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第4段

《脉经》 · 西晋·王叔和

6196 字 本篇无成语出处

方在《伤寒》中。

  妇人产中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。

  妇人热利,重下,新产虚极,白头翁加甘草汤主之。(《千金方》又加阿胶)

  平带下绝产无子亡血居经证第四

  师曰:妇人带下、六极之病,脉浮则为肠鸣腹满,紧则为腹中痛,数则为阴中痒,痛则生疮,弦则阴疼掣痛。师曰:带下有三门:一曰胞门,二曰龙门,三曰玉门。已产属胞门,未产属龙门,未嫁女属玉门。

  问曰:未出门女有三病,何谓也?师曰:一病者,经水初下,阴中热,或有当风,或有扇者。二病者,或有以寒水洗之,三病者,或见丹下,惊怖得病,属带下。师曰:妇人带下,九实中事,假令得鼠乳之病,剧易,当剧有期,当庚辛为期。余皆仿此。

  问曰:有一妇人,年五十所,病但苦背痛,时时腹中痛,少食多厌,喜 胀,其脉阳微关尺小紧,形脉不相应,愿知所说?师曰:当问病者饮食何如。假令病者言,我不欲饮食,闻谷气臭者,病为在上焦。假令病者言,我少多为欲食,不 食亦可,病为在中焦。假令病者言,我自饮食如故,病为在下焦,为病属带下,当以带下治之。

  妇人带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见,土瓜根散主之。

  妇人带下,脉浮,恶寒、漏下者,不治。

  师曰:有一妇人将一女子,年十五所来诊。言女年十四时经水自下,今经反断,其母言恐怖。师曰:言此女为是夫人亲女,非耶?若亲者,当相为说之。妇人因答言:自是女尔。师曰:所以问者无他,夫人年十四时,亦以经水下,所以断,此为避年,勿怪,后当自下。

  妇人少腹冷,恶寒久,年少者得之,此为无子;年大者得之,绝产。

  师曰:脉微弱而涩,年少得此为无子,中年得此为绝产。

  师曰:少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤。浮则亡血,绝产,恶寒。

  师曰:肥人脉细,胞有寒,故令少子。其色黄者,胸上有寒。

  妇人少腹○(音衮)磊(力罪切)转痛,而复自解,发作无常,经反断,膀胱中结坚急痛,下引阴中气冲者,久必两胁拘急。

  问曰:妇人年五十所,病下利,数十日不止,暮则发热,少腹里急痛,腹满,手掌热。唇口干燥,何也?师曰:此病属带下,何以故?曾经半产,瘀血在少腹中不去,何以知之?其证唇口干燥,故知之。当与温经汤。

  问曰:妇人病下利,而经水反断者,何也?师曰:但当止利,经自当下,勿怪。所以利不止而血断者,但下利亡津液,故经断。利止,津液复,经当 自下。妇人血下,咽干而不渴,其经必断,此荣不足,本自有微寒,故不引饮。渴而引饮者,津液得通,荣卫自和,其经必复下。师曰:寸口脉微而涩,微则卫气不 足,涩则血气无余。卫不足,其息短,其形燥;血不足其形逆,荣卫俱虚,言语谬误。趺阳脉浮而涩,涩则胃气虚,虚则短气,咽燥而口苦,胃气涩则失液。

  少阴脉微而迟,微则无精,迟则阴中寒,涩则血不来,此为居经,三月一来。师曰;脉微血气俱虚,年少者亡血也。乳子下利为可,不者,此为居经,三月一来。

  问曰:妇人妊娠三月,师脉之,言此妇人非躯,今月经当下。其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉,卫浮而大,荣反而弱,浮大则气强,反弱则少 血,孤阳独呼,阴不能吸,二气不停,卫降荣竭,阴为积寒,阳为聚热,阳盛不润,经络不足,阴虚阳往(一作实),故令少血。时发洒淅,咽燥汗出,或溲稠数, 多唾涎沫,此令重虚。津液漏泄,故知非躯,畜烦满洫,月禀一经,三月一来,阴盛则泻,名曰居经。

  问曰:妇人年五十所,一朝而清血,二、三日不止。何以治之?师曰:此妇人前绝生,经水不下,今反清血,此为居经,不须治,当自止。经水下常五日止者,五日愈。妇人月经一月再来者,经来,其脉欲自如常。而反微,不利,不汗出者,其经二月必来。

  平郁冒五崩漏下经闭不利腹中诸病证第五

  问曰:妇人病经水适下,而发其汗,则郁冒不知人,何也?师曰:经水下,故为里虚,而发其汗,为表复虚,此为表里俱虚,故令郁冒也。

  问曰:妇人病如癫疾郁冒,一日二十余发。师脉之,反言带下,皆如师言,其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉濡而紧,濡则阳气微,紧则荣中寒, 阳微卫气虚,血竭凝寒,阴阳不和,邪气舍于荣卫,疾(疾一作候)起年少时,经水来以合房室,移时过度,精感命门开,经下血虚,百脉皆张,中极感阳动,微风 激成寒,因虚舍荣卫,冷积于丹田,发动上冲,奔在胸膈,津液掩口入,涎唾涌溢出,眩冒状如厥,气冲髀里热,粗医名为癫,灸之因大剧。

  问曰:妇人病苦气上冲胸,眩冒,吐涎沫,髀里气冲热。师脉之,不名带下,其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉沉而微,沉则卫气伏,微则荣气 绝,阳伏则为疹,阴绝则亡血。病当小便不利,津液闭塞,今反小便通,微汗出,沉变为寒,咳逆呕沫,其肺成痿,津液竭少,亡血损经络,因寒为血厥,手足苦 痹,气从丹田起,上至胸胁,沉寒怫郁于上,胸中窒塞,气历阳部,面翕如醉,形体似肥,此乃浮虚,医反下之,长针,复重虚荣卫,久发眩冒,故知为血厥也。

  问曰:五崩何等类?师曰:白崩者形如涕,赤崩者形如绛津,黄崩者形如烂瓜,青崩者形如蓝色,黑崩者形如 血也。

  师曰:有一妇人来脉,反得微涩,法当吐,若下利,而言不,因言夫人年几何?夫人年七七四十九,经水当断,反至今不止,以故致此虚也。

  寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相抟,脉则为革,妇人则半产、漏下,旋复花汤主之。

  妇人陷经漏下,黑不解,胶姜汤主之。

  妇人经水不利,抵当汤主之。在《伤寒》中。

  妇人经水闭不利,脏坚僻不止,中有干血。下白物,矾石丸主之。

  妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。(一云:治怀妊腹中疼痛)

  妇人腹中痛,小建中汤主之。方在《伤寒》中。(一云:腹中痛,小便利,理中汤主之)

  平咽中如有炙腐喜悲热入血室腹满证第六

  妇人咽中如有炙腐状,半夏浓朴汤主之。

  妇人脏燥,喜悲伤,欲哭,象如神灵所作,数欠,甘草小麦汤主之。

  妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七、八日热除,脉迟,身凉,胸胁下满如结胸状,其人谵语,此为热入血室。当刺期门,随其虚实而取之。

  妇人中风七、八日,续有寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。方在《伤寒》中。

  妇人伤寒发热,经水适来,昼日了了,暮则谵语,如见鬼状,此为热入血室,无犯胃气,若上二焦,必当自愈。(二字疑)阳明病,下血而谵语,此 为热入血室,但头汗出者,当刺期门,随其实而写之, 然汗出者则愈。妇人少腹满如敦敦状(《要略》云满而热),小便微难而不渴,生后(生后疑)者,此为水与血并结在血室,大黄甘遂汤主之。

  平阴中寒转胞阴吹阴生疮脱下证第七

  妇人阴寒,温中坐药,蛇床子散主之。

  妇人着坐药,强下其经,目眶为痛,足跟难以践地,心中状如悬。

  问曰:有一妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:得病转胞,不得溺也。何以故? 师曰:此人故肌盛,头举身满,今反羸瘦,头举中空感(一作减),胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜服肾气丸,以中有茯苓故也。方在《虚劳》中。

  师曰:脉得浮紧,法当身躯疼痛。设不痛者,当射云何,因当射言。若肠中痛、腹中鸣、咳者,因失便,妇人得此脉者,法当阴吹。

  师曰:寸口脉浮而弱,浮则为虚,弱则无血,浮则短气,弱则有热,而自汗出。趺阳脉浮而涩,浮则气满,涩则有寒,喜噫吞酸。其气而下,少腹则寒。少阴脉弱而微,微则少血,弱则生风,微弱相搏,阴中恶寒,胃气下泄,吹而正喧。

  师曰:胃气下泄,吹而正喧,此谷气之实也,膏发导之。

  少阴脉滑而数者,阴中则生疮。

  少阴脉数则气淋,阴中生疮。

  妇人阴中蚀疮烂,野狼牙汤洗之。

  妇人脏肿如瓜,阴中疼引腰痛者,杏仁汤主之。

  少阴脉弦者,白肠必挺核。

  少阴脉浮而动,浮则为虚,动则为痛,妇人则脱下。

  平妇人病生死证第八

  诊妇人漏血下赤白,日下血数升,脉急疾者,死;迟者,生。

  诊妇人漏下赤白不止,脉小虚滑者,生;大紧实数者,死。

  诊妇人新生乳子,脉沉小滑者,生;实大坚弦急者,死。

  诊妇人疝、瘕、积、聚,脉弦急者,生;虚弱小者,死。

  诊妇人新生乳子。因得热病,其脉悬小,四肢温者,生;寒清者,死。

  诊妇人生产,因中风、伤寒、热病,喘鸣而肩息,脉实大浮缓者,生;小急者,死。

  诊妇人生产之后,寸口脉焱疾不调者,死;沉微附骨不绝者,生。金疮在阴处,出血不绝,阴脉不能至阳者,死; 接阳而复出者,生。

  平小儿杂病证第九

  小儿脉,呼吸八至者平,九至者伤,十至者困。

  诊小儿脉,多雀斗,要以三部脉为主。若紧为风痫,沉者乳不消,弦急者客忤气。

  小儿是其日数应变蒸之时,身热而脉乱,汗不出,不欲食,食辄吐 者,脉乱无苦也。

  小儿脉沉而数者,骨间有热,欲以腹按冷清也。

  小儿大便赤,青瓣,飧泄,脉小,手足寒,难已;脉小,手足温,易已。

  小儿病困,汗出如珠,着身不流者,死。 <目录>

  卷十

  (手检图三十一部)

  经言:肺者,人之五脏华盖也,上以应天,解理万物,主行精气,法五行、四时,知五味。

  寸口之中,阴阳交会,中有五部。前、后、左、右,各有所主,上、下、中央,分为九道。浮、沉、结、散,知邪所在,其道奈何?岐伯曰:脉大而 弱者,气实血虚也;脉大而长者,病在下候;浮直上下交通者,阳脉也。坚在肾,急在肝,实在肺。前如外者,足太阳也;中央如外者,足阳明也;后如外者,足少 阳也。中央直前者,手少阴也;中央直中者,手心主也;中央直后者,手太阴也。前如内者,足厥阴也;中央如内者,足太阴也。后如内者,足少阴也。前部左右弹 者,阳跷也;中部左右弹者,带脉也;后部左右弹者,阴跷也。从少阳之厥阴者,阴维也;从少阴之太阳者,阳维也。来大时小者,阴络也;来小时大者,阳络也。 前如外者,足太阳也。动,苦头、项、腰、痛,浮为风,涩为寒热,紧为宿食。前如外者,足太阳也。动,苦目眩,头、颈、项腰、背强痛也。男子阴下湿,女子月 水不利,少腹痛,引命门、阴中痛,子脏闭。浮为风,涩为寒血,滑为劳热,紧为宿食,针入九分。却至六分。中央如外者,足阳明也。动,苦头痛,面赤,微滑, 苦大便不利,肠鸣,不能食,足胫痹。中央如外者,足阳明也。动,苦头痛,面赤热,浮微滑,苦大便不利,喜气满。滑者为饮,涩为嗜卧,肠鸣不能食,足 痹。针入九分,却至六分。后如外者,足少阳也。动,苦腰、背、 、股、肢节痛。后如外者,足少阳也。浮为气涩,涩为风、血,急为转筋,弦为劳。针入九分,却至六分。

  脉经 卷十

  西晋 王叔和

  上足三阳脉

  前如内者,足厥阴也。动,苦少腹痛,月经不利,子脏闭。前如内者,足厥阴也。动,苦少腹痛与腰相连,大便不利,小便难,茎中痛,女子月水不利,阴中 寒,子门壅绝内,少腹急;男子疝气,两丸上入,淋也。针入六分,却至三分。中央如内者,足太阴也。动,苦胃中痛,食不下,咳唾有血,足胫寒,少气,身重, 从腰上状如居水中。中央如内者,足太阴也。动,苦腹满,上脘有寒,食不下,病以饮食得之。沉涩者,苦身重,四肢不动,食不化,烦满,不能卧,足胫痛,苦 寒,时咳血,泄利黄。针入六分,却至三分。后如内者,足少阴也。动,苦少腹痛,与心相引背痛,淋。从高堕下,伤于内小便血。

  后如内者,足少阴也。动,苦小腹痛,与心相引背痛,淋。从高堕下,伤于尻内,便血里急,月水来,上抢心,胸胁满拘急,股里急也。针入六分,却至三分。

  上足三阴脉

  前部左右弹者,阳跷也。动,苦腰背痛,微涩为风痫。取阳跷。前部左右弹者,阳跷也。动,苦腰痛,癫痫,恶风,偏枯,僵仆羊鸣, 痹,皮肤身体强(一作淫)痹。直取阳跷,在外踝上三寸,直绝骨是。中部左右弹者,带脉也。动,苦少腹痛引命门,女子月水不来,绝继复下止,阴辟寒,令人无 子,男子苦少腹拘急,或失精也。后部左 右弹者阴跷也。动,苦癫痫,寒热,皮肤强(一作淫)痹。后部左右弹者,阴跷也。动,苦少腹痛,里急,腰及髋 下相连阴中痛,男子阴疝,女子漏下不止。

  上阳跷阴跷带脉

  中央直前者,手少阴也。动,苦心痛微坚,腹胁急。实坚者,为感忤;纯虚者,为下利,肠鸣。滑者,为有娠,女子阴中痒痛,痛出玉门上一分前。中央直中 者,手心主也。动,苦心痛,面赤,食苦,咽多,喜怒。微浮者,苦悲伤,恍惚不乐也。涩为心下寒。沉为恐怖,如人捕之状也。时寒热,有血气。中央直后者,手 太阴也。动,苦咳逆,气不得息。浮为内风。紧涩者,胸中有积热,时咳血也,有沉热。上手三阴脉。

  从少阴斜至太阳,是阳维也。动,苦肌肉痹痒。

  从少阴斜至太阳,是阳维也。动,苦颠,僵仆羊鸣,手足相引,甚者失音,不能言,癫疾。直取客主人,两阳维脉,在外踝绝骨下二寸。

  从少阳斜至厥阴,是阴维也。动,苦癫痫,僵仆羊鸣。

  从少阳斜至厥阴,是阴维也。动,苦僵仆,失音,肌肉淫,痒痹。汗出恶风。

  脉来暂大暂小,是阴络也(一作结)。动,苦肉痹,应时自发,身洗洗也。

  脉来暂小暂大者,是阳络也。(一作结)。动,苦皮肤痛,下部不仁,汗出而寒也。

  肺脉之来也。如循榆叶,曰平。如风吹毛,曰病。状如连珠者死,期丙丁日,禺中日中。

  心脉之来也,如反笋莞大,曰平。如连珠,曰病。前曲后居如带钩者,死。期壬癸日,人定夜半。

  肝脉之来也,搏而弱,曰平。如张新弓弦,曰病。如鸡践地者,死。期庚辛日,晡时日入。

  脾脉之来也,阿阿如缓,曰平。来如鸡举足,曰病。如鸟之啄,如水之漏者,死。期甲乙日,平旦日出。

  肾脉之来也,微细以长,曰平。来如弹石,曰病。去如解索者,死,期戊己日,食时、日 、黄昏、鸡鸣。

  寸口中脉躁竟尺,关中无脉应,阳干阴也。动,苦腰背、腹痛,阴中若伤,足寒。刺足太阳,少阴直绝骨,入九分,灸太阴五壮。尺中脉坚实竟尺,寸口无脉,应阴干阳也。动,苦两胫腰重,少腹痛,癫疾。刺足太阴踝上三寸,针入五分。又灸太阳、阳跷,在足外踝上三寸直绝骨是也。

  寸口脉紧,直至鱼际下,小按之如持维子(一作鸡毛)状,其病肠鸣,足痹痛酸,腹满,不能食,得之寒湿。剌阳维,在外踝上三寸间也,入五分。此脉出鱼(一作原)际。

  寸口脉沉着骨,反仰其手,乃得之,此肾脉也。动,苦少腹痛,腰体酸,癫疾。刺肾俞,入七分。又刺阴维,入五分。初持寸口中脉,如细坚状,久 按之,大而深。动,苦心下有寒,胸胁苦痛,阴中痛,不欲近丈夫也,此阴逆。刺期门,入六分。又刺肾俞,入五分,可灸胃脘七壮。初持寸口中脉,如躁状洪大, 久按之,细而牢坚。动,苦腰腹相引痛,以下至足 重也,不能食。刺肾俞,入四分至五分,亦可灸胃脘七壮。

  尺寸俱沉,但有关上脉,苦寒,心下痛。

  尺寸俱沉,关上无有者,苦心下喘。

  尺寸俱数,有热;俱迟,有寒。

  尺寸俱微,厥,血气不足,其人少气。

  尺寸俱濡弱,发热,恶寒,汗出。(一云内温热,手足逆冷,汗出)

  寸口沉,胸中痛,引背。(一云短气)

  关上沉,心痛,上吞酸。

  尺中沉,引背痛。

  寸口伏,胸中有逆气。

  关上伏,有水气,泄溏。

  尺中伏,水谷不消。

  寸口弦,胃中拘急。(一作心下 )

  关上弦,胃中有寒,心下拘急。

  尺中弦,少腹、脐下拘急。

  寸口紧,头痛,逆气。

  关上紧,心下痛。

  尺中紧,脐下少腹痛。

  寸口涩,无阳,少气。

  关上涩,无血,厥冷。

  尺中涩,无阴,厥冷。

  寸口微,无阳,外寒。

  关上微,中实(一作胃虚),能食,故里急。(一作无胃气)

  尺中微,无阴,厥冷,腹中拘急。

  寸口滑,胸满逆。

  关上滑,中实逆。

  尺中滑,下利,少气。

  寸口数,即吐。

  关上数,胃中有热。

  尺中数,恶寒,小便赤黄。

  寸口实,即生热;虚,即生寒。

  关上实,即痛;虚,即胀满。

  尺中实,即小便难,少腹牢痛;虚,即闭涩。

  寸口芤,吐血;微芤,衄血。

  关上芤,胃中虚。

  尺中芤,下血;微芤,小便血。

  寸口浮,其人中风,发热、头痛。

  关上浮,腹痛,心下满。

  尺中浮,小便难。

  寸口迟,上焦有寒。

  关上迟,弱无胃气有热。

  尺中迟,下焦有寒,背痛。

  寸口濡,阳弱,自汗出。

  关上濡,下重。

  尺中濡,少血,发热,恶寒。

  寸弱,阳气少。

  少关(无缺)

  尺弱,少血。

拼音由机器标注,多音字与生僻字可能读错,仅供诵读参考。 原文取自 NiuTrans/Classical-Modern 开源语料;个别篇目的作者与成书年代历代有异说,本页不作考订。 全站白话进度 1004/81320 篇。

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