[上文是阳邪自表入里，此条则自浅入深之证也，咽燥口苦恶热，热虽在里，尚未犯心，愦愦怵惕懊𢙐，虽入心尚不及胃，燥渴欲饮，是热已入胃，尚未燥硬，用白虎加人参汤，泻胃火而扶元气，全不涉汗吐下三法矣。
若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。 [上条根首条诸证，此条又根上文饮水来，连用五若字，见仲景说法御病之详，栀豉汤所不及者，白虎汤继之，白虎汤不及者，猪苓汤继之，此阳明起手之三法，所以然者，总为胃家惜津液，既不肯令胃燥，亦不肯令水渍入胃耳。余义见猪苓汤证。
发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊𢙐，栀子豉汤主之，若少气者，栀子甘草豉汤主之，若呕者，栀子生姜豉汤主之。 [虚烦是阳明之坏病，便从栀子汤随证治之，犹太阳坏病，多用桂枝汤加减法也，以吐易温针，以懊𢙐概愦愦怵惕，可互文见意，栀豉汤本为治烦躁，设又可以治虚烦，以此治阳明之虚，与太阳之虚不同，阳明之烦，与太阳之烦有别矣，首句虽兼汗吐下，而大意单指下后言，以阳明病多误在早下故也，反复颠倒四字，切肖不得眠之状，为虚烦二字传神，此火性愮动，心无依着故也，心居胃上，即阳明之表，凡心病皆阳明表邪，故制栀豉汤因而越之，盖太阳之表，当汗而不当吐，阳明之表，当吐而不当汗，太阳之里，当利小便而不当下，阳明之里，当下而不当利小便，今人但知汗为解表，不知吐亦为解表，故于仲景大法中，但知汗下，而遗其吐法耳，若少气若呕，又从虚烦中分出，烦必伤气，加甘草以益气，虚热相搏，必欲呕，加生姜以散邪。
发汗，若下之，而发烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。 [窒者，痞塞之谓，烦为虚烦，则热亦虚热，窒亦虚窒矣，此热伤君主，心气不足而然，栀豉治之，是益心之阳，寒亦通行之谓欤，误下后，痞不在心下而在胸中，故仍用栀豉，与太阳下后外不解者，仍用桂枝同法，盖病不变，则方不可易耳。
下后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。 [更烦是既解而复烦也，心下软，对胸中窒而言，与心下反硬者悬殊矣，要知阳明虚烦，对胃家实热而言，是空虚之虚，不是虚弱之虚。
阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊𢙐，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。 [外有热，是身热未除，手足温，尚未濈然汗出，此犹未下前证，见不当早下也，不结胸，是心下无水气，知是阳明之燥化，心中懊𢙐，是上焦之热不除，饥不能食，是邪热不杀谷，但头汗出而不发黄者，心火上炎，而皮肤无水气也，此指下后变证，夫病属阳明，本有可下之理，然外证未除，下之太早，胃虽不伤，而上焦火郁不达，仍与栀子豉汤吐之，心清而内外自和矣。
伤寒五六日，大下后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。 [病发于阳而反下之，外热未除，心中结痛，虽轻于结胸，而甚于懊𢙐矣，结胸是水结胸胁，用陷胸汤，水郁则折之也，此乃热结心中，用栀豉汤，火郁则发之也。
栀子豉汤。栀子〔十四枚〕、香豉〔四合绵裹〕，右二味，以水四升，先煮栀子得二升半，内豉，煮取升半，去渣，分为二服，温进一服，得吐止后服。
栀子甘草豉汤本方加甘草〔二两〕，余同前法。
栀子生姜豉汤本方加生姜〔五两〕，余同前法。 [此阳明半表半里涌泄之剂也，少阳之半表是寒，半里是热，而阳明之热，自内达外，有热无寒，其外证身热汗出，不恶寒反恶热，身重，或目疼鼻干不得卧，其内证咽燥口苦，舌胎烦躁，渴欲饮水，心中懊𢙐，腹满而喘，此热半在表半在里也，脉虽浮紧，不得为太阳病，非汗剂所宜，又病在胸腹，而未入胃府，则不当下，法当涌吐以发散其邪，栀子苦能泄热，寒能胜热，其形象心，又赤色通心，故除心烦愦愦懊𢙐结痛等症，豆形象肾，制而为豉，轻浮上行，能使心腹之邪上出于口，一吐而心腹得舒，表里之烦热悉除矣，所以然者，二阳之病发心脾，已上诸证，是心脾热，而不是胃家热，即本论所云有热属藏者，攻之，不令发汗之谓也，若夫热伤气者，少气加甘草以益气，虚热相搏者多呕，加生姜以散邪，栀豉汤，以栀配豉，瓜蒂散，以赤豆配豉，皆心肾交合之义。
伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。 [攻里不远寒，用丸药大下之，寒气留中可知，心微烦而不懊𢙐，则非吐剂所宜也，用栀子以解烦，倍干姜以逐内寒而散表热，寒因热用，热因寒用，二味成方，而三法备矣。
伤寒下后，心烦腹满，起卧不安者，栀子厚朴汤主之。 [心烦则难卧，腹满则难起，起卧不安，是心移热于胃，与反复颠倒之虚烦不同，栀子以治烦，枳朴以泄满，此两解心腹之妙剂也，热已入胃，则不当吐，便未燥硬，则不可下，此为小承气之先着。
栀子干姜汤栀子〔十四枚〕、干姜〔二两〕，右二味，以水三升，煮取一升半，去渣分二服，温进一服。
栀子厚朴汤栀子〔十四枚〕、厚朴〔四两〕、枳实，余同前法。 [夫栀子之性，能屈曲下行，不是上涌之剂，惟豉之腐气，上熏心肺，能令人吐耳，观似蒂散必用豉汁和剂服，是吐在豉而不在栀也，此栀子干姜汤法豉用姜，是取其横散，栀子厚朴汤以枳朴易豉，是取其下泄，皆不欲上越之义，旧本两方后，概云得吐止后服，岂不谬哉，观栀子柏皮汤与茵陈汤中，俱有栀子，俱不言吐，又病人旧微溏者不可与，则栀子之性自明。
伤寒身去发黄者，栀子柏皮汤主之。 [身热汗出，为阳明病，若寒邪太重，阳气怫郁在表，亦有汗不得出，热不得越而发黄者矣，黄为土色，胃火内炽，津液枯涸，故黄见于肌肉之间，与太阳误下，寒水留在皮肤者迥别，非汗吐下三法所宜也，必须苦甘之剂以调之，栀柏甘草，皆色黄而质润，栀子以治内烦，柏皮以治外热，甘草以和中气，形色之病，仍假形色以通之，神乎神矣。
栀子柏皮汤栀子〔十五枚〕、甘草〔二两〕、黄柏，右三味，以水四升，煮取一升半，去渣，分温再服。阳明病无汗，小便不利，心中懊𢙐者，身必发黄。 [阳明病，法多汗，反无汗，则热不得越，小便不利，则热不得降，心液不支，故虽未经汗下，而心中懊𢙐也，无汗小便不利，是发黄之原，心中懊𢙐，是发黄之兆，然口不渴，腹不满，非茵陈汤所宜，与栀子柏皮汤，黄自解矣。
阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄。 [阳明无表证，不当发汗，况以火劫乎，额为心部，额上微汗，心液竭矣，心虚肾亦虚，故小便不利而发黄，非栀子柏皮汤，何以挽津液于涸竭之余耶。
阳明病，面合赤色，不可下之，必发热色黄，小便不利也。 [面色正赤者，阳气怫郁在表，当以汗解，而反下之，热不得越，故复发热，而赤转为黄也，上条因于火逆，此条因于妄下，前以小便不利而发黄，此条先黄而小便不利，总因津液枯涸，不能通调水道而然，须栀子柏皮，滋化源而致津液，；非渗泄之剂所宜矣，黄未发宜栀子豉汤，已黄宜栀子柏皮汤。仲景治太阳发黄有二法，但头汗出，小便不利者，麻黄连翘汤汗之，少腹硬，小便自利者，抵当汤下之，治阳明发黄二法，但头汗小便不利腹满者，茵陈大黄以下之，身热发黄，与误治而致者，栀子柏皮以清之，总不用渗泄之剂，要知仲景治阳明，重在存津液，不欲利小便，惟恐胃中燥耳，所谓治病必求其本。
凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。 [向来胃气不实，即栀子亦禁用，用承气者，可不慎之欤。
瓜蒂散证
病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞕，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。 [病如桂枝，是见发热汗出恶风鼻鸣干呕等证，头不痛，项不强，则非太阳中风，未经汗下而胸中痞硬，其气上冲，便非桂枝证矣，病机在胸中痞硬，便当究痞硬之病，因思胸中痞硬之治法矣，胸中者，阳明之表也，邪中于面，则入阳明，中于膺，亦入阳明，则鼻鸣发热汗出恶风者，是邪中于面，在表之表也，胸中痞硬，气上冲不得息者，邪中膺，在里之表也，寒邪结而不散，胃阳抑而不升，故成此痞象耳，胃者土也，土生万物，不吐者死，必用酸苦涌泄之味，因而越之，胃阳得升，胸寒自散，里之表和，表之表亦解矣，此瓜蒂散为阳明之表剂。
病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当吐之，宜瓜蒂散。 [手足为诸阳之本，厥冷则胃阳不达于四肢，紧则为寒，乍紧者，不厥时不紧，言紧与厥相应也，此寒结胸中之脉证，心下者，胃口也，满者，胃气逆，烦者，胃火盛，火能消物，故饥，寒结胸中，故不能食，此阴并于上，阳并于下，故寒伤形，热伤气也，非汗下温补之法所能治，必瓜蒂散吐之，此塞因通用法，又寒因寒用法。上条是阳明中风脉证，此条是阳明伤寒脉证，上条是阳明小结胸，此条是阳明大结胸，太阳结胸因热入，硬满而痛为有形，故制大陷胸下之，阳明结胸因寒塞，硬满不痛为无形，故制瓜蒂散吐之。
少阴证，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之，若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。 [欲吐而不吐者，少阴虚证，此饮食入口即吐，非胃寒矣，心下温即欲吐，温止则不欲吐矣，复不能吐者，寒气在胸中，似有形而实无形，非若饮食有形而可直拒之也，此病升而不降，宜从高者抑之之法，下之则愈矣，而不敢者，以始得病时手足寒，脉弦迟，疑其为寒，今以心下温证之，此为热实，然实不在胃而在胸中，则不可下也，当因其势而利导之，不出高者越之之法，然病在少阴，呕吐多属于虚寒，最宜细究，若膈上有寒饮，与心下温者不同，而反干呕者，与饮食即吐者不同矣，瓜蒂散不中与也，气上冲，满而烦，心下温，皆是瓜蒂散作眼处，手足寒，脉弦迟，有心温膈寒二证，须着眼。
瓜蒂散赤小豆、瓜蒂〔熬黄各一分〕，二味，各别捣筛为散，合治之，取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去渣取汁，和散温顿服，不吐，少少加，得快吐乃止，诸亡血虚家，不可与之。 [瓜为甘果，曲热于长夏，清胃热者也，其蒂，瓜之生气所系也，色青味苦，象东方甲木之化，得春升生发之机，故能提胃中之气，除胸中实邪，为吐剂中第一品药，故必用谷气以和之，赤小豆甘酸下行而止吐，取为反佐，制其太过也，香豉本性沉重，糜熟而使轻浮，苦甘相济，引阳气以上升，驱阴邪而外出，作为稀糜，调二散，虽快吐而不伤神，仲景制方之精义，赤豆为心谷而主降，香豉为肾谷而反升，既济之理也。
太阳病，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也，此为小逆，一二日吐之者，腹中饥，口不能食，三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也。 [言太阳病，头项强痛可知，今自汗出而不恶寒发热，疑非桂枝证，以脉辨之，关上者，阳明脉位也，细数而不洪大，虽自汗而不恶热，则不是与阳明并病，不口干烦满而自汗出，是不与少阴两感，原其故，乃庸医妄吐之所致也，吐后恶寒发热之表虽除，而头项强痛仍在，则自汗为表虚，脉细数为里热也，此其人胃气未伤，犹未至不能食，尚为小逆，其误吐而伤及胃气者，更当计日以辨之，若一二日间，热正在表，当汗解而反吐之，寒邪乘虚入胃，故饥不能食，三四日间，热发于里，当清解而反吐之，胃阳已亡，故不喜谷食，而反喜瓜果，是除中也，邪热不化物，故朝食暮吐，生意尽矣，此为大逆。按，三阳皆受气于胸中，在阳明以胸为表，吐之阳气得宣，故吐中便寓发散之意，太阳以胸为里，故有干呕呕逆之证，而不可吐，吐之则伤胃而为逆，少阳得胸中之表，故亦有喜呕证，吐之则悸而惊矣。
太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。 [上条因吐而亡胃脘之阳，此因吐而伤膻中之阴，前条见其人之胃虚，此条见其人之阳盛，前条寒入太阴而伤脾精，此条热入阳明而成胃实，皆太阳妄吐之变证，是瓜蒂散所禁，不特亡血虚家也。
白虎汤证
伤寒脉浮，发热无汗，其表不解者，不可与白虎汤，渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。 [白虎汤治结热在里之剂，先示所禁，后明所用，见白虎为重，则不可轻用也，脉浮发热无汗，麻黄证尚在，即是表不解，更兼渴欲饮水，又是热入里，此谓有表里证，当用五苓，多服暖水发汗矣，若外热已解，是无表证，但渴欲饮水，是邪热内攻，热邪与元气不两立，急当救里，故用白虎加人参以主之，若表不解而妄用之，热退寒起，亡可立待矣。
服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。 [前条详证，此条详脉。全注见桂枝篇。
伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。 [伤寒六七日，无大热，其人躁烦，为阳去入阴，此虽不躁而口渴心烦，阳邪入里明矣，无大热，指表言，见微热犹在，背微恶寒，见恶寒将罢，此虽有表里证，而表邪已轻，里热已甚，急与白虎加人参汤，里和而表自解矣。
伤寒若吐若下，得七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加入参汤主之。 [伤寒七八日尚不解者，当汗不汗，反行吐下，是治之逆也，吐则津液亡于上，下则津液亡于下，表虽不解，热已入于里矣，太阳主表，阳明主里，表里俱热，是两阳并病也，恶风为太阳表证未罢，然时时恶风，则有时不恶，表将解矣，与背微恶寒同，烦躁舌干大渴，为阳明证，欲饮水数升，里热罢而不散，急当救里以滋津液，里和表亦解，故不须两解之法。
阳明病，若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。 [白虎所治，皆阳明燥证，揭为阳明主方，信为有见。
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，遗尿，发汗则谵语，下之则额上汗出，手足冷，若自汗出者，白虎汤主之。 [此本阳明病，而略兼太少也，胃气不通，故腹满，阳明主肉，无气以动，故身重难以转侧者，少阳行身之侧也，口者，胃之门户，胃气病，则津液不能上行，故不仁，阳明则颜黑，少阳病，面微有尘，阳气不荣于面，故垢，膀胱不约为遗溺，遗溺者，太阳本病也，虽三阳合病，而阳明证多，则当独取阳明矣，无表证，则不宜汗，胃未实，则不当下，此阳明半表里证也，里热而非里实，故当用白虎，而不当用承气，若妄汗，则津竭而谵语，误下，则亡阳而额汗出，手足厥也，此自汗出，为内热甚者言耳，接遗尿句来，若自汗而无大烦大渴证，无洪大浮滑脉，当从虚治，不得妄用白虎，若额上汗出，手足冷者，见烦渴谵语等证，与洪滑之脉，亦可用白虎汤。
三阳合病，脉浮大，在关上，但欲睡眠，合目则汗。 [上条言病状及治方，此条详病脉，探病情，究病机，必两条合参，而合病之大要始得，脉大为阳，关上阳所治也，是为重阳矣，但欲睡眠，是阳入于阴矣，合目则卫气行阴，而兼汗出，热淫于内矣，与上文自汗同，此少阴脉微细而但欲寐，不同。
伤寒脉浮滑，此表有热，里有邪，白虎汤主之。 [此条论脉而不及证，因有白虎汤证，而推及其脉也，勿只据脉而不审其证，脉浮而滑为阳，阳主热，内经云，脉缓而滑曰热中，是浮为在表，滑为在里，旧本作里有寒者误，此虽表里并言，而重在里热，所谓结热在里，表里似热者也。
伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。 [脉微而厥为寒厥，脉滑而厥为热厥，阳极似阴之证，全凭脉以辨之，然必烦渴引饮，能食而大便难，乃为里有热也。
白虎汤石膏〔一斤碎绵里〕、知母〔六两〕、甘草〔二两〕、粳米〔六合〕，水一斗米熟汤成温服一升日三服。
白虎加人参汤石膏〔一斤碎绵里〕、知母〔六两〕、甘草〔二两〕、粳米〔六合〕、人参〔三两〕，水一斗，煮米熟汤成，温服一升，日三服。 [经曰，火生苦，又曰，以苦燥之，又曰，味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚，以是知苦从火化，火能生土，则土燥火炎，非苦寒之味所能治矣，经曰，甘先入脾，又曰，以甘泻之，又曰，饮入于胃，输精于脾，上归于肺，水精四布，五经并行，以是知甘寒之品，乃泻胃火生津液之上剂也，石膏大寒，寒能胜热，味甘归脾，质刚而主降，备中土生金之体，色白通肺，质重而含脂，具金能生水之用，故以为君，知母气寒主降，苦以泄肺火，辛以润肺燥，内肥白而外皮毛，肺金之象，生水之源也，故以为臣，甘草皮赤中黄，能土中泻火，为中宫舟楫，寒药得之缓其寒，用此为佐，沉降之性，亦得留连于脾胃之间矣，粳米稼穑作甘，气味温和，禀容平之德，为后天养命之资，得此为佐，阴寒之物，则无伤损脾胃之虑也，煮汤入胃，输脾归肺，水精四布，大烦大汤可除矣，白虎为西方金神，用以名汤者，秋金得令，而暑清阳解，此四时之序也，更加人参，以补中益气而生津，协和甘草粳米之补，承制石膏知母之寒，泻火而火不伤，乃操万全之术者。
茵陈汤证
阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也，但头汗出，身无汗，剂颈而还，腹满，小便小利，渴饮水浆，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。 [阳明多汗，此为里实表虚，反无汗，是表里俱实矣，表实则发黄，里实则腹满，但头汗出，小便不利，与麻黄连翘证同，然彼属太阳，因误下而表邪未散，热虽里而未深，故口不渴，腹不满，仍当汗解，此属阳明，未经汗下，而津液已亡，故腹满小便不利，渴欲饮水，此瘀热在里，非汗吐所宜矣，身无汗，小便不利，不得用白虎，瘀热发黄，内无津液，不得用五苓，故制茵陈汤以佐栀子承气之所不及也，但头汗，则身黄而面目不黄，若中风不得汗，则一身及面目悉黄，以见发黄是津液所生病。
伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。 [伤寒七八日不解，阳气重也，黄色鲜明者，汗在肌肉而不达也，小便不利，内无津液也，腹微满，胃家实也调和二便，此茵陈之职。
茵陈蒿汤茵陈蒿〔六两〕、栀子〔十四枚〕、大黄〔一两〕，以水一斗，先煮茵，陈减六升，内二味，煮取三升，去渣，分温三服，小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去。 [茵陈禀北方之色，经冬不凋，受霜承雪，故能除热邪留结，栀子以通水源，大黄以调胃实，令一身内外之瘀热，悉从小便出，腹满自减，而津液无伤，此茵陈汤为阳明利水之妙剂也。
伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里，不解故也，不可下，于寒湿中求之。 [发黄有因瘀热者，亦有因寒邪者，有因于燥令者，亦有因于湿化者，则寒湿在里，与瘀热在里不同，是非汗下清三法所可治矣，伤寒固宜发汗，发之而身目反黄者，非热不得越，是发汗不如法，热解而寒湿不解也，太阴之上，湿气主之，则身自黄而面不黄，以此知系在太阴，而非阳明病矣，当温中散寒而除湿，于真武五苓辈求之。
承气汤证
伤寒不大便六七日，不恶寒反恶热，头痛身热者，与承气汤。 [受病后，便不大便，胃家实也，至六七日而头痛身热不解，足见阳气之重，其不恶寒反恶热更可知矣，此太阳阳明合病，已合阳数之期而不愈者，当知不大便之病为在里，不必拘头痛身热之表为未解也，所谓阳盛阴虚，汗之则死，下之即愈，可不知要害乎哉。
病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也，脉实者下之，与承气汤。 [烦热自汗似桂枝证，寒热如疟似柴胡证，然日晡潮热，期属阳明，而脉已沉实，确为可下，是承气主证主脉也，当与不大便六七日，互相发明。
太阳病三日，发汗不解，头不痛，项不强，不恶寒，反恶热，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。 [病经三日，已经发汗，阳气得泄则热，热当解而内热反炽，与中风翕翕发热不同，必其人胃家素实，曰发汗亡津液，而转属阳明也，三日正阳明发汗之期，此太阳证已罢，虽热未解，而头不痛，项不强，不恶寒，反恶热，可知热已入胃，便和其胃，调胃之名以此。日数不必拘，要在脉证上讲求。
发汗后恶寒者，虚故也，不恶寒反恶热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。 [虚实俱指胃言，汗后正气夺则胃虚，故用附子芍药，邪气盛则胃实，故用大黄芒硝，此自用甘草，是和胃之意，此见调胃承气，是和剂而非下剂也。
若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。 [承者顺也，顺之则和，少与者，即调之之法。
伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。 [妄吐而亡津液，以致胃实而腹胀，吐后上焦虚可知，腹虽胀满，病在胃而不在胸，当和胃气，而枳朴非其任矣。
阳明病，不吐不下心烦者，可与调胃承气汤。 [言阳明病则身热汗出，不恶寒反恶热矣，若吐下后而烦为虚邪，宜栀子豉汤，未经吐下而烦，是胃火乘心，从前来者为实邪，调其胃而心自和，此实则泻子之法。
太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先其时极吐下者，与调胃承气汤。 [过经不解十余日，病不在太阳矣，仍曰太阳病者，以此为太阳之坏病也，心中不烦而心下温，腹中不痛而胸中痛，是上焦因极吐而伤矣，心下者，胃口也，心下温，温时即欲吐，胃口有遗热，腹微满，而郁郁时便微烦，是胃家尚未虚，胃中有燥屎矣，大便当硬而反溏，是下焦因极下而伤也，欲吐而不得吐，当利而不利，总因胃气不和，大便溏而胃家仍实也，少与调胃承气汤微和之，三焦得和矣。
伤寒十三日不解，过经谵语者，以有热故也，当以汤下之，若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也，若自下利者，脉当微，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。 [经者常也，过经是过其常度，非经络之经也，发于阳者七日愈，七日已上自愈，以行其经尽故也，七日不愈，是不合阴阳之数，便为过经，非十三日不解为过经也，凡表解而不了了者，十二日愈，此十三日而尚身热不解，便见其人之阳有余，过经而谵语，足征其人之胃家实，此内外有热，自阳盛阴虚也，当以承气汤下之，而医以丸药下之，是因其病久不敢速下，恐伤胃气之意，而实非伤寒过经之治法也，下之不利，今反下利，疑为胃虚，而身热谵语未除，非虚也，凡下利者，小便当不利者，大便当硬，今小便利而反下利，疑为胃虚，恐热为协热，而语为郑声也，当以脉别之，诸微亡阳，若胃虚而下利者，脉当微，今调和而不微，是脉有胃气，胃实可知也，是丸药之沉迟，利在下焦，故胃实而肠虚，调其胃则利自止矣。上条大便反溏，此条反下利，从假不足处得其真实。右论调胃承气证。
太阳病，若吐若下若发汗，微烦，小便数，大便因鞕者，小承气汤和之愈。 [此亦太阳之坏病，转属阳明者也，微烦小便数，大便尚不当硬，因妄治亡津液而硬也，用小承气和之，润其燥也，此见小承气亦和剂，不是下剂。
得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下鞕，至四五日，虽能食，以小承气汤，少少与微和之，令小安，至六日，与承气汤一升，若不大便，六七日，小便少者，虽不能食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。 [得病二三日，尚在三阳之界，其脉弱，恐为无阳之征，无太阳桂枝证，无少阳柴胡证，则病不在表，而烦躁心下硬，是阳邪入阴，病在阳明之里矣，辨阳明之虚实，在能食不能食，若病至四五日尚能食，则胃中无寒，而便硬可知，少与小承气微和其胃，令烦躁少安，不竟除之者，以其人脉弱，恐大便之易动故也，犹太阴脉弱，当行大黄芍药者减之之意，至六日复与小承气一升，至七日仍不大便，胃家实也，欲知大便之燥硬，既审其能食不能食，又当问其小便之利不利，而能食必大便硬，后不能食，是有燥屎，小便少者，恐津液还入胃中，故虽不能食，初头硬后必溏，小便利者，胃必实，屎定硬，乃可攻之，所以然者，脉弱是太阳中风，能食是阳明中风，非七日后不敢下者，以此为风也，须过经乃可下之，下之若早，语言必乱，正此谓也。
阳明病，脉迟微汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也，手足濈然而汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之，若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤，若腹大满不通者，可与小承气汤微和胃气，勿令大泄下。 [脉迟而未可攻者，恐为无阳，恐为在藏，故必表证悉罢，里证毕具，方为下证，若汗虽多而微恶寒，是表证仍在，此本于中风，故虽大满不通，只可微和胃气，令小安，勿使大泄，过经乃可下耳，胃实诸证，以手足汗出为可据，而潮热尤为亲切，以四肢为诸阳之本，而日晡潮热，为阳明主时也。
阳明病，潮热，大便硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之，若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎，乃可攻之，若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也，欲饮水者，与水则哕，其后发热者，必大便硬而少也，以小承气汤和之，不转矢气者，慎不可攻也。 [此必因脉之迟弱，即潮热尚不足据，又立试法，如胃无燥屎而攻之，胃家虚胀，故不能食，虽复潮热，便硬而少者，以矢后不能食故也，要知不转矢气者，即渴欲饮水，尚不可与，况攻下乎，以小承气为和，即以小承气为试，仍与小承气为和，总是慎用大承气耳。
阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之，因与承气汤一升，腹中转矢气者，更服一升，若不转矢气者，勿更与之，明日不大便脉反微濇者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。 [脉滑而疾者，有宿食也，谵语潮热，下证具矣，与小承气试之，不转矢气，宜为易动，明日而仍不大便，其胃家似实，而脉反微濇，微则无阳，濇则少血，此为里虚，故阳证反见阴脉也，然胃家未实，阴脉尚多，故脉迟脉弱者，始可和而久可下，阳脉而变为阴脉者，不惟不可下，更不可和，脉滑者生，脉濇者死，故为难治，然滑有不同，又当详明，夫脉弱而滑，是有胃气，此脉来滑疾，是失其常度，重阳必阴，仲景早有成见，故少与小承气试之，若据谵语潮热，而与大承气，阴盛已亡矣，此脉证之假有余，小试之而即见真不足，凭脉辨证，可不慎哉。宜蜜煎导而通之，虚甚者，与四逆汤，阴得阳则解矣。
伤寒若吐下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，濇者死，微者但发热谵语，大承气汤主之，若一服利，止后服。 [坏病有微剧之分，微者是邪气实，当以下解，若一服利，止后服，只攻其实，无乘其虚也，剧者，邪正交争，当以脉断其虚实，弦者是邪气实，不失为下证，故生，濇者是正气虚，不可更下，故死，如见鬼状独语，与郑声谵语不同，潮热不恶寒，不大便，是可下证，目直视不识人，循衣摸床等证，是日晡发热时事，不发时自安，故勿竟断为死证，还将脉推之，凡谵语脉短者死，濇者短也，短则气病，弦者长也，长则气治，凡直视谵语喘满者死，此微喘而不满，只是气之不承，非气之不治耳。
阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕则谵语，小承气汤主之，若一服谵语止，更莫复服。 [阳明主津液所生病，故阳明病多汗，多汗是胃燥之因，便硬是谵语之根，一服谵语止，大便虽未利，而胃濡可知矣。
下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。 [下利是大肠虚，谵语是胃气实，胃实肠虚，宜大黄以濡胃，无庸芒硝以润肠也。
汗出谵语者，以在燥屎在胃中，此为风也，须下之，过经乃可下之，下之若早，语言必乱，表虚里实故也，下之则愈，宜大承气汤。 [首二句，是冒头，末二句，是总语，言汗出必亡津，谵语因胃实，则汗出谵语，以胃中有燥屎也，宜大承气汤下之，然汗出谵语有二义，有阳明本病多汗亡津而谵语者，有中风汗出早下而谵语者，如脉滑曰风，其谵语潮热下之，与小承气汤不转矢气，勿更与之，如能食曰风，其烦躁心下硬，少与小承气微和之，令小安，非七日后屎定硬，不敢妄下者，以此为风也，七日来行经已尽，阳邪入阴，乃可下之，若不知此义而早下之，表以早下，而虚热不解，里以早下，而胃家不实，如十三日不解，过经下利而谵语，与下后不解，至十余日不大便，日晡潮热，独语如见鬼状者是也。
阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，宜大承气汤下之，若能食者，但硬耳。 [初能食，反不能食，胃实可知，若能食而大便硬，是肠实而胃未实，恐本于中风未可下也，谵语潮热，屎有燥硬之辨。
阳明病下之，心中懊𢙐而烦，胃中有燥屎者，可攻之，宜大承气汤，腹微满，初头硬后必溏，不可攻之。 [下后心中懊𢙐而烦，栀子豉证，若腹大满不通，是胃中燥屎上攻也，若微满，犹是栀子厚朴汤证。
病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎故也。 [发作有时，是日晡潮去之时。二肠附脐故绕痛，痛则不通矣。
病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。 [小便不利，故大便有乍易，津液不得还入胃中，故喘冒不得卧，时有微热，即是潮热。
大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也，所以然者，以本有宿食故也，宜大承气汤。 [未病时本有宿食，故虽大下之后，仍能大实，痛随利减也。
脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。 [数为在府，故滑为有食，数以至数言，是本来面目，疾以体状言，在谵语潮热时见，故为失度。
腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。 [下后无变证，则非妄下，腹满如故者，下之未尽耳，故当更下之也。
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足濈濈汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。 [太阳证罢，是全属阳明矣，先揭二阳并病者，见未罢时便有可下之证，今太阳一罢，则种种皆下证矣。
发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。 [表虽不解，邪甚于里，急当救里，里和而表自解矣。
阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。 [前条若汗多微发热，恶寒者，外未解也，未可与承气，总为脉迟者言耳，若脉大而不恶寒，蒸蒸发热，汗多亡津者，当急下以存津液，而勿以潮热为拘也。
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。 [伤寒七日不愈，阳邪入阴矣，目不了了，目睛不和，何以故，身微热，是表证已罢，不烦躁，是里证未见，无表里证也，惟不大便为内实，斯必浊邪上升，阳气闭塞，下之而浊阴出下窍，清阳走上窍矣。
少阴病，得之二三日，不大便，口咽气干者，急下之，宜大承气汤。 [热淫于内，肾水枯涸，因转属阳明，胃火上炎，故口燥咽干，急下之，火归于坎，津液自升矣，此必有大便证，若非本有宿食，何得二三日便当急下。
少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干舌燥者，急下之，宜大承气汤。 [自利而渴者，属少阴，今自利清水，疑其为寒矣，而利清水时，必心下痛，必口燥舌干，是土燥火炎，脾气不濡，胃气反厚，水去而谷不去，故纯青也，虽曰通因通用，仍是通因塞用。
少阴病六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。 [六七日当解不解，因转属阳明，是藏气实而不能入，还之于府也，急攻之，所谓巳入于府者，可下也。三阳惟少阳无承气证，三阴惟少阴有承气证，盖少阳为阳枢，阳稍虚，邪便入于阴，故不可妄下，以虚其阳，少阴为阴枢，阳有余邪，便伤其阴，故宜急下以存其阴，且少阳属木，邪在少阳，惟畏其克土，故无下证，少阴主水，邪在少阴，更畏有土制，故当急下，盖真阴不可虚，阳强不可纵也。
调胃承气汤，大黄〔三两〕、炙甘草〔一两〕、芒踃〔半斤〕。右三味，咀，以水三升，煮取一升，去渣，内芒硝，更上火微煮令沸，少少温服。 [亢则害，承乃制，承气所由名也，不用枳朴而任甘草，是调胃之义，胃调则诸气皆顺，故亦以承气名之，此方专为燥屎而设，故芒硝分两多于大承气，前辈见条中无燥屎字，便云未燥坚者用之，是未审之耳。
大承气汤大黄〔四两酒洗〕、厚朴〔米斤〕、枳实〔五枚炙〕、芒硝〔三合〕，水一斗，先煮二物，取五升，去渣，内大黄，煮二升，去渣，再内芒硝，上火微一二沸，分温再服，得下，余勿服。
小承气汤大黄〔四两〕、厚朴〔二两去皮〕、枳实〔三枚〕，水四升，煮取一升二合，分温三服，初服汤当大便，不尔者尽饮之，若得大便勿服。 [诸病皆因于气，秽物之不去，由气之不顺也，故攻积之剂，必用气分之药，故以承气名汤，分大小有二义焉，厚朴倍大黄，是气药为君，味多性猛，制大其服，欲令大泄下也，则黄倍厚朴，是气药为臣，味少性缓，制小其服，欲微和胃气也，前法更有妙义，大承气之先后作三次煎者，何哉，盖生者气锐而先行，熟者气纯而和缓，欲使芒硝先化燥屎，大黄继通地道，而后枳朴除其痞满也，若小承气三物同煮，不分次第，只服四合，但求地道之通，而不用芒硝之峻，且远于大黄之锐，故称微和之剂云。
少阳脉证
少阳之为病，口苦咽干目眩也。太阳主表，头项强痛为提纲，阳明主里，胃家实为提纲，少阳居半表半里之位，仲景特揭口苦咽干目眩为提纲，奇而至当也，盖口咽目三者，不可谓之表又不可谓之里，是表之入里，里之出表处，所谓半表半里也，三者能开能阖，开之可见，阖之不见，恰合枢机之象，故两耳为少阳经络出入之地，苦干眩者，皆相火上走空窍而为病也，此病自内之外，人所不知，惟病人独知，诊家所以不可无问法。三证为少阳一经病机，兼风寒杂病而言，但见一证即是，不必悉具。
伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳，少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和则烦而躁。 [少阳初受寒邪，病全在表，故头痛发热与太阳同，与五六日而往来寒热之半表之不同也，弦为春脉，细则少阳初出之象也，但见头痛发热，而不见太阳脉证，则弦细之脉，断属少阳，而不可作太阳治之矣，少阳少血虽有表证，不可发汗，发汗则津液越出，相火燥，必胃实而谵语，当与柴胡以和之，上焦得通，津液得下，胃气因和，若加烦躁，则为承气证矣。
少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。 [少阳经络，萦于头目，循于胸中，为风木之藏，主相火，风中其经，则风动火炎，是以耳聋目赤，胸满而烦也，耳目为表之里，胸中为里之表，当用小柴胡双解法，或谓热在上焦，因而越之，误吐者有矣，或谓釜底抽薪，因而夺之，误下者有矣，或谓火郁宜发，因而误汗者有矣，少阳主胆，胆无出入，妄行吐下，津液重亡，胆虚则心亦虚，所生者受病，故悸也，胆虚则肝亦虚，府病及藏故惊也上条汗后而烦，因于胃实，此未汗而烦，虚风所为，上条烦而躁，病从胃来，此悸而惊，病迫心胆，上条言不可发汗，此言不可吐下，互相发明，非谓中风可汗，而伤寒可吐下也，此虽不言脉，可知其弦而浮矣，不明少阳脉证，则不识少阳中风，不辨少阳脉状，则不识少阳伤寒也。
伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。 [阳明受病，当二三日发，少阳受病，当三四日发，若三日脉大，则属阳明，三日弦细，则属少阳，小即细也，若脉小而无头痛发热等证，是少阳不受邪，此即伤寒三日，少阳证不见，为不传也。
少阳病，欲解时，从寅至辰上。 [寅卯主木，少阳始生，即少阳主时也，主气旺，则邪自解矣，辰上者，卯之尽，辰之始也。
太阳与少阳并病，脉弦，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞鞕者，当刺大椎第一间，肺俞肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语，若谵语不止，当刺期门。 [脉弦属少阳，头项强痛属太阳，眩冒结胸心下痞，则两阳皆有之证，两阳并病，阳气重可知，然是经脉之为青，汗吐下之法，非少阳所宜，若不明刺法，不足以言巧，督主诸阳，刺大椎以泄阳气，肺主气，肝主血，肺肝二俞，皆主太阳，调其气血，则头项强痛可除，脉之弦者可和，眩冒可清，结胸痞硬等证，可不至矣，若发汗，是犯少阳，胆液虚，必转属胃而谵语，此谵语虽因胃实，而两阳之证未罢，亦非下法可施也，土欲实，木当平之，必肝气清而水土治，故刺期门，而三阳自和。
太阳少阳并病，心下＠，头项强而眩者，当刺大椎肺俞肝俞，慎勿下之。太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下鞕，下利不止，水浆不下，其人心烦。 [并病无结胸证，但阳气怫郁于内，时时若结胸状耳，并病在两阳而反下之，如结胸者，成真结胸矣，结胸法当下，今下利不止，水浆不入，是阳明之阖病于下，太阳之开病于上，少阳之枢机无主，其人心烦，是结胸证具，烦躁者死也。
柴胡汤证
伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。 [此言非伤寒五六日而更中风也，言往来寒热有三义，少阳自受寒邪，阳气衰少，既不能退寒，又不能发热，至五六日，郁热内发，始得与寒气相争，而往来寒热之一也，若太阳受寒，过五六日，阳气始衰，阳气始衰，余邪未尽，转属少阳，此往来寒热之二也，风为阳邪，少阳为风藏，一中于风，便往来寒热，不必五六日而始见三也，少阳脉循胸胁，邪入其经，故苦满，胆气不舒，故默默，木邪犯土，故不欲饮食，相火内炽，故心烦，邪正相争，故喜呕，盖少阳为枢，不全主表，不全主里，故六证皆在表里之间，仲景本意重半里，而柴胡所主又在半表故少阳证，必见半表，正宜柴胡加减，如悉入里，则柴胡非其任矣，故小柴胡称和解表里之主方。寒热往来，病情见于外，苦喜不欲，病情得于内，看喜苦欲等字，非真呕真满不能饮食也，看住来二字，见有不寒热时，寒热往来，胸膈苦满，是无形之半表，心烦喜呕，默默不欲饮食，是无形之半里，虽然七证皆偏于里，惟微热为在表，皆属无形，惟心下悸为有形，皆风寒通证，惟胁下痞硬属少阳，总是气分为病，非有实可据，故皆从半表半里之治法。
血弱气虚，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，藏府相连，其痛不下，邪高痛下，故使呕也。 [此仲景自注柴胡证，首五句，释胸胁苦满之因，正邪三句，释往来寒热之义，此下多有阙文，故文理不连属也。小柴胡汤柴胡〔半斤〕、半夏〔半斤〕、人参、甘草、黄芩、生姜〔各三两〕、大枣〔十三枚〕，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚。若渴者，去半夏，加人参，合前成四两半，加栝蒌根四两。若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温服，取微汗愈。若欬者，去人参大枣生姜，加五味子半升，干姜二两。 [柴胡感一阳之气而生，故能直入少阳，引清气上升而行春令，为治寒热往来之第一品药，少阳表邪不解，必需之。半夏感一阴之气而生，故能开结气，降逆气，除痰饮，为呕家第一品药，若不呕而胸烦口渴者去之，以其散水气也。黄芩外坚内空，故能内除烦热，利胸膈逆气，腹中痛者，是少阳相火为害，以其苦从火化，故易芍药之酸以泻之，心下悸，小便不利者，以苦能补肾，故易茯苓之淡以渗之。人参甘草，补中气和营卫，使正胜则邪却，内邪不留，外邪勿复入也。仲景于表证不用人参，此因有半里之无形证，故用之以扶元气，使内和而外邪勿入也，身有微热，是表未解，不可补，心中烦与欬，是逆气有余，不可益气，故去之，如太阳汗后身痛，而脉沉迟，下后协热利，而心下硬，是太阳之半表半里证也，表虽不解，因汗下后重在里，故参桂兼用。先辈论此汤，转旋在柴芩二味，以柴胡清表热，黄芩清里热也，卢氏以柴胡半夏得二至之气而生，为半表半里之主治，俱似有理，然本方七味中，半夏黄芩，俱在可去之例，惟不去柴胡甘草，当知寒热往来，全赖柴胡解外，甘草和中，故大柴胡去甘草，便另名汤，不入加减法。
伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。 [柴胡为枢机之剂，凡寒气不全在表，未全入里者，皆服之，证不必悉具，故方亦无定品。
呕而发热者，小柴胡汤主之。 [伤寒则呕逆，中风则干呕，凡伤寒中风，无麻黄桂枝证，但见喜呕一证，则发热者，便可用柴胡汤，不必寒热往来而始用也，发热而呕，则人参当去，而桂枝非所宜矣，其目赤耳聋，胸满而烦者，用柴胡去参夏，加栝蒌实之法，脉弦细而头痛发热者，从柴胡去参加桂之法。
伤寒五六日，头痛汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便鞕，脉沉细者，此为阳微结，必有表复有里也，脉沉亦在里也，汗出为阳微结，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里矣，此为半在里半在表也，脉虽沉细，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤，设不了了者，得屎而解。 [大便硬谓之结，脉浮数能食曰阳结，沉迟不能食曰阴结，此条俱是少阴脉，谓五六日又少阴发病之期，若谓阴不得有汗，则少阴亡阳，脉紧汗出者有矣，然亡阳与阴结有别，亡阳咽痛吐利，阴结不能食不而大便反硬也，亡阳与阳结亦有别，三阴脉不至头，其汗在身，三阳脉盛于头，阳结则汗在头也，邪在阳明，阳盛，故能食，此谓纯阳结，邪在少阳，阳微，故不欲食，此谓阳微结，宜属小柴胡矣，然欲与柴胡汤，必究其病在半表，而微恶寒，亦可属少阴，但头汗，始可属之少阳，欲反复讲明头汗之义，可与小柴胡而勿疑也，上焦得通，则心下不满而欲食，津液得下，则大便自软而得便矣，此为少阴少阳之疑似证。右论小柴胡主证。
伤寒四五日，身热恶风，头项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。 [身热恶风，头项强，桂枝证未罢，胁下满，已见柴胡一证，便当用小柴胡去参夏，加桂枝栝蒌，以两解之，不任桂枝而主柴胡者，从枢故也。
阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满者，小柴胡汤主之。 [潮热已属阳明，然大便溏而小便自可，未为胃实，胸胁苦满，便用小柴胡和之，热邪从少阳而解，不复入阳明矣，上条经四五日，是太阳少阳并病，此是阳明少阳合病，若谓阳明传入少阳，则谬矣。
阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解也。 [不大便属阳明，然胁下硬满而呕，尚在少阳部，舌上白胎者，痰饮溢于上焦也，与小柴胡汤，则痰饮化为津液，而燥土和，上焦仍得汗出，而充身泽毛矣。
伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。 [呕者，水气在上焦，上焦得通，津液得下，胃气因和矣。
服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。 [柴胡汤有芩参甘枣，皆生津之品，服之反渴者，必胃家已实，津液不足以和胃也当行白虎承气等法，仍用柴胡加减，非其治矣，此少阳将转属阳明之证。右论两经合并病。
妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。 [中风至七八日，寒热已过，复得寒热，发作有期，与前之往来寒热无定期者不侔，此不在气分而在血分矣，凡诊妇人，必问月事，经水适断于寒热时，是不当止而止也，必其月事下而血室虚，热气乘虚而入，其余血之未下者，干结于内，故适断耳，用小柴胡和之，使结血散，则寒热自除矣，余义详阳明焉。右论热入血室。
伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 [伤寒至六七日，正寒热当退之时，反见发热恶寒证，此表证而兼心下支结之里证，表里未解也，然恶寒微，则发热亦微，但肢节烦疼，则一身骨节不烦疼可知，支如木之支，即微结之谓也，表证微，故取桂枝之半，内证微，故取柴胡之半，此因内外俱虚，故以此轻剂和解之也。右论柴胡桂枝各半证。
柴胡桂枝汤柴胡〔四两〕、黄芩、人参、生姜、芍药、桂枝〔各两半〕、甘草〔一两〕、半夏〔二合半〕、大枣〔六枚〕，以水七升，煮取三升，去渣，温服一升。 [桂芍甘草，得桂枝之半，柴参芩夏，得柴胡之半，姜枣得二方之半，是二方合半非各半也，与麻黄桂枝合半汤又不同。
伤寒，阳脉濇，阴脉弦，法当腹中急痛，先用小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。 [前条偏于半表，此条偏于半里，注详建中汤证中。
本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉弦细者，与小柴胡汤，若吐下，发汗温针，谵语，柴胡证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。 [少阳为枢，太阳外证不解，风寒从枢而入少阳矣，若见胁下硬满，干呕不能食，往来寒热之一，便是柴胡证未罢，即误于吐下发汗温针，尚可用柴胡治之，若误治后不见半表半里证，而发谵语，是将转属阳明，而不转属少阳矣，柴胡汤不中与之，亦不得以谵语即为胃实也，知犯何逆，治病必求其本也，与桂枝不中与同义，此太阳坏病，而非少阳坏病也。
凡柴胡汤病，而反下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。 [此与下后复用桂枝同局，因其人不虚，故不为坏病。
伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之，但满而不痛者为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。 [注详泻心汤证中，此为柴胡坏证，故不中与之。
得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重，本渴而饮水，呕，食谷哕者，柴胡不中与也。 [浮弱为桂枝脉，恶风寒为桂枝证，然手足温而身不热，脉迟为寒，为无阳，为在藏，是表里虚寒也，法当温中散寒，而反二三下之，胃阳丧亡，不能食矣，食谷则哕，饮水则呕，虚阳外走，故一身面目悉黄，肺气不化，故小便难而渴，营血不足，故颈项强，少阳之枢机无主，故胁下满痛，此太阳中风误下之坏病，非柴胡证矣，柴胡证不欲食，非不能食，小便不利，非小便难，胁下痞硬不是满痛，或渴不是不能饮水，喜呕不是饮水而呕，与小柴胡汤后，必下利者，虽有参甘，不禁柴芩栝蒌之寒也，此条亦是柴胡疑似证，而非柴胡坏证，前条似少阴而实少阳，此条似少阳而实太阳坏病，得一证相似处，大宜着眼。
伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之，初服微烦，复服汗出便愈。 [汗下后，而柴胡证仍在者，仍用柴胡汤加减，此因增微结一证，故变其方名耳。此微结与阳微结不同，阳微结对纯阴结而言，是指大便硬病在胃，此微结对大结胸而言，是指心下痞，其病在胸胁，与心下痞硬心下支结同义。
柴胡桂枝干姜汤柴胡〔半斤〕、黄芩、桂枝〔各三两〕、栝蒌根〔四两〕、干姜、牡蛎、甘草〔各二两〕，煎服同前法。 [此方全是柴胡加减法，心烦不呕而渴，故去参夏加栝蒌根，胸胁满而微结，故去枣加蛎，小便虽不利，而心下不悸，故不去黄芩不加茯苓，虽渴而表未解，故不用参而加桂，以干姜易生姜，散胸胁之满结也，初服烦即微者，黄芩栝蒌之效，继服汗出周身而愈者，姜桂之功也，小柴胡加减之妙，若无定法而实有定局矣。
伤寒八九日，下之，胸满，烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 [妄下后，热邪内攻，烦惊谵语者，君主不明，而神明内乱也，小便不利者，火盛而水亏也，一身尽重者，阳内而阴反外也，难以转侧者，少阳之枢机不利也，此下多亡阴，与火逆亡阳不同。
柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡〔四两〕、黄芩、人参、生姜、茯苓、铅丹、桂枝、龙骨、牡蛎〔各一两半〕、大黄〔二两〕、半夏〔一合〕、大枣〔六枚〕，水八升，煮取四升，内大黄，更煮一二沸，去渣，温服一升。 [此方取柴胡汤之半，以除胸满心烦之半里，加铅丹龙蛎，以镇心惊，茯苓以利小便，大黄以止谵语，桂枝者，甘草之误也，身无热无表证，不得用桂枝去甘草，则不成和剂矣，心烦谵语而不去人参者，以惊故也。
伤寒十三日，下之胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也，潮热者实也，先宜小柴胡以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。 [日晡潮热，已属阳明，而微利可疑，利既不因于下药，潮热呕逆，又不因利而除，故知误不在下而在丸药也，丸药发作既迟，又不能荡涤肠胃，以此知日晡潮热，原因胃实，此少阳阳明并病，先服小柴胡二升，以解少阳之表，甚一升加芒硝，以除阳明之里，不加大黄者，以地道原通，不用大柴胡者，以中气已虚也，后人有加大黄桑螵蛸者，大背仲景法矣。
太阳病，过经十余日，心下温，温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先其时极吐下者，与调胃承气汤，若不尔者，不可与，但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证，以呕，故知极吐下也。 [太阳居三阳之表，其过经不解，不转属阳明，则转少阳矣，心烦喜呕，为柴胡证，然柴胡证，或胸中烦而不痛，或大便微结而不溏，或腹中痛而不满，此则胸中痛，大便溏，腹微满，皆不是柴胡证，但以欲呕一证似柴胡，当深究其欲呕之故矣，夫伤寒中风，有柴胡证，有半表证也，故呕而发热者主之，此病既不关少阳寒热往来，胁下痞硬之半表，见太阳过经而来，一切皆属里证，必十日前吐下而误之坏病也，胸中痛者，必极吐可知，腹微满，便微溏，必误下可知，是太阳转属阳明，而不属少阳矣，今胃气虽伤，而余邪未尽，故与调胃承气和之，不用枳朴者，以胸中痛，上焦伤，即呕多，虽有阳明证，不可攻之谓也，若未经吐下，是病气分而不在胃，则呕不止，而郁郁微烦者，当属之大柴胡矣。此阳明少阳疑似证，前条得坏病之虚，此条得坏病之实。右论柴胡变证。
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤，呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，则愈。 [病从外来者，当先治外，而后治其内，此屡经妄下，半月余而柴胡证仍在，因其人不虚，故枢机有主，而不为坏病，与小柴胡和之，表证虽除，内尚不解，以前此妄下之药，但去肠胃有形之物，而未泄胸膈气分之结热也，急者满也，但满而不痛，即痞也，姜夏以除呕，柴芩以去烦，大枣和里，枳芍舒急，而曰下之则愈者，见大柴胡为下剂，非和剂也，若与他药和下之，必有变证，意在言外。呕不止，属有形，若欲呕，属无形。
伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。 [里者对表而言，不是指胃，此热结气分，不属有形，故十余日复能往来寒热，若热结在胃，则蒸蒸发热，不复知有寒矣，住来寒热，故倍生姜，佐柴胡以解表，结热在里，故去参甘之温补，加枳芍以破结。
伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。 [汗出不解，蒸蒸发热者，是调胃承气证，汗出解后，心下痞硬，下利者，是生姜泻心证，此心下痞硬，协热而利，表里不解，似桂枝人参证，然彼在妄下后而不呕，则此未经下而呕，则呕而发热者，小柴胡主之矣，然痞硬在心下而不在胁下，斯虚实补泻之所由分也，故去参甘之甘温益气，而加枳芍之酸苦涌泄耳。右论大柴胡证。
大柴胡汤小柴胡汤去人参甘草，加生姜〔二两〕、芍药〔三两〕、枳实〔四枚〕，余同小柴胡法。按，大柴胡是半表半里气分之下药，并不言大便，其心下急与心下痞硬，是胃口之病，而不在胃中，结热在里，非结实在胃，且下利则地道已通，仲景不用大黄之意晓然，若以下之二字，妄加大黄，则十枣汤攻之二字，如何味乎。大小柴胡，俱是两解表里，而有主和主攻之异，和无定体，故有加减，攻有定局，故无去取之法也。
建中汤证
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。 [伤寒二三日，无阳明证，是少阳发病之期，不见寒热头痛，胸胁苦满之表，又无腹痛苦呕，或欬或渴之里，但心悸而烦，是少阳中枢受寒，而木邪挟相火为患，相火旺则君火虚，离中真火不藏，故悸，离中真火不足，故烦，非辛甘以助阳，酸苦以维阴，则中气亡矣，故制小建中以理少阳，佐小柴胡之不及，心烦心悸，原属柴胡证，而不用柴胡者，首揭伤寒不言发热，则无热而恶寒可知，心悸而烦，是寒伤神，热伤气矣，二三日间，热已发里，寒犹在表，原是半表半里证，然不往来寒热，则柴胡不中与也，心悸，当去黄芩，心烦不呕，当去参半，故君桂枝通心而散寒，佐甘草半饴，助脾安悸，倍芍药，泻火除烦，任生姜，佐金平木，此虽桂枝加饴而倍芍药，不外柴胡加减之法，名建中，寓发汗于不发之中，曰小者，以半为解表，不全固中也，少阳妄汗后，胃不和，因烦而致躁，宜小柴胡清之，未发汗心已虚，因悸而致烦，宜小建中和之。
伤寒阳脉濇，阴脉弦，法当腹中急痛，先用小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。 [尺寸俱弦，少阳受病也，今阳脉濇而阴脉弦，是寒伤厥阴，而不在少阳也，寸为阳，阳主表，阳脉濇者，阳气不舒，表寒不解也，弦为木邪，必挟相火，相火不能御寒，必还入厥阴而为患，厥阴抵少腹，挟胃属肝络胆，则腹中皆厥阴部也，尺为阴，尺主里，今阴脉弦，为肝脉，必当腹中急痛矣，肝苦急，甘以缓之，酸以泻之，辛以散之，此小建中，为厥阴驱寒发表平肝逐邪之先着也，然邪在厥阴，腹中必痛，原为阴症，一剂建中，未必成功，设或不差，当更用柴胡，令邪走少阳，使有出路，所谓阴出之阳则愈，又以小柴胡佐小建中之不及也。前条辨证，此条辨脉，前条是少阳相火犯心而烦，其证显，此条是厥阴相火攻腹而痛，其证隐，若腹痛而非相火，不得用芍药之寒，内经暴注胀大，皆属于热，此腹痛用芍药之义。或问腹痛，前以小建中温之，后以小柴胡凉之，仲景岂姑试之乎，曰非也，不差者，但未愈，非更甚也，先以建中解肌而发表，止痛在芍药，继以柴胡补中而达邪，止痛在人参，按柴胡加减法，腹中痛者，去黄芩，加芍药，其功倍于建中，岂有温凉之异乎，阳脉仍濇，故用人参，以助桂枝，阴脉仍弦，故用柴胡，以助芍药，若一服差，又何必更用人参之温补，柴胡之升降，仲景有一证用两方者，如用麻黄汗解，半日复烦，用桂枝更汗同法，然皆设法御病，非必然也，先麻黄，继桂枝，是从外之内法，先建中，继柴胡，是从内之外法。
呕家不可用建中汤，以甘故也。 [此建中汤禁，与酒客不可与桂枝同义，心烦喜呕，呕而发热，柴胡证也，胸中有热，腹痛欲呕，黄芩汤证也，太少合病，自利而呕，黄芩汤证也。
小建中汤桂枝〔去粗皮〕、生姜〔各三两〕、芍药〔六两〕、炙甘草〔二两〕、大枣〔十二枚擘〕、胶饴〔一升〕，水七升，煮取三升，去渣，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。
黄连汤证
伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。 [此热不发于表而在胸中，是未伤寒前所蓄之热也，邪气者，即寒气，夫阳受气于胸中，胸中有热，上形头面，故寒邪从肠入胃，内经所谓中于胁，则下少阳者是也，今胃中寒邪阻隔，胸中之热不得降，故上炎作呕，胃脘之阳不外散，故腹中痛也，热不在表，故不发热，寒不在表，故不恶寒，胸中为里之表，腹中为里之里，此病在焦府之半表里，非形躯之半表里也，往来寒热者，此邪由颊入经，病在形身之半表里，如五六日而胸胁苦满，心烦喜呕，此伤于寒而传为热，非素有之热，或腹中痛者，是寒邪自胸入腹，与此由胁入胸胃不同，故君以黄连，亦以佐柴胡之不及也。欲呕而不得呕，腹痛而不下利，似乎今人所谓干霍乱绞肠痧肠痧等症。
黄连汤黄连〔三两〕、干姜〔三两〕、炙甘草〔二两〕、桂枝〔三两〕、人参〔二两〕、半夏〔半升〕、大枣〔十二枚擘〕，水一斗，煮取六升，去渣，温服一升，日三夜二服。 [此亦柴胡加减方也，表无热，腹中痛，故不用柴芩，君黄连以泻胸中积热，姜桂以驱胃中寒邪，佐甘枣以缓腹痛，半夏除呕，人参补虚，虽无寒热往来于外，而有寒热相持于中，仍不离少阳之治法耳。此与泻心汤大同，而不名泻心者，以胸中素有之热，而非寒热相结于心下也，看其君臣更换处，大有分寸。
黄芩汤证
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤，若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。 [两阳合病，阳盛阴虚，阳气下陷入阴中，故自下利，太阳与阳明合病，是邪初入阳明之里，与葛根汤辛甘发散，以从阳也，又下者举之之法，太阳与少阳合病，是邪已入少阳之里，与黄芩汤酸苦涌泄，以为阴也，又通因通用之法。
黄芩汤，〔又外台治干呕下利〕〔黄芩人参〕〔桂枝大枣〕〔干姜半夏〕，黄芩〔三两〕、甘草〔三两炙〕、芍药〔三两〕、大枣〔十二枚〕，水一斗，煮取二升，去渣，温服一升，日再服，夜一服。呕者，加半夏〔半升〕、生姜〔三两〕。 [此小柴胡加减方也，热不在半表已入半里，故以黄芩主之，虽非胃实，亦非胃虚，故不须人参补中也。
阳明少阳合病，必自下利，其脉不负者顺也，负者失也，互相克贼，名为负，若少阳负趺阳者为顺也。 [两阳合病，必见两阳之脉，阳明脉大，少阳脉弦，此为顺脉，若大而不弦，负在少阳，弦而不大，负在阳明，是互相克贼，怕不顺之候矣，然木克土，是少阳为贼邪，若少阳负而阳明不负，亦负中之顺脉。
伤寒来苏集卷四
太阴脉证
太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞕。 [阳明三阳之里，故提纲属里之阳证，太阴三阴之里，故提纲皆里之阴证，太阴之上，湿气主之，腹痛吐利，从湿化也，脾为湿土，故伤于湿，脉先受之，然寒湿伤人，入于除经，不能动藏，则还于府，府者胃也，太阴脉布胃中，又发于胃，胃中寒湿，故食不内，而吐利交作也，太阴脉从足入腹，寒气时上，故腹时自痛，法宜温中散寒，若以腹满为实而误下，胃口受寒，故胸下结鞕。
自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜四逆辈。伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也。 [上条明自利之因，此条言自利之兆，四五日是太阴发病之期。
伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄，至七八日，虽暴烦下利，日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。 [前条是太阴寒湿，脉当沉细，此条是太阴湿热，故脉浮缓，首揭伤寒知有恶寒证，浮而缓，是桂枝脉，然不发热而手足温，是太阳伤寒，非太阳中风矣，然亦暗对不发热言耳，非太阴伤寒，必手足温也，夫病在三阳，尚有手足冷者，何况太阴，陶氏分太阴手足温，少阴手足寒，厥阴手足厥冷，是大背太阴四肢烦疼，少阴一身手足尽热之义，第可言手足为诸阳之本，尚自温，不可谓脾主四肢故当温也，凡伤寒则病热，太阴为阴中之阴，阴寒相合，故不发热，太阴主肌肉，寒湿伤于肌肉，而不得越于皮肤，故身当发黄，若水道通调，则湿气下输膀胱，便不发黄矣，然寒湿之伤于表者，因小便而出，湿热之蓄于内者，必从大便而出也，发于阴者六日愈，至七八日阳气来复，因而暴烦下利，虽日十余行，不须治之，以脾家积秽臭塞于中，尽自止矣，手足自温，是表阳犹在，暴烦是里阳陡发，此阴中有阳，与前藏寒不同，能使小便利，则利自止，不须温，亦不须下也。
伤寒下利，日十余行，脉反实者死。 [脾气虚而邪气盛，故脉反实也。
太阴病脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其胃气弱，易动故也。 [太阴脉本弱，胃弱则脾病，此内因也，若因于外感，其脉或但浮，或浮缓，是阴病见阳脉矣，下利为太阴本证，自利因脾实者，腐秽尽则愈，自利因藏寒者，四逆辈温之则愈，若自利因太阳误下者，则腹满时痛，当加芍药，而大实痛者，当加大黄矣，此下后脉弱，胃气亦弱矣，小其制而与之，动其易动，合乎通因通用之法。大黄泻胃，是阳明血分下药，芍药泻脾，是太阴气分下药，下利腹痛，热邪为患，宜芍药下之，下利腹痛为阴寒者，非芍药所宜矣，仲景于此，勺药与大黄并提，勿草草看过。
恶寒脉微而复利，亡血也，四逆加人参汤主之。 [方注见四逆汤注中。右论太阴伤寒脉证。
太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。 [太阴主里，故提纲皆属里证，然太阴主开，不全主里也，脉浮者病在表，可发汗，太阴亦然也，尺寸俱浮者，太阴受病也，沉为在里，当见腹痛吐利等证，此浮为在表，当见四肢烦疼等证，里有寒邪，当温之，宜四逆辈，表有风热，可发汗，宜桂枝汤，太阴脉沉者，因于寒，寒为阴邪，沉为阴脉，太阴有脉浮者，因乎风，风为阳邪，浮为阳脉也，谓脉在三阴则俱沉，阴经不当发汗者，非也，但浮脉是麻黄脉，沉脉不是桂枝证，而反用桂枝汤者，以太阴是里之表证，桂枝是表之里药也。
太阴中风，四肢烦疼，阳微阴濇而长者，为欲愈。 [风为阳邪，四肢为诸阳之本，脾主四肢，阴气衰少，则两阳相搏，故烦疼，脉濇与长，不是并见，濇本病脉，濇而转长，病始愈耳，风脉本浮，今而微，知风邪当去，濇则少气少血，今而长则气治，故愈。四肢烦疼，是中风未愈，前证微濇而长，是中风将愈之脉，宜作两截看。太阳以恶风恶寒别风寒，阳明以能食不能食别风寒，太阴以四肢烦温别风寒，是最宜着眼，少阳为半表半里，又属风藏，故伤寒中风互称，少阴厥阴，则但有欲愈脉，无未愈证，惜哉。右论太阴中风脉证。
太阴病，欲解时，从亥至丑上。 [经曰，夜半后而阴隆为重阴，又曰，合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也，脾为阴中之至阴，故主亥子丑时。
三白散证
寒实结胸，无热证者，与三白小陷胸汤，为散亦可服。 [太阳表热未除，而反下之，热邪与寒水相结，成热实结胸，太阴腹满时痛，而反下之，寒邪与寒药相结，成寒实结胸，无热证者，不四肢烦疼者也，名曰三白者，三物皆白，别于黄连小陷胸也，旧本误作三物，以黄连栝蒌投之，阴盛则亡矣，又误作白散，是二方矣，黄连巴豆，寒热天渊，云亦可服，岂不误人，且妄编于太阳篇中水潠证后，而方后又以身热皮粟一段杂之，使人难解，今移太阴胸下结鞕之后，其证其方，若合符节。按，三白小陷胸，非是两汤，系三白可陷下胸中之结耳，不可作两句看，盖既称寒实，小陷胸是大寒之药，乃下井投石耳。
三物白散。桔梗、贝母〔各二钱〕、巴豆〔一分去皮熬黑研如脂〕，右二味为散，内巴豆，更于臼中杵匀，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。 [贝母主疗心胸郁结，桔梗能开提血气，利膈宽胸，然非巴豆之辛热斩关而入，何以胜硝黄之苦寒，使阴气流行而成阳也，白饮和服者，甘以缓之，取其留恋于胸，不使速下耳，散者散其结塞，比汤以荡之更精。
病在膈上者，必吐，在膈下者，必利。 [本证原是吐利，因胸下结鞕，故不能通，因其势而利导，是则结鞕自除矣。
不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。 [东垣云，淡粥为阴中之阳，所以利小便，今人服大黄后，用粥止利，即此遗意耳。
少阴脉证
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 [三阳以少阳为枢，三阴以少阴为枢，弦为木象，浮而弦细者，阳之少也，微为水象，沉而微细者，阴之少也，卫气行阳则寤，行阴则寐，日行二十五度，常从足少阴之间，分行藏府，今少阴病，则入阳分多，故欲寐，欲寐是病人意中，非实能寐也，少阳提纲，各臻其妙。
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救，若小便色白者。少阴病形悉具，小便色白者，以下焦虚，有寒，不能制水故也。 [欲吐而不得吐者，枢病而开阖不利也，与喜呕同，少阳脉下胸中，故胸烦，是病在表之里也，少阴经出络心，故心烦，是病在里之里也，欲吐不得吐，欲寐不得寐，少阴枢机之象也，五六日，正少阴发病之期，太阴从湿化，故自利不渴，少阴从火化，故自利而渴，少阴主下焦，输津液司闭藏者也，下焦虚，则坎中之阳，引水上交于离而未能，故心烦而渴，关门不闭，故自利，不能制火，由于不能制水故耳，然必验小便者，以少阴主水，热则黄赤，寒则清白也，若不于此详察之，则心烦而渴，但治上焦之实热，而不顾下焦之虚寒，则热病未除，下利不止矣。按，自利不渴属太阴，而渴则属少阴也。
少阴病，脉沉细数，病为在里，不可发汗。 [前条详证，后条详脉，脉浮为在表，然亦有里证，如脉浮而大，心下反鞕，有热属藏者是矣，沉为在里，然亦有表证，如少阴病，反发热者是矣，少阴脉沉者，当温，然数则为热，又不可温，而数为在藏，是为在里，更不可汗，可不审之精而辨之确乎。
少阴病脉微，不可发汗，亡阳故也，阳已虚，尺中弱濇者，复不可下之。 [少阴之不可汗下，与少阳同，因反发热，故用麻黄微汗，因里热甚，故用承气急下，此病反其本，故治亦反其本，微为无阳，濇为少血，汗之亡阳，下之亡阴，阳虚者既不可汗，即不可下，玩复字可知，其尺脉弱濇者，复不可下，亦不可汗也，若谓无阳是阴邪而下之，其误人甚矣。
病人脉阴俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。 [太少阴阳各异，或脉同证殊，或脉证相同，从脉从证之时，大宜详审，脉沉发热，为太阳少阴相似证，前重言之矣，阴阳俱紧，为太阳少阴相似脉，尚未有知之者，紧脉为寒，当属少阴，然病发于阴，不当有汗，反汗出者，阴极似阳也，盖太阳主外，阳虚不能作汗，故发热而反无汗，少阴主里，阴虚生内热，故身无热而汗反出，亡阳者，虚阳不归，其邪皆由少阴不藏所致，故上焦从火化而咽痛呕吐，下焦从阴虚而下利不止也，宜八味肾气丸主之。
脉阴肠俱紧者，口中气出，唇口燥干，鼻中涕出，倦卧足冷，舌上胎滑，勿妄治也，到七日以来，其人微发热，手足温者，此为欲解，或到八日已上，反大发热者，此为难治，设使恶寒者，必欲呕也，腹内痛者，必欲利也。 [此是少阴经文，与此上下文符合，王氏集脉法中，以无少阴二字也，少阴脉络肺，肺主鼻，故鼻中涕出，少阴脉络舌本，故舌上胎滑，少阴大络注诸络以温足胫，故足冷，诸证全似亡阳，而不名亡阳者，外不汗出，内不吐利者，口中气出，唇口燥干，鼻中涕出，此为内热，阴阳脉紧，舌上胎滑，蜷卧足冷，又是内寒，此少阴为枢，故见寒热相持，病虽发于阴，而口舌唇鼻之半表里，恰与少阳口咽目之半表里相应也，治之者，与少阳不同，当神而明之，汗吐下温清补之法，勿妄用也，与其用之不当，宁静以待之，若至七日，一阳来复，微发热，手足温，是阴得阳则解也，阴阳自和，紧脉自去矣，若微热不解，八日以上反大热，此为晚发，恐畜热有余，或发痈脓，或便肠血，为难治耳，若七日来，设使其人不能发热，以阴阳俱紧之脉，反加恶寒，是寒甚于表，上焦应之，必欲呕矣，如反加腹痛，是寒甚于里，中焦受之，必欲利矣。
脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去人安，此为欲解。 [阴阳俱紧，至于吐利，紧脉不去，此亡阳也，紧去则吐利自止，其人可安，此据脉辨证法。
少阴病脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦下利，必自愈。 [前条是亡阳脉证，此条是回阳脉证，前条是反叛之反，此条是反正之反，玩反温，前此已冷可知，微本少阴脉，烦利本少阴证，至七八日，阴尽阳复之时，紧去微见，所谓谷气之来也，徐而和矣，烦则阳已反于中宫，温则阳已敷于四末，阴平阳秘，故烦利自止。
少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。 [阳微者，复少阴之本体，阴浮者，知坎中之阳回，微则不紧，浮则不沉，即暴微而紧反去之谓也，邪从外来者，仍自内而出，故愈。
少阴病，欲解时，从子至寅上。 [天以一生水而开于子，故少阴主于子。
少阴病，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者可治。少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者不治。 [伤寒以阳为主，不特阴证见阳脉者生，又阴病见阳证者可治，背为阳，腹为阴，阳盛则作痓，阴盛则蜷卧，若利而手仍温，是阳回故可治，若利不止而手足逆冷，是纯阴无阳，所谓六府气绝于外者，手足寒，五藏气绝于内者，下利不禁矣。
少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者可治。少阴病，四肢冷逆，恶寒而蜷，脉不至，不烦而躁者死。 [阳盛则烦，阴极则躁，烦属气，躁属形，烦发于内，躁见于外，形从气动也，时自烦，是阳渐回，不烦而躁，是气已先亡，惟形独存耳。
少阴病吐利，手足不逆冷，反发热者，不死，脉不至者，灸少阴七壮。少阴病吐利，烦躁四逆者死。 [上吐下利，胃脘之阳将脱，手足不逆冷，诸阳之本犹在，反发热，卫外之阳尚存，急灸少阴，则脉可复而吐利可止也，若吐利而兼烦躁，四肢俱冷，纯阴无阳不可复生矣。少阴动脉在太溪，取川流不息之义也，其穴在足内踝后跟骨上动脉陷中，主手足厥冷，寒至节，是少阴之原，此脉绝则死，伏留在足内踝骨上二寸动脉陷中，灸之能还大脉是少阴之经。
少阴病，脉微濇，呕而汗出，大便数而少者，宜温其上，灸之。少阴病，脉沉微细，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利复烦躁，不得卧寐者，死。 [脉微而濇，呕而汗出，阳已亡矣，大便数少而不下利，是下焦之阳尚存，急灸百会以温其上，则阳犹可复也，脉沉微细，是少阴本脉，欲卧欲吐，是少阴本证，当心烦而反不烦，心不烦而反汗出，亡阳已兆于始得之日矣，五六日自利，而反烦躁不得卧，是微阳将绝，无生理矣。同是恶寒蜷卧，利止手足温者可治，利不止，手足逆冷者不治，时自烦欲去衣被者可治，不烦而躁，四逆而脉不至者死，同是吐利，手足不逆冷，反发热者不死，烦躁四逆者死，同是呕吐汗出，大便数少者可治，自利烦躁，不得卧者死，盖阴阳互为其根，阴中有阳则生，无阳则死，独阴不生故也，是以六经以少阴为枢。
少阴病，下利止而头眩，时自冒者死。 [冒家自汗则愈，今头眩而时时自冒，清阳之气已脱，此非阳回而利止，是水谷已竭，无物更行也。
少阴病六七日，息高者死。 [气息者，乃肾间动气，藏府之本，经脉之根，呼吸之蒂，三焦生气之原也，息高者，但出心与肺，不能入肝与肾，生气已绝于内也，六经中独少阴历言死证，他经无死证，甚者但曰难治耳，知少阴病是生死关。
病六七日，手足三部脉皆至，大烦而口噤不能言，其人躁扰者，必欲解也，若脉和，其人大烦，目重睑内际黄者，此欲解也。 [脉者，资始于肾，朝会于肺，肾气绝则脉不至，三部手足皆至，是脉道已通，有根有本，非暴出可知，大烦躁扰者，是阴出之阳，非阴极而发也，口噤不能言，因脉气初复，营血未调，脾濇不运故耳，若所至之脉和调，虽大烦不解，亦不足虑，再视其人之目重睑内际，此属于脾，若色黄而不杂他藏之色，是至阴未虚，虽口噤亦不足虑矣，此以脾为五藏之母，又水位之下，土气承之也。
麻黄附子证
少阴病，始得之，无汗恶寒，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。 [太阳主表，病发于阳，故当发热，少阴主里，病发于阴，只当内热，今始得寒邪，即便发发热，似乎太阳，而属之少阴者何，内经曰，逆冬气则少阴不藏，肾气独沉，故反热而脉则沉也，肾为坎象，二阴不藏，则一阳无蔽，阴邪始得而内侵，孤阳因得以外散耳，病在表，脉浮者，可发汗可知，病在表，脉沉者，亦不可不汗矣，然沉为在里，而反发其汗，津液越出，亡阳则阴独矣，故用麻黄开腠理，细辛散浮热，而无附子固元阳，则热去寒起，亡可立待也，其人不知养藏之道，逆冬气而伤肾，故有此证，能不扰乎阳，无泄皮肤，去寒就温，讵有此患哉，本条当有无汗恶寒证。
少阴病，始得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。 [言无里证，则有表证可知，以甘草易细辛，故曰微发汗，要知此条是微恶寒微发热，故微发汗也，皮部论云，少阴之阴，其入于经也，从阳部注于经，其出者，从阴内注于骨，此证与附子汤证，皆是少阴表证，发热脉沉，无里证者，从阳部注于经也，身体骨节痛，手足寒，背恶寒，脉沉者，从阴内注于骨也，从阳注经，故用麻黄细辛，从阴注骨，故用参苓术芍，口中和，枢无热，皆可用附子。
麻黄附子细辛汤麻黄、细辛〔各三两〕、附子〔一枚泡去皮〕，水一斗，先煮麻黄，减二升，去沬沸，内诸药，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。
麻黄附子甘草汤前方去细辛，加甘草〔二两〕，水七升，煎法同， [亦见微发汗之意。
少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。 [此藏病传府，阴乘阳也，气病而伤血，阳乘阴也，亦见少阴中枢之象，发于阴者六日愈，到七日其人微发热，手足温者，此阴出之阳则愈也，到八日以上，反大发热者，肾移热于膀胱，膀胱热则太阳经皆热，太阳主一身之表，为诸阳主气，手足者，诸阳之本，故一身手足尽热，太阳经多血，血得热则行，阳病者，上行极而下，故尿血也，此里传表证，是自阴转阳则易解，故身热虽甚不死，轻则猪苓汤，重则黄连阿胶汤可治，与太阳热结膀胱，血自下者，证同而来因则异。少阴传阳证者有二，六七日腹胀不大便者，是传阳明，八九日一身手足尽热者，是传太阳。下利便脓血，指大便言，热在膀胱而便血，是指小便言。
少阴病，欬而下利谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。 [上欬下利，津液丧亡，而谵语非转属阳明，肾主五液，入心为汗，少阴受病，液不上升，所以阴不得有汗也，少阴发热，不得已用麻黄发汗，即用附子以固里，岂可以火气劫之，而强发汗也，少阴脉入肺，出络心，肺主声，心主言，火气迫心肺，故欬而谵语也，肾主二便，治下焦，济泌别汁，渗入膀胱，今少阴受邪，复受火侮，枢机无主，大肠清浊不分，膀胱水道不利，故下利而小便难也，小便利者，其人可治，此阴虚，故小便难。
少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。 [阳气不达于四肢，故厥，厥为无阳，不能作汗，而强发之，血之与汗，异名同类，不夺其汗，必动其血矣，上条火劫发汗，上伤心肺，下竭膀胱，犹在气分，其害尚轻，峻剂发汗，伤经动血，若阴络伤而下行，犹或可救，若阳络伤而上溢，不可复生矣，妄汗之害如此。
附子汤证
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。少阴主水，于象为坎，一阳居其中，故多热证，是水中有火，阴中有阳也，此纯阴无阳，阴寒切肤，故身疼，四肢不得禀阳气，故手足寒，寒邪自经入藏，藏气实而不能入，则从阴内注于骨，故骨节疼，此身疼骨痛，虽与麻黄证同，而阴阳寒热彼此判然，脉沉者，少阴不藏，肾气独沉也，口中兼咽与舌言，少阴之脉循喉咙，挟舌本，故少阴有口干舌燥咽痛等证，此云和者，不燥干而渴，火化几于息矣，人之生也，负阴而抱阳，故五藏之俞，皆系于背，背恶寒者，寒气化薄，阴寒得以乘之也，此阳气凝聚而成阴，必灸其背俞，使阴气流行而为阳，急温以附子汤，壮火之阳，而阴自和矣。
附子汤附子〔二枚泡〕、白术〔四两〕、人参〔二两〕、芍药、茯苓〔各三两〕，水八升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。 [此伤寒温补第一方也，与真武汤似同而实异，倍术附去姜加参，是温补以壮元阳，真武汤还是温散而利肾水也。
真武汤证
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或欬，或小便利，或下利，呕者，真武汤主之。 [为有水气，是立真武汤本意，小便不利是病根，腹痛下利，四肢沉重疼痛，皆水气为患，因小便不利所致，然小便不利，实由坎中之无阳，坎中火用不宣，故肾家水体失职，是下焦虚寒，不能制水故也，法当壮元阳以消阴翳，逐留垢以清水源。因立此汤，末句语意，直接有水气来，后三项是真武加减证，不是主证，若虽有水气，而不属少阴，不得以真武主之也。
真武汤茯苓、芍药、生姜〔各三两〕、白术〔二两〕、附子〔一枚泡〕，水八升，煮取三升，温服七合，日三服。欬者，加五味半升，细辛一两。小便利而下利者，去芍药茯苓，加干姜一两。呕者，去附子，加生姜，足前成半斤。