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卷七-4

《注解伤寒论》 · 金·成无己

478 字 本篇无成语出处

辨可发汗病脉证并治法第十六

  大法,春夏宜发汗。

  春夏阳气在外,邪气亦在外,故可发汗。

  凡发汗,欲令手足俱周,时出以(赵本作“似”) 然,一时间许,亦(赵本医统本并作“益”)佳。不可令如水流漓。(赵本作“离”)若病不解,当重发汗。汗多(赵本有“者”字)必亡阳,阳虚,不得重发汗也。

  汗缓缓出,则表里之邪悉去;汗大出,则邪气不除,但亡阳也。阳虚为无津液,故不可重发汗。

  凡服汤发汗,中病便止,不必尽剂。(赵本有“也”字)

  汗多则亡阳。

  凡云可发汗,无汤者,丸散亦可用;要以汗出为解,然不如汤,随证良验。

  《圣济经》曰:汤液主治,本乎腠理壅郁。除邪气者,于汤为宜。《金匮玉函》曰:水能净万物,故用汤也。

  夫病脉浮大,问病者言,但便硬尔。(赵本作“耳”)设利者,为大逆。硬为实,汗出而解。何以故?脉浮当以汗解。

  经曰:脉浮大应发汗,医反下之,为大逆。便硬难,虽为里实,亦当先解其外,若行利药,是为大逆。结胸虽急,脉浮大,犹不可下,下之即死,况此便难乎。经曰:本发汗而复下之,此为逆;若先发汗,治不为逆。

  下利后,身疼痛,清便自调者,急当救表,宜桂枝汤发汗。

  《外台》云:里和表病,汗之则愈。

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