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升阳除湿防风汤

《脾胃论》 · 金·李杲

971 字 本篇无成语出处

苍术(泔浸,去皮净,四两) 防风(二钱) 白术 白茯苓 白芍药(以上各一钱) 上件[口父]咀。除苍术另作片子,水一碗半,煮至二大盏,纳诸药,同煎至一大盏,去 渣,稍热服,空心食前。 如此证飧泄不禁,以此药导其湿;如飧泄及泄不止,以风药升阳,苍术益胃去湿;脉实 ,胀,闭塞不通,从权以苦多甘少药泄之;如得通,复以升阳汤助其阳,或便以升阳 汤中加下泄药。

  脾胃虚不可妄用吐药论

  《六元政纪论》云:木郁则达之者,盖木性当动荡轩举,是其本体,今乃郁于地中,无 所施为,即是风失其性。人身有木郁之证者,当开通之,乃可用吐法,以助风木,是木郁则 达之之义也。又说,木郁达之者,盖谓木初失其性,郁于地中,今既开发,行于天上,是发 而不郁也,是木复其性也,有余也;有余则兼其所胜,脾土受邪,见之于木郁达之条下,不 止此一验也。又厥阴司天,亦风木旺也,厥阴之胜,亦风木旺也,俱是脾胃受邪,见于上条 ,其说一同。或者不悟"木郁达之"四字之义,反作"木郁治之",重实其实,脾胃又受木 制,又复其木,正谓补有余而损不足也。既脾胃之气先已不足,岂不因此而重绝乎! 再明胸中窒塞当吐,气口三倍大于人迎,是食伤太阴。上部有脉,下部无脉,其人当吐 ,不吐则死。以其下部无脉,知其木郁在下也,塞道不行,而肝气下绝矣。兼肺金主塞而不 降,为物所隔,金能克木,肝木受邪,食塞胸咽,故曰在上者因而越之。仲景云:实烦以瓜 蒂散吐之;如经汗下,谓之虚烦,又名懊 ,烦躁不得眠,知其木郁也,以栀子豉汤吐 之。昧者将膈咽不通,上支两胁,腹胀,胃虚不足,乃浊气在上则生 胀之病吐之。况 胃虚必怒,风木已来乘陵胃中,《内经》以铁落镇坠之,岂可反吐,助其风木之邪?不主吐 而吐,其差舛如天地之悬隔。大抵胸中窒塞,烦闷不止者,宜吐之耳。

  安养心神调治脾胃论

  《灵兰秘典论》云:心者,君主之宫,神明出焉。凡怒、忿、悲、思、恐、惧,皆损 元气。夫阴火之炽盛,由心生凝滞,七情不安故也。心脉者,神之舍,心君不宁,化而为火 ,火者,七神之贼也。故曰阴火太盛,经营之气,不能颐养于神,乃脉病也。神无所养,津 液不行,不能生血脉也。心之神,真气之别名也,得血则生,血生则脉旺,脉者神之舍。若 心生凝滞,七神离形,而脉中唯有火矣。善治斯疾者,惟在调和脾胃,使心无凝滞,或生欢 忻,或逢喜事,或天气暄和,居温和之处,或食滋味,或眼前见欲受事,则慧然如无病矣, 盖胃中元气得舒伸故也。

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