序
先大父燕台公，精眼科，本其心得着为笔乘，颜曰《目经大成》，藏诸家以授先考。在田公暨不肖瑛木遽付剞劂也。时 江邓君赞夫者叩门请业，大父乐育为怀，不靳授受，出所着予以录读，赞夫于是有其书矣。逮大父谢世，欲镌板，力未及。厥后，闻赞夫已为付梓，窃谓大父姓氏由是益着，深归功赞夫，其复更有他虑耶。发甲戌，瑛游信江郡侯篑山，王公相召，适晤赞夫，索刻本阅之，竟署曰《目科正宗》，邓某着辑。吁！胡为冒其名以自见耶。夫名者，因实而着也。实之不立，名将焉附！是书也，即赞夫自序黄某先生所授《目经》云云，亦知实有不容掩者，奈何复冒其名以自见耶。虽然吾于赞夫何尤，但细阅书内舛谬殊甚，淄渑并泛，不独有负先志，抑且贻误后人，中夜辗转，思更梓传，又苦力难支，抑郁者久之。饶邑族祖香泉先生，家素丰而笃义举，弃儒业治岐黄，究心方书。瑛以《目经》进，不胜击节，曰：吾兄深造若此，殆远胜古人。子荷其薪传，技臻神妙，亦固其所知。予力难更梓，为之抚然者累日，爰命表弟胡君鹏南、四令郎文标共师事焉，倾金勒为成书。此其欲得予术以共济世欤，抑以广大父之传，而无致湮没不彰欤。嗟夫！先生于先祖遗书，一见犹 如是，若赞夫亲炙门墙，讵忘教泽。读其书想见其为人，刻以垂世而没其名，是诚不可解也。今幸雕工告峻，缕陈颠末，惟冀吾祖、吾父在天之灵，闵其不逮，默为佑启，庶家学渊源不致或坠，而叔祖同胡君赞襄之力，亦并垂不朽也夫。
孙璧峰瑛怀氏熏沐谨序族弟潆回澜氏谨书
校刊目经大成序
闽中濉水族兄庭镜手着《目经大成》，而自为序例，魏相国定国表而章之。其为书分论、症、方各为上、下卷。
近江邓氏改名《目科正宗》，去其序例，任意窜易，攘为己有。而玉峰氏瑛怀，族兄嫡孙也，乃以家藏本校而刊之，去伪存真，悉还其旧。嗟乎！祖宗有田宅，他人冒而侵之，其子孙能厘清疆界以复故业，犹谓之孝。况是书之有功于世，本所心得精思审定，岂容妄庸子窜易一字，使贻祸无穷哉！夫人盲于目犹可言也，医盲于心不可言也。然盲心之医，祸至盲百数十人之目而止，若既自盲于心矣，又欲尽盲天下后世之医之目，使之真伪不辨，伥伥焉维吾所出入而奉以为师，相与盲其心焉，此其祸不胥天下后世之有目者而尽盲之不止。则玉峰之汲汲是书，为天下后世之有目者杜绝受祸之原因，非第为其祖之书计也。盖用心可为至矣。玉峰能世其医，且立心行己有祖风，客信州，所传渐广。而是书之校刊，予尤嘉其志焉，因着之于简端。
嘉庆戊寅上饶族祖香泉序
魏序
年七十有二，蒙圣天子予告归田，复覃恩特加一品，得力亦未必不在此。
黄庭镜，濉水一寒儒耳，藉眼医活二十余口，宜以钱为性命，观其行事及所着书，宛合循吏风范，不谓寄迹技流，深造能如是耶？因喜而为序，且于其行大书“八闽高士”以赠。虽然天官职秉铨衡，斯人有有为之才，不及身亲举用，周游湖海而仅以良医闻，不亦滋愧已乎。
平昌慎斋魏定国撰
李序
黄子不尘，明同学弟也。天姿灵爽，博学多能。其为诗、古文词不落言筌，自成一家。向有抒愫居存草，见者每击节，想见其为人。怪帖括一道不事，事人示以疵醇嘱，然似不屑听，余尝痛责之曰：求名不务此，是犹南辕而辙也哉。争离索而处，与黄子日疏阔，方意帖括售知，悔以诗、古文词为累，不谓弃经史治岐黄，变好古之心而好术也，亦已久矣。夫以黄子之才，吾党素所推服，使善其所养，将立德立功匪异人，任驾骀如余，莫得追其后尘。顾不自爱，惜甘心降志以混迹于眼科中也，悲夫！厥后遨游名胜，颇有远名，窃疑聪明欺人，未始为异。
适余病，明几丧，遇治而痊。因问果何神秘奏效乃尔，黄子逡逡谢，勿敏也，发箧得《目经》三卷，读之喟然曰：不尘子游心斯艺也，一精至此乎！余不识医，觉医之源委洞辙，若不止为专经而设。抑且罕譬快论惊心解颐，又若并忘其医书者，知非破格以耸观览，实不失好古之本色云。是集出，定争存草先传不朽，视揣摩帖括老死牖下，而湮没不彰者，相去何如黄子雅有卓见，而不为自爱也。嗟夫！天与不尘之镜，化成重离之书，将照耀于天下后世，而盲者赖以不盲，彼昏不知学，或等诸寻常方脉，至欲訾议于其间者，其为盲也，虽黄子亦无术以救之矣。
同学兄李明谨题
兄序
《目经》一书，裘同母弟庭镜所编着也。庭镜甫成童，轩轩霞举，颖敏过人，老父特爱之，寝处与俱，逐事提训，一一理会。比长，博涉古学。时老父 于酒，凡应酬笔墨皆弟出，爱益至，居尝语母大人曰：鸡鸣一鞭裘为先着矣，然承予之志，终镜也。否则，坠厥业逮裘，叨附诸生，老父寻 谢尘土。弟既文战不利，又当大事，哀毁过情，双睛不利于用。乃放浪形骸，每花辰月夕，与二三知己，或扁舟，或名园，或溪桥山寺，随在有觥觞具、丝竹具、茶具、文具，啸嗷其间，几不知有身世，家人亦莫测所往，已而博古为师，刀圭丹灶自作周旋，病忽瘥，遂以儒易医，不复问制科事矣。近年游艺湖海，贫不较利，戴德者转相牵引，车马往来无虚日。虽一时声施借甚，而家私销耗不少，盖交游广则费用不赀，四体惰而百务莫给也。况弟年三十有四，子八人且抱孙耳，非惜福养财，何以为燕贻谋。一日徐及先子之语，弟面热不自安，既而曰：缓急人所时有，能使镜无内顾忧，有所成就，眼前名不与若争也。明发结装，告母氏以服贾，自豫而吴，五载旋家，风仪言笑，前后判若两人。有顷，出是书印可细绎， 中妙理，在古人未言与言过处，侧锋谐语随叙随断，又有所见，皆借题发挥其抱负，根柢既积，见地自高，较诸坊本何啻霄壤。始悟畴昔怏怏而去者，盖以为今日地也。嗟夫！木槿夕死朝荣，士固不长贫也，东方曼倩不云乎。弟有才如此而流落不偶，正天诱其衷，成兹学术，秘不授人，尽可世收其利。似裘 穷年，徒读 书，未能出朋辈一头地，遑计身后名、眼前名耶。于以叹老父知子之明，而嘉弟立志之远，更喜北堂爱日，母大人娱乐如初，谨陈巅末，以启嗣子之善承厥业而不坠，海内医家，知汲古有识如庭镜，观摩砥砺，亦可奋然兴矣。
同怀兄冶子裘序
自序
理通太元者莫如医，而医责十全者尤在目。盖目为人身至宝，匪明则无以作哲，古立专科有以也。今人以外症易识，往往枵腹从事村学究间，及之狃于小道贱役，薄不经意，故书无佳本，授受不得其人。余时命不犹，因先子见背，明欲丧，学殖顿荒。先儒谓：虚度岁月，无恩泽及人，直造化中赘物。乃广购方书，凡涉眼症者，考特力自治、治人，功效倍于老宿，遂借此为修德补过也。然内障、头风，针砭未窥其秘，不免缺而不全之讥。或言：培风山人工是术，所许治无弗瘥，有心人愿见之乎？亟恳为介绍，速而来。洎至，风仪肃整，伟然一丈夫也。
与语益异，即日请受业焉。夫培风固江夏旧家，道高望重，口不言钱，相与客次名区，携囊挥洒殆尽，是假游艺而游侠者。夙夜谨事，无敢怠山人。度得其心法，坚辞南归，爰治具郊饯。时山叶翳红，江涛飞白， 欷起吟曰：马耳批风进八闽，星霜三易鬓垂银。命续之，余曰：知君到处留青眼，长恐江湖断送人。语冷而隽，山人以为知言，大笑策马而去。呜呼！以庭镜之才，未为驽下，顾一事之微，用心如此，费资斧如此，恭以礼人又如此，而其技始克进。孰谓太元之理，医不通儒而十全之？责目不当严于他病乎。博古尚论，实有不容已者。岁辛酉，春雨洽旬，检所笔乘症治，分汇成卷，署名《目经大成》，燕石自藏，无敢问世。冢宰魏大人一见悦服，曰：此有用之书，愿与天下共之，为序趣付梓。冢宰，钜乡大儒，言论不苟。伏乞当代高贤雌黄损益，以教教不逮。
濉川不尘子黄庭镜自序
卷首
脏腑表里三阳三阴轮廓贯通
脏腑表里三阳三阴轮廓贯通图
卷首
五运之图
五运之图 丁壬之年木运恶寒而又怕燥宜和剂以平之戊癸之年火运宜寒不宜热宜凉剂以解之甲巳之年土运爱暖而不爱寒宜温剂以助之乙庚之年金运宜清不宜燥宜平剂以清之丙辛之年水运欲暖而寒则凝宜热剂以温之
卷首
六气之图
六气之图 司天主在上半年在泉主在下半年子午卯酉年少阴君火阳明燥金司天在泉宜清之寅申巳亥年少阳相火厥阴风木司天在泉宜凉以和之辰戌丑未年太阴湿土太阳寒水司天在泉宜温之然当察病调治不可热
卷首
五轮主属形图
五轮主属形图 小角名锐 属小肠 乌珠为风轮属肝大角各内 为血轮属心 白珠为气轮属肺上胞各上睑为肉轮属土下胞各下睑为肉轮属胃瞳神为水轮属肾血轮属火主治心 风轮属木主治肝 水轮属水主治肾 肉轮属土主治脾 气轮属金主治肺
卷首
五轮定位形图
五轮定位形图 大角属心为血 白珠属肺为气轮小角属心小肠仍血轮 乌珠属肝为风轮上胞属脾为土下胞属胃为土瞳神属水为水轮肺为金位主气 脾为主位主肉 肾为水位主水 肝为木位主风 心为火位主血
卷首
八廓定位形图
八廓定位形图 艮位包络 坤位胃 震位命门 兑位三焦干位大肠 巽位胆 坎位膀胱 位小肠兑（为泽）三焦位成能廓干（为天）肺大肠位行健廓坎（为水）肾膀胱位宜化廓艮（为山）包络位育德廓震（为雷）命门位靖镇廓巽（为风）肝胆位定光廓 （为火）心小肠位虚灵廓坤（为地）脾胃位资生廓
卷首
八廓分属形图
八廓分属形图 巽为风 坎为水 为火 震为雷干为天 坤为地 艮为山 兑为泽水廓属膀胱名宣化廓 风廓属胆名靖镇廓 天廓属大肠名行健廓 地廓属胃名资生廓 火廓属小肠名虚灵廓 雷廓属命门育德廓 山廓属包络名成能廓
卷首
开导前面针穴图
开导前面针穴图
卷首
开导背面针穴图
开导背面针穴图
卷首
太极阴阳动静致病图
太极阴阳动静致病图 肝气不和昏暗黑花头痛多翳膜蟹睛或陷冷泪心气不和昏热肿痛肉 赤烂生浮翳血灌瞳神脾气不和眼胞肿起溃烂 肉或睑翻偷针拳毛肺气不和白睛肿起多瘀肉滞血白膜但睛泪眵肾气不和瞳青绿 物若堆烟太阳如水花冷泪
卷首
针割钩烙图式
针割钩烙图式
卷首
针割钩烙用法
针割钩烙用法
卷之一
五轮
不尘子曰：目之为体，圆灵照耀，稽其元始，乃火蕴血，血化水，水养膏，膏护瞳神，气为运用，精华具萃，毫忽昭明，方以日月，定名曰轮，五行之迹，着于轮中，左阴右阳，顺逆旋转，名因之。上下两胞为睑，属土，内应乎脾，轮曰肉。夫脾体阴而用阳，动则消磨水谷，静则收摄血气，动静决于睑，凡人烦劳欲得食，倦逸则思睡，此其征也。又土质敦浓，发育万物，故四轮皆渠涵养而开阖以时；肉轮两角为 ，外决于面者为锐 ，近鼻者为内 ， 头有肉如珠，属火，内应乎心，轮曰血。心之外有小心，亦属火。本经曰：心，君火也，人火也，通于内 。命门，相火也，天火也，通于锐 。然相火代君行令，虽有两心，其轮则一；白睛属金，应乎肺，轮曰气。气之周流，如环无端。金之刚劲，是轮独坚。造化之理，元妙如此；气轮中之青睛则属木应肝，轮曰风。
世称神珠，至清至脆，不可磨涅，晶莹如小儿之目为正，今人黄浊者，不饮食郁气，即情欲耗血，非本色也。又木春生夏长，根枝连理，故人身筋系于肝，而相火亦寓焉；风轮下一圈收放者为金井，井内黑水曰神膏，有如卵白涂以墨汁。膏中有珠，澄澈而软，状类水晶棋子，曰“黄精”，总名瞳神，均属乎肾。肾为水火真源，神光幽潜之所，四轮不能视物，惟此明察秋毫，轮曰水。诗曰：肝木风轮乃青睛，肉轮黄土睑脾荣，水轮肾水瞳神黑，肺本金轮白气清，两 血轮心火赤，五轮元自五行生。五行分演成八卦，轮廓兼并脏腑明。要知脏应五轮，一归乎气，经曰：诸气 郁，皆属于肺是也。所以者何？肺位至高，外主皮毛，六气乘之，先发红肿，为眵为泪等，次第而起。且火居金上，气满则妄动，金受火克，气轮愈赤。
金又围在水外，金能胜木，其病辄及风轮，风轮损，瞳神亦无用者，唇亡齿寒，辅车相根据之理也。若夫情志自病，为祸或倍于六气，即传并亦不常。大概心主血，血在目为神火，过于思虑则扰攘而赤脉隐涩，脉粗不断，渐成努肉，所谓火生土也。再有激触，势必翳蚀，风火合病矣。脾主肉，骋其齿牙以杀生命，亦能暴发肿痛与疮疡、菌毒。经曰：饮食自倍，肠胃乃伤，盖一切飞潜动植，安得与气禀咸宜。但病属有形，可施攻伐，未若饥苦内伤，浸淫至于皮急残风，终身治而无效。肝主风，见义敢为，其人必善怒，怒则相火上腾，头痛发热，甚而障膜顿生，畏光多泪，绝似外感，但脉不浮数，时瘥时复。肺主气，抑郁不舒，不时悲哭，则形容憔悴，双睛陷而不润，金水相生，内外神膏多有因是而枯败者。肾主水，水热则沸，寒则冰，动辄乱明，静能照物，此脏由房劳致戾，盲者万千。虽水木同位，别因亦常相牵损，只在神膏金井，绝无内外症。人如积气生精，炼精化气，年登耄耋，夜能读细书。倘未老昏花泣出，无故视而惑妄者，皆深病也。统而言之，经曰：精液之体重浊，静而属阴，神气之体轻清，动而属阳，阴阳违和，而目本病矣。本病标现，详其始自何轮，得何色，在气在血，某虚某实，了然方寸，则乘侮制化之理不思而得，而逆顺隔夺之治，自尔不勉而中，旋干转坤，直令人目光照耀如日月矣。爰合五行主属，象形会意曰五轮，以便呼名云。
卷之一
八廓
不尘子曰：八廓备位八卦，脉络左右经纬，贯通脏腑以应乎八卦之象，又张小使大，开扩五轮之旨，故曰廓。
如干为白珠，络通大肠之腑，脏属于肺。肺者相傅之官，治节出焉。大肠者传导之官，变化出焉。肺与大肠相为表里，主分疏泾渭，上运清纯，下输糟粕，曰行健廓。坎为神膏，络通膀胱之腑，脏属于肾。肾者作强之官，技巧出焉。膀胱者州都之官，津液藏焉。肾与膀胱相为表里，主陶冶情气，气布出溺，情翕构精，曰宣化廓。震为青睛，络通胆之腑，脏属于肝。肝者将军之官，谋虑出焉。胆者中正之官，决断出焉。肝胆相为表里，主鼓发生机，怒不可逢，邪莫能犯，曰靖镇廓。离为内 ，络通小肠之腑，脏属于心。心者君主之官，神明出焉。小肠者受盛之官，化物出焉。心与小肠相为表里，主会通水火，下济上行，品物咸章，曰虚灵廓。坤为下睑，络通胃之腑，脏属于脾。脾胃者仓廪之官，五味出焉。脾胃相为表里，主腐熟水谷，保合太和，司培元气，曰资生廓。艮为上睑，络通命门，脏固脾属，脾命者，亭毒之官，性质委焉。脾命相为表里，主 化醇，生而无灭，予而无夺，曰育德廓。巽为金井，经引髓海，络连肝膈。髓海水之源，肝膈木之寄也。肝膈与髓海相为表里，主血脉舒敛，舒则敷荣，敛生内照，曰定光廓。兑为锐 ，经走膻中，络及肾脂。膻中火之帅，肾脂体之充也。膻中与肾脂相为表里，主宗气动息，动应无方，息乃贞固，曰成能廓。诗曰：气轮行健始天工，水游神膏宣化同，育德上胞山在位，资生下睑地归功，青睛靖镇须雷动，内 虚灵任火通，再益成能锐 泽，定光金井静无风。其中脏腑相配，一遵古人成法，而八廓命名及黜三焦、以髓海膻中另配肝肾脂膈者，此不尘之创见。盖目窍专于肝，目光主于肾，合有二络之分司也。抑且右目属阳，阳道顺行，右目病来速而去亦速；左目属阴，阴道逆行，左目病来迟而去亦迟。夫二目功效既法两仪，而八卦体用，一谐卦象自然之序，非强合也。人知身体小天地，则天地定位、山泽通气之道明；人知物理有制化，则雷风相搏、水火不相射之义得矣。勿谓八廓犹三焦，有名无实，而鄙夷其说，亦毋泥八廓即八卦，义精理微，而穿凿其论。
卷之一
内景图说
脏腑内景各有区别。咽、喉二窍同出一腕，喉在前主出，咽在后主吞。喉系坚空，接肺本，为气息之门。咽系柔空，接胃本，为饮食之路。二者并行，各不相犯。盖饮食必历气口而下，气口有一会厌，每物将咽，会厌即垂，气口乃闭。言语呼吸则会厌开张，故当食答话，触着喉腕，遂呛而咳矣。喉下为肺，两叶白莹，虚如蜂窠，下无透窍，吸则满，呼则虚，经谓之华盖，取上覆而下能灌注之义。肺下为心，尖长而圆，色赤，内孔数多寡不等，上通于舌，下无透窍。心下有包络，即膻中也，象如仰盂，心处其中，寂然不动。脾、胃、肝胆、两肾、膀胱各有系系于旁，听其臣使。如外邪乘侮，只干包络，心不能犯，犯心死不治。此下有膜膈，与脊胁周回相着，遮闭浊气，使不得上熏心肺。膈膜之下为肝，肝为血海，有独叶者，有二三叶者，短叶中则胆附焉，胆有绿汁，藏而不泻，上通于目，下亦无窦，书谓肝窍通目，实胆也。此喉之一窍以成脉络，以奉生身者如此；咽下为胃，水谷等物一居其所，粮运之关津也。胃左则脾附其上，色元黄，形类刀镰，动则磨胃，食乃消化。胃之左右则小大肠环回周叠，充满少腹。大肠左侧为膀胱，乃津液之腑，上无入窍，止有下口，全假气化施行，气不能化，则溲溺不通而病矣。凡胃中腐熟水谷，其精气自胃之上口（曰贲门）传于肺，肺播于诸脉。其渣滓自胃之下口（曰幽门）传于小肠，至小肠下口（曰阑门）泌别其汁，清者渗出小肠，而渗入膀胱，渣秽之物转入大肠，再停广肠，始直下。此咽之一窍资培气血、传送糟粕者如此。三焦，据经曰：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。又曰：三焦者，决渎之官，水道出焉。不轨而荒，惑人探讨，素心人阅愚辨自见。肾有二，精所舍也，生脊膂十四柱下，而曲附脊旁，形如豇豆相并，色黑，外裹黄膜，内各具白带二条，上条系于心胞，下条过屏翳穴，趋脊骨而通髓海。
两肾俱属水，左为阴水，右为阳水。命门即在两肾曲并中间，主持诸气，陶养真火。男女交媾，先有火会而后情聚，可见天地生物，火在水之先。第生在先，灭亦在先耳。是故赵养葵全部医书，以真火为宗旨，而加意于命门，盖欲世之爱身者，毋日夜残贱此火，治病者毋苦寒直泄此火。即使火似有余，缘真水之不足也，毫不敢去火，只补水以配火。火之不足，亦未必水定有余也，更不须泻水，就于水中补火。明此水火枢要，其脏腑内景可类推矣。
经曰：纪于水火，余气可知。
卷之一
十二经经络贯通气血并手厥阴、手少阳改错
手少阴经经络心，足少阴经经络肾，手太阴经经络肺，足太阴经经络脾，手少阳经经络膻中，足少阳经经络胆，手厥阴经经络命门，多气少血；足厥阴经经络肝，手太阳经经络小肠，足太阳经经络膀胱，多血少气；手阳明经经络大肠，足阳明经经络胃，多血多气。诗曰：手足少阴心肾是，肺脾同在太阴位，膻中及胆居少阳，六经少血而多气；多血多气阳明经，手盖大肠足乃胃，厥阴专属命门肝，太阳小肠膀胱系，四经除命与肾同，多气少血君须记。愚按经者，指脏腑血气流行，经常不息而言。经络者，该人身筋脉而言，直者为经，横者为络，始自脏腑，末应百骸，阴生于脏，阳生于腑。少阴尽于心肾，太阴尽于脾肺，两阴交尽，是曰厥阴，命门与肝寓焉。少阳明于膻中、胆，太阳明于小肠、膀胱，两阳合明，是曰阳明，大肠与胃系焉。此古圣贤分布脏腑经络，后人莫敢更张。独手足二字，不能无疑。切谓手之三阴从脏走至手，足之三阴从足走入腹，则上下不交；切谓手之三阳从手走至头，足之三阳从头走至足，则经络失本。或曰三阴三阳，脏腑之别名也，手、足，其姓尔，知其名不必究其别名，焉问姓。至哉斯言！如必欲从古，务加经络二字，庶于手足稍有着落。
手少阴一云膻中，系心之胞络。经曰：膻中者，臣使之官，喜乐出焉。是君以心，臣以膻中，命门虚位耳；一云小心系命门。经曰：七节之旁，中有小心。是正以心，副以命门，膻中虚位耳。两说皆自先哲，不知何者为当。人谓小心即膻中，玩诸《内景明堂》，按胞络于戊上，图命门于肾中，明是两物，哪得强合为一。况命门一阳陷于二阴之间，男女欢会，令司出纳，故凡欲一动，阳火感而势举，势与阴交则精泄。譬诸天地，阳蒸湿气为云，云被阴抑成雨，盖此类也。膻中固心臣使，底事确无证据？又且命门，阴中之阳，元气之精，生发之原也，不独专守相职。譬诸鳌山走马之灯，拜者舞者，行者走者，皆此一点真火以致之，此火一灭，万象无有。膻中但胞之物，而能灵明若是乎？此手厥阴属命门，言下了然矣。若夫十二经之官，惟三焦无形无位，即如雾、如沤、如渎之体，不过莫须有之体。即有运精、运神、运气之用，亦不过想当然之用，怎见得为手少阳，而可以手厥阴为脏腑耶？按膻中既与脏腑一路，则膻中代三焦居少阳、命门代膻中居厥阴，焦字易膻字，岂不精赅？乃言此不论，而以命门、胞络二三其说，此古人言未尽善，庭镜敢得而私议焉。以故定十二经经络，断以膻中为手少阳，以命门为手厥阴云。
卷之一
六腑三焦辨
自古腑脏表里相配者，肾合膀胱，壬癸水也。心合小肠，丙丁火也。肝合胆，甲乙木也。肺合大肠，庚辛金也。脾合胃，戊己土也。阴阳五行，所地所天，一五一十，自然之序也。奈何脏言五而腑独言六者，何居？曰：维三。焦按三焦虽经云为决渎之官，其实无气无形。夫形气都无，则子虚乌有已矣，而乃与众腑并列，切于至理有碍，所以后世纷纷无所凭据，有分前后三焦者，有分手足三焦者，有言为肾傍之脂，有言护诸阳之火，非惟画蛇添足，竟是指鹿作马。《雪潭医约》谓三焦确有一腑，名曰孤府。其言曰：三焦所以际上极下，象同六合，而无所不包，盖即脏腑之外、躯体之内，包罗万象，一腔之大腑也。所以中渎是孤之名，亦有大腑之形，《难经》谓其有名无形，诚一失也，是盖譬诸探囊计物，而忘其囊之为物耳。较前数说尤觉可笑。请即其辞而明辨之：彼既知三焦为腑，则为胆、胃、膀胱、大小肠相等，何腑有偶，此独为孤？脏腑之外，驱体之内，则膈膜膏脂而已，哪得有大腑之形而包罗诸脏？其际上极下，无所不包，有形有名，如囊如橐，除肚皮更无别物，孤腑却是什么？且自家又云：肠胃诸物，以其皆有盛贮，因名为腑。三焦盛贮何物，怎见得为孤腑？张浮驾诞，簧鼓之人，盖如此夫。嗟嗟！理有一定，事岂偶然，传讹日久，阙疑可也，苟有成见，辨而正之亦无害。如《内经》三焦、六腑之义，似明实晦，宜大家各抒所见。惜皆无当至道，令人愈博愈惑，不得不妄驳其谬，非敢故议前人而取罪当世也。读者幸相审且相谅云。
卷之一
运气正误
太极肇分，而有阴阳，阴阳变化而有干支。天干配合则为五运，地支对冲则为六气。五运者，木火土金水也。
六气者，风火暑湿燥寒也。天道始于甲，地道始于子，天地相并，故曰甲子。天德终于癸，地德终于亥，道德已成，故曰癸亥。其中历数相因，有主运焉，有客运焉，有主气焉，有客气焉。主运主气万世不易，客运客气每岁迭迁。请申其说：甲乙东方木也，丙丁南方火也，戊己中央土也，庚辛西方金也，壬癸北方水也。木为初之运，火为二，土为三，金为四，水为五。诗曰：大寒木运始行初，清明前三火运居，芒种后三土运到，立秋后六金运施，立冬后九水运伏，周而复始万年如。此主运也。甲与己合而化土，乙与庚合而化金，丙与辛合而化水，丁与壬合而化木，戊与癸合而化火。甲己之岁土运统之，乙庚之岁金运统之，丙辛之岁水运统之，丁壬之岁木运统之，戊癸之岁火运统之。诗曰：甲己化土乙庚金，丙辛为水木丁壬，戊癸火乡名五运，五运生生岁首寻。此客运也。假如甲己年，甲为土运，正月建丙寅，火生土，初之运即土也。土生金，二之运即金也。金生水，三之运即水也。水生木，四之运即木也。木生火，五之运即火也。每一运主旺七十二日，此天干在上为阳，所以主乎运也。寅卯属春，木也。
巳午属火，夏也。辰戌丑未属四季，土也。申酉属秋，金也。亥子属水，冬也。初之气为风，二为火，三为暑，四为湿，五为燥，终为寒。诗曰：大寒厥阴气之初，春分二气少阴居，小满少阳为三气，大暑太阴湿气徂，秋分阳明气位五，小雪太阳六气都。此主气也。子对午为少阴君火，丑对未为太阴湿土，寅对申为少阳相火，卯对酉为阳明燥金，辰对戌为太阳寒水，巳对亥为厥阴风木。子午之岁君火主之，丑未之岁湿土主之，寅申之岁相火主之，卯酉之岁燥金主之，辰戌之岁寒水主之，巳亥之岁风木主之。诗曰：子午燥金在泉壤，君火对待先居上。丑未寒水地中行，湿土司天靖风浪。寅申相火孕生机，下喜风木相摩荡，卯酉辰戌巳亥年，司天在泉应交换。此客气也。假如子午年，少阴君火司天，阳明燥金司地。上者右行，太阴湿土为天之左间，厥阴风木为天之右间，所以面南而命其位也。下者左行，太阳寒水为地之左间，少阳相火为地之右间，所以面北而命其位也。一气在下，一气在上，二气在右，二气在左。地之左间为初之气，天之右间为二之气，司天为三之气，天之左间为四之气，地之右间为五之气，司地为终之气。每一气主旺六十日，此地在下为阴，所以主乎气也。人禀阴阳之精而囿于两间，所具脏腑应乎气运，气运相得则和，不相得则逆。客运加于主运之上，主气临于客气之下，天时所以不齐，民病所由生也。从其气运，调其主客，无使伤渗，何疾弗克。虽然，前说乃魏晋后数学人亿中，犹推卜星舆等书，人以是受病有之，医以是克病，愚窃以为未然。且夫天地之间，物理有常有变，运气所主者常也，异于所主者皆变也。常则如本位，变则无所不至，而各有所占，故其候有从逆、淫郁、胜复、太过、不及。如厥阴风木用事，惠风和畅，草木荣茂，此之谓从；天气明洁，燥而无风，此之谓逆；太虚沉霾，流水不冰，此之谓淫；大风折木，云物混扰，此之谓郁；山泽焦枯，草木黄落，谓之胜；大暑燔燎，蚊蝗为灾，谓之复；山崩地震，昏埃时时作，谓之太过；阴森无时，密云昼布，谓之不及。往往数里之隔，一日之内，气候不齐，而所应全异，随其所应，疾病因之，法当杂合以治，勿问运气。
况运气各主一时，当其时则为主，为司天。非其时而有其气则为客。客气既行，主气伏而不见为在泉。益宜体会天时，天时胜，则舍人之病而从天之时，人病胜，则舍天之时而从人之病，用热远热，用寒远寒。经曰：必先岁气，毋伐天和是也，即春夏养阴，秋冬养阳之义。故又曰不知年之所加，气之盛衰，不可以为工。区区年月干支，配合对冲，天下皆同，四时不变之候，遽谓通达运气，彼人有病，演禽检历，而决其死生，何异以管窥天、以蠡测海矣！其不胶定运气，而运气默契元中者，差可以谈太极阴阳变化无穷之妙。
卷之一
五行存疑
五行者，水火木金土也。何云乎行？五者之气行乎两间，所以神变化而妙万物者也。古人以五行配干支、配八卦、配四方、四时暨身体、脏腑、声色、臭味，无不相配，言之数数，再见不鲜。但相生相克处，据医理多有不符，谁曰无疑，顾可存而不问焉。是故赵养葵曰：世人皆曰水克火，而予独曰水养火。世人皆曰金生水，而予独曰水生金。世人皆曰土克水，而予独于水中补土。世人皆曰木克土，而予独升木以培土。益水克火者，后天有形之水火也。水养火者，先天无形之水火也。海中之金不着况土，淘以砂石，不假 炼。人声肺金所系，清浊轻重出自丹田。且肺金之气，夜卧则归藏于肾水之中，肾中有火，金畏热而不敢归；肾中无火，金畏寒亦不敢归。
故气从脐下逆奔而上者，此肾虚不能纳气归元也。土有坤有艮，坤土是离火所生，艮土生于坎水。每湿胜肿满者，导之不得，补土以制可也。若寒泄洞泄，必补命门相火，俾火能生土，土强则有以防水，阳能化阴，阴化秽溺分通矣。木藉土生，岂有相克之理。惟土郁于上，则其根下克，雷以动之，风以散之，雨以润之，日以暄之，自然生机勃发。逮既说乎兑矣，于是艮以止之，坤以藏之，以为来春发生之本，焉可以其克土而动欲伐之也？况五行生克，独木无苛政，纵具颓垣断井之能，不知历几多甲子，顾一日二日之木病，遂谓其克土而遽伐之耶。不尘子曰：世人只谓水生木，不知土亦生木。世人只谓土生金，不知火亦生金。世人只谓火生土，不知土自为土。世人只谓金生水，不知水由土生。夫木之发也，气也，春升之气也，阳气也，元气也，胃气也，同出而异名也，虽得水则生，假无土以栽培，是水自旺而木自凋也。观归脾、逍遥二方，则滋水不若疏土之为快者，可概见矣。金在矿中，非火不能炼出，出则又非火不成器，不克木，不畏火。所以洛书火七居西，金九居南，亭之毒之，荡摩其形质也。以故养心诸汤，强半都是肺药，不啻金土相生，而兼理脾胃也。土衰补火，欲其暖而育物耳，生字断讲不去。悬想自古及今，同此天地，何有损益？使期间沧桑迭变，不过移东就西，并不从生化得来。或有以陶器取譬，去理益远。夫生者自无而有，化者自有而无，化生者无而复有。
器固火化，实土坯也，谓之火生石似矣。土云乎哉，至若甲己化土、戊癸化火暗生土，朱元晦曰：混沌初开，何尝有土，自天一生水，而水之凝成处乃为土，坚者为石，最坚者为金，涌起者为山，故山具水浪之形。然则水银、丹砂、石炭、石膏、绿矾、硫磺等，软坚、寒热、五色、五味同出山土，却是何物凝成？又曰天在地外，天外无水，地下是水载，故地浮在水上，与天相接。夫既云天在地外，则载地者天也，洪钧，一气也。岐伯曰：地居天中，大气举之。邵尧夫因其说曰：天根据形，地附气，其气最紧，故能扛得地住，何以言水。地浮水上，不崩必沉，讵能接天？且地须水载，而载水者却是什么？若曰仍是地，则水而地、地而水，将千万重而未有底止也。不经说，乍可田父樵子，豆棚斗茗，一资噱 。肺金生水，气化有之，若大江东去，不舍昼夜，特地气上腾耳。看高山之上瀑布飞流，僻壤之中清泉溢出，汝、汉、淮、泗，由此汇而下注。李白诗曰：黄河之水天上来，奔流到海不复回。曾谓何物，金神而能生生若是乎？抑且水火随处有生机，端不全仗金木，如方诸聚，金茎取水，呵气取水，锤铁取火，击石取火，圆镜取火。水中有火，火中有水，有木中水火，金中水火，土中水火，水有阳有阴，火有阴有阳。阳火者，天日之火也。六气为暑病，即伤暑中热，可以凉水沃之，可以苦寒解之；阴火者，灯烛之火也，须以膏油养之，不得杂一滴水气，得水即灭矣；水中火者，龙雷之火也，无质有形，得雨而炽，得阳而熄。人身相火亦犹是也，平日不能节欲，致阳衰阴盛，龙火无藏身之位，时游于上而不归，是有上隔烦热咳嗽等症，善治者以温肾之药投之，一霎乌有矣；土中之火者，乃炉灶中无焰炭火，得木则然，见湿徐灭，实以温灰，经宿不烬。故脾胃中火多以甘温养之，职是故也；木中之火，缘有活水滋灌，略不外现。若干柴生火，燎原不可遏抑，力穷乃止。人身肝火内炽，郁闷烦躁，须以辛凉发达之品使遂其性，否则，寒药投之恐愈郁，热药投之恐愈炽矣；金中之火，凡山中旧有金银矿或五金瘗埋处，日久夜常耀熠，此金郁土中，不得泄其向导，时有坚光发越于外。人身皮毛空窍中，觉如针刺蚊咬，及项背如火炙者，此肺金气虚，火乘虚而现也。又或珠藏川媚，玉韫山辉，宝气使然。观人气盛则丰仪华丽，可会其意；阴水者，雨、露、雾是也，在人身为汗、为泪、为涕；阳水者，沟渎是也，在人身为便为淋；木中之水，木中之脂液是也，在人为髓；火中之火，冶中之熔金是也，在人为血；土中之水，井泉是也，在人为唾；金中之水，水银是也，在人为精。又五行生中有克，克中有生。生不敢生，克不敢克，亦有至理未经阐发，故举一以该其余。生肝者肾也，有日干涸，不能得水而反得火，木既失水，容易枯槁，再受火传，则龙雷并发，必致焚裂之祸。克水者土也，不制其胜，火不敢近，何以生物？然水得土为疆界，则渊源有自，故水衰补肺以滋之，尤当培土以蓄之。心为肝子，木不敢生火何也？不见肺邪盛而肝畏克乎，己身不保，安能庇人。要知欲其生，防其克则生不掣肘，忽其克，助其生，则克且剥肤。水虽阴险，土奚畏而不敢克？盖肺金之气王尔。金旺生水，势益跋扈，心知纵恣不可奈，权已下移，骤欲威屈奉命，变生叵测。其他有曰君火生土，土复能生相火，故五行独一，惟火有二，究竟似是而非；有曰木乃生生之源，天地无木成何世界；有曰肺金位高，百脉皆朝于肺；有曰心火一身之主，主不明则十二官危；有曰土为万物之母，补肾不如补脾；有曰水为万化之源，于脉为尺，人之有尺，犹树之有根，虽困无能为害，似乎责重太偏；再则有曰，惟土与金随母寄生。夫金为干为天，土为坤为地，干父坤母，万物资生，万物资其生，自身恶得言寄？岂女娲属渠母氏，而盘古乃外祖乎。即就五脏而言，金主肺，居身极上，统气摄血以养百骸，不信系出脾土。脾土运化水谷，众胜倚为性命，何乃寄食心火。且金生于土，土生于火，火未托生时，竟无脾肺、竟无天地尔？开眼遗溺，令人喷饭。有曰戊土生寅死申，己土生申死寅，不闻坤浓载物，悠久无疆，戊己人世何土，寅申迭为生死。穿凿纰谬，求道之明，为道之晦矣。嗟夫！一五行耳，一脏腑耳，颠倒持论如此，而犹不得其情，此所以神变化而妙万物者也。若夫天数五，地数五，五位相得而各有合，因而干支错配五行八卦，流行对待，以成律历、星卜、风监、地舆之书，后人奉为津梁，岂五行之外别有一木火土金水乎？然则不尘、养葵之说，非惟有乖经旨，于自家著作仍多不符，是尚望后人之敬听者哉，存而不问，又谁曰不然。
卷之一
血气体用说
太极之道，动而生阳，静而生阴，是气血人身之两仪也。血为荣，气为卫，荣行脉中，卫行脉外，是气血阴阳之体用也。以体言，飞 蓊郁者云也，故气象云。沂浴泽沛者水也，故血象水。以用言，轻清上覆，无形而致形者为天，故气拟天。重浊下载，无物而育物者为地，故血拟地。天降地升，云腾水流，万物适其性而发荣。阳平阴秘，气行血随，百骸得其调而大治。反此则脏腑违和，能上空窍作病，是故血虽静，欲使其行，不行则凝，凝则经络不通。气虽动，欲使其聚，不聚则散，散则经络不收。不通不收，邪则乘间而入，为阴病从本生也。经曰：足阳明胃之脉常多血多气，又曰常生气生血。手太阳小肠之脉斜络于目 ，足太阳膀胱之脉起于目内 ，二经多血少气，生多无益，少则固能为祸。且肠胃如市，无物不藏，遇风则暴露；肠胃如炉，无物不化，遇寒则阻抑。一阻一暴，邪则乘时而出，为阳病从末生也。再饮食不节，无时劳怒，凝则愈凝，散者愈散，本末俱生，遂混而成结，结则无所去还，故为疣、为疮、为丝泪、为翳障，毕具于两目之中，而变化莫测焉。于以知血气之体犹太极，气血之用犹阴阳。以其盛也，斫之丧之，而乃与荆蔓争腐。以其衰也，培之渥之，而乃与松柏并寿矣。
是为说。
卷之一
情气从召说
天以阴阳五行而成四时，其生长收藏者则在厥阴风木、少阳相火、少阴君火、阳明燥金、太阴湿土、太阳寒水，是谓六气。六气之发耶，发而皆中节，则万物俱生。六气之止耶，止而皆不宜时，则万物俱死。故曰生于六，死于六。人身脏腑百骸而总万事，其老病死苦者，则为喜伤阳、怒伤肝、忧伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾、惊伤胆，是谓七情。七情之来耶，薄以待之，其去也速，则九窍俱生。七情之感耶，溺而爱之，其陷也惨，则九窍俱死。故曰生于七，死于七。目窍，其一也，极芒毫之细，极山川之大与云霄之高、泉沙之深，精华洞彻，容光必照，盖生生自然之神，即造物亦莫能究其所以然也。乃人不珍惜，七情内召，六气外从，且从且召，则生生自然之体，不为生生自然之用，以故克我冲我，乘我侮我，未能承制于阴阳脏腑之间，乃致其病。其病不一，大而言之，凡病凡因，莫不由此始。小而言之，固只六气七情而已。虽然气则六矣，夫人所以干犯斯六者，书无注释。情则七矣，其书所以体贴斯七者，吾不服膺。何则？六气本言景运，既与人身相涉，曷不究其所自。且分布阴阳与脏腑不符，如肺与大肠为脏腑，肺为金，大肠为阳明，何燥金不在肺而在大肠？相火者，命门也，肝也，何乃又属少阳？且命门与肝两阴交尽，何火为少阳而木为厥阴耶？七情拂人天性，其源皆根于心，然后各从其属，何可忧之事则伤心，而有所思者独伤脾乎。且喜居泰道，亦云伤阳，则天下除土俑木偶以外，无一非带伤之人矣。吾日持此数说，质诸老宿，卒无有折衷者，其言自可寝尔。
但思有济于物，不得不强作解事，使人于六气、七情，得其体贴，知所干犯而已矣，岂故好为穿凿，贻笑于大方家也哉。其略曰：劳役躁暴之人，所动者阳，故风木从之。忧郁过虑之人，所夺者神，故君火从之。酒肉困瘦之人，所停者痰，故湿土从之；好勇斗狠之人，所激者气，故燥金从之。妄想作强之人，所输者精血，故相火从之。沉静衰迈之人，所淫者阴，故寒水从之。夫如是而注释，则六气属两仪，为四象，总可以不问矣。思而固结主伤乎心，怒而 骂主伤乎肝，馋而极味主伤乎脾胃，哭而失声主伤乎肺，恐而战栗主伤乎肾，惊而震跳主伤乎胆，欲而癃痿主伤乎命门。夫如是而体贴，则七情归某脏，移某腑，庶几或妥当矣。人知天气即人情，阴阳即脏腑，则知情气元不干人，顾人自召而从之耳。七情弗召，六气曷从。故曰生于六，死于六，生于七，死于七。君子曰：夫夫也，不揣谫陋，轻议古人，庭镜有罪焉。而曰尽信书则不如无书，理至义晰，何妨自我作古，庭镜少逃其责。
卷之一
乙癸同源说
古称乙癸同源，肝肾同治，其说维何？盖火分君相，君火居乎上而主静，相火处乎下而主动。君火唯一，心主是也。相火有二，乃肾乃肝。肾应北方壬癸，于卦为坎，于象为龙，龙潜海底，龙起而火随之。肝应东方甲乙，于卦为震，于象为雷，雷藏泽中，雷起而火随之。泽也海也，无非水也，无非下也，故曰乙癸同源。东方者，天地之春也，勾萌甲拆，气满乾坤。在人为怒，怒则气上而居七情之升。在天为风，风则气鼓而为百病之长。怒而补之，将逆而郁结。风而补之，将暴而摧折矣。北方者，天地之冬也，草木黄落、六宇萧条。在人为恐，恐则气下而居七情之降。在天为寒，寒则气惨而应万象之衰。恐而泄之，将悚而颠扑。寒而泻之，将敛而战栗矣。所谓东方之木，非虚勿补，补肾即所以补肝。北方之水无实毋泻，泻肝乃所以泻肾，中有至理也，故曰肝肾同治。虽然木既常实耳，水既常虚耳，又言补肝泻肾者何哉？盖邪不可亢，亢则害正，泻之犹补之也。
正宜长固，固则御邪，补之犹泻之也。若夫血不足者濡之，水之属也，滋水之源，木赖以荣。气有余者泄之，木之属也，伐木之干，水用而充，则又是肝肾同治矣。少火生气，气有余便火。壮火食气，气不足便是寒。泻木所以抑气，补水所以制火，气即火，火即气，则又是乙癸同源矣。是为说。
卷之一
水火说赞
天地生化之机，水火而已矣。宜平不宜偏，宜合不宜分。火性炎上，有以下之。水性就下，有以上之。浃洽于中，无致盈亏，名之曰交。交则为既济，不交则为未济。交者生之象，不交者死之征也。夫亢旱不生物，火偏胜也，泛滥物亦不生，水偏盛也。风露和均，雨阳时若，承平之瑞也。承平既久，民物雍熙，国运日以兴隆。人身之水火，即气血也，即阴阳也。孤阴则阳无以生，独阳无以生，独阳则阴无以化。气化则为火，血化则为水。
气血争化，并行不悖，阴阳各得其所，然后水生木而肝荣，木生水而心旺，火生土而脾健，土生金而肺润，金生水而肾足，转转相生，百骸九窍力司厥职，生长收藏，物时偕行矣。或谓凡物孕于阴，而诞于阳。孕者蕴积其中，血疑有余。诞者发泄于外，气应不足。不足、有余亦是偏，偏则不合。故气血俱要，但益气宜倍于补血，非特抑水昂火，盖天包乎地，阳统乎阴，不如此不得其调匀也。所以阴症用热药，热则助其气。阳症用寒药，寒则凉其血，由偏而使之平。火一炎上，苦咸以降。水一就下，辛温以升，由分而使之合。若升之不上，降之不下，热之不热，寒之不寒，是曰未济，未济则病日趋愈下，而命将绝焉。故曰交者生之象，不交者死之征也。不观之釜甑爨乎？水居其上，火处其下，水火一交，生气沸腾，五谷随熟，人乃得而食之，是人所赖以滋培者，不在五谷而在水火也。然则人身也，天地也。天地也，水火也。生之化之，既济未济，不言嘿喻矣。
赞曰：天一之精，地六之灵，其色元苍，其性和平，其德务滋，有涸靡盈，防之如城，守之如瓶，既清既静，乃能神明。
太极未分，命寓无极，太极既分，数成以七，泽被生民，无声无色，消则阴霾，长则炎赫，允执厥中，是谓至德。
卷之一
治效异同对
或问：古之上工，先精学业，次达人事，见机而作，圆融通变，所谓症同而治异者，有诸？曰：夫人病有男妇婴娃，鳏寡老弱，胎前产后，久因新感，虚实轻重，与夫平时之性气，近日之苦乐，曾否服药，已未成症，千态万状，不可胜纪，安可一概而施。或曰：今之时手，有易于富贵、难于贫贱，有贫更易于富、贵更难于贱，所谓治同而效异者何为？曰：纨绮之属，多志乐性骄，博奕饮酒，云雨不节，一有所忤，暴怒叫跳，再或好猎、好地、好讼，不舍昼夜，致五内之火俱动，且汤液委之僮妇，煎制切恐失宜，责以近功速应，难矣。至若起居颐养，从心所欲，堂上一呼，阶下百诺，则此似为易易。清操家命苦形劳，菽粟往往不继，遑计药料，一暴十寒，调燮大费工程。
至若风露经惯，些须外邪，驱之便去，即藜藿素虚，随与甘温重剂，一补而愈。或曰：人生斯世，行乐及时，维情维欲，贤不肖皆不免而难戒。但他病肢体疲癃，诸缘放下，不戒犹戒也。目病虚实皆火，精力时与平居争强，所可守者其身，而不可问者其心，戒犹未戒也。必不得已而去，不知何者为先，曰怒与色，下而赌。盖怒似风狂，于象为雷，语曰雷自木发，枯根引之。且雷风相搏，非木不助其威。是以圣人作《易》，凡涉乎震体者，示警尤严焉。色为情祖，一名肾贼，人身脏腑皆火，赖此一点真水以滋之，岂可暴殄。丹溪曰：人心君火一动，相火即起，虽不交而精亦暗流。彼阴虚火动，不自将息，反假房事以泄其火，转恐火未熄而焰愈炽，焰愈炽则势益举，交益久，泄益多，宁有不竭之精，不丧之元者乎？赌博，犯法伤财，而游民浪子视若性命，庭镜实不能解。谓其贪得使然，顾挥金若土，全不珍惜。谓其遣怀而致，却角气焦思，神常失守，甚而典买净尽，廉耻罔顾，其不为梁上君子几希。夫目为肝肾外候，未有外病而内无恙者。不去乎此三事，则轻证变重，重证变为不治。司是业者，当直言无隐，不则善为辞以讽之，或先是其所以取怒牵情之故，逮机投言进，徐徐以理劝其可止，自然气平心冷，用药任错综变化，靡不合道，虽症有不同而治效则一，庶本科无不起之病云。
卷之一
暑火燥热异同论
暑热同气也，昔分为二。燥火异体也，今合为一。李明之曰：静而得之为伤暑，动而得之为中热。盖谓闲逸人，偶憩广亭高榭，为水木阴寒所抑，天气不伸而伤暑。辛苦人负重劳作，耦耕远役，火暑迸逐而热中。王安道以静得者即是阴症，非暑也。邵行甫曰：暑与热同气而异名，大概谓日中火烈，行人趱程，未能便食，口体如烧，卒然昏蹶，不省人事，为中 ，名中热亦可也。素封家无长幼，寒暄皆不能耐，甫入夏即池水亭阁安其身，沉李浮瓜爽其口，昼则环冰挥扇，夜卧以竹簟藤床，炎蒸不来，清风满座，内有伏阴，外受凉气，汗不出则阴愈入而阳愈不发，一时昏晕，寒热交作，呕吐腹痛，乃夏月感寒，不可执暑令之说，而用治暑之剂也。三说行甫为优，安道次之。愚意大暑流行，无所不至，纵凉以冰扇水石，终不到凛冽地位，且外寒所遏，暑火不伸，则寒为标，热为本，只先以轻清散其表，继以凉平清其里，终以辛甘温遂其初，无不愈者。若便名阴症，名感寒，一用辛热之物，亦已过矣。神静阴生，形役阳亢。生阴者，脏腑天成之火，真火也。亢阳者，物欲过极，扰乱逆郁，脏腑之火迭起，名曰五志之火，邪火也。天成之火生生不已，五志之火乃能为病。火分邪正，燥一于虚。经曰：诸涩枯涸，皴揭干劲，皆属于燥。河间曰：风、热、火，同阳也；燥、湿、寒同阴也。第燥金虽属秋阴，而异于寒湿，反同其风热。东垣曰：饥饱劳役损伤脏气，及食辛热浓味，助火耗血，致真阴亏少，便难燥结。然亦有风热阴阳，临事当分别主治。如火盛风生，风能胜湿，风燥也。风胜生热，耗其津液，热燥也。阳实阴虚，丙火熬干癸水，阳燥也。风劲清肃，燥气入里，出于皮肤，阴燥也。若夫内外发热，暑、火、燥皆有之，望、问不得其情，须征以诊切。客感风寒发热，脉浮紧，头痛鼻涕，明知其热在外，汗之而已。内伤饮食发热，脉滑数，胸满噫气，明知其热在内，消导则安。热发脉无神力，四肢倦怠，有汗，不恶寒，此劳损表里虚症，补养自退。阳虚发热，不任风寒，自汗，脉浮濡或大而无力。阴虚发热，脉数而微芤或涩小，多作于午后。郁热者，手足心热，肌肤不甚热，热不伸越也。烦热者，即虚烦躁热也。痨热者，其热在骨，骨蒸热是也。总而言之，热有虚有实，虚者燥，实者火也。热有中有发，中自外来，发由内出，虽欲合之，焉得而合之。暑热之中人，发于症为火，是暑即火、火即暑也。火威之炎烈，冷物近之必热，是燥即火、火即燥也，虽欲分之，焉得而分之。嗟夫！暑火燥热，体气异同如此，昔分今合，固在圆机者默相商榷也。故谚有之曰：后之视今，犹今视昔，此合彼分，是二是一。
卷之一
头风
头风即首风也。经曰：首风之状，头面多汗，恶风，当先风一日则头痛甚，至其风日少愈。一风气循风府而上则脑痛，曰脑风。经曰：头风者，本风寒入于脑髓也。头痛数岁不愈，当犯大寒。其人素有痰火，风寒客之，则热郁而瞀闷，似痛非痛，曰头晕。有目花黑暗，视定犹动，且身转耳聋，如立舟车之上，起则欲倒，甚而呕吐，饮食罕御，此肝木为风所撼，鼓动其气，痰火随气上逆。倘因吐衄、崩漏而致，此脾虚不能收摄血气，使诸血失道。或酒色过度，肾虚不能纳气，逆奔而上，或虚极乘寒得之，曰头眩。若头暴痛不可忍，有如劈如纹者，但名头痛，深而久而愈，名头风亦可。痛风必害眼者，经曰春气在头，风气通于肝，肝窍开于目故也。要当首辨六经，次厥痛、偏痛、真痛，次血虚、气虚、湿热、寒湿不等。如太阳头痛者，恶风寒，脉浮紧，痛在巅顶两额角；少阳头痛者，寒热往来，脉弦，痛连耳根；阳明头痛者，发热自汗，脉浮大，痛在巨阳穴，连目 齿颊；太阴头痛者，必有痰，体重或腹痛，脉沉迟，头重；少阴头痛者是寒气逆，为寒厥，脉沉小；厥阴头痛者，吐痰沫，厥冷，脉浮缓，痛引目系。此六经头痛多挟外邪也。血虚头痛者，自鱼尾上攻，脉浮而无力；气虚头痛者，耳鸣，九窍不利，脉沉濡；湿热头痛者，心烦恶热，头重而天阴转甚；寒湿头痛者，气上而不下，或时泄，近湿热之物则稍松；偏头痛者，邪正相持，势不中立，邪气营运，正气则壅遏而痛，在左主风、主血虚，在右主气、主痰热，亦兼有虚寒者；厥头痛者，所犯大寒至骨髓，髓以脑为主，脑逆故头痛，脉沉迟；真头痛者，痛甚连脑户，手足寒至节，脉迟极而止，旦发夕死，夕发旦死。此七种头痛多由内生也。外此，若眉棱骨痛甚，既而上攻头角、下注目睛者，有属心肝壅热，有属风痰上逆，有湿气内郁，有风寒外挟。才见光明则眶痛者，此肝虚。痛而眼不可开，昼静夜剧，此脾胃停饮，土木不和。头痛旋去旋来，倏在此一点，在彼一片，此下虚上实，游风流火。丹溪曰：头痛多主于痰，甚者火，有可吐，有可下者。此未窥全豹，不可轻从。执事者必先视其所挟，究其所因，定以经络，参合脉理，然后施以某阵某方，庶可差救其弊。中工知头风于目不利，绝不考其所自。粗工只就目论症，连头风都不识得，甚至有妄乱激成头风者，为之太息。是故本集于风之一字，言外三致意焉。头风虽另列症内，终乎分辨不清，因不厌琐细，谨编如上，兼志其眩晕、头痛云云。
卷之一
治病必求其本论
家师尝讲《内经》，至治病必求其本之句，余于言下顿悟，乃瞿然而起，喟然而叹曰：有是哉，轩岐之入人深也。一贯之传，宁必口授者之为有得耶。刍荛之言，敢请尽陈于前席。曰：夫目本阴阳五行，相生配而神明，少有偏损，六淫之客气乘之，其所以为疾者，固非见症医症之所能治也。经又有曰资其化源，则求本之义着则明矣。夫脾土虚者温暖以益火，肝木虚者濡润以壮水，肺金虚者甘缓以培土，心火虚者酸收以滋木，肾水虚者辛润以保金，此顾母之本也。木欲实，金当平之。火欲实，水当平之。土欲实，木当平之。金欲实，火当平之。火欲实，土当平之。此对待之本也。金为火克，泻心在保肺之先木受金残，平肺在补肝之先。土当木贼，损肝在扶脾之先。水被土乘，清脾在滋肾之先。火承水制，折肾在养心之先。此闲邪之本也。金太过则木不胜，而金亦虚，火来复母之仇。木太过则土不胜，而木亦虚，金来复母之仇。水太过则火不胜，而水亦虚，土来复母之仇。火太过则金不胜，而火亦虚，水来复母之仇。土太过则水不胜，而土亦虚，木来复母之仇。皆亢而承制，法当平其所复，扶其不胜，经曰无翼其胜，无赞其复，此防患之本也。木极而似金，盖木高密则招风，风胜则折，非金伐也，宜泻青而兼导赤。火极而似水，盖火炙热则汗流，汗过则冷，非水伏也，宜降心而兼清脾。土极而似木，盖土湿则崩，燥则裂，非木疏也，宜理肌而兼调气。金极而似火，盖金熔则毁物，击则生火，非火炼也，宜泻白而兼利水。水极而似土，盖水凝则冰，冰坚则任重可载，非土填也，宜暖肾而兼平肝。此释疑之本也。至于热极则生寒，寒极则生热，譬诸天时，朔风凛冽，繁霜大雪，天必晴。南风烦闷，础润苔霉，天必雨。夏至一阴生，冬至一阳生，物极必反，理之自然，此变病之本也。大寒正盛，热之不热，倏忽往来，时发时止，是无火也。大热正盛，寒之不寒，昼见夜伏，夜见昼止，时节而动，是无水也。无水者壮其主，无火者益其源。经曰：诸寒之而热者取之阴，诸热之而寒者取之阳，即此义也。此求属之本也。大热发躁，口舌燥渴，非阳症乎？倘视其面色赤，此戴阳也。切脉沉小而无力，或豁大不伦，此系阴盛于下，逼阳于上，假阳之症，试以假寒之药，从其性而折之，顷刻平矣。披裘向火，手足厥冷，非阴症乎？倘视其色滞，切脉微大而数，重按益有力，此寒在皮肤，热在骨髓，假寒之症，以辛凉之品温而行之，一汗而愈，此识症之本也。若乃六淫客气，虽有定例，第人感深感浅难以定论。仅谓风兼寒、兼湿当从温散，兼热当辛凉，独寒、温、热兼湿当燥渗，中暑从清解加益气，湿外受当温散，内生温补，兼热当从清利。燥本枯槁之象，内伤者强半，当清温，不可过凉，盖凉属秋令，既戕戊土，复凌乙肝，纵得燥去，而土木焦槁耳。火之原，元在水中，与真精相为运用。火之邪，游行水外，与元气势不两立。故有火者，必元气伤者半，阴水亏者半，正治益炽，从治乃息。惟骤受外感，郁而成热，暂行凉平。此慎药之本也。夫目不求五行制化、阴阳六气之本，见红退红，见肿消肿，寒不应则热之，热不应则寒之，是疾不废而人速其废也。虽废乎证，其实废乎药也。况且世人之驱多真虚假实，本科之症多上热下寒，始而凉剂进之，上膈非不爽快，医者病者无不以为道在是矣。稍久则食减，又以为食不化而消耗之。再久热愈甚，烦躁愈加，痰嗽愈多，犹谓药力欠到，寒凉增进，而湿泄腹胀之疾作矣，改用宽胸快气。至此不败，将待何时！是故咳嗽吐血，时时发热，未必成瘵，服四物、知柏之类不已，则瘵成矣；胸腹膨满，悒悒不快，未必成胀，服山楂、曲麦不已，则胀成矣；面浮跗肿，小便秘涩，未必成水，气滞膈塞，饮食难入，未必成噎，八正、四苓渗利不已，则水成，青皮、枳壳消耗不已，则噎成矣；筋骨掣痛，涣散无用，未必成痹，睛久赤痛，沙涩难开，未必成障，搜风化痰不已，则痹成，发表攻里不已，则障成矣。成则不可复药，乃曰病犯条款。虽性命之重无可如何，是尚论眼目乎哉！所以治病必求其本，良有以也。总而言之，死以生为本，欲救其死，勿伤其生。邪以正为本，欲攻其邪，必顾其正。阴以阳为本，阳存则生，阳尽则死。静以动为本，有动则活，无动则止。血以气为本，气来则行，气去则凝。症以脉为本，脉吉则吉，脉凶则凶。先者后之本，从此来者须从此去。内者外之本，宣明者顺，潜蕴者逆。上下迭为本，病在上者，散之不得，必引而通之，使邪从下出；病在下者，伐之不得，必提归阳道，使邪从气化。缓急虚实互为本，病属于实，宜治以急，盖实者邪盛，苟不即逐，为祸蔓延，故治实有巧法而无迟法；病属于虚，宜治以缓，盖虚者精夺，唯一于补，且无近功，故治虚无巧法，亦无速法。若夫医家之本在学力。学力不到，不识现在，安能经方致远。尤忌者，不矜慎而自是。病家之本在隆师。遇士无礼，不可以得贤，曷望回天转日。尤忌者，好兼听而无断。是故列子曰：圣人不察已然，而察其所以然。淮南子曰：所以贵扁鹊者，知病之所由生；所以贵圣人者，知乱之所由起。此知本之言也。君不见栽花木乎？根本被锄，生机已损，未欲萎耳，不培植水土，而又修以刀剪，未有不槁而焚者。鄙见如此，不识有合于大道否。家师心初薄之，至是亦瞿然而起，喟然而叹曰：大哉论乎！闯然入轩岐之室矣。命笔之书，以俟精医学印正焉。
卷之一
五脏苦欲补泻解
五脏各有天性，遂其性则欲，违其性则苦，本脏所苦为泻，本脏所欲为补。盖指水润下作咸，火炎上作苦，木曲直作酸，金从革作辛，土稼穑作甘。五味而言，如肝苦急，急食甘以缓之。肝欲散，急食辛以散之，以辛补之，以酸泻之。心苦缓，急食酸以收之。心欲软，急食咸以软之，以酸补之，以甘泻之。脾苦湿，急食苦以燥之。
脾欲缓，急食甘以缓之，以甘补之，以苦泻之。肺苦气上逆，急食苦以泄之。肺欲收，急食酸以收之，以酸补之，以辛泻之。肾苦燥，急食辛以润之。肾欲坚，急食苦以坚之，以苦补之，以咸泻之。虽然苦者直行而泄，过苦则伤气，须咸以佐，辛者横行而散，过辛则伤皮毛，须苦以佐。酸者束而收敛，过酸则伤筋，须辛以佐。咸者止而软坚，过咸则伤血，须甘以佐。甘之一味，可上可下，土位居中而兼五行也，过甘则伤胃，须酸以佐。淡品无味，五脏无归，专入太阳，微利小便，过利乃伤，须统五味而消息之。知其数者，其于苦欲补泻益得共平，而心肝脾肺肾各尽其性矣。
卷之一
品药制方治病解
万物皆药也。利而行之，无有窒碍，方书之所以作也。是故阴中阳、阴中阴、阳中阴，阳中阳，品药之性也。
君为王，臣为辅，佐为助，使为用，制方之旨也。逆则衰，从乃制，经以时，权得中，治病之法也。辛甘味薄为阳，辛甘则发散，味薄则通，阴中阳也；酸苦味浓为阴，酸苦则收降，味浓则泄，阴中阴也；味咸气薄为阴，味咸则滋利，气薄则和解，阳中阴也；味淡气浓为阳，味淡则渗泄，气浓则温热，阳中阳也。必热必寒，必固必散，君之主也；不宣不明，不授不行，臣之辅也；或劫或和，或发或补，佐之助也；能升能降，能合能开，使之用也。
殛暴须夺，破留须行，溃坚须攻，除湿须泄，“逆则衰”也；热病用寒药而导寒攻热者必热，阳明病发热大便硬者，大承气汤，酒制大黄热服之类也；寒病用热药而导热去寒者必寒，少阴病下利，服附子干姜不止，白通汤加人尿猪胆汁之类也；塞病用通药而导通除塞者必塞，胸闷烦惊，小便不利，柴胡加龙骨牡蛎汤之类也；通病用塞药而导塞止通者必通，太阳中风，下利，心下痞硬，十枣汤之类也，“从乃制”也。惊者平之，劳者温之，散者收之，损者益之，“经以时”也；治远以大，治近以小，治主以缓，治客以急，“权得中”也。易曰：同声相应，同气相求，水流湿，火就燥，本乎天者亲上，本乎地者亲下，物各从其类也。为其从类，乃根据类品药，缘药制方，按方治病，荡荡平平，与物皆春，功其成也。或曰：药阴则无阳，药阳则无阴，眼药杂沓，无用君臣佐使，眼病纯一，不必逆从经权，此齐东野人，谓之瞽而惑于大道者也。
卷之一
点服之药用须适宜说
眼科之药，外治曰点，内治曰服。有点而不服，有服而不点，有点服并行，此何以故？盖病分内外，治有轻重。内症已成，外象都无，不必点，惟以服药为主。假初起轻发，不过微邪，邪退之后又为余邪，点固可消，服药夹攻亦可。若内病方殷，外症又险，必须标本合理，故点服俱行。
夫药所以补偏救弊，非不得已，二者都可不必。今人喜点恶服，或避毁点，壹皆见之偏也。总之，本重于标，点维从轻，所谓止其流者，莫若浚其源，伐其枝者，莫若断其根，扬汤止沸，不如釜底抽薪。标重于本，服维从轻，所谓物秽当浣，镜垢须磨。汗液盐卤，着刀剑必锈，不经磨砺，焉能利用。一执己之肤见，则标本遂乱，标本乱而病能愈者，未之有也。谚云：伐标仍审本，顾本勿忘标。主内失外谓之痴，治内失外谓之愚。内外兼理，是为良医。
卷之一
制药用药论
制药如理刑，出入寒热之间，生死所系。用药如将兵，整练生熟之际，成败攸分。铢黍之差，云泥迥隔，可不慎与？今之庸医，但见目病，即作火治，或难之，谬引非热不发、非寒不止之说为据，讵知本科有许多阴惫阳衰、假寒假热，当用甘温滋养之属，曷可独言是火而概施寒剂也。夫寒药伤胃损血，恐标未退而本先亏，本亏愈不能驱邪外散，久之必加甚。彼仍不省察，再投再煎，病变不可为矣。然亦不宜热，设是火证，投以热品，此浇油灭火，其焰尤烈。或性癖辛温，稍涉清凉便憎而怖，其伎俩去庸医远甚。若乃药之生熟，生者性悍而味薄，其行也急，宣剂用之，所以专其攻伐。熟者性醇而味浓，其行也缓，补剂用之，所以藉其资助。市医赀力不继，辄采鲜卉应急，弗思药有道地，本草不录则名号不正，而道地奚自，纵合式非王道耳。苟药气偏胜，而脏气能无偏绝乎？抑有以生药为嫌，专尚烹炼称奇。要知药有气味，水火太过则气味已易，而精英悉去，所存者特死魄耳，其才力既不及，而为政可冀有成乎？且药酸咸无升，甘温无降，苦寒无浮，辛热无沉，性也。
升者纳以咸寒，则降而直达下元。沉者和以姜酒，则浮而上至巅顶。是性虽在药，而使在人也。故夫四郊多垒，非耀德观兵，不能睹雍熙之治，车书一统，非刑齐礼教，何以敦仁让之风。而曰用药如将兵，制药如理刑，岂虚语哉。粗工全不理会，居常生熟失宜，寒热互错，不致生者死而成者败也，鲜矣！噫噫！
卷之一
辨病治病疑难说
辨病之难，不难于真正，而难于疑似。治病之难，不难于正逆，而难于反从。盖积在中，实也，甚则默默不欲语，肢体不欲动，或眩晕昏花，泄泻不时，皆大实有羸状也。正如食而过饱，反倦怠嗜卧也。脾胃损伤，虚也，甚则胀满而食不得入，气不得舒，便不得利，皆至虚有盛候也。正如饥而过时，反不思食也。脾胃虚寒，真阴症也，阴盛之极，往往格阳，面红目赤，口舌破烂，手扬足掷，语言错乱，有似乎阳也。正如严冬惨肃，而水泽坚冰，坚为阳刚之象也。邪热未解，真阳证也，阳盛之极，往往发厥，厥则口鼻无气，手足逆冷，有似乎阴也。正如盛夏炎灼，林木流津，津为阴柔之象也。所以前人有云：实见羸状，虚得盛候，误在补泻。阴症似阳，阳症似阴，毙于温凉。可不辨乎？其实亦易明，如真寒者厥冷、呕吐、腹痛、泄泻、小便清频，即有热发，必欲得衣，脉沉小或迟而濡，目得热气则少瘥；真热者烦躁喘渴，声音壮厉，大便秘结，小水赤涩，发热掀衣，脉滑数或大而有力，目痛畏光与热；假寒者身虽冷却恶衣，便热且难，心烦喜饮，上下气出，鼻秽，脉迟有力或沉而鼓激；假热者虽面赤身炽热，衣被不撤而神静，语虽谵妄，声息则微，或虚狂起倒，禁之则止，或蚊迹花斑而淡红细碎，或喜冷水而所啜不多，或大便不解而小水多利，脉虽数而濡，或浮大无根及芤弦断续；真虚者色惨形疲，精衰气怯，自汗不收，二便不禁，脉弱无神；真实者内结脏腑，外闭经络，气壅不行，血留为祸，脉形俱盛；假虚者状似羸而脉病争强，假实者病虽盛而正气大衰。治真虚者补，真实者攻，真寒者温，真热者凉，是谓正、逆。假寒者清其内热，内清则浮阴退舍。假热者温其真阳，中温则虚火归原。假虚者正气既损，当直去其邪，邪去则身安。假实者邪气虽盛，当兼补正，正存则不致大患。
且补中自有攻意，世未有正气复而邪不退者，亦未有正竭而命不倾者，万不得已，亦宜从轻从缓，寓战于守。斯可矣，是谓反、从。要之，能胜攻者固实证，实者多热，药虽寒无虑。不能胜攻者便是虚，虚者多寒，药非温热恐呼吸变生，转应无及。是故疑似之症，神色不足凭，当参以脉理。脉又不足凭，当察其禀受，喜温喜凉与夫痰、汗、便、溲，恶寒恶热暨病之久新，药之误否，然后下以汤剂，虽不中，不远矣。若乃塞因塞用、通因通用、热因热用、寒因寒用、用热远热、用寒远寒者，如脾虚作胀，治以参术，脾得补而胀自消。肾虚气逆上，治以五味子，肾得补而气归元，逆满自平。塞因塞用也。伤寒挟热下利，或中有燥粪，用调胃承气下之乃安。滞下不利，用芍药汤通之而愈。通因通用也。药本寒也，而反佐之以热，药本热也，而反佐之以寒，俾无拒格之患，经所谓必先其所主而伏其所因，其始则异，其终则同，热因热、寒因寒用也。寒病宜投热药，热病宜投寒药，仅使中病，勿过用焉，过用转恐为药伤矣，经所云久而增气，物化之常，气增日久，夭之由也。用热远热、寒远寒也。已上诸法，亦从治之大凡，扩而充之，惟在明良者触类而已。故曰病无常形，医无常方，药无常品，顺逆进退存乎其时，君臣佐使存乎其用，圣神工巧存乎其人。
彼自用自专以正逆邪，适逢真病当不大谬。一旦临疑似之症，治应反从，若涉大海，莫知津涯，几微之间，生杀凛然。况是假虚之病不多见，而假实之症恒有，假寒之误通解，而假热之误不可救，一剂入口，五内迸裂。人非木石，言亦寒心。然又有反从而逆正，假病医至真病者，皆疑似之害之也。皓首穷经，不免一失，哀哉！故谨编其辨病治病之至难者，以告后人，仁以为己任者，当必引为同心。
卷之一
开导
开导之理同乎战，请以战喻。今列阵图八：盖百会、后顶、攒竹、睛明、上星、内睑、左右风池、左右太阳也。内睑乃摧坚破垒之先锋，其任居一。太阳、风池，攻其左右翼也，任次之。上星绝其粮道也，后顶断其归路也，粮绝路断势必北，壮士正可效其命力。百会捣敌之巢穴也，凯旋虽速，乘险而征也。睛明、攒竹特击其游骑耳。斩寇立功，端不外此八者。所谓不入虎穴，焉得虎子者也。伊芳人形实病浅，攻其内则邪自退。倘六阳炽盛，头痛目伤，或肿胀瘀肉，药力不及，不能开导以宣泄其壅蔽，吾知其焦槁不在期月，而在时日之间也。或谓开导如遇鼠窍，人寡势弱，我塞窦而贼擒矣。设群盗凶獗，迫无出路，必有击触之变。所谓与其闭门截捉，不若开路逐之之为善也。嗟夫！由余之说，是美开导之法，由或之说，是慎开导之用，语似异而意则一也。医昧于轻重缓急，以辟止辟，当行不行，而以暴易暴，可止不止。方诸谋士，则蒋干往复东吴，安得不没全军于赤壁！穴法谨详于下：百会 一名巅上，在前顶后一寸五分，直耳尖上对是穴。头风急痛，用艾缠毫针刺及骨，燃着，火尽痛不止，再灸三五壮。
上星 一名神堂，在鼻直上，入发际一寸。头痛睛痛，仍用前法针灸，更宜三棱针出血，以泻诸阳暴气。
风池 在脑后发际大筋外帘陷中。偏正头痛，颈项如拔，毫针刺三分，灸三壮。
太阳 一名瞳子 ，在目外去 五分许。目暴赤肿痛，及头风头痰，气脉即现，按之翕翕动作，宜疾砭一二下出血，不愈再灸。
后顶 一名交冲，在百会后一寸五分。仍先刺后灸。主治颈项强急，额颅狂痛，偏风目眩。
内睑 即肉轮，肿极血瘀，睛痛难忍，宜三棱针向上胞重砭出血，下胞仍轻刺一二下不妨。
攒竹 一名夜光，两眉头尽处是穴。赤肿不退，无妨略砭出血。目 动，火针亦可少施。
睛明 一名泪孔，在内 头外一分宛中。目痒而眩，迎风泪出，毫针刺，艾烬再换，禁灸。
砭针古用石锋，今代以三棱钢，故刺亦曰砭。毫针一名火针，灸乃艾丸子灼肉之谓，本经统名开导。世人罕得心传，余粗知一二。然当险恶之症，服药渐退，不用斯法居多，知犹未知也。且经曰：察其所痛，知其所应，常就痛处而施之，无不愈者。书载通身经络，按图指病，万千其名，而针法不讲，虽有三分五分之数，如头面诸穴，皮骨相当，那能刺入许多。眼前大道荒谬不合如此，特正之。其分寸非黄钟累黍之尺可得，须本病患中指中节为则度之。若遇笔头虎头二公，又当亿中，不可以矩步相绳。
卷之一
钩割针烙
原夫钩、割、针、烙之术，仿黄帝九针所作，闻自汉·华元化先生得来，一云龙树山人，未知孰是。出险拯危，功效最速。本科专此，实泻利郁滞、剪除横逆之一法也。如钩，先须认定何处皮肉筋膜浮浅，可钩不可钩，即手法亦随病之轻重行之；如割，在土、金位，患攀睛、鸡冠蚬肉、鱼子石榴等症者可，大 头一块红肉，乃心之英华，误犯则血脱而盲，或元气薄及燥急湿盛，因而惹风，必为溃、为漏、为枯陷。风轮肉蚀，钩得便割得。
其丝血浓蔽，略略剔去外边秽瘀与峰起者。贴睛浅障，耐心磨濯自消，若性急取快，恐怕膏流珠碎；针即针内障、拨反背、刺痰核，暨开导砭灸之针，详于本症本论，不复胪列；至于烙，只能治残风弦烂重而久不愈者，轻者亦不须。若障属血分，割如再长，务火烙以断之始平，且藉其能止血，不致亡阴。倘在黑白之间，切勿行。总四者之法，功效虽速，必不得已而用。全在心细胆大、手准力完，庶几无害于事。事后当按症用药，若欲补泻，各随脏腑所宜，否则气散血凝，剜肉成疮，纵有今日之明，不久终为痼疾，夫然后起龙树、元化，尽黄帝九针之术，无能为也。噫！审诸。
卷之一
五行邪正致病暨虚实传染统论
医科之事，惟目症治最繁。一以贯之，五行生克、内外感伤而已。第伤于内者必达于外，感于外者必传于内，一传再传，一达再达，则阴阳错乱，五行杂见，外感者几为内伤，内伤者几为外感，生者等于克，克者等于生。
专于斯者犹不能辨其精微，彼猎涉方书，安望其舍此无辜、伐彼有过，认真于虚、实、贼、微、传、并、自、合之病者哉！夫所谓虚、实、贼、微、传、并、自、合者，盖天地生人，禀赋大异，情好各殊。子国子曰：人心之不同，如其面焉。惟其不同，以故忧愁思虑伤乎心，积为伏梁；形寒饮冷伤乎肺，积为息贲；恚怒气逆上而不下伤乎肝，积为肥气；饮食劳倦伤乎脾，积为痞气；久坐湿地，强力入水伤乎肾，积为奔豚。种种人欲，难以笔罄，此无病而致其病也。此所谓飞蛾扑火，自焚其身，岂蚕以丝、象以齿故也。况且阴阳戾气，无时无之，此中人最易相犯，今既已犯耳，自然各从其属而加甚，乃发为中风、伤暑、中痰、伤寒、中湿之五邪。五邪之来，又当有别，盖从前来者为实邪，从后来者为虚邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病为正邪。如心火，因肝木之邪所致，火生于木是从后来。火中有木，木能克土，无土则水至而致火，故曰虚邪；因脾土之邪所致，土生于火，是从前来。火中有土，水不能至而火无惧惮矣，故曰实邪；因肾水之邪所致，水能克火，是从所不胜来。
既不能胜，势必为祸，故曰贼邪；因肺金之邪所致，火能刑金，是从所胜来。胜应不能为害，然有反克之理，故曰微邪；心火自炎，无他邪相干，故曰正邪。假令心病由中风得之为虚邪，色当赤。何以言之？肝主色，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑，自入为青。肝邪入心，故知色赤也。其病身热，胁下满痛，其脉浮大而弦；中痰得之为实邪，当喜苦味。脾主味，入心为苦，入肺为辛，入肾为咸，入肝为酸，自入为甘。其病身热体重，谵语，四肢不收，其脉浮大而缓；伤寒得之为微邪，当谵言妄语。肺主声，入心为言，入肝为呼，入脾为歌，入肾为呻，自入为哭。其病身热，洒洒恶寒，甚则喘咳，其脉浮大而涩，中湿得之为贼邪，当汗出不止。肾主液，入心为汗，入肝为泪，入脾为痰，入肺为涕，自入为唾，一曰自入为精。其病身热，小腹痛，足胫寒而逆，其脉沉缓而大；中暑得之为正邪，当恶焦臭。心主臭，入肾为腐，入肝为臊，入脾为香，入肺为腥，自入为焦。其病身热而烦，或心痛，其脉浮大而数；此经与彼经齐病曰合；一经、二经病，一经罢而一经加甚曰并；传即五邪往来；自乃正邪别名，自我、因他，圆融昭鉴。病虽变幻万端，亦有以宰制之法，此上工所以知将来而治未病也。是故古人立言垂训，制方疗病，有病源即有病症、有病名。后人顾名思义，援症投药若合符节，何莫非造化枢纽。但其理深不易穷，博而难约，无以豁浅人之胸次，故名家医集具在，蛛网尘封，从来未有翻阅到底者。愚妄以意逆志，始以论说，继以诗词，以图象以注释，有不能言语形容者，必旁求曲喻，务使伤感浅深，病症内外，悉寓于短章尺幅之中，一览了然，不遗余蕴，不生厌渎而后已。
苏子曰：惟求疾愈，何必困医，意在是也。若夫心病者愈在季夏，季夏不愈，甚于冬，冬不变，持于春，起于夏。
又病在心，戊己愈，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不变，持于甲乙，起于丙丁者流，此经所谓邪气之客于身也，以胜相加，至所生而愈，至所不胜而甚，至所生而持，自得其位而起。亦五行生克之理，乃症治后一着事，专于斯者，又不可不知此也。已上诸说，举心为例，余可类推，非先主而后臣也。其脏如此，其腑可知，非重脏而薄腑也。篇中虚实二字，须毋执着，尤不可轻易放过。经曰：必先度其形之肥瘠，以调其气之虚实，此以形体别虚实也；又曰：邪气盛则实，形气夺则虚，此以邪正别虚实也；以饮食言，曰：谷盛气盛，谷虚气虚；以血脉言，曰：脉实血实，脉虚血虚；至云邪之所凑，其气必虚，留而不行，其病则实。分疏到此，无隐不彰矣。进而论之，实者邪实，虚者正虚。邪虚正实，邪实正虚何则？夫人真元不亏，邪何能入，即入亦不甚深，略用清和之品，其病立退。凡用大热大寒之剂者，皆正气素虚而邪气暴实也。若虚实只从前后来论，则百病但有传与，而无自受耳。若虚实壹作气血衰旺看，则百病但有内伤而无外感耳。且虚必议补，邪虚正实，早用恐养奸贻患；实必须泻，邪实正虚，数进恐喜攻增气。谚曰：实实损不足，虚虚益有余，盲人骑瞎马，夜半临深池，其机如此。即就此机而参之，思过半矣。呜乎！医者意也，药者却也。却病之方，不外补泻，得医之意，无非虚实，能知虚实，定以补泻，医事尽之矣。更不必阴阳五行，一以贯目症之繁。
卷之一
证治语略
凡病有证，审视务须精详。各症有因，问切益宜端的。上医体天运，治将来；中工合时宜，验现下。在左主血主阴，在右主阳主气。阳溢外发，势必暴而数变；阴盛内攻，祸少迟而延传。右传左，血气两争，阳盛则旦烦夕静；左传右，风火交逼，阴虚每夜剧昼宁。肥人中缓，肌理纵，气不充固，不充则生寒，寒生湿，湿生痰，故肥人多痰，而外邪易入；瘦人中燥，肌理微，血常枯涸，枯涸则生热，热生风，风生火，故瘦人多火，而内伤数见。伤风者恶风，风伤卫，多发热头痛，自汗泣出，再伤暑兼恶热；伤寒者恶寒，寒伤荣，或暴赤肿痛，无汗涕流，假恶谷兼夹食。诸痒属风，痒罢而痛不可忍，兹久风变热；诸痛属火，痛极加泪多头痛，此热盛生风。肿满主湿，但湿淫上甚，时痒时痛便为淫热；收引为寒，倘 惕振掉，有热有汗当责风邪。要知邪轻则痒，邪重则痛。
病来亦痒，病去亦痒。大病后昏，精气未复；初针如 ，神水犹浑。隐隐涩痛，只为阴虚火动；绷绷紧急，多因土燥风生。气滞弥漫，头奇痛，轮红于火，赤脉大小纵横，此凶妄之症，宜速针导；血瘀灌涨，视不见，泪热如汤，碧水粘稠硬结，虽虚寒之人，切忌火攻。睛高而多紫脉，彼哉暴而间少；睑陷及有斑 ，之子虚与湿兼。兼胎凝血气不行；因产决荣卫靡足。不行蕴热；不足增寒。是故，阳虚则外寒，盛则外热；阴虚则内热，盛则内寒。
风寒外薄，个中亦发火燥，而火燥之后卒又归于虚寒。此其大意也。若夫病候既成，离宫虹现，火盛立贯风轮；干廓眵凝，气痿翻如泉出。彩云捧日，血为邪盛，非肝木之为魔；白翳混珠，阳被阴抑，岂肺金不务德。气满则火天夺日；风高而春水扬波。赤丝撩乱暨木晕，泛火为殃；阴阳嫌隙致气乖，流痛如刺。寒湿留中，而天水昏黄，不然，天五之土为火所焚，阳黄也，地二之火为水所溺，阴黄也；风热不制，而 帏赤烂，否则，痰饮上甚转为热淫，湿而烂；津液内涸春气不潮，燥而烂。时见流星，色欲伤乎肾气；偶出鲜血，邪火郁在肝经。豪士酒狂，湿热熏蒸，多赤黄瘀肉；骚人情侠，精血亏损，会昏惑生花。血溢为疮，心火炽热及其子：粟疮湿热黄而软，椒疮风热硬而红；热淫成漏，肝木强风游于脾；阴漏定南盈北竭，阳漏拟中热外淫。迎风冷热泪流，肝虚引邪；无时左右泣出，肾衰发燥。火胀大头分风热、湿热，风胀痛，湿热虚起，谨防睛凸与身灾；怕热羞明有血虚、火燥，火怕热，血虚羞明，须知脾实亦怕热。 肉本胃盛心劳，浪曰奇经客热；目疡纵此轻彼重，总为五脏主邪。倒睫悬球，肺虚脾惫；口 睑动，血竭风生。偏正头痛，为风扰阴阳；前后顶疼，盖邪居督任。至乃小儿疾作，荣卫无根。胎风兮赤烂；胎毒兮斑疮。血气虚而生风， 斜不免；风火旺而停饮，翳障横生。痘疹多凶，浊气伤清和之气；疳积无治，生源失养化之源。白睛带朱霞一抹，心血妄行；气轮变蓝靓八分，肝邪蒸逼。热郁风旋，看怒蟹横睛；血瘀火炽，恸海螺出壳。闭目不开筋纵乎；戴眼直视系绝也。螈 翻腾，惊风天钓；辘轳转展，风火回旋。不动而黑睛自摇，知成疯痫；无故常肉轮连眨，欲作肝疳。他如水轮散大，非风即痰热相催；金井敛小，乃神与精气有损。脑筋如拽，脱或偏视，预防反背；头痛似劈，寻而鱼目，窃控长垂。黄液上冲、白膜中蔽，实似胀而非脓，及鸡冠鱼子，壹皆火土作梗；凝脂翳变、花翳白陷，肥浮嫩而易长，与大小雷头，当名风火挟痰。干涩为心肾烦躁，加痛则翳蚀；萤电因阴阳混淆，愈虚越夜光。视歧见妄，火退乃复如初；天旋地倾，日久不能复转。冰壶秋月，虚潭成月，气结精伤；逆顺生翳，阴阳两翳，膏凝瘀滞。浮萍、聚星之障，风热时来去，故时隐现；流金、偃月之说，寒湿在气轮，而交风轮。已蚌合，头更痛，则土木相持；未杯覆，睛先损，乃风火交并。此数者，皆难治之症也。且尤有甚焉者：青盲、暴盲，百少三痊；乌风、绿风，万无一治。内障乃七情潜伤；阴风则虚阳下陷。风轮稍破，有药难完，况且陷入下去；瞳子若焦，无方可救，漫云突出眶来。所以翳赤如朱，都围紫筋缠绵；障滑如磁，周遭红色净尽。与夫能近怯远、能远怯近、气翳、气轮落、神悴、神水枯、皮急、睑废者，不能治也。嗟夫！远年瞽目，针药能开，如无造化，唯唤奈何矣。务宜心细眼明，知轻识重：病端杂出，究合、传之变境；药饵不效，急苦、欲之先施。如土洁而干，绝无苔莓，何事崩裂；脾温且浓，自然运气，哪得停痰。木喜条达，荫密则叶落虫生；火本发荣，蔽郁徒有烟无焰。金弗畏火，肺病故不羞明；水可作镜，肾足准能照物。如此推类，左右逢原。原夫身之害，睛之损，由于渐，起于微。欲无其渐，防制其微。补、和、攻、散，既了然于胸中，钩、割、针、烙，自无误于指下。指下既清，合明指面。左脉大数，心火正旺；右脉如是，火又乘金。浮数微弦，风木方刚；弦而兼滑，木来克土。春夏独见沉小，寒阴不升肾水；秋冬倍加弦数，阳水上挟木邪。沉迟本阴寒，涉缓可温散；浮数为阳热，如濡须清温。滑系热多痰盛；涩恐气滞血枯。总之，病实脉实，胃气冲和；病实脉虚，先调脾土。虚有五：脉细、皮寒、气少、泄利、饮食不入，喜粥浆进而泻止；实有五：脉盛、皮热、腹胀、便秘、瞀闷谵言，期前后通而得汗。病在于阴，阳如虚者，从阴引阳，得阳则火下归原而阴自谐；病在于阳，阴如虚者，从阳引阴，阴胜则生气于精而阳潜伏。在表勿攻里，恐邪乘虚陷入，开鬼门乃所以除风散寒；在里休虚表，汗多常致亡阳，洁净府何莫非安神养血。痰燥治火，无效须理气；水饮理气，不及当补火。子能令母实，泻子即急治其标；子能令母虚，补母正缓顾其本。神不足温以气，精不足滋以味。气亢血错行，理宜泻火；阳衰阴随走，法用温中。毋致邪，毋失正，药斯当，而病斯起矣。略陈管见，编就兹篇。专是业者，请究心焉。然而作家巨手，临症圆机，神而明之，又在乎人。
卷之一
目不专重诊脉论
窃闻人有是病，即有是脉，此大概言之。