛时,便用五积散加牛膝、红花发汗散寒、通行经络,或万灵丹发汗亦可;次以大防风汤行经活血、渗湿补虚。又有生于尻臀部位漫肿作疼者,内托羌活汤;腿内近膝股,漫肿木痛者,内托 柴汤;腿外侧者,内托酒煎汤。初起通用人参败毒散加木瓜、牛膝、苏木、红花,虚者十全大补汤加羌活、防己、牛膝;已成欲作脓者,附子八珍汤;脓成胀痛者,即针之;脓稠而黄体实者,十全大补汤;脓清色白体虚者,保元大成汤;食少体倦者,香砂六君子汤;脾虚寒热者,补中益气汤,以此调理可也。又有风湿相乘之症,初起寒热交作,次传腿肿作痛,其形光亮微红,发热肿痛,按之如泥不便起者,宜当归拈痛汤或茯苓佐经汤,间服万灵丹和之。以上之症,皆由元气不足中来,不可误用损脾、泄气、败毒等药,外禁寒凉等法,如误用之,必致气血冰凝,内肉瘀腐,日久化为污水败脓,流而不禁者终死,又有房欲劳伤,寒热互变,气血乖违,经脉横解,受病日深以成斯疾者,其患大腿渐渐肿如冬瓜,上过胯腹,下连足底,牵连漫肿,皮色不红,日久溃脓,色白腥秽,肿仍不消,痛仍不减,元气日衰,身体缩小,唇舌干焦,二便枯秘,诸药不效,饮食不进者,终为不治。又有鹤膝风,乃足三阴亏损之症。初起寒热交作时,亦宜五积散加牛膝、红花,或万灵丹发汗俱可;如汗后肿痛仍不消减,此阴寒深伏,以大防风汤温暖经络,重者兼灸膝眼二穴,敷以琥珀膏,亦可渐渐取效。又如以上之法俱不效者,终成痼疾,不必强药消之,只宜先天大造丸、史国公酒药每常服之,终年亦可转重就轻,移步行履,尚可图也。

  卷之三 下部痈毒门

  附骨疽第二十七

  初起身微寒热,饮食如常,结肿微红,疼不附骨者顺。已成举动自便,结肿成囊,疼痛有时,脓易成者为吉。已溃脓稠,肿消痛减,身体轻便,醒苏睡稳、不热者吉。溃后元气易复,饮食易进,内肉易实,脓水易干者吉。

  初起身发寒热,漫肿色白,肢体牵强,疼痛附骨者险。已成举动不便,通腿漫肿,不热不红,不作脓者为险。已溃脓水清稀,气秽腥臭,肿痛不消,形体日削者死。溃后脾胃虚弱,饮食无味,口渴不止,唇白皮枯者死。

  卷之三 下部痈毒门

  附骨疽第二十七

  初起发热恶寒,身体拘急,腿脚肿疼,脉浮紧者散之。已成腿脚肿痛,皮色不变,上下通肿者,散寒、温经络。寒热作肿,色白光亮,按之如泥不起者,宜健脾渗湿。身体无热恶寒,脉迟而涩,腿肿不热者,养血、温经络。暑中三阴,脉洪而数,腿脚 肿,口干便燥者,宜下之。已溃脓水清稀,饮食减少,形体消瘦者,补中健脾胃。溃后肿痛不减,脓水不止,虚热不退者,温中养气血。愈后筋骨牵强,曲伸不便者,宜滋养气血、通利关节。

  卷之三 下部痈毒门

  附骨疽第二十七

  一男子中寒发散未尽,大腿肿痛,脉浮数而无力,此风寒未尽内虚故也。以五积散去麻黄加牛膝二服,疼痛稍减;又以内托黄 酒煎汤,四服通肿俱消。惟腿外侧结肿一块不退,此瘀血凝滞欲作脓也,以托里药候脓熟针之,更以十全大补汤而敛。

  一男子劳碌遇寒,每发腿痛,发则寒热呕吐,胸痞不食,此因气恼、饮食不节,脾胃受伤,故脾气有亏,饮食不能运化痰滞,中脘湿热动而下流注为香港脚。以开结导引丸二服,行去停痰;又以半夏佐经汤数服,呕止膈利,更以附子六物汤,数剂消而不发。

  一老人年六旬,过欲肾虚,致筋挛痹缩,脚膝无力,不能步履。外贴祛风逐湿膏,内服三因胜骏丸而愈。

  一男子右腿肿痛两月余。予曰:脓已成久,何不开之?彼曰:二老医同治,俱称内消无脓,其脓不知真否?此当再请二老决之。又曰:此必无脓。但患者昏沉不醒,命在危笃。予强开之,出脓盆许,以独参汤连进二服而苏,后以十全大补汤调理百日外而安。

  一男子房事后阴寒,大腿无形作痛,至夜尤甚,不能步履。医以散寒除湿、消痰止痛药治之,其疼益增,诊之脉细涩而无力,此气血不足,寒气所乘之症。当以大防风汤,二剂疼痛顿减:又四剂,其疾痊安。

  一男子暑月欲后,当风睡卧,致寒气袭于左腿,遂成肿痛,寒热交作,胸痞不食。以保安万灵丹葱汤化服,洗浴发汗,以散骨髓寒毒。后以大防风汤去羌活加红花、破故纸温暖肾经,通行经络,肿痛渐消,血脉渐和,后以三因胜骏丸间服调理,两月而愈。

  一监生似前欲后受寒,致成腿痛,予以暖肾经、温经络、散寒邪药治之。彼以为缓,请内医,甘服表散之剂,外邪虽散,其内必虚。又以小柴胡汤等药调理,致虚热发作,口燥咽干,烦渴不已;又以知母石膏汤清其上,防风、木瓜、威灵仙等剂攻其下,众议纷纷,杂药妄进,致病愈剧。仍复请治,其时患腿愈肿,其形缩小,此必死症也。况此症原从肾经受寒,非附子、破故纸不能通达关节;非羌活、防风、牛膝不能通行闭滞;非人参、白术、炙甘草不能使脾气行达四肢;非川芎、当归、白芍、熟地、红花不能养血活血。凡病从虚而入者,先补其虚,后攻其病。况治此症,不加温补而反用发散解肌,以正风寒有余之法治之,不死何愈?后果死。医者众误,始信而服之。

  卷之三 下部痈毒门

  附骨疽第二十七

  

  五积散

  五积散桂芎归桔 苍半麻陈芍茯苓枳壳干姜并浓朴 白芷甘草共姜行治风寒湿毒客于经络,致筋挛骨痛,或腰脚酸疼,或遍身拘急,或发热恶寒、头痛者,并宜服之。

  苍术(二钱) 陈皮 桔梗 川芎 当归 白芍(各一钱) 麻黄 枳壳 桂心 干姜 浓朴(各六分)白芷 半夏 甘草 茯苓(各四分)姜三片,水二钟,煎八分,不拘时服。头痛恶寒者,加连须葱头三根,盖汗为效。下部加木瓜、牛膝。

  

  内托羌活汤

  内托羌活汤苍柏 防桂连翘 本归尾陈皮兼甘草 红花加上效堪推治尻臀患痈,坚硬肿痛,两尺脉紧数,按之无力。

  羌活 黄柏 防风 归尾 本 肉桂(各一钱) 黄 (一钱五分) 连翘 甘草 苍术 陈皮(各六分)红花(五分)水、酒各一茶钟,煎八分,食前服。

  

  当归拈痛汤

  当归拈痛汤二术 羌活防芩泽泻苓升麻茵陈甘草节 人参知母要调匀治湿热下注,腿脚生疮,赤肿作痛;或腰脚酸痛,或四肢遍身重痛,或下部顽麻作痒,或成血风。

  羌活 当归 防风 茵陈 苍术(各一钱) 苦参 升麻 白术(各七分) 葛根 甘草 黄芩 知母泽泻 猪苓 人参(各五分) 黄柏(三分)水二钟,煎八分,食前服。

  

  内托黄 汤

  内托黄 汤黄柏 羌活当归生地黄柴胡肉桂连翘等 木瓜加上效非常治湿热腿内近膝股患痈,或附骨痈初起肿痛,此太阴厥阴之分也。脉细而弦,按之洪缓有力。

拼音由机器标注,多音字与生僻字可能读错,仅供诵读参考。 原文取自 NiuTrans/Classical-Modern 开源语料;个别篇目的作者与成书年代历代有异说,本页不作考订。 全站白话进度 1004/81320 篇。

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